Инструкция по применению Нипертена для снижения кровяного давления

В современной антигипертензивной терапии активно задействуются лекарственные продукты нескольких фарм-групп. Каждый медпрепарат работает по определенному принципу, т.е. в случае невозможности приема одного средства  доктор способен найти ему безопасный аналог. И это не обязательно структурный аналог, а лекарство с тем же гипотензивным эффектом, но более действенное в отношении конкретного пациента.

Одна из таких фарм-групп – бета1-адреноблокаторы.

Как работают бета 1 , адреноблокаторы

Лекарственные вещества, относящиеся к этой группе, положительно воздействуют на адренорецепторы, находящиеся в сердце и в прилегающих к нему сосудах. На свободные адренорецепторы могут влиять катехоламины (адреналин и норадреналин).

Когда адреналин связывается с адренорецептором: сужаются сосуды сердечной мышцы, просвет их уменьшается:

  • Растет кровяное давление,
  • Просвет бронхов расширяется,
  • В кровь идет активный выброс глюкозы.Глюкоза в крови

Но у здорового человека такой механизм включается только в адекватной ситуации, когда адреналиновый выброс чем-то спровоцирован. Есть сигнал (раздражитель) – есть выброс, сопровождающийся повышением давления, но оно далее нормализуется само по себе. У гипертоника такие симптомы не физиологичны, а патологичны.

Кажется, что раздражителя нет. Человек не волнуется, не убегает, не провоцирует ничем повышение артериального давления (АД), оно растет словно без причины. И тогда ситуация нуждается в медикаментозной корректировке.

Так, бета1-адреноблокаторы помогают снять этот патологический эффект. Суженные под действием адреналина сосуды снова расширяются. И это обеспечивает их нормальную работу, оптимизацию давления, восстановление нужного бронхиального просвета, стабилизацию уровня глюкозы.

Один из представителей данной фарм-группы – Нипертен.Нипертен

Основная информация

Выпускается этот медпрепарат только в таблетированной форме, для удобства пользователя его производят в нескольких вариациях дозировки: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Активным компонентом лекарства является бисопролола фумарат. Формообразующие ингредиенты представлены поливинилпирролидном, магниевой солью стеариновой кислоты, натрия карбоксилметилкрахмалом, целлюлозой, пирогенным диоксидом кремния.

Нипертен – от чего эти таблетки:

  • Они восстанавливают сердечный ритм путем увеличения численности АМФ-молекул, содержащих фосфатную группу, сахар рибозу и аденин (азотисное основание). Частота ударов миокарда приходится в норму в связи с подавлением тахикардии, гипертензии, а также гипервозбудимости НС. Снижение кислородного запроса миокарда уменьшает ЧСС, это расслабляет тонус коронарных артерий. А, как известно, спазм этих артерий вызывает жжение и давящую боль в левой части грудной клетки.
  • Таблетки снижают кровяное давление за счет уменьшения общего объема крови, а еще путем микрососудистой стимуляции. В течение суток после приема таблеток достигается эффект нормализации ОПСС.Снижение кровяного давления

Если долго лечиться этим средством, то можно достичь стабильного гипотензивного эффекта. Вещество минимально воздействует на углеводный обмен.

Фармакодинамика/фармакокинетика

Как уже говорилось, лекарство является бета1-блокатором, относится к селективным соединениям. Не обладает мембраностабилизирующими свойствами без своей симпатомиметической активности. Лекарственный продукт содействует снижению ренинового уровня в биожидкости, снижает кислородный запрос миокарда.

Основные действия Нипертена:

  1. Антиаритмическое,
  2. Антигипертензивное,
  3. Антиангинальное.Антиангинальное действие

Отличительные свойства действующего компонента позволяют лекарству влиять на показатели ионного кальциевого тока на внутриклеточном уровне. Происходит блокировка бета1-адренорецепторов, что образуются в сердце, так замедляется процесс образования цАМФ из АТФ.

Антиаритмическое действие состава объясняется возможностью повышать уровень циклического аденозинмонофосфата. Убирает лекарство и такие аритмогенные явления как тахикардия, чрезмерная активность НС. Под действием средства миокард сокращает кислородную потребность, что влияет на сократимость сердца – это обусловливает антиангинальное действие бисопролола.

Гипотензивный же эффект достигается путем уменьшения кровяного объема, восстановления чувствительности, а еще в связи со стимуляцией периферических сосудов.

Абсорбируется состав не более чем на 90%. Примерно половина дозы медпрепарата подвергается метаболизму с участием печени, происходит это порядка 12 часов. Около 98% состава выходит через почки.

Кому показан

Нипертен имеет подробную инструкцию по применению, где указаны, в том числе, все его назначения.

А их несколько:

  • Артериальная гипертензия. Основное назначение Нипертена, одна из самых распространенных сердечно-сосудистых патологий. Проявляется в регулярном, стойком повышении кровяного давления.
  • Ишемическая болезнь сердца. Так называют недуг, при котором кровь не поступает к сердцу в достаточном количестве. Это, в свою очередь, вызывает кислородное голодание сердца и последующее развитие некроза его тканей.
  • Сердечная недостаточность. Под нею понимается синдром, который провоцируется декомпенсированным нарушением миокардовой функции. Проявляется заболевание ростом объема межклеточной жидкости, а также снижением перфузии тканей.
  • Профилактика стенокардических приступов. Стенокардией называют клинический синдром, которому присуще дискомфортное ощущение за грудиной. В народе эту болезнь называют грудной жабой. Может развиваться на фоне других патологий, например, на фоне той же ишемии.Профилактика стенокардических приступов

Для приема Нипертена должны быть показания, и любая самодиагностика исключается. Чтобы выявить, что именно стало причиной боли в грудной клетке, одышки, слабости, недомогания, шума в ушах и пр., нужно обследоваться в клинике.

Точный диагноз предполагает точное же лечение.

Когда пить нельзя

Нипертен действительно не применим при некоторых соматических болезнях. Так, нельзя его использовать при коллапсе – угрожающем жизни состоянии, которому свойственны критическое снижение АД и ухудшения кровоснабжения важнейших органов.

Безусловно, не используется Нипертен, если у пациента отмечается гиперчувствительность к любому из формульных ингредиентов.

Также не применяется лекарство при:

  1. Легочном отеке – состоянии, которое предполагает превышение нормального уровня содержания жидкости в легочном интерстиции. Состояние связано с массивным выходом транссудата невоспалительного из капилляров сначала в интерстиции легких, потом в альвеолы. Процесс быстро приводит к снижению функциональности органа.
  2. Синотриальной блокаде – одной из разновидностей нарушения сердечного ритма. Различают несколько степеней недуга, каждая требует своего лечения.
  3. Брадикардии – сниженной частоте сокращений сердца. Пульс замедляется и насчитывает менее 60 ударов в минуту у взрослых.
  4. Кардиомегалии – тяжелой патологии, проявляющейся в изменении размеров, формы, параметров сердца в сторону увеличения. В народе болезнь называют «бычье сердце». Может быть врожденной патологией, а может и приобретенной, встречается у людей разных возрастов.
  5. Синдроме слабости синусового узла – так называют целую группу нарушений проводимости и ритма сердца, которые случаются вследствие снижения частоты электрических сигналов, что исходят от самого синусового узла.
  6. Стенокардии Принцметала – это достаточно редкая разновидность стенокардии, которую вызывает спазм питающих сердце сосудов.
  7. Бронхиальной астме – это воспалительное заболевание хронической формы, при которой страдают дыхательные пути при участии разнообразных клеточных элементов. Происхождение болезни – иммунно-аллергическое. Около половины всех болеющих – дети, им свойственно «перерастать» заболевание.
  8. Нарушениях периферического кровообращения, возникающих при закупорке либо передавливании кровеносной системы, что приводит к затруднению кровотока и венозным застойным явлениям.
  9. Феохромоцитоме – опухоли, проявляющей гормональную активность, преимущественно локализующейся в мозговом веществе надпочечников. Именно она выделяет катехоламины (адреналин и норадреналин), которые и приводят к повышению АД.
  10. AV-блокаде 2 и 3 ст. – это разновидность блокады сердца с нарушением проведения электрического импульса по пути «предсердие-желудочки».Блокады сердца

Также непозволительно пить Нипертен детям и подросткам. Максимально осторожно к режиму приема, дозировкам следует подойти больным с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, выраженным псориазом, мистенией, тиреотоксикозом.

Пациенты старше 65 лет также находятся в категории лиц, которые пьют Нипертен с осторожностью.

Какие у Нипертена побочные эффекты

Нежелательные реакции на препарат – явление, которое пока фармакологам не удается победить. Они объяснимы, в большинстве случаев прогнозируются. Потому производитель предупреждает пациента, что может омрачить прием лекарства. Если вы начали пить Нипертен, и обнаружили такие негативные эффекты, без промедления сообщите о них врачу. В некоторых случаях проблема решается снижением дозировки. Но часто препарат приходится заменять.

Какие негативные реакции возможны:

  • Головокружение, слабость, высокая утомляемость, астения – это реакции ЦНС, которые встречаются чаще всего не только на это лекарство, но и на другие синтетические средства. У одних пациентов проявляются фоново, неярко, у других выражаются столь значительно, что от фармпрепарата приходится отказаться.
  • Проблемы со сном. Еще одна реакция НС, которая выражаться может по-разному: кто-то долго не засыпает, сон тревожный и неглубокий. Кто-то же мучается дневной сонливостью. Не исключены и случаи ночных кошмаров. Это не та реакция, которую можно перетерпеть, если вы начали пить Нипертен, и заметили подобное, срочно скажите о них врачу, который выписал вам рецепт.
  • Головные боли и нарушения памяти. Условно частые реакции. Головные боли могут быть эпизодические, не очень четкие. Но могут возникать и мигренозного типа боли, которые не проходят сами по себе. Нарушения памяти – это ситуации, когда вы не можете вспомнить название какого-то предмета, забываете, куда положили ключ и т.д. Все это, безусловно, встречается и в обычной жизни, но именно побочный эффект дает регулярность таким нарушениям. Пациент вынужден сталкиваться с ними каждый день. Ситуация требует коррекции.Головные боли
  • Галлюцинации и депрессия. Это сложные побочные действия, требующие однозначной отмены медпрепарата. Если у вас появилось даже простое подозрение на такие нарушения, поспешите обратиться к врачу. Иногда депрессивное состояние уходит сразу после отмены лекарства, но порой оно вызывает нежелательные последствия.
  • Миастения. Так называют аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, для которого свойственна чрезмерно быстрая утомляемость поперечно-полосатых мышц. Порой вместе с миастенией фиксируется судорожный синдром.
  • Аритмия, брадикардия. Нарушения сердечного ритма, которых не было ранее, причина быстрой отмены лекарства.
  • Конъюнктивит и снижение зрения. Под негативным ударом может быть и зрительный анализатор. В некоторых случаях пациент ощущает непривычное жжение в глазах, изображение теряет свою четкость, цвета могут казаться более яркими, чем обычно. Иногда у больного возникает ощущение «песка в глазах».
  • Синдром Рейно. Под ним понимается вазоспастическая патология, которой присуще пароксизмальное расстройство артериального кровообращения в сосудах стоп и кистей. Обычно он возникает из-за холода или волнения, но в данном случае причина – лекарство.
  • Загрудинные боли. Даже на не слишком сильные боли, на ранее не проявлявшийся дискомфорт обязательно нужно реагировать – скажите врачу о подобном нарушении.
  • Тошнота и рвота. Также считаются распространенными реакциями на медикамент. Терпеть их нельзя!
  • Диарея или запор. Не исключены и такие реакции, которые нередко возникают у людей с патологиями ЖКТ, нарушениями в питании.
  • Вкусовые изменения. Эффект редкий, но все же возможный. Больной жалуется на то, что обычная еда изменила свой вкус. Иногда фиксируются даже так называемые вкусовые извращения – человеку хочется мела, угля или, говоря условно, селедки с соком.
  • Затрудненное дыхание. Этот симптом трудно не заметить, не считайте его нормой, обращайтесь к врачу.
  • Гипергликемия. Такая реакция возможна у диабетиков. Как уже говорилось, эта категория пациентов должна с особой осторожностью относиться к лечению.
  • Гипогликемия. Отслеживается, как правило, по результатам лабораторных анализов.
  • Гипотиреоидное состояние. Такое состояние присуще людям, у которых отмечается длительный и стойкий дефицит гормонов щитовидки.Дефицит гормонов щитовидки

Среди других возможных негативных реакций – лейкопения и тромбоцитопения, артралгия, алопеция и дермальные высыпания, снижение эректильной функции, проблемы с либидо, боли в спине.

Как принимать

Даже при наличии написанной врачом схемы, еще раз убедитесь, что режим приема не нарушен. В аннотации всегда указаны примерные дозировки. Лекарство предписано принимать в режиме 1/24, натощак, до завтрака.

Дозировка рекомендованная – 5 мг, но у каждого пациента она будет своя. Кто-то вписывается в стандартные дозы, кому-то нужно увеличивать их или уменьшать. При нормальной переносимости средства дозировка может вырасти максимально до 20 мг в сутки. Но вопрос увеличения порций решает доктор, а не пациент.

При передозировке у пострадавшего отмечается аритмия, брадикардия, перебои с дыханием, цианоз. У больного очень кружится голова, могут начаться судороги. Не исключена потеря сознания. Состояние требует срочной медицинской помощи, симптоматического лечения.Дозировка Нипертена

Как взаимодействует с другими фарм-препаратами

Чтобы избежать осложнений и высокого риска развития побочных эффектов, с определенными лекарствами сочетать Нипертен нельзя.

Так, не рекомендуется его комбинировать с:

  1. Аллергенами, использующимися в иммунотерапии,
  2. Йодосодержащими рентгеноконтрастными средствами,
  3. Фенитоином и средствами для ингаляционной анестезии,
  4. Другими гипотензивными лекарствами,
  5. Снотворными, успокоительными препаратами, антидепрессантами,
  6. Негидрированными алкалоидами спорыньи,
  7. Эрготамином,
  8. Антиаритмическими медпрепаратами.Антиаритмические медпрепараты

Активный компонент медикамента влияет на активность инсулина, оно также увеличивает в крови показатели ксантинов и клиренс ледокаина.

Заметьте, что лечение Нипертеном длительное. Средство не является лекарством неотложной помощи, это будет долгий терапевтический курс, который и дает стойкий эффект. Если вы пьете Нипертен, то любая другая необходимость в лекарстве делается с оглядкой на этот препарат.

Даже обезболивающее средство или местная анестезия (у стоматолога, например) – повод обязательной врачебной консультации. Некоторые лекарственные комбинации опасны, только врач знает, с чем сочетать Нипертен можно, а с чем – категорически нельзя.

Отпускается медпрепарат по рецепту врача.

Замечания

Состояние лиц, которые лечатся Нипертеном, контролируется медиками. Пожилые люди обязательно должны пройти обследование, выявляющее функциональность почек. И такое обследование проводится не реже одного раза в пять месяцев. В то же время врач должен обучить своего пациента подсчитывать ЧСС (сегодня проще купить фитнес-браслет с встроенным пульсометром).Пожилые люди проходят обследование

Если же лечение назначается больным с бронхолегочными нарушениями, они должны пройти полное обследование дыхательных путей.

Не так редко на фоне терапии уменьшается слезное выделение, и это должны взять на заметку пациенты, использующие контактные линзы.

Что за препарат Нипертен Комби

Не стоит путать обычный Нипертен и Нипертен Комби. Последний является комбинированным средством, в котором активным веществом выступает не только бисопролол, но и амлодипин (антагонист Са). Это лекарство обладает выраженным гипотензивным и ангиангинальным свойствами. Назначается людям, лечение которых одним только препаратом не дает нужной эффективности. Таким лекарством лечатся только гипертоники.

У Нипертена Комби достаточно противопоказаний, среди которых перенесенный инфаркт миокарда, клинически значимый аортальный стеноз, тяжелая бронхиальная астма, метаболический ацидоз и т.д.Нипертен Комби

Нипертен аналоги: чем заменить

Основных аналогов у Нипертена немало. Лекарство можно заменить Бисопрололом, Бисокардом, Корбисом, Арителом, Биолом, Бидолом, Короналом, Конкором. Но замена должна быть обусловлена не просто желанием пациента, а серьезными основаниями. Замена лекарства – зона ответственности врача.

Нипертен имеет среднюю цену, зависит стоимость медпрепарата от его номинального объема, а также от количества порций в упаковке.

Средняя цена за медикамент в дозировке 5 мг, 30 штук – 140 рублей. За 100 таблеток придется выплатить порядка 340 рублей.

Нипертен: отзывы пользователей

Отзывы не должны служить информацией, преподносящейся без критического осмысления. Если вы в своем лечении ориентируетесь преимущественно на сторонние отзывы (не важно, из интернета они, или услышанные в очереди к врачу), есть риск стать заложником чьего опыта. И этот опыт необязательно будет коррелировать с вашим.

Кира Д., Москва: Пила Нипертен больше года. Если честно, пила без назначения, так как в то время жила не в России, а обращаться в Калифорнии к врачу – очень дорого. Мне лекарство передавали, и я принимала по инструкции. Через год приехала в Москву на обследование: не лучше, не хуже. Давление все равно стало опять прыгать до 140/90. Для себя решение увидела в гимнастике Шишонина. В данный момент без лекарств обхожусь. Но это мой субъективный опыт.

Александра К., Астрахань: Ничего плохого про Нипертен сказать не могу. Мне его выписали, а потом заменили Бисопрололом. В принципе, активный компонент один и тот же. Разница только в том, что Бисопролол у нас купить проще. Переношу хорошо, иногда побаливает голова, но не факт, опять же, что от лекарства. Давление держится в границах нормы. Но знаю, что у знакомого первую неделю приема была рвота, снизили дозу – все нормализовалось.

Важно! Информация на сайте, касающаяся лекарств и аннотаций к ним, носит адаптированный характер. Это справочно-обобщающий материал из авторитетных открытых источников. Он не может трактоваться как повод для принятия решения о применении конкретного фармпрепарата. Перед применением Нипертена консультация специалиста обязательна.

Видео – Активный компонент бисопролол.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Проект о лечении болезней, восстановление и реабилитация, первая медицинская помощь