Атенолол избирательный блокатор бета адренорецепторов

Выбор лекарств в аптечной сети сегодня такой, что не каждый врач сориентируется в новинках. Многие сейчас по интернету лечатся, но и в сети информация зачастую противоречива. Ознакомиться с возможностями такого препарата как Атенолол гипертоники могут в адаптированной версии инструкции. Консультации врача она не заменит, но подготовиться к визиту поможет.

Описание медикамента

Атенолол по классификации относят к  классу избирательных блокаторов бета- адренорецепторов – препаратов, помогающих контролировать АД. Удается им такой эффект благодаря  выборочной блокировке нервных импульсов миокарда. В частности вещество ингибирует рецепторы, чувствительные к адреналину и норадреналину. Уменьшается объем выбрасываемой крови – снижается кровяное давление в сосудистой сети. Гипотензивный эффект сохраняется на протяжении суток после употребления одной дозы. Стабилизируются показатели АД через 14 дней регулярного применения лекарства. На тонус периферических сосудов средство не влияет.

Есть у медикамента и другие возможности, в частности, он помогает избавиться от неприятной ноющей боли в груди при инфаркте или ИБС (антиангинальный эффект). А также помогает в нормализации сердечного ритма. ЧСС сохраняется  как в состоянии покоя, но и при  мышечной активности. При более редких сокращениях сердечной мышцы снижается и потребность мышц в кислороде.

В ЖКТ быстро абсорбируется только половина лекарства. Терапевтический  результат проявляется спустя 2-4 часа после попадания таблетки в организм. Эффект у медикамента – пролонгированный, после всасывания одной дозы продолжается 24 ч. Элиминируют метаболиты почки. При наличии дисфункций в мочевыводящих путях возможна кумуляция  вещества. В незначительном количестве следы медикамента зафиксированы в спинномозговой жидкости, материнском молоке, проходит средство и сквозь плаценту.

Лекарственная форма  и состав

Приобрести Атенолол можно  в таблетках – от 14 до 100 штук. В составе одной таблетки препарата содержится 50-100 мг активного базового компонента атенолола. В качестве наполнителей используются моногидрат, стеарат магния, лактоза, тальк, крахмал. Каждый производитель вносит свои коррективы в лекарственную форму средства.

1. Атенолол никомед – это таблетки с 50 или 100 мг базового компонента. Соответственно каждая упаковка помечена своей маркировкой – АВ 55 или АВ 57. Эта  расфасовка Атенола, согласно отзывам, наиболее удобна в использовании. В одной пластиковой баночке будет 30 таблеток по 40 руб. за упаковку.
2. Атенолол белупо продается в трех вариантах: по 25, 50 и 100 мг активного ингредиента в одной таблетке. Первый вид дозировки назначают для профилактирования прединфарктных состояний и плавного снижения показателей АД. Подходит он и в качестве заместительной терапии при замене медикаментов. Атенолол в дозах 50 мг и 100мг назначают в схемах лечения сердечной недостаточности. Расфасован он в блистерные упаковки по 14 штук (доза – 100 мг) или по 30 штук (доза – 50 мг и 100 мг). На такой вариант Атенола цена – от 29 рублей.

Условия хранения медикамента – стандартные: избегать сырости и температурных колебаний, а также прямого воздействия ультрафиолета,  внимания детей и домашних питомцев. При сохранности таблеток в заводской упаковке, при температуре, не превышающей 25 градусов, производитель гарантирует их пригодность в течение трех лет. Просроченные средства подлежат обязательной утилизации, так как их эффективность падает, а список побочных реакций растет.

Действие Атенолола многовариантно, поэтому принимать препарат на свой страх и риск опасно.

Кому показано лекарство

Атенолол прописывают при:

• Нарушениях частоты сердечных сокращений,
• Инфаркте миокарда, прединфарктных состояниях и с профилактической целью,
• НСД (нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу),
• ИБС (ишемической болезни сердца),
• Ажитации,
• ГК (гипертонических кризах),
• Гипертонии и АГ (артериальной гипертензии,
• Аритмии любого генеза,
• Эссенциальном и старческом треморах рук,
• Пролапсе митрального клапана,
• Гипертоническом невротическом синдроме.

Инструкция рекомендует для Атенолола  дополнительно показания к применению при проблемах с эндокринной системой. Гипертоникам с таким сопутствующим заболеванием как сахарный диабет, кроме мониторинга показателей  АД на тонометре необходимо контролировать еще и результаты изменений концентрации глюкозы в крови на глюкометре.

Когда прием Атенола запрещен

Абсолютными противопоказаниями для лечения медикаментом являются следующие заболевания и состояния:

• Пониженное АД (верхний показатель – до 100 мм рт. ст),
• Хронические почечная и сердечная недостаточности,
• Брадикардия (до 40 уд./мин.),
• Феохромоцитома,
• Обструктивный бронхит и бронхиальная астма,
• Кардиогенный шок (при инфаркте),
• ХСН в декомпенсированной стадии,
• Кардиомегалия (рост размера сердца),
• Ацидоз (дисбаланс кислотно-щелочной),
• Индивидуальная аллергическая реакция на компоненты фармпрепарата,
• Дети до 18 лет (нет опыта применения в педиатрической практике).

Беременным прописывают  медикамент лишь в случае  особой необходимости, так как фармпрепарат способен преодолевать биологические барьеры. Особенно это опасно в первом триместре и на стадии планирования беременности, так как медикамент может  спровоцировать задержку развития и даже гибели плода. Если приходится назначать препарат в третьем триместре гестационного периода, контроль здоровья ребенка должен быть особенно тщательным, так как есть вероятность развития брадикардии и гипогликемии плода. Из тех же соображений (по причине тератогенности) не назначают медикамент и во время грудного вскармливания или переводят ребенка на альтернативные варианты кормления.

Кроме абсолютных противопоказаний есть еще и относительные, поэтому выбор препарат – это зона ответственности врача. К компетенции кардиолога относится и его отмена, так как в некоторых случаях (например, при стенокардии) резкое прекращение курса (даже на фоне какого-то дискомфорта) может спровоцировать синдром отмены.  Титрование дозы врач проводит пошагово, сокращая ее на 25% в  день.

Способы  лечения Атенолом

Таблетки принимают только перед едой. Удобно  пить медпрепарат в утренние часы, запивая его водой. Измельчать их любым способом не рекомендуют. Дозы определяют индивидуально, по показаниям, возрасту и состоянию здоровья. В стандартном варианте при гипертонии и стенокардии начальная норма не превышает 25-50 мг/сут. Если ответная реакция организма неадекватна в течение первой недели, возможно пошаговое титрование дозы до 200 мг/сут. Превышать предельную норму нельзя – польза  маловероятна, а риск побочных последствий  гарантирован. Курс лечения гипертонии до полной стабилизации АД – 7-14 дней, в зависимости от стадии болезни. Для усиления эффекта препарат могут назначать и в комплексной схеме, например, с диуретиками.

После инфаркта миокарда в течение первых 12 часов доза вводится внутривенно. Если побочных реакций нет, препарат назначают перорально в аналогичной предыдущим вариантам дозировке. При развитии брадикардии или гипотонии лекарство отменяют.

Если на фоне лечения пульс упал до 50 уд./мин., а верхнее давление – ниже 100 мм рт. ст. – надо срочно проконсультироваться с лечащим врачом. Медикамент способен маскировать тахикардию (у диабетиков и при проблемах со щитовидной  железой).

Если предполагается оперативное вмешательство, таблетки отменяют за двое суток. Аналогичные меры принимают и при некоторых видах обследования:  выявлении концентрации в биологических жидкостях ванилилвандальной кислоты, катехоламинов, норметанефрина, антинуклеарных антител.

Чтобы не создавать стресса для организма, отмену препарата также проводят поэтапно. Полностью переходить на новый медикамент  надо через полмесяца. При несоблюдении рекомендаций сидром отмены проявляется новыми приступами  стенокардии, учащением пульса, аритмией, перепадами АД.

Если  медпрепарат использовали в комплексном лечении с Клонидином, после  отказа от первого второй препарат надо принимать еще несколько дней, иначе резкий подъем АД неизбежен.

Дополнительные рекомендации

Лекарства последнего поколения во многом превосходят Атенолол и по эффективности, и по безопасности. Список противопоказаний и нежелательных реакций у героя этой статьи солидный. Чтобы свести все риски к минимуму, лечиться Атенололом лучше в условиях стационара, где есть возможность грамотного мониторинга всех изменений. Дома такой контроль маловероятен, поэтому используют сегодня этот медикамент не часто.

При назначении препарата врач учитывает:

1. Результаты взаимодействия: при параллельном приеме противоаритмических средств и анестетиков вероятность развития аритмии растет.
2. Недопустимо употреблять алкоголь на фоне лечения Атенололом, существенно снижает его возможности и курение.
3. Препарат может замедлять скорость реакции и другие мыслительные функции, поэтому для определенных категорий пациентов (водителей, операторов сложных механизмов, крановщиков и т.п.) медикамент прописывают с осторожностью.
4. Таблетки опасны и синдромом отмены, поэтому отменяют их поэтапно, сокращая норму на 25%/сут.
5. Больным третьего возраста кроме контроля АД и уровня глюкозы, необходим еще и мониторинг состояния почек, так как при почечной недостаточности токсины они накапливают. В первые дни  лечения все жизненно важные показатели надо контролировать ежедневно, по 2-3 раза в сутки. Со временем  стоит переходить на режим 1/48ч., 1/72ч.
6. Не исключена и индивидуальная реакция по компоненты лекарства.
7. Антигипертензивная терапия предполагает ограничение мышечных нагрузок на период лечения.

При соблюдении всех условий можно рассчитывать на ожидаемый эффект от  терапии. Чтобы избежать передозировки, соблюдайте график  употребления фармпрепарата и  пользуйтесь проверенными способами напоминаний.

Нежелательные явления

Печальной особенностью медикамента является солидный список непредвиденных последствий на протяжении курса лечения. Продолжительное применение препаратов этого класса провоцирует появление слабости и подташнивания. Симптомы проходят после коррекции дозы. Возможны и другие диспепсические расстройства, а также нарушения ритма дефекации.

При любом дискомфорте самостоятельно отменять лекарство нельзя. Если нужна замена, врач может прописать Конкор – близкий по возможностям аналог Атенолола.

Редко, но все же встречаются ситуации развития бронхоспазма. К такому развитию событий склонны пациенты с патологиями дыхательной системы.

Среди других непредвиденных последствий:

• Одышка после мышечных нагрузок,
• Аллергия на коже,
• Боли в печени,
• Осложнения со стороны почек,
• Уменьшение полового влечения,
• Ухудшение качества зрения,
• Депрессия.

Серьезные проблемы могут возникнуть при передозировке Атенололом: спазмы мышц, потеря сознания, одышка. Помощь пострадавшему – стандартная: промывание желудка, прием адсорбентов, вызов скорой, симптоматическое лечение. В  сложных случаях возможен гемодиализ.

Можно ли заменить лекарство

При любых причинах отказа от Атенола аналог для замены подбирает лечащий врач. Альтернативных вариантов для него предостаточно, в частности, оригинальный препарат можно заменить:

• Азопролом ретардом,
• Анепро,
• Азотеном,
• Атенова,
• Атенобене,
• Бетакордом,
• Бетаком,
• Беталоком,
• Бикардом,
• Беталоком зок,
• Бисокардом,
• Бипрололом,
• Бисопревелом,
• Бисостадом,
• Бревиблоком,
• Бисопрофаром,
• Бисопрололом,
• Вазокардином,
• Дорезом,
• Корбисом,
• Коронаром,
• Конкором,
• Корвитолом,
• Локреном,
• Метокором,
• Метопролом,
• Метопрололом,
• Метопрололом тартратом,
• Метаблоком,
• Небивололом,
• Небивалом,
• Небикором,
• Небикардом,
• Небилонгом,
• Нодоном,
• Небилетом,
• Тенололом,
• Эмзоком,
• Эгилоком.

Все аналоги в большей или меньшей мере соответствуют по характеристикам Атенололу. И цена у них примерно в одном диапазоне: 30-150 руб.

Оценка препарата пользователями

О Атенололе отзывы чаще доброжелательные, но примерять на себя ситуацию незнакомого человека, по меньшей мере, наивно. Даже если возраст и диагноз совпадает, результаты лечения могут быть разными. Кто-то всерьез занимается модификацией образа жизни: контролирует свою норму соли и питьевой режим, оптимизировал физические и эмоциональные нагрузки. Но многие не в состоянии победить свои вредные привычки – злоупотребление спиртным, курение, переедание, гиподинамию, стрессы. Любой таблетке надо помогать, это знают все. Но не всегда знания становятся убеждениями, заставляющими что-то всерьез менять в жизни.

Анна Ильинична, Крым, 56 лет. Мне назначали Атенолол при гипертоническом кризе. Пробовала принимать его и раньше с целью профилактики, но впечатления были не из приятных. А при прединфарктном состоянии я уже без него не могла обходиться. Удобная и схема приема: выпил утром таблетку (дозы небольшие) и на целый день забыл о лечении. Раньше, когда назначали горсть пилюль, я о них часто забывала. Давление лекарство держит хорошо, по крайней мере, месяц уже приступов нет.

Виталий Денисович, Караганда, 47 лет. Меня устраивает и цена, и качество. Первое время голова кружилась, сил не хватало. Через неделю все прошло. Зато в лечении моей ишемии врач отметил прогресс. Наладилось и давление. Курс я еще не прошел, но дозы кардиолог уже снизил.

Марина, Екатеринбург, 35 лет. Очень серьезное лекарство! У меня случилась передозировка (отвлеклась и выпила таблетку повторно). Давление резко упало, даже скорую пришлось вызвать. Хорошо, что дочка была рядом, помогала откачивать. Сейчас пью аналог – может, и не такой сильный, но безопасный.

Общий рейтинг оценки препарата – 4,4 балла из 5-ти возможных. Из положительных моментов многие отмечают, что Атенолол неплохо лечит нарушения сердечного ритма, хорошо снижает давление, да и цена доступная. Из недостатков все упоминают нежелательные реакции, у кого-то  средство даже галлюцинацию спровоцировало. Участники обсуждения связывают такие последствия с отдельными производителями  медпрепарата.

Атенолол  используют в терапии и профилактировании патологий сердечно сосудистой и эндокринной систем. Его прием связан с серьезными рисками, чтобы свести к минимуму нежелательные последствия, принимать медикамент надо строго по рекомендации, прописанной в инструкции и разработанной лечащим врачом.

(Пока оценок нет)

Загрузка...