Иногда среднестатистический житель мегаполиса задает себе вопрос: где брать силы для того, чтоб успевать все и везде, оставаясь при этом достаточно толерантным по отношению к социуму.
Питание, в котором сбалансированы белки, жиры, углеводы, минералы и витамины, различные энергетики, режим сна и отдыха – все важно. Но бывает и так, что доля этих компонентов здорового образа жизни в конкретном случае крайне мала либо их качество оставляет желать лучшего. Вот именно в таких ситуациях организм и начинает реагировать на повышенные нагрузки попытками «уйти» в болезнь.
Рынок современных медикаментов предлагает широкий выбор препаратов, которые направлены на стабилизацию нервных процессов человека. Ведь известно то, что, в силу законов психосоматики, снятое излишнее напряжение психики приведет к снижению «зажатости» мускулатуры, расслаблению тканей сосудов и внутренних органов. Естественно, далее последует нормализация работы систем организма. Так какими же лекарствами можно помочь организму в дозированном, контролируемом расслаблении?
Одним из препаратов, оказывающих на организм человека успокаивающее, или, как говорят медики, седативное действие, является Седуксен.
Инструкция по его применению, на наш взгляд, несколько специфична и рассчитана на специалистов в области здравоохранения. Мы предлагаем читателю адаптированный вариант официальной версии этого, без сомнения – значимого, документа.
Общие сведения
Седуксен в России зарегистрирован как препарат, относящийся к сильнодействующим и ядовитым веществам. Такие препараты отображены на страницах «Списка № 1» Постоянного комитета по контролю наркотиков.
В России препарат получил регистрационный номер Р N002110/01. Производят препарат в России, по лицензии венгерской фирмы «Гедеон Рихтер». Фирма-производитель находится в поселке Шувое Московской области. Код ATX для Седуксена таков: N05B А01.
Непатентованное название, не менее распространенное в международной врачебной практике, для этого лекарственного медикамента таково: Диазепам.
В рецептах и на упаковках часто можно увидеть и такое написание его имени: Diazepam.
Терапевтическая группа для этого фармакологического препарата – транквилизаторы. Еще их называют анксиолитиками. Латинское слово «anxietas» как раз и означает: «страхи, тревоги». Эти препараты, в отличии от их антагонистов- антидепрессантов, не разгоняют психику за счет повышения скорости нервных процессов. Наоборот – они несколько «приглушают» эмоциональную сферу восприятия.
Естественно, следующий вопрос таков: в случае каких осложнений и заболеваний назначают подобные препарат в целом, и Седуксен – в частности?
Показания
Седуксен имеет такие показания к применению:
- Различные тревожные состояния, свойственные невротическим расстройствам психики,
- Тяжелые формы психомоторного возбуждения, причиной либо следствием которого является повышенная тревожность,
- Лечение в комплексе в иными препаратами повышенного АД,
- Выведение пациентов из состояния гипертонического криза,
- Противодействие эпилептическим припадкам различного происхождения,
- Нарушения кровообращения головного мозга,
- Патологические повышения мышечного тонуса,
- Алкогольная абстиненция,
- В комплексе с обезболивающими препаратами для снижения болевых ощущений и притупления сознания, а также как подготовительное средство перед хирургическими вмешательствами различной направленности,
- При лечении расстройств цикла в гинекологии,
- В гинекологии и андрологии – при лечении климактерических расстройств,
- Иногда – дерматологами при лечении зуда.
Противопоказания
Седуксен противопоказан в таких случаях:
- Аллергия на какой-либо компонент лекарства или производное вещество,
- Ненормальная слабость мышц (миастения),
- Кома либо шоковое состояние,
- Зависимость от алкоголя либо наркотиков (за исключением случаев целенаправленного лечения от этих недугов в форме делирия либо абстиненции),
- Задержки и остановки дыхания во время ночного сна,
- Отравление наркотическими либо психотропными препаратами и веществами,
- Обструкции легких,
- Первый триместр беременности,
- Лактация,
- Детский возраст до достижения пациентом шести лет.
При назначении препарата врачи проявляют осторожность в таких случаях:
- Типичный малый припадок (синдром Леннокса-Гасто),
- Эпилепсия в любой форме,
- Как почечная, так и печеночная недостаточность,
- Спиноцеребеллярная атаксия,
- Гиперкинезия,
- Органические поражения головного мозга,
- Депрессивные состояния, так как прием Седуксена может спровоцировать реализацию мыслей о самоубийстве,
- Пожилой возраст пациента, в связи с общим угнетением метаболизма организма.
Побочные эффекты
Нервная система может отреагировать на прием препарата повышенной утомляемостью, расстройством внимания, резкими сменами настроения, тремором конечностей, возможны и каталептические припадки. Нередки повышенная реактивность и неконтролируемые движения тела. Возможна потеря памяти. Реже, чем вышеперечисленные эффекты, возникают вспышки агрессии, пациент может начать видеть галлюцинации либо почувствует тягу к самоубийству.
Возможно расстройство органов кроветворения, Это может проявиться снижением количества лейкоцитов и белых кровяных телец (нейтрофильных гранулоцитов). Случается стойкое понижение количества тромбоцитов.
Реакция органов пищеварения на диазепам может проявиться в повышенном слюноотделении, появлении изжоги, болезненности желудка. Возможны запоры и понижение аппетита. Нарушается работа печени.
Сердце и кровеносные сосуды могут реагировать повышенным сердцебиением, снижением значений уровня АД, повышением частоты сердечных сокращений в покое от девяноста ударов в минуту и выше.
Мочеполовая система также может подвергнуться дисфункциям: возможны проблемы с мочеиспусканием и изменение привычного для пациента уровня полового влечения.
Как побочные эффекты отмечаются дерматиты, зуд, высыпания.
В акушерстве перечень побочных эффектов довольно внушителен. В силу своей довольно высокой проницаемости и химических особенностей, диазепам оказывает сильное отравляющее действие на вынашиваемый плод. Интоксикация, произошедшая в первом триместре беременности, часто может привести к развитию врожденных пороков и к хроническим заболеваниям впоследствии.
На более поздних сроках вынашивания, прием препарата в терапевтических целях и его стандартные дозы могут привести к стойкому угнетению центральной нервной системы плода. Если препарат принимают на всем протяжении беременности, то у новорожденного может возникнуть симптом отмены.
Отдельно отметим, что превышение пороговой дозы в 30 мг на протяжении периода в пятнадцать часов до начала родов (или применение диазепама в процессе родов) способно спровоцировать остановку дыхания у новорожденного, резкое падение АД, понижение тонуса мышц и так называемый «синдром вялого ребенка».
Особые указания
О рисках осуществления суицидальных тенденций при депрессиях, спровоцированных приемом диазепама, мы уже говорили.
Помимо этого, особое внимание следует проявить при лечении Седуксеном на фоне почечной и печеночной недостаточности (из-за возможных изменений в функционале этих органов). При наличии этих заболеваний врач обязан отслеживать изменения в общей картине крови и следить за состоянием ферментов печени. Такие же меры предосторожности применимы при длительном лечении этим препаратом.
К сожалению, препарат вызывает некоторую зависимость при длительном его применении, как и при лечении большими дозами. Эти риски увеличиваются, если у пациентов в прошлом либо настоящем существует наркотическая либо алкогольная зависимости. Из-за возможной «ломки» нельзя резко прекращать прием препарата, требуется грамотное и неторопливое уменьшение его дозы. Правда, следует отметить то, что для Седуксена «синдром отмены» выражен довольно мягкими последствиями.
Следует немедленно прекратить курс лечения при возникновении у пациента измененных состояний сознания. Возможны такие необычные проявления сумеречных состояний, как чувство страха, тревожность, нарушения сна, галлюцинации, тяга к самоубийству.
В самом начале курса лечения Седуксеном либо в случае резкого его прерывания у тех больных, которые подвержены эпилептическим проявлениям, возможно резкое обострение эпилептического состояния.
Очень внимательно следует отнестись к назначению Седуксена детям. Пациенты младшего возраста в большей, чем взрослые, степени ощущают на себе угнетающее действие транквилизаторов.
Общие фармакологические свойства
Действующее вещество Седуксена – диазепам. Оно оказывает центральное расслабляющее действие, обладает противосудорожным и снотворным свойством.
Выступает в качестве катализатора угнетающего действия важнейшего в организме человека тормозного непротеинового медиатора нервной системы: гаммааминомасляной кислоты.
Результатом такой работы интересующего нас медпрепарата в организме является торможение спинальных рефлексов и понижение тонуса подкоркового вещества головного мозга.
Фармакологическая кинетика
Особенностью кинетики диазепама является то, что после абсорбции, которая составляет примерно семьдесят пять процентов, это вещество в организме мужчин образует более устойчивые связи с белками плазмы, чем в плазме крови женщин. Образование связей – почти стопроцентно.
Терапевтический эффект наступает в течение получаса с момента приема. Максимальная концентрация препарата в организме после применения чаще всего достигается через два часа. Регулярный прием в течение, как минимум, одной недели приведет к установлению равновесной концентрации из-за накопительного эффекта.
Диазепам обладает достаточно пролонгированным действием: его терапевтическое влияние на организм сохраняется на протяжении полусуток.
Лекарство с лёгкостью преодолевает и гематоэнцефалический, и гемаплацентарный барьеры.
Диазепам процессам метаболизма подвергается в печени. Результатом этого действия является образование двух видов метаболитов. Происходит образование более активного десметилдиазепама. Затем и не столь активных темазепама с оксазепамом. Эти вещества остаются в организме человека на различный срок. Так, для десметилдиазепама период полувыведения составляет до ста часов. Для темазепама понадобится от девяти часов до полусуток. Для оксазепама – от пяти часов до втрое большего времени.
После образования метаболитов вещество выводится в основном почками: образовав глюкурониды, организм покидают 70% метаболитов диазепама. В неизменном виде эвакуируются всего лишь до двух сотых частей препарата, а еще одна десятая часть выводится с калом.
У новорожденных, у возрастных пациентов и у лиц, страдающих заболеванием почек либо печени, период полувыведения значительно выше. Следы вещества в организме в виде метаболитов можно обнаружить и через несколько недель.
Повторный прием Седуксена приводит к явно выраженному накопительному действию.
Способы применения и стандартная дозировка
Прием и его нюансы определяются врачом в каждом конкретном случае. Дозировка зависит от того, в каком состоянии больной, от сопутствующих заболеваний, отраженных в анамнезе, и от реакции организма пациента на компоненты препарата.
Обычная норма приема составляет от пяти до пятнадцати мг/сутки. Эту дозу принимают в два или три приема. При лечении в стационарных отделениях суточная доза по назначению лечащего врача может быть увеличена до тридцати, а иногда и до шестидесяти миллиграмм.
Учитывая то, что Седуксен является препаратом, имеющим массу побочных эффектов, о клинике приема этого вещества здесь писать нецелесообразно. Это лекарство полностью исключает самолечение. Некоторые сведения о тактических приемах его применения содержатся в официальной инструкции, но, тем не менее, прием препарата назначает врач: узкий специалист либо психиатрического, либо кардиологического, либо терапевтического или иного профиля.
Передозировка препаратом
Значительное превышение дозы вызывает нарушение нормальной работы как центральной, так и периферической нервной системы. Угасают рефлексы и искажаются реакции на внешние раздражители. Работа внутренних органов дестабилизируется: возникает брадикардия, падает АД, возможна остановка дыхания. Нарушается зрение. Возможно впадение пациента в кому.
Лечение передозировки стандартно и соответствует действиям при интоксикации организма. Оно направлено на экстренное выведение вещества из организма либо понижение его концентрации до приемлемых величин. Параллельно с этим, ведутся мероприятия по поддержанию дыхания, нормализации деятельности сердца и тому подобные действия.
Гемодиализ, при купировании передозировки диазепамом, не приносит ощутимого результата.
Интересно, что Флюмазенил, являющийся прямым антагонистом Седуксена, не назначают при лечении передозировки больным, страдающим эпиприступами.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Вначале поговорим о том, какие же препараты усиливают действие диазепама, а на какие препараты либо физиологические процессы Седуксен сам оказывает катализирующее действие. Следует отметить, что:
- Примененные с диазепамом любые нейролептики, снотворные препараты, обезболивающие наркосодержащие вещества так же, как и алкоголь, вызывают резкое угнетение нервной системы.
- Любые гипотензики в комплексе с диазепамом могут понизить уровень АД у пациента,
- Рифампицин способствует понижению плазменной концентрации диазепама за счет ускорения метаболизма последнего,
- Любые гипотензивные препараты способствуют выраженной форме падения давления,
- При лечении болезни Паркинсона диазепам понижает лекарственный эффект от применения Леводолы,
- При использовании Седуксена в предоперационный период для премедикации, время наступления анестезии резко сокращается и необходимо вводить меньшие дозы Фентанила.
Существуют также препараты и вещества, которые являются либо прямыми антагонистами диазепама, либо его ингибиторами.
Напомним о том, что:
- Стрихнин противодействует лекарственному воздействию Седуксена,
- Эритромицин, пероральная контрацепция, препараты-эстрогены, к примеру – Циметидин, тормозят образование метаболитов диазепама, повышают его концентрацию в крови,
- Вальпроевая кислота, так же, как и пропанол, способствует увеличению концентрации препарата,
- Фенобарбитал и сходные вещества понижают эффект от применения Седуксена,
- Сердечные гликозиды, примененные комплексно с диазепамом, предполагают возможность отравления этими препаратами,
- Препараты, угнетающие действие соляной кислоты в ЖКТ, заметно снижают абсорбцию диазепама,
- Совместно с применяемым Клозалином Седуксен способен вызвать угнетение дыхания,
- Примененный в комплексе с диазепамом, Омепразол пролонгирует период выведения нашего препарата из организма,
- Уменьшат эффективность Седуксена и стимуляторы психики,
- Если одновременно с диазепамом применять невысокие дозы Теофилина, то есть вероятность понижения седативного эффекта.
Влияние на способность к вождению автотранспорта
В связи с тем, что препарат оказывает угнетающее действие на рефлекторную деятельность, моторику и несколько тормозит передачу нервного импульса, вождение автотранспорта в период приема Седуксена не рекомендовано.
Форма и состав
В жидкой форме Седуксен предназначен для парентерального ввода. Имеет цветовую палитру от бесцветного до светло-зеленого. В двухмиллилитровых ампулах из темного стекла содержится по 5 миллиграмм диазепама и вспомогательные вещества.
Ампулы укладывают по пять штук в пластиковую упаковку, а она укладывается в картонную коробочку.
Таблетки Седуксена, не имеющие выраженного запаха – практически белые, имеют форму плоского цилиндра. На таблетки нанесена фаска. Есть две надписи на разных сторонах. Первая надпись – это название препарата в принятом международном написании: «SEDUXEN». Вторая надпись, находящаяся на противоположной стороне, указывает на дозу каждой конкретной таблетки: 5 мг.
Таблетки в своем составе имеют по 5 мг активного вещества. В ячейках контурной упаковки находится десяток таблеток. Все это фасуют в коробочки.
Хранение препарата и срок годности
В медицинских учреждениях препарат хранится в опечатанных металлических шкафах. Запасы, хранимые в отделении, не должны превышать трехсуточной потребности.
Температурный режим хранения – до тридцати градусов тепла, не опускаясь ниже отметки в пятнадцать по Цельсию.
К применению медикамент годен в течение пяти лет с момента производства.
Отпуск из аптеки и цена в России
Если вы поинтересуетесь, отпускают ли в аптеках России Седуксен по рецепту или нет – провизор ответит вам, что исключительно по рецепту.
Чаще всего будет названа цена в пятьсот пятьдесят рублей за одну упаковку таблеток.
Седуксен: аналоги
Прямыми аналогами препарата являются Диазепам, Диазепекс, Реланиум, Сибазон. В интернете достаточно информации по этим препаратам.
Отзывы
В свободном доступе достаточно большое количество отзывов по результатам приема транквилизаторов и, в частности, на Седуксен. Встречаются как положительные, так и негативные отклики.
Алина, СПБ: Принимала Седуксен при бессоннице, дозой в одну таблетку перед сном. Препарат проявил более выраженное снотворное и успокаивающее действие, чем Феназепам. Привыкания не вызвал.
Диана, Москва: Принимала Седуксен я ситуативно, перед первой в моей жизни поездкой за границу. Эмоций – океан. Все переполнено, естественно – бессонница и тревожность. Отработали эти таблеточки на все сто!
Игорь, Петропавловск-Камчатский: Транквилизаторами больше пользоваться не буду. Побочки жуткие, чуть не стал самоубийцей. Лучше перетерпеть как-нибудь….
Вывод
Седуксен является препаратом, требующим повышенного внимания при его применении. Самостоятельные решения об его использовании крайне опасны. Тем не менее, как свидетельствует сложившаяся врачебная практика, при грамотном подходе к лечению этим препаратом и надлежащем контроле Седуксен способен решать очень широкий спектр задач в психиатрии, терапии, акушерстве.
Побочные эффекты контролируемы, их проявления купируются без особых рисков. Наиболее высокие риски для жизни и здоровья лежат в области измененных состояний сознания у пациентов, принимающих седуксен бесконтрольно.
Самостоятельное приобретение в аптеках исключено. Цена относительно невысока.
Видео
В дополнение к тексту статьи предлагаем просмотреть тематические видеоролики.
(Пока оценок нет)
Загрузка...