Современная кардиология призвана решать широкий спектр задач, одной из которых является профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений.
Именно смещение акцента от симптоматического лечения в сторону превентивных профилактических мероприятий в ряде ведущих стран мира позволило значительно снизить уровень летальных исходов заболеваний, обусловленных коронарными причинами.
Кардиологами и терапевтами перед фармакологами была поставлена задача поиска недорогого, достаточно эффективного препарата, способного без особых побочных эффектов решать проблемы кардиологического спектра и не вызывающего фармакологической зависимости у пациента.
О препарате 
Немного статистики: смертность в результате поражения различными болезнями сердца и сосудов огромна: семнадцать миллионов жителей планеты ежегодно. Эта причина смерти составляет треть от всех остальных причин умирания на нашей планете. Целых семь миллионов землян ежегодно умирает от ишемии, а инсульт забирает жизнь еще почти шести миллионов.
Антитромбоциты сегодня представлены четырьмя основными группами, разнесенными на основе доказательной базы, учитывающей результаты лечения и нежелательные проявления медикаментов.
- К первой категории относят средства, не рекомендованные для практической терапии кардиозаболеваний и не имеющие преимуществ перед ацетилсалициловой кислотой, к тому же, представляющих потенциальную опасность. Например, Сульфинпиразон или Дипиридамол.
- Во второй группе собраны препараты современной кардиотерапии в ее антитромбоцитарном проявлении. Прежде всего, это Аспирин как ингибитор циклооксигеназы.
- К третьей категории отнесены тиенопиридины, типа Плавикса либо Тиклина
- К четвертой группе – блокаторы для в/в использования, такие, как Абциксимаб.
Поиски результативных фармакологических препаратов для решений проблем кардиологического спектра привели ученых в, теперь уже далеком, 1971 году к использованию в качестве антитромбоцитарного препарата, доказавшего свою эффективность, ацетилсалициловой кислоты (АСК).
Международной группой ведущих специалистов-кардиологов еще в 1994 году был опубликован мет-анализ ста сорока пяти РКИ (рандомизированных исследований, то есть таких, при которых участников случайным образом делят на группы, и в одной применяют вещество, подлежащее исследованию, а во второй – плацебо либо стандартный препарат,) касающийся влияния ацетилсалициловой кислоты на организм человека.
Анализ достоверно показал снижение рисков повторных заболеваний у перенесших ишемический инсульт либо инфаркт миокарда, а также подверженных иным сердечно-сосудистым патологиям, но принимающим препараты на основе АСК.
Результаты этого анализа нашли свое подтверждение в последующих исследованиях на основе динамики заболеваний 145 000 пациентов.
Какие же препараты на сегодня стали наиболее актуальными в лечении и предупреждении заболеваний сердечно-сосудистой системы?
Среди огромного разнообразия медикаментов, призванных стать на пути тромбообразования, поддержать работу сердца и сосудов, можно смело найти место Кардиомагнилу – лекарству, основным рабочим веществом которого стала уменьшающая образование тромбов ацетилсалициловая кислота.
Название этого лекарственного средства на латыни: Cardiomagnyl. Код Кардиомагнила по АТХ , классификации лекарственных средств – B01AC06. Кроме Кардиомагнила, в этой группе находятся препараты, оказывающие воздействие на кроветворные функции.
Фармакологическая группа
Антиагрегант Кардиомагнил относят к антипиретикам – анальгетикам. Данное ЛС является обезболивающим нестероидным противовоспалительным и противоревматическим препаратом (НПВС), не содержащим в своем составе наркотические вещества либо прекурсоры.
Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) Кардиомагнил нозологически соотносят с такими широко распространенными заболеваниями, как:
- Легочная эмболия,
- Мигрень,
- Инфаркт миокарда в острой форме,
- Инфаркт головного мозга,
- Стенокардия по нестабильному типу,
- Эмболии и тромбозы артериально-венозного русла.
Фармакологическое действие
Обратим внимание на специфику действия препарата в организме:
- Кардиомагнил обеспечивает блокирование фермента ЦОГ-1, который опосредствованно ослабляет боль и тормозит воспаление.
- Протектирует слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетика Кардиомагнила
Абсорбция препарата практически стопроцентна. При этом следует понимать, что та доля этого препарата, которая непосредственно достигает кровяного русла, довольно вариативна. Это обусловлено пресистемным гидролизом, происходящим в слизистой, и связанным с этим образованием салициловой кислоты.
Биологическая доступность для организма этих кислот различна: в пределах 70% для АСК, и в пределах от 80 до 100% для салициловой кислоты.
Метаболизм
При приеме внутрь Кардиомагнила сначала, в течение пятнадцати минут, начинает действовать АСК. По окончании этого времени ацетилсалициловая кислота подвергается гидролизу, превращаясь в салициловую кислоту. А вот время, на протяжении которого действует последняя, уже более значимо: около трех часов.
Крайне важным для понимания особенностей лечения Кардиомагнилом как антитромбоцита есть то, что антитромботиком выступает молекула АСК, а вот противовоспалительные свойства препарата обеспечиваются продуктом ее метаболизма – салициловой кислотой.
Как и в каких дозах принимать Кардиомагнил
Способ приема Кардиомагнила достаточно традиционен для твердых лекарственных форм: орально, запивая небольшим количеством воды. Преимущественно – на ночь, так как из-за более выраженного загустения крови в это время, именно ночью и под утро наиболее часты сердечные приступы и отрыв тромбов.
А учитывая то, что Кардиомагнил все-таки оказывает некоторое раздражающее действие на желудок, пациентам однозначно рекомендован прием Кардиомагнила после еды.
Немного о лекарственных дозах Кардиомагнила. Они, естественно, различны при решении разных врачебных задач. К примеру, для первичного профилактирования возможности возникновения тромбоза либо осложненной сопутствующими заболеваниями острой сердечной недостаточности схема такова: один раз в сутки по содержащей 150 мг АСК одной таблетке препарата. Дозировку вскоре снижают до одного раза в сутки по 75 мг препарата.
Так же, принимая посуточно по 75 мг препарата, проводят профилактику рецидива инфаркта или тромбоза.
Постхирургическую тромбоэмболию, равно как и нестабильную стенокардию, обычно предупреждают, назначая пациенту для приема внутрь суточную дозу Кардиомагнила от 75 до 150 мг.
Естественно, возникает вопрос о курсе лечения Кардиомагнилом. Он занимает протяженное время: от длящегося месяц приема препарата курс может растянуться на много лет.
Так что на вопрос: «Как долго можно принимать Кардиомагнил без перерыва?» ответ – до самого конца жизни.
Возникают ли осложнения либо какие-либо побочные эффекты при приеме Кардиомагнила?
Как и для любого лекарственного средства, для Кардиомагнила справедливо высказывание: «Все – яд и все –лекарство». В нашем случае наиболее часто проявляют себя аллергия вплоть до анафилактических реакций, в том числе – отек Квинке и крапивница.
А вот пищеварительная система чаще обычного реагирует на компоненты Кардиомагнила изжогой, реже – тошнотой и рвотой, а иногда и возникновением язв слизистой оболочки желудка либо двенадцатиперстной кишки. Крайне редко ПВС отзывается на это лекарство колитами, стриктурами, стоматитом либо эрозивными поражениями.
Изредка после приема препарата свою активность повышают печеночные ферменты.
Дыхательная система на ацетилсалициловую кислоту Кардиомагнила чаще всего реагирует возникновнием бронхоспазма.
Работу организма по кроветворению препарат осложняет возможной повышенной кровоточивостью и, значительно реже – анемией, агранулоцитозом, гипопротромбинемией, нейтропенией либо тромбоцитопенией.
Центральная нервная система на вмешательство АСК, входящую в Кардиомагнил, часто реагирует головокружением, сонливостью, головной болью вплоть до инсульта.
На что следует обратить особое внимание
Точно так же, как и другие лекарства, Кардиомагнил принимается исключительно после назначения этого препарата кардиологом.
Предельно внимательным нужно быть и при наличии в анамнезе больного астмы, аллергии на медпрепараты и хронических заболеваний органов дыхания.
Планируя хирургическое вмешательство, нельзя не учитывать то, что сочетание Кардиомагнила с антитромбоцитами и тромболитическими веществами резко повышает шансы возникновения нежелательных кровотечений. Исходя из сказанного, при приеме невысоких доз препарата необходима взвешенная оценка возможного развития внутренних кровотечений и их сравнение с риском ишемии.
Актуальным остается и возможность развития подагры у больных с пониженной экскрецией мочевой кислоты, если они принимают Кардиомагнил в невысоких дозах.
Обратим внимание на рекомендации по приему Кардиомагнила возрастным пациентам.
Итак.
- Ацетилсодержащие препараты, включая Кардиомагнил, однозначно показаны лицам мужского пола, перешагнувшим сорокапятилетний рубеж, вплоть до семидесятидевятилетних мужчин. При этом учитывается выгода от приема препарата в профилактических целях, в этом случае явно превышающая риск потенциально вредного воздействия на желудочно-кишечной тракт. (Рекомендация класса А),
- Аналогично ситуации в предыдущей гендерной группе для пятидесятипятилетних женщин до достижения ними семидесятилетия, польза от приема Кардиомагнила значительно превышает сопутствующие риски развития инсульта и ишемии. (Рекомендация класса А),
- Статистика недостаточна для оценки объективной выгоды в применении препарата лицами старше восьмидесяти лет, независимо от их пола. (Рекомендация класса В),
- Что касается более молодых гендерных групп пациентов, то женщинам в возрасте до пятидесяти пяти лет и мужчинам младше сорока пяти специалистами не рекомендовано использование Кардиомагнила в качестве профилактического препарата (рекомендация класса D).
Как же Кардиомагнил взаимодействует с лекарствами?
Кардиомагнил выступает своеобразным усилителем действия следующих лекарственных средств:
- Вальпроевой кислоты,
- Гепарина – повышает результативность, нарушая функцию свёртывания крови,
- Гипогликемиков, включая Инсулин,
- Аналогов Дигоксина – из-за понижения почечной экскреции,
- Метотрексата (в связи со снижением в этом случае показателя почечного клиренса),
- Тиклопидина и схожих тромболитиков.
Синергетически суммирует эффект каждого из препаратов при сочетании с алкоголем. Кардиомагнил угнетает воздействие на организм урикозурических препаратов (в первую очередь – Бензбромарона).
Глюкокортикостероидные препараты значительно ослабляют действие АСК Кардиомагнила на организм. Антикислотные препараты понижают абсорбцию Кадиомагнила.
Применение совместно с Метотрексом также вызывает негативные эффекты в кроветворении. Применяя Кардиомагнил одновременно с глюкокортикостероидами, учитывают возможность резкого возрастания содержания салицилатов в крови после отмены этих препаратов.
Комплексное применение Кардиомагнила с Ибупрофеном повышает шансы заболеваний органов сердечно-сосудистой системы.
Особенности работы с механизмами в период приема Кардиомагнила
Прием Кардиомагнила несколько тормозит работу центральной и периферической нервной систем, поэтому работы, связанные с необходимостью длительной повышенной концентрации, пациентам в этот период не рекомендованы.
Превышение дозы препарата и ее проявления
Кардиомагнил способен вызвать достаточно тяжелые состояния, являющиеся прямым следствием передозировки при приеме. Такие состояния проявляют себя головокружением, рвотой, спутанностью сознания.
В более серьёзных случаях превышение рекомендованной дозы может обусловить гипервентиляцию, кетоацидоз, кому, сердечно-сосудистую недостаточность.
Срок годности и условия хранения
При правильном хранении препарат годен к употреблению пять лет.
Требования к месту хранения Кардиомагнила достаточно стандартны: заводская упаковка, температура хранения, не превышающая 25°С, оптимальна. Должно быть исключено воздействие на препарат влаги, выдержана защищённость Кардиомагнила от света и детского внимания.
Состав Кардиомагнила и форма его выпуска
Кардиомагнил выпускается в двух различных формах, отличающихся дозировкой препарата. Стилизованные под «сердечки» таблетки вмещают в себя по 75 мг Кардиомагнила. Круглые, более привычные потребителю, таблетки дозированы по 50 мг препарата. Оба варианта расфасованы по флаконам, изготовленном из темного медицинского стекла.
Бесспорно, что в основе своей Кардиомагнил содержит ацетилсалициловую кислоту.
Вторым по значимости компонентом есть магния гидроксид, присутствие которого в препарате снижает риск негативного влияния ацетилсалициловой кислоты на слизистые покровы.
Помимо этих двух компонентов, Кардиомагнил содержит такие вспомогательные вещества, как гипромеллоза, магния стеарат, целлюлоза.
Аналоги Кардиомагнила
Итак, Ацекардол. Попытаемся выяснить, что принимать лучше: Ацекардол либо, собственно, Кардиомагнил? Выбор, как всегда, за лечащим врачом, ведь Ацекардол более агрессивен к желудочно-кишечному тракту, но…он в разы дешевле, чем Кардиомагнил, что при выборе существенно склоняет чашу весов в его пользу.
Кардиаск. Этот препарат менее предпочтителен, чем Кардиомагнил, так как, подобно предыдущему препарату, в большей степени агрессивен к слизистой оболочке ЖКТ.
Лопирел. Этот препарат назначают при сбоях ритма сердца, поэтому он более специфичен, чем Кардиомагнил. А еще, к тому же, выпускающийся на Мальте Лопирел стоит в десять раз дороже, чем Кардиомагнил.
Сравнивая российский Кардиомагнил и немецкий Фазостабил, можно сделать вывод, что последний практически аналогичен отечественному препарату по спектру воздействия на организм.
На рынке медикаментов найдутся и недорогие российские аналоги Кардиомагнила. Имя этим лекарствам – Аспикор и Аспинат-кардио.
Аспикором можно практически исключить сопутствующий риск повреждения слизистой желудка, ибо он абсорбируется тонким кишечником. Аспинат-кардио отлично профилактирует и нарушения кровообращения головного мозга.
Вышеперечисленные препараты содержат ацетилсалициловую кислоту. Однако, существуют и «безаспириновые» аналоги.
Итак, знакомьтесь: Тиклид, действующим веществом которого вступает – тиклопидин. Препарат превосходит ацетилсалициловые аналоги по лечебному действию на организм и более избирателен.
Трентал. Основа препарата – пентоксифиллин, помимо прочего тонизирующий дыхательную мускулатуру.
В составе Клопидогрела находим клопидогреля бисульфат. Этот препарат в совместно с АСК катализирует антиагрегатное воздействие лекарства на организм.
Какова стоимость Кардиомагнила?
Нелишним будет указать, что приобретение Кардиомагнила не требует рецепта.
Цены на Кардиомагнил будут отличаться в зависимости от дозировки таблеток и их количества в упаковке. Так, 30 таблеток стоит от 100 до 150 рублей, а упаковка в 100 таблеток такой же дозой в 75 мг стоит от 180 до 270 рублей.
Упаковку в 100 более высокой дозы можно приобрести по цене от 185 до 290 рублей.
Отзывы специалистов
Отзовики, доступные в интернете, пестрят различными мнениями по поводу этого препарата. Тем не менее, большинство отзывов все-таки скорее положительны либо нейтральны, чем негативны.
Нас, в первую очередь, интересует мнение специалистов. Конечно же, такие отзывы находятся.
Отзывы кардиологов о Кардиомагниле оптимистичны. Среди тех, кто уверенно заявляет о пользе АСК-содержащих препаратов в общем и о Кардиомагниле в частности, – врачи-кардиологи Карташова Светлана Владимировна, ведущая прием в Краснодарской и Курбатова Елена Ивановна, работающая в поликлинике №21 Придонского, что под Воронежем, и врач-флеболог больницы им. Пирогова в Москве, кандидат медицинских наук Губарев Игорь Александрович и многие другие специалисты.
Отзыв пациента:
Валерий, Луганск. Кардиомагнил, назначенный лечащим врачом–травматологом, принимал для профилактики тромбофлебита после операции на акромиально-ключичном сочленении плеча. Операция проходила на фоне ПТФС (тромбофлебита) верхней конечности. Отзывы о препарате- положительные. Несмотря на наличествующую в анамнезе язву луковицы двенадцатиперстной кишки обошлось без побочных эффектов. Заживление ран проходило нормально.
Отрицательное мнение по поводу приема Кардиомагнила чаще всего связано с проявлением побочных эффектов в виде бессонницы и тошноты. Еще одна причина недовольства пациентов – цена, которая многим кажется недостаточно демократичной.
Встречаются и откровенно недоверчивые отзывы, обусловленные либо личной непереносимостью препарата, либо навязчивой телерекламой Кардиомагнила.
Посмотреть видеоматериалы о АСК-содержащих кардиопрепаратах и о Кардиомагниле можно по этим адресам:
(Пока оценок нет)
Загрузка...