Как правильно мерить артериальное давление

Даже ничем не болеющий человек должен держать на регулярном контроле свое здоровье. Воздействие нынешней экологии, продуктов питания и других факторов пагубно отражается на состоянии многих людей. Одна из важнейших составляющих нашего хорошего самочувствия – нормальная работа сердца и системы циркуляции крови. Ежедневный контроль над артериальным давлением и частотой пульса, а также мониторинг данных, позволит вовремя выявить возможные отклонения и назначить правильное лечение еще не запущенного недуга.

Для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы ежедневные измерения уровня АД обладают не меньшей степенью важности. Подобный контроль позволяет врачу наблюдать за полной клинической картиной в то время, когда пациент находится не в стационаре, а в привычной для него обстановке, и вовремя корректировать лечение. АД можно измерить профессиональными способами или с помощью подручных средств.

Что такое давление

Кровяным давлением называется сила сопротивления кровеносных сосудов потоку самой крови, циркулирующей в кардиоваскулярной (сердечно-сосудистой) системе.

Интересный факт: в первых приборах для измерения артериального давления использовалась ртуть, поэтому единица измерения АД называлась миллиметром ртутного столбика. Со временем и ростом технического прогресса тонометры эволюционировали, но единица измерения значений аппарата осталась неизменным.

Давление бывает двух видов:

  • Верхнее (систолическое) – степень натиска кровяной плазмы на стенки сосудов в момент максимального сокращения сердечной мышцы. Показатель зависит интенсивности пульса и объема крови, выбрасываемого в результате систолы (одно сокращение «мотора»).
  • Нижнее (диастолическое) – уровень давления крови на артерию в момент, когда сердце максимально расслаблено (это называется диастолой).

При измерении АД учитываются оба показателя. Соответственно, уровень АД выглядит следующим образом: 110/70 мм рт. ст., где первое значение – показатель верхнего давления, а второе – нижнего.

Именно индекс систолического давления наиболее важен: высокий показатель может свидетельствовать о каких-либо отклонениях в кардиоваскулярной системе и возникновении начальной стадии заболеваний. По сути же повышенное диастолическое давление такой серьезной угрозы для жизни и здоровья человека не представляет.

Показатели нормы и отклонений

С учетом индивидуальных особенностей каждого организма и разной реакции на возникновение каких-либо отступлений, норма артериального давления – понятие неоднозначное. Есть установленные Минздравом общепринятые показатели «нормального» АД, а существует еще такое понятие, как индивидуальная норма. И если с первым случаем все понятно, то во втором все неоднозначно: что для одного человека является нормой, для другого может являться опасным для здоровья отклонением.

По показателям общепринятых Минздравом стандартов, среднее значение систолического АД в случае нормы не должно превышать 130 мм рт. ст., а диастолическое – 80 мм рт. ст. Отклонения в любую сторону этих показателей могут указывать на возможную патологию (гипертензию или гипотензию).

Гипертония помимо начальной, имеет 3 стадии развития:

  • Артериальная гипертензия. Показатели тонометра: 130/135 – 139/189.
  • Гипертония 1 степени. Данные прибора: 140/190 – 159/199.
  • Заболевание 2 степени. Показатели в этом случае: 160/100 – 179/109.
  • Гипертоническая болезнь 3 степени. По данным – все, что выше 180/110.

Что влияет на коэффициент АД?

Даже у здорового человека могут наблюдаться скачки артериального давления. Произойти это может в случае неправильного обращения с тонометром при самостоятельной диагностике состояния здоровья.

Помимо этого, на возможные отклонения от общепринятой или индивидуальной нормы могут влиять следующие факторы (указана причина и степень возможного отступления):

  • Употребленный алкоголь (к примеру, 100 г коньяка) повышает давление на 8/8 мм,
  • Одна выкуренная сигарета средней тяжести – 5/5,
  • Неправильное положение руки при измерении давления – 7/11 или 6/10,
  • Переполненный мочевой пузырь – 15/10,
  • Чашка выпитого кофе или чая – 11/5.

Цифры на тонометре могут также меняться по другим причинам:

  • Нарушения гормонального фона,
  • Возрастные изменения,
  • Заболевания кардиоваскулярной системы,
  • Патологии почек.

В результате мы видим, что показатели давления могут изменяться при определенных причинах. Любая, не имеющая особого значения, на первый взгляд, мелочь, может серьезно сказаться на показателях АД.

Правила определения кровяного давления

Регулярное измерение АД поможет вовремя обнаружить возможную патологию на ранней стадии и миновать пагубных последствий запущенных стадий. Для контроля АД и получения точных данных нужно знать, как правильно проводить измерения.

Правила:

  • Обстановка в комнате должна быть спокойной,
  • Проконтролируйте, чтобы мочевыводящие пути были свободны,
  • Как минимум за 40 минут до мероприятия нужно исключить употребление психоактивных веществ, к которым относится кофе, гуарана, мате, какао, чай, спиртное и никотин,
  • Перед процедурой отдохните как минимум 15 минут, чтобы стабилизировать пульс и успокоить нервную систему,
  • Примерно за час до процедуры не должно быть физических и кардио нагрузок на организм,
  • Сядьте удобно за стол, спина при этом должна иметь опору,
  • Во время измерений не жестикулируйте, и не вступайте ни с кем в диалог,
  • Положение ног должно быть естественным (скрещивать их не следует), ступни должны плотно стоять на полу,
  • Плечи не должны быть сдавлены одеждой, так как это препятствует нормальной циркуляции крови,
  • Нельзя надевать пневмоманжету поверх одежды,
  • Рука, на которой производятся измерения, должна лежать на поверхности, быть расслабленной и иметь опору,
  • Дыхание во время процедуры должно быть спокойным, глубоких вдохов делать не стоит,
  • Для точности показаний снимать данные нужно с обеих рук поочередно, по 2 – 3 раза на каждой.

Несоблюдение вышеперечисленных правил может привести к завышенным показателям.

Оптимальное время для измерений

Артериальное давление довольно переменчиво. Показатель может меняться даже у здорового человека, и это не зависит от возникновения каких-либо патологий. Вариабельность цифр на тонометре зависит от физических и кардио нагрузок, времени суток, эмоционального состояния и прочих факторов. В период сна, к примеру, показатель будет значительно ниже, чем во время бодрствования. Для организма подобные скачки являются нормой.

Для того, чтобы достаточно точно продиагностировать свое состояние на предмет возможных патологий, давление нужно измерять 3 – 6 дней подряд 2 раза в сутки – утром (не менее, чем через час после пробуждения) и вечером. Крайне важно производить измерения примерно в одно и то же время первой и второй половины дня и фиксировать результаты в специальном дневнике здоровья, приложении на мобильном телефоне или памяти тонометра. Средний коэффициент по истечении периода просчитывается без учета первого дня наблюдений.

Наряду с правильным положением тела, эмоциональным состоянием, оптимальным временем для измерений и употребляемыми в пищу продуктами, нужно обратить внимание на сам измеритель давления, который должен находиться в каждой домашней аптечке, не важно, имеют домочадцы трудности с АД или нет.

Виды измерителей давления

Что такое тонометр? Это прибор для измерения артериального давления, который помогает определить точный его показатель, чтобы вовремя предпринять меры при наличии отклонений или начальной стадии патологии.

Не так давно на протяжении долгого времени для определения АД в доступе был единственный вид сфигмоманометра, измеряющий кровяное сопротивление механическим способом. Обращаться с таким прибором довольно сложно, так как эксплуатация нуждается в конкретных знаниях и навыках, а еще в особой внимательности. Самостоятельно использовать такой прибор многим не предоставляется возможным, ведь нужно сосредоточенно следить за движением стрелки на манометре и, помимо этого, сосредоточиться на громкости звуковых колебаний, доносящихся из стетоскопа. Главным недостатком прибора механического типа является необходимость в наличии помощника.

Лишь спустя годы с развитием технического прогресса в свободном доступе появились и другие виды тонометров, использование которых стало более упрощенным. Для их эксплуатации не требуются помощники и навыки, а некоторые из разновидностей аппаратов способны самостоятельно измерить давление.

Измерители АД делятся на несколько типов, в зависимости от способа использования и принципа работы.

По принципу работы тонометры бывают трех видов:

  1. Автоматические устройтсва. Встроенный компрессор позволяет накачивать и стравливать воздух из манжеты автоматически. Разновидность встречается в плечевой и запястной форме. Измеритель обладает цифровым дисплеем и дополнительным функционалом.
  2. Полуавтоматические тонометры. Данная разновидность отличается встроенным в манжету фонендоскопом и цифровым дисплеем, однако воздух приходится накачивать в манжету самостоятельно. Полуавтоматический тип тонометра может быть выполнен только в плечевом варианте.
  3. Профессиональные измерители (механический или анероидный вид). Самые распространенные среди медиков аппараты, данные которых максимально точны. Их используют совместно со стетоскопом. Для домашнего применения такие тонометры выбирают не так часто, потому что в использовании они довольно непросты.

Также к профессиональным тонометрам относится ртутный измеритель. Подобные модели использовались еще в 18 веке, современные ртутные можно найти и сейчас. Преимущество такого аппарата в том, что он долговечен и показывает наиболее точные показания, однако, прибор был запрещен в некоторых странах по экологическим причинам.

тонометр

Анероидный и ртутный тонометр включает в себя следующие составляющие:

  • Манометр – циферблат, который показывает уровень давления. В случае с ртутным измерителем это стеклянная трубка, закрепленная на дощечке с цифрами и делениями, внутри которой находится вещество.
  • Стетоскоп – медицинский инструмент для прослушивания сердцебиения. Данный прибор позволяет определить показатели, на которых пульс наиболее выражен.
  • Пневмоманжета – деталь из плотной синтетической ткани с липучкой, которая фиксируется на предплечье (на 2-3 см выше локтя). Она необходима для пережима артерий в нужном месте.
  • Нагнетатель – груша для закачивания воздуха в манжету. Когда манжета расширяется, артерии пережимаются, и таким образом гемодинамика останавливается в необходимом месте. Груша имеет в себе механизм, позволяющий закачивать и выгонять из манжетки воздух.

Гибридные (полуавтоматические и автоматические) тонометры вместо механического манометра имеют в себе электронный, в некоторых моделях стетоскоп бывает встроенным, а нагнетатель и вовсе отсутствует (воздух закачивается автоматически).

По типу применения существует два основных вида аппарата:

  • Запястный тонометр (крепится на предплечье в районе кисти) рекомендуется людям молодого возраста, у которых нет серьезных проблем с кардиоваскулярной системой. Основным достоинством данного типа аппарата является максимальное удобство в эксплуатации. Запястный прибор мобилен и компактен, а это позволяет применять его и дома, и в поездках, на работе. Правда, у запястного измерителя имеется и недостаток. Это недостоверность показаний, которая случается за счет неправильного использования аппарата.
  • Плечевой измеритель давления (крепится на предплечье). Рекомендуется для применения людям в возрасте старше 50 лет, так как плечевой тип аппарата удобен в эксплуатации и показывает более достоверные данные. Данный вариант обладает относительно крупными размерами, чем запястный, за счет чего пульс и циркуляция крови прослушиваются значительно лучше.

Когда вы измеряете давление тонометром для запястья, важно держать руку четко на уровне сердца и не шевелить ее. Любое, даже незначительное отклонение от заданной высоты может исказить показатель АД.

Большинство докторов до сих пор используют в своей работе классический вид тонометра, предпочитая классику современным технологиям. А происходит это за счет того, что он более точно показывает уровень АД.

Как работает прибор

Принцип работы тонометра заключается в фиксации показаний систолического и диастолического артериального давления аускультативным методом в момент сокращения и расслабления сердечной мышцы. Восприимчивость измерителя к диагностированию базируется на тонах Короткова. Эти звуковые колебания образуются при частичном блокировании перфузии и распознаются с помощью стетоскопа. Прибор при этом должен располагаться в локтевой впадине. Во время передавливания артерий манжетой в районе плеча образуются вихревые потоки с турбулентностью, а при выпускании из пневоманжеты воздуха измеряется сначала верхнее, затем нижнее АД. Затем кровоток восстанавливается.

Коэффициент кровяного давления на механическом тонометре распознается по мощности импульсов пульсации и фиксируется по соответствующим отметкам на циферблате манометра. В случае с гибридным гаджетом данные просто выводятся на экран.

Правила использования

Если перед вами цель наловчиться правильно мерить давление электронным или любым другим тонометром, ознакомьтесь с правилами использования каждой разновидности. Если у вас еще нет своего измерителя давления, следующая информация может оказаться полезной при его выборе.

Немного о пневмоманжете

тонометр

Размер пневмоманжеты должен точно соответствовать размеру руки. Подбор длины данной детали является одним из ключевых аспектов в выборе измерителя. Манжетой называется аксессуар, который фиксируется на предплечье и зажимает конечность при закачке в нее кислорода. Нужно, чтобы длина пневмоманжеты была в соответствии с обхватом верхней конечности. При выборе тонометра с манжеткой меньшего размера, она не будет как следует крепиться на предплечье, и манометр в итоге покажет неточные данные. В случае с размером манжеты больше необходимого последняя будет плохо прилегать к предплечью, и в итоге вы получите неточные данные манометра. Манжеты продаются отдельно, изготавливаются совершенно разных размеров: как для детской тонкой ручки, так и для массивного предплечья полного человека.

Только правильное использование устройства для измерения АД позволит получить достоверные данные о состоянии здоровья.

Имеет ли значение рука?

Большинство уверено, что не имеет особого значения рука, на которой производятся измерения, хотя, методом клинических исследований было установлено, что показатели все же имеют расхождение примерно на 15 единиц.

Если на разных руках показания отличаются более чем на двадцать миллиметров, то такой поворот вполне возможен при возникновении расслаивающей аневризмы аорты (нарушении целостности ее стенок).

Достоверных данных, на какой руке будет лучше мерить давление электронным или анероидным тонометром, нет. Данные могут быть неточными на любой из рук. Здесь роль играют субъективные свойства кардиоваскулярной системы, посему это считается нормой в любом случае. Для получения точных данных не стоит игнорировать ни одну из рук при проведении замеров. В итоге надо просто вывести среднее значение. Несколько таких замеров – и вы сами определите свою «правильную» руку.

Общие нормы при проверке АД

  1. Наиболее благоприятная температура в комнате. Помните, что от чрезмерной жары сосуды расширяются, при прохладе они сужаются, и от этого показания могут быть неточными.
  2. Если по какой-либо причине надо замерить АД еще раз, подождите минут 10 – 15, послабив или сняв манжетку.
  3. Также для снятия верного показателя врачи рекомендуют произвести замеры на разных руках не по одному разу и вывести средний коэффициент.
  4. Если давление меряет медработник, увидев белый халат, пациент может разволноваться и это повлияет на точность данных.
  5. На точности данных может сказаться даже то, что дома давление меряет медицинский работник: при виде белого халата у некоторых пациентов может возникнуть необоснованное волнение.
  6. Если лежащий пациент сразу внезапно поднимается – вполне возможно, что это скажется на правильности показаний. Пациенту следует успокоиться и стабилизировать пульс.

Определяем уровень АД сфигмоманометром

Часто люди попросту не умеют обращаться с измерителем, ссылаясь в итоге на недостоверность показаний. Это касается гибридных гаджетов, а о профессиональных приборах, измеряющих давление аускультативным методом, и говорить нечего. Однако, чем современнее артериальный измеритель, тем проще им пользоваться. Рассмотрим каждый из вариантов подробнее.

Электронный девайс

тонометр

Гибридный сфигмоманометр – наиболее простой прибор для применения дома. Здесь не требуется особых навыков – только минимум знаний по правильному его применению.

С проверкой показаний автоматического девайса способен справиться даже ребенок. Как же правильно измерять «гибридом» артериальное давление?

Учимся применять автоматический плечной тонометр:

  1. «Одеваемся», крепим пневмоманжету липучкой не слишком плотно. Разместить «воздушную подушку» надо в 3 см от локтевой выемки.
  2. Успокаиваемся, нажимаем кнопку «пуск». Если пневмоманжета размещена верно, дисплей покажет «Ок».
  3. Сидим спокойно, пока прибор не закончит работу.
  4. По окончании измерения прибор выдаст показатели на дисплей.

В случае с запястным аппаратом мерить давление нужно следующим образом:

  1. Ручную манжетку надеваем на запястье, дисплеем к себе.
  2. Фиксируем тонометр липучкой так, чтобы манжета находилась в 2 см от кисти.
  3. Располагаем руку с тонометром так, чтобы место измерения АД было на уровне сердечной мышцы.
  4. Успокаиваемся, нажимаем кнопку «пуск» и сидим спокойно, пока прибор не завершит измерение.
  5. Как и в предыдущем случае, когда мы увидим на экране манометра данные, можно снимать прибор.

Полуавтоматический прибор

Электромеханический тонометр в использовании мало чем отличается от автоматического. Все шаги практически идентичны предыдущему алгоритму с плечевым «гибридом», за исключением того, что закачивать воздух здесь нужно самостоятельно.

Краткая инструкция:

  1. Когда пневмоманжета надета и закреплена, закручиваем клапан нагнетателя.
  2. Вместо кнопки «пуск» здесь работают руки. Нагнетаем кислород в манжетку до появления соответствующего звукового сигнала или же знака на дисплее.
  3. Приоткрываем клапан нагнетателя, чтобы воздух медленно начал уходить из манжетки.
  4. Когда результаты измерений покажутся на дисплее, процедуру можно считать завершенной.

Анероидный измеритель

танометр

До 1906 года артериальное давление измерялось ртутными манометрами, использование которых предполагало прокол артерии для введения канюли. Впервые технику неинвазивного определения кровяного давления предложил русский профессор медицины С.Н. Коротков в начале прошлого столетия. Подразумевает она правильное использование механического или ртутного сфигмоманометра и стетоскопа.

Измерять кровяное давление классическим прибором можно самостоятельно, но если это слишком сложно – привлеките кого-то в помощь. Механический тонометр наиболее сложен в эксплуатации наряду с измерителем ртутного типа. Специфика снятия показаний, конечно, далека от инвазивного сфигмоманометра, однако тоже имеет свои нюансы, соблюдение которых обязательно.

Важно: точность соблюдения инструкции по обращению с анероидным тонометром гарантирует верный результат измерений.

Ход действий:

  1. Фиксируем пневмоманжету на предплечье, как в предыдущих примерах (не слишком туго и на нужной высоте).
  2. Датчик с циферблатом нужно разместить на одной высоте с сердечной мышцей.
  3. К выемке локтя прижимаем перепонку фонендоскопа, а трубки с оливами на концах помещаем в уши.
  4. Закручиваем клапан нагнетателя и быстро накачиваем воздух в пневмоманжету. Через стетоскоп слышен пульс, а стрелка на датчике с циферблатом поднимается вверх. После того, как сердцебиение перестанет прослушиваться, нагнетаем воздух, пока стрелка еще не поднимется на 20 мм рт. ст.
  5. Есть вариант проще: можно качать воздух до значения 200 или выше, а затем ослабить клапан для его плавного выхода.
  6. Немного откручиваем клапан, чтобы воздух из манжеты начал плавно выходить.
  7. Старательно прослушиваем частоту биения сердца и наблюдаем за указателем манометра. Фиксируем коэффициент, на котором сердцебиение прослушивается громче всего. Это верхний (систолический) уровень.
  8. Продолжаем прослушивать биение сердечной мышцы и запоминаем отметку, на которой оно бьется наиболее громко во второй раз. Это коэффициент диастолического (нижнего) сопротивления.

Анероидный манометр считается одним из точнейших сфигмоманометров за приемлемую стоимость.

Альтернативные методы

Если ваше самочувствие изменилось не в лучшую сторону, и этому нет объяснимых причин, а нужного прибора в зоне доступа не оказалось, можно обойтись альтернативным методом замера кровяного давления. Помимо применения специальных приборов-измерителей с датчиками, кровяное давление возможно определить, получив приблизительные данные, или, хотя бы узнать его степень.

Узнаем показание АД по симптомам

По определенным жалобам можно косвенно узнать уровень сопротивления.

Симптомы повышенного давления:

  • Тошнота и повторяющаяся рвота,
  • Интенсивное биение сердечной мышцы,
  • Чувство тревоги,
  • Дрожь и нервное напряжение,
  • Пульсирующая головная боль в височной области,
  • Покраснение кожи лица,
  • Кровотечение из полости носа (при сильном повышении систолического показателя).

У больных гипотензией часто наблюдаются следующие жалобы:

  • Ноющая боль в голове, отдающая в затылок,
  • Слабость и сонливость,
  • Бледный цвет лица,
  • Плохое сердцебиение,
  • Сильное головокружение,
  • Возможна однократная тошнота и рвота.

Вычисляем АД по ритму сердцебиения

пульс

Взаимосвязь частоты сердцебиения и кровяного сопротивления выражается в следующем: именно эти показатели обрисовывают полную картину с системой циркуляции крови. Эта связь позволяет по показателям одного фактора определить признаки другого. Более полезны в этом плане характеристики скорости сердцебиения. По работе «моторчика» можно ориентировочно определить уровень АД.

Так, при высоком давлении биение сердца чаще бывает ускоренным, пульс сильным и напряженным даже при мощном надавливании. При пониженном артериальном давлении сердце бьется медленно, не напряженно и при легком натиске на артерию вовсе не прощупывается.

Измеряем АД линейкой и маятником

Данный способ – единственный, позволяющий более-менее точно определить уровень АД в цифровых показателях. Медицинские исследования на этот счет не проводились, поэтому метод довольно сомнителен, но за неимением лучшего и этот способ может оказаться пригодным.

Для определения кровяного сопротивления методом маятника и линейки нам понадобится линейка и собственно маятник. Чтобы изготовить последний, нам понадобится двадцатисантиметровый шнурок и небольшой грузик на примере колечка, гайки и т.д. В случае, если в зоне доступа не оказалось линейки, ее можно нарисовать на тетрадном листе в клетку, применить сантиметровую ленту или монтажную рулетку.

Последовательность действий:

  1. Удобно садимся на стул с опорой для спины около стола.
  2. Кладем руку на поверхность, изгибом кверху.
  3. Линейку укладываем началом измерительной шкалы в середину локтевой выемки.
  4. Маятник подвешиваем над локтевым углублением так, чтобы он был максимально близко к руке, но не касался ее.
  5. Держим маятник в неподвижном состоянии, ждем несколько секунд и начинаем вести его вдоль линейки в сторону кисти.
  6. В процессе передвижения маятник может колебаться в любом направлении, но в определенный момент его движения станут однотипными, поперек линейке.
  7. Фиксируем, на какой отметке начались упорядоченные колебания маятника. Приписываем к этому значению нолик и получаем верхнее (систолическое) давление.
  8. Перемещаем измерительную плоскость началом шкалы к кожной складке ближе к кисти и проделываем те же манипуляции с маятником, только от начала шкалы уже в противоположном направлении.
  9. Фиксируем показатель, приписываем нолик и получаем значение диастолического давления.

давление

Если вы не уверены в полученных данных, манипуляции можно повторить еще несколько раз.

Подведем итоги

В мире около 65% людей страдают заболеваниями кардиоваскулярной системы, и не все стадии той же гипертонии излечимы. Своевременная диагностика своего состояния и здоровья близких позволит выявить возможные отклонения на начальной стадии и назначить вовремя нужное лечение, чтобы навсегда избавиться от недуга. В критических же ситуациях порой именно от уровня артериального давления может зависеть многое. И помните, что ваше умение самостоятельно измерить давление разными способами в нужный момент может помочь спасти человеческую жизнь.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Проект о лечении болезней, восстановление и реабилитация, первая медицинская помощь