Таблетки от повышенного давления: группы, способ действия и меры предосторожности

Гипертоническая болезнь возникает без видимой причины – на самом деле, она есть всегда, но четко вычленить ее не получается даже у ученых. Они могут предположить только располагающие обстоятельства, факторы риска: у одного пациента их больше, у другого – минимум. Но если болезнь уже есть, ее невозможно игнорировать: только на раннем этапе легкомысленное отношению к заболеванию не повлечет быстрое прогрессирование.

И все же недуг не пройдет сам по себе, а новый приступ не будет купирован без лекарств. Потому пить таблетки для снижения давления придется: и если на ранней стадии снизить АД можно и без них, то прогрессирующая болезнь нуждается в медикаментозной коррекции.

Когда назначают лекарства

Медики стараются прибегать к терапии, когда давление стойко держится на показателях вше 140/90 мм рт. ст. Важны не только эти данные, но и другая информация о больном: например, каков его возраст, есть ли у него сопутствующие заболевания, как протекает приступ и т.д. Тактика может быть разной.

Есть случаи, когда врачи медлят с назначением медикаментов – они просят больного серьезно скорректировать образ жизни: питание, физическую активность главным образом. Не так редко только эти действия дают неплохой результат. Но, к сожалению, не всегда. Да и далеко не все пациенты могут так кардинально поменять свой образ жизни. Потому лекарство от гипертонии требует назначения, иначе динамика болезни станет неутешительной.

Если повышено у больного только сердечное АД или же недугу присуща мягкая форма, можно довольствоваться монотерапией. Но чаще все же пациентам подбирают комплексные лечебные схемы, в которой присутствуют фармпрепараты из двух групп или больше.

Что прописывают гипертоникам

Препараты, снижающие давление – это несколько фармакологических групп, где главным способом дифференциации является принцип действия.

Обычно людям с артериальной гипертензией назначают:

• Диуретики. Это популярные препараты от давления с мочегонным эффектом. Действуют они и как сосудорасширяющие. В результате их применения становится более ускоренным процесс выработки мочи, что помогает снять отечность сосудов и увеличить просвет в них. В итоге снижается АД. Эти лекарства обычно используются в комплексной терапии.
• Ингибиторы АПФ. Это гипертонические лекарства, которые работают как блокираторы фермента, функция которого заключается в трансформации ангиотензина в ренин. Таким образом снижается сердечная нагрузка.
• Бета-блокаторы. А эти средства от давления также являются сосудорасширяющими, ведь они тормозят выработку ренина. Если у пациента отмечается сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме, ему чаще назначают лекарства именно из этой категории. Используют их также в комбинированной терапии.
• Ингибиторы каналов кальция. Их рекомендуют пить пациентам пожилого возраста, у которых повышение АД проходит на фоне стенокардии и аритмии.
• Сартаны. Это лекарства, помогающие нормализовать давление медленно за счет расслабления сосудистых стенок. Принимаются строго по той схеме, которую расписал врач, не увеличивая дозировок и кратности приема. Стойкий результат наблюдается через месяц грамотной терапии.

Кроме того, стоит выделить в отдельную категорию капли или таблетки от давления центрального действия. Относится сюда Клофелин. К слову, в современной терапевтической практике это лекарство назначают редко, так как есть лечебные схемы более действенные и с меньшим количеством нежелательных реакций. Но многие пожилые пациенты остаются верны этому препарату.

Как бы там ни было, что пить, когда и по какой схеме, должен решать доктор. Гипертоникам обязательно нужно наблюдаться у врача.

Диуретики

Снижение АД возможно за счет приема диуретиков. Как уже говорилось, это медикаменты с мочегонным действием. Они, в свою очередь, дифференцируются на две группы: тиазиды и сульфонамиды. Обе группы стимулируют процесс выработки урины, стимулируя и ее эвакуацию из организма. Именно за счет этого уходит отечность, а еще напряженность сосудистых стенок. Оптимизируется проходимость сосудов, так достигается эффект – АД снижается.

Средства из категории диуретиков не дают всасываться ионам хлора и натрия, расширяют сосуды. Эти вещества выходят вместе с лишней жидкостью. Развитием брадикардии прием этих медикаментов не грозит. Примерно через полтора часа давление снижается. Эффект длится около 12 часов.

Когда запрещен прием диуретиков-тиазидов:

• Во время гестации и лактационного периода,
• При диагностированных серьезных почечных и печеночных патологиях,
• При сахарном диабете,
• При болезни Аддисона,
• При анурии и иных электролитных нарушениях.

Обычно принимают эти лекарства в утренние часы: так удобнее, иначе эффект придется на ночное время, и никакого сна не будет из-за частых походов в туалет. Если это монотерапия, то пьют диуретики в дозировке 25-50 мг, но если они входят в состав комплексного лечения, дозировка снижается.

Сульфонамиды принимают обычно при запущенной форме АГ (артериальной гипертензии). Эти препараты, как известно, выводят излишек жидкости из тканей – это ведет к нужному сосудорасширяющему эффекту, т.е. действие все то же. Но оно более активное.

Тиазидные и калийсберегающие мочегонные

Эти лекарства для снижения давления считают самыми популярными. Влияют они на участок расположения дистальных канальцев в почках – так будет достигнут нужный мочегонный эффект. Подобные средства обычно пьют при средних значениях АД. Тиазидные лекарства более мягкие, нежели петлевые (о них чуть ниже). Основное достижение этих фармакологических продуктов в том, что по одной пилюле в день можно пить достаточно долго.

Чаще среди тиазидных средств прописывают:

• Хлорталидон,
• Дихлортиазид,
• Гипотиазид.

Наиболее доступный из перечисленных медпрепаратов – Гипотиазид. Он хорош и в ценовом отношении, и в длительности действия. Но если у вас есть почечные или печеночные проблемы, лекарство вам придется заменить.

Не меньшей эффективностью обладают мочегонные лекарственные продукты с функцией сбережения калия. Они позволяют эвакуировать из организма натрий и хлорид. Воздействуют эти лекарства на нефроны почек. Выделения калия они не провоцируют (как можно понять по названию группы). Обычно больным выписывают: Триамтерен, Спиронолактон, а также Амилорид.

Диуретики петлевые

Эти таблетки для нормализации давления чаще прописывают больным с высокими гипертензивными значениями. Лекарства довольно быстро уменьшают эти показатели. Но на почки они воздействуют слишком интенсивно, потому принимать данные медикаменты стоит только в действительно экстренных случаях. Они очень быстро выводят из организма воду, и в большом количестве. Такая нагрузка на почки невозможна в долгосрочном рассмотрении, но разово, чтобы сбить очень высокие значения давления, принять петлевой диуретик можно. Только короткие курсы допустимы в отношении таких лекарств.

В список лучших лечебных составов из данной категории попали:

• Лазикс,
• Диувер,
• Торасемид,
• Фуросемид.

Даже если вы следуете строго рекомендациям врача, перед применением все равно прочтите инструкцию. Возможно, в списке противопоказаний вы найдете информацию, которая касается вашего здоровья. Особое внимание обратите на раздел, где описывается взаимодействие с другими лекарствами. Если вы пьете что-то еще, это очень важная информация. Например, если вы принимаете петлевые диуретики совместно с противовоспалительными средствами, мочегонное действие существенно снижается.

Наиболее популярным медикаментом данной категории является Фуросемид. Это разрекламированное средство с действительно высокой эффективностью, но вот перечень противопоказаний к нему не маленький. А вот Диувер будет лекарством другой ценовой категории, но противопоказаний значительно меньше, потому курс его применения может быть пролонгирован.

Комбинированные диуретики

Эти таблетки от гипертонии предназначены для применения больными с АГ 2 и 3 степеней. Начинают их пить с минимальной дозировки. Плавно она может подниматься, если не достигнут значимый эффект. Иногда параллельно одному наименованию из этой группы назначается второй в той же дозировке. Комбинация часто дает хороший результат.

Вот что может прописать вам врач:

• Изобар,
• Диурсан Мите,
• Диазид,
• Веро-Триамтезид.

Эти лекарства назначают больному, только если составы из иных групп оказываются неэффективными.

Как пить мочегонные: нюансы

Если гипертонику прописали мочегонные, он должен познакомиться с особенностями их приема. Например, ему нужно до минимума убрать соль из рациона, а также отказаться от алкоголя в любом виде и любой дозе. Некоторые другие лекарства также отменяются из-за несовместимости с диуретиками.

Как только организм гипертоника адаптировался к лечебному действию конкретного препарата, т.е. возникло привыкание, врач заменяет лекарство. Это необходимая мера: увеличение дозировки ни к чему не приведет, нужно только менять медикамент.

Практически никогда не прописывают мочегонные людям молодого возраста, очень редко их назначают пациентам с лишним весом, а также диабетикам. Нужно также понимать, что вместе с избытком жидкости из организма выводятся и ценные вещества, витамины и микроэлементы. Потому часто врачи советуют своим пациентам пить мочегонные вместе с хорошим витаминным комплексом, который компенсирует нехватку ценных компонентов.

Негативные реакции на диуретики

Если вы хотите найти таблетки от давления совсем без побочных эффектов, то это точно будут не диуретики. Правда, их отрицательное воздействие заметно в тех ситуациях, когда больной нарушает предписания врача.

Тогда среди побочных эффектов будут выражены:

• Аритмия,
• Нарушение стула,
• Снижение полового влечения,
• Тошнота и даже рвота,
• Обострение подагры,
• Аритмия,
• Скачок сахара в крови,
• Аллергические реакции и судороги и т.д.

Пьют диуретики только по рекомендации врача и только по той схеме, которую предложил доктор. Нельзя самовольно повышать дозировку лекарства, как нельзя продлевать терапевтический курс. Заменять одно мочегонное средство другим – компетенция специалиста.

Бета-адреноблокаторы

К этой категории относят сосудорасширяющие средства, которые в разы снижают угрозу развития болезней сердечно-сосудистой системы. Активные элементы данных пилюль тормозят продукцию ангиотензина 2 и ренина. Гипертоническая болезнь предполагает использование этих средств не дольше 4 недель, затем их пьют уже в комбинации с иными средствами и БКК. Это делается для того, чтобы снизить угрозу развития брадикардии и нежелательных реакций.

Два базовых вещества бета-адреноблокаторов:

• Бисопролол. Таблетки на основе этого вещества могут использоваться в лечении АГ в мягкой форме. Фармпрепарат в таком случае назначают в сниженной дозировке. К медикаментам на базе бисопролола относят Коронал, Конкор, Арител, а еще Биол, Нипертен.
• Карведиол. Это противогипертоническое лекарство, в составе которого особый активный элемент. Его не назначают больным с диагностированной брадикардией, астмой, сбоем сердечного ритма, сердечной недостаточностью, дисфункциями печени. В ряд средств с этим действующим компонентом входят Кариол, Акридилол, Карведиол, Карвенал, Карвидил.

Чем снизить давление из этого списка лекарств, может также решать сугубо специалист. Это серьезные сосудорасширяющие средства, которые при неправильном приеме дадут осложнения.

Как работают бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы (коротко БАБ) уменьшают ЧСС. Они доводят до нормы АД, в ходе чего заметно падает кислородная потребность сердечной мышцы. Гипернагрузка на орган падает. Удлиняется диастола, потому коронарные сосуды хорошо наполняются кровью. Улучшается коронарная перфузия, т.е. снабжение биожидкостью участков миокарда. Падает до оптимальных показателей и внутрисердечное диастолическое давление.

Наконец, ток крови перераспределяется от зон, снабжаемых кровью нормально, до ишемизированных. Это помогает человеку лучше выносить физнагрузки. У БАБ заметное антиаритмическое действие. Они также эффективно подавляют кардиотоксическое, а еще аритмогенное действие катехоламинов. Лекарства не дают накапливаться в сердечных клетках ионам Ca, что ухудшает обменные процессы в миокарде.

Фармпрепараты делятся на много других классов, не все они важны именно в лечении АГ. Обычно БАБ показаны в терапии гипертензии, если она осложнена ГЛЖ (гипертрофией левого желудочка). Активно прописывают эти средства в тактике лечения молодых пациентов, которые стараются вести активную жизнь.

Побочные явления от бета-адреноблокаторов

Ряд побочных реакций нельзя назвать маленьким. Нежелательные воздействия на работу разных систем организма действительно встречаются. Но частоту их можно снизить, если принимать лекарство строго по индивидуальной лечебной схеме, соблюдая медикаментозное лечение с коррекцией образа жизни.

Нежелательные действия БАБ на работу разных систем:

• Сердце и сосуды. Доказано, что эти медпрепараты способны угнетать свойство синусового узла продуцировать импульсы, которые вызывают сердечные сокращения. Они могут спровоцировать синусовую брадикардию. Также лекарства способны повлиять на развитие атриовентрикулярной блокады. Снижают они и ЧСС. Возможен спазм периферических сосудов.
• Органы дыхания. Средства могут вызывать бронхиальный спазм. Прием высоких доз ведет к апноэ и частичной остановке дыхания.
• ЦНС. С определенной вероятностью могут проявиться сбои ритмов сна, мигрень, головокружение, депрессивные состояния, проблемы с памятью. В тяжких случаях не исключены галлюцинации и даже кома.
• Обмен веществ. Неселективные БАБ угнетают продукцию инсулина. Если лечить АГ приходится у диабетиков, отдают предпочтение кардиоселективным медикаментам. Либо просто БАБ заменяют антагонистами кальция.

Часто лечение этой группой лекарств осложнено сексуальными дисфункциями – нарушается эрекция, теряется либидо. До сих пор неясна причина данного процесса. Также прием БАБ не так редко приводит к некоторым кожным изменениям – зуду, эритеме, симптомам псориаза. В очень редких случаях фиксируют стоматит и выпадение волос.

Бета-адреноблокаторы и есть ли у них синдром отмены

Если вы принимали БАБ в высоких дозах, то резко прекратившаяся терапия действительно способна привести к синдрому отмены. Выражается он в учащении стенокардических приступов, в возникновении сбоев ритма желудочка сердца, а также в вероятном развитии инфаркта миокарда. Если же случаи синдрома отмены легче, то их отличает тахикардия и рост АД. Выраженным такой синдром обычно бывает через несколько дней после закрытия лечения.

Но всего этого можно избежать. Отменять БАБ нужно медленно, это действие занимает около двух недель. Плавно дозировка уменьшается на один прием. Обязательно в этот период надо снизить физнагрузки. Увеличить ли дозировку иных средств – вам подскажет врач. В вопросе приема, отмены, дозировки очень важна принципиальность и дисциплина. Некорректное отношение пациента к медикаментозной терапии чревато очень серьезными осложнениями, ставящими под угрозу жизнь больного.

Кому нельзя пить бета-адреноблокаторы

Список таблеток от повышенного давления, относящийся к БАБ, можно даже не смотреть пациентам с отягощенным с этой точки зрения диагнозом.

Так, нельзя пить любые БАБ, если у вас:

• Кардиогенный шок,
• Легочный отек,
• Бронхиальная астма,
• ЧСС меньше 50 ударов в минуту,
• Плохо поддающийся контролю сахарный диабет (инсулинозависимый) и др.

Некоторые из этих патологий реанимационные – понятно, что с отеком легких и кардиогенным шоком больной вовсе ничего не может пить сам. Но когда вам подбирают лечение, очень важно иметь с собой не просто вкладыш, а всю медицинскую карту. Очень часто пациенты забывают рассказать врачу о перенесенных заболеваниях. Как показывает практика, забывают они даже об имеющейся бронхиальной астме. Но лечение строится на принципе «не навреди», потому полная информация о здоровье пациента – это начальные требования к выбору терапевтической тактики.

Сартаны

Это условно новая группа лекарств, потому как применяют ее в медицине меньше 30 лет. Но эти препараты имеют доказанную эффективность.

Особенности сартанов:

• Постепенно, плавно снижают АД,
• Нормальные маркеры давления после приема держатся 2 суток,
• Крайне редко вызывают бронхореакцию,
• Не фиксируется синдром отмены,
• Перечень противопоказаний мал,
• Терапевтический эффект стойкий через 4-6 недель после старта лечения.

Показаны эти средства в частности тем больным, которые остро переносят лечение бета-блокаторами. Сартаны не сказываются на обменных процессах в тканях. Пациентам, имеющим в анамнезе сердечную недостаточность, их прописывают как лекарства, тормозящие прогрессирование нарушений в работе левого желудочка и миокарда. А еще эти медпрепараты в определенной степени защищают функциональность почек.

Более того, медики отмечают, что сартаны способны снижать значение холестерина в биожидкости, убирать угрозу возникновения болезни Альцгеймера, укреплять аортальные стенки.

Группы сартанов

Торговых названий у рассматриваемой категории противогипертонических медпрепаратов немало. По химсоставу, по способу воздействия на клетки, лечебные средства можно поделить на 4 группы.

Группы сартанов:

• Нециклические составы – это Валсартан,
• Бифениловые тетразоловые производные – к ним причисляют Кандесартан и Лозартан, а еще Ирбесартан,
• Небифениловые производные того же тетразола – это Телмисартан,
• Небифиниловые тетразолы – Эпросартан.

К первому поколению относят лекарства, действующие строго на гормональную сферу, что отвечает за регулировку АД. Сартаны же второго поколения многофункциональны – они обращаются и к патологическим алгоритмам сбоя обменных процессов липидов и углеводов.

Сартаны пьют только по врачебной схеме, в той дозе, что зависит от индивидуальности течения болезни конкретного гипертоника. Обычно такие медпрепараты пьют единожды в день. Эти составы убирают спазм сосудистой стенки при диагностированной гипертензии почечной природы.

Блокаторы каналов Ca

Обычно эти фармпродукты прописывают людям, у которых из-за гипертензии зафиксированы брадикардия и стенокардия. Пить их можно и больным с церебральным атеросклерозом. Рекомендуют эти лекарства и пожилым пациентам: обычно в комбинации с ингибиторами АПФ. Это дает возможность отказаться от диуретиков.

Самые популярные медпрепараты из серии блокаторов каналов кальция:

• Кардил,
• Изоптин,
• Норвакс,
• Тенокс,
• Кордафлекс,
• Верапамил.

Одно из наиболее востребованных средств – Амлодипин. Эффективное и доступное средство могут позволить себе больные с разными финансовыми возможностями.

Механизм работы блокаторов кальциевых каналов

Эти лекарства, как можно догадаться из названия, делают более медленной доставку в биологическую жидкость кальция. Параллельно идет расширение коронарных сосудов, в сердечных тканях кровоток оптимизируется. Благодаря этому миокард «спонсируется» кислородом, из него выводится обменная продукция.

Путем снижения ЧСС и сократимости миокарда, блокаторы каналов Са уменьшают запрос сердца на кислородное поступление. Лекарства также оптимизируют диастолическую функцию миокарда, из чего следует, что они благотворно воздействуют на его расслабляющее свойство.

Также средства снижают склеивание тромбоцитов, благодаря чему можно избежать тромбообразования в коронарных сосудах. Демонстрируют эти фармпрепараты и антиатерогенные характеристики, нормализуют они маркеры холестеринового обмена. Блокаторы каналов кальция защищают клеточные структуры, подавляя процессы липидного окисления.

Лекарства широко используют именно в лечении гипертензивного недуга, так как они запускают обратное развитие гипертрофии левого желудочка. Медсредства заботятся и о состоянии почек, не ведут к обменным сбоям. В частности, показаны гипертоникам производные нифедипина 2 поколения (к ним, к слову, причисляют и амлодипин).

Показаны блокаторы каналов кальция, если АГ комбинируется со стенокардией напряжения, если отмечены сбои липидного обмена, если выражены обструктивные бронхиальные недуги. Позволяют эти фармпрепараты и улучшить почечную функцию при диагностированной диабетической нефропатии, а также хронических почечных дисфункциях.

Негативные эффекты и синдром отмены блокаторов каналов Ca

Эти продукты провоцируют расширение сосудов, что потенциально чревато головокружениями, мигренью, гиперемией покровов кожи, усиленным биением сердца. Из-за недостаточного сосудистого тонуса могут появиться отеки в районе голеней и голеностопных суставов.

Не исключены нарушения стула, тошнота, в очень редких случаях возможна и рвота. Со стороны кожных покровов реакции не часты: выражаются они сыпью и покраснением, васкулитом и дерматитом.

Если внезапно прекратить пить БКК, гладкая мускулатура периферических и коронарных артерий станет гиперчувствительна к кальциевым ионам. Как итог вероятен спазм данных сосудов. Проявляется это учащением стенокардических приступов, ростом АД.

Ингибиторы АПФ: что же это

Лечение гипертонии лекарствами предполагает и задействование ингибиторов АПФ. Дабы понять, как действуют эти составы в нашем теле, имеет смысл актуализировать принцип регуляции АД, что работает и за счет ангиотензин-системы тоже.

Ангиотензиновая схема:

1. Из плазменных бета-глобулинов (из ангиотензиногена в их числе) не без помощи фермента ренина получается ангиотензин I. На тонусе артерий он не сказывается, остается нейтральным.
2. Он же находится в зоне влияния АПФ (то есть ангиотензин превращающего фермента).
3. Так формируется вазоактивный пептид, именуемый ангиотензин II. Вот он уже может сказываться на сосудистом тонусе.
4. Сосуды, как итог, сужаются.
5. Далее осуществляется выделение норадреналина, который усиливает сосудистый тонус. Осуществляется и выделение альдостерона, который помогает накапливать ионы натрия и калия, а еще антидиуретического гормона, увеличивающего жидкостный объем в сосудистой полости.
6. Если этот процесс идет чересчур интенсивно, развивается гипертензия. АД, к сожалению, может подниматься до угрожающих значений. На этом фоне может возникнуть геморрагический инсульт и инфаркт, серьезнейшие нефропатологии.

Так вот замедлить этот патологически быстрый процесс можно ингибиторами АПФ.

Об ингибиторах АПФ последнего поколения

Гипертоники задумываются не только над тем, что пить при высоком давлении, но и над актуальностью медпрепаратов.

К медикаментам последнего поколения справедливо относятся:

• Фозиноприл. Особенность его в том, что экскреция действующего вещества параллельно проходит через почки и печень. Следовательно, нагрузка на органы распределяется. Потому такое средство можно пить и при нефропатологиях, и при гепатопатологиях. Но последнее слово за врачом. Обычно назначают этот фармпродукт 1/24 по 10 мг.
• Омапатрилат. А это комплексный медикамент, который одновременно блокирует выработку АПФ и еще одного фермента (эндопептидазы), также участвующего в росте АД. Прописывают медикамент тоже 1/24. Одно из действенных лечебных средств своей категории.
• Спираприл. Препарат хорош тем, что список его побочных действий мал. Высокоэффективное средство. Прописывают его по 6 мг, пьют лекарство 1/24. Лечиться начинают только после того, как прошло хотя бы 3 дня после отмены мочегонных. Не так низок риск ортостатических последствий.

Рекомендованы ингибиторы АПФ при разных вариантах гипертензивного недуга – реноваскулярной АГ, резистентной, злокачественной. Также медпрепарат такого типа прописывают пациентам с сердечной недостаточностью застойного типа. Его рекомендуют больным с диабетической нефропатией, а также хроническими нефропатологиями. Поможет он и как профилактическое лекарство против повторных сердечных некрозов.

Нежелательные реакции ингибиторов АПФ

Большая часть синтетических продуктов, что относится к данной группе, переносится больными достаточно благополучно. Побочные реакции возникают нечасто: почти всегда это связано с нарушением режима, превышением дозировки.

Реакции могут быть такими:

• Тахиаритмия,
• Спазмы мышц,
• Головные боли,
• Сухость кашля,
• Вкусовые нарушения,
• Рвота и тошнота,
• Расстройство стула,
• Проблемы с аппетитом.

Не исключено и развитие аллергореакций, которые протекают как крапивница. Крайне редко фиксируют у гипертоников ангионевротический отек. Он может усугубить состояние дыхательных путей.

Сравнение ингибиторов АПФ и сартанов

Что более качественно помогает от высокого давления – сартаны или ингибиторы АПФ? Данным вопросом действительно нередко задаются пациенты. Да, как уже говорилось выше, сартаны причисляют к медпрепаратам нового поколения, потому вступать в конкуренцию с ними сложно любым альтернативным средствам. И ингибиторы АПФ не исключение.

У сартанов есть недостатки, если вы подумали, что их нет. Но они касаются, по большому счету, только цены. Это не такие дешевые лекарства, средняя стоимость обычного препарата колеблется в пределах 300 рублей, а вот какие-то проверенные, но уже не столь эффективные ингибиторы АПФ обойдутся в сумму около 30 рублей. Разница очевидна.

Но не нужно списывать со счетом ингибиторы АПФ и прочие лекарства против гипертонии: разработчики все время повышают их качество, внедряют новые технологии, потому использовать в коррекции можете препараты разных групп.

Принцип подбора лекарств

Если у вас гипертония, и вы хотите обезопасить себя грамотным, современным, идеально подобранным медикаментозным подходом, можно для начала повысить собственную грамотность в этом вопросе. Конечно, речь идет не о получении медицинского образования, а о некотором углублении в тему, которая касается непосредственно вас. Это не для того, чтобы вы потом поучали врача, что вам можно, а что нет, а для элементарного понимания своего здоровья.

Как именно лечить гипертонию, в вашем случае должен решать доктор. И он делает это после сбора информации о своем пациенте. Он должен знать, как именно протекает патологический процесс, каков ваш возраст, образ жизни, привычки, режим питания и т.д.

Также вам предстоит пройти диагностик-контроль:

• ОАК, а также анализ на глюкозу, холестерин, гемоглобин (могут быть несколько анализов или один),
• Анализ мочи с определением уровня мочевой кислоты,
• ТТГ, Т3 и Т4 свободный (доктор подробнее скажет для чего такой анализ),
• Допплерографию шейных сосудов,
• Эхокардиографию,
• ЭКГ.

Перечень может быть и больше, все зависит от индивидуального течения болезни. Врач обязательно берет в учет то, чем еще вы болеете или болели. Зачастую приходится лечить несколько заболеваний, и это обстоятельство серьезно сказывается на выборе лекарственных средств.

Алгоритмы лечения могут быть разными, но цель терапии едина – добиться стойкого снижения давления, снять риск прогрессирования болезни. При этом нет у врача единого маркера: например, снизить АД до 120/80. Это, конечно, не строгое значение. Если у одних пациентов достаточным будет сбить давление до 130/85, то у других нужно снижать до 125/80 (например, у диабетиков). Каждый случай, повторимся, рассматривать нужно индивидуально.

Как правильно пить таблетки от давления

Замечательно, если вами занимается врач, которому вы всецело доверяете. В таком случае вы полагаетесь на его авторитетное мнение. Дело в том, что нет единого правила, как же в идеале нужно пить антигипертензивные таблетки. Многие пилюли медики рекомендуют пить с утра и натощак, чтобы таким образом обусловить влияние препарата в течение целого дня.

Но не все врачи согласны с подобным алгоритмом: например, некоторые западные специалисты уверены – при повышенном давлении таблетки нужно принимать до сна. Это объясняется тем, что конкретно ночью у людей с сердечными недугами растет уровень гормонов, сказывающихся на функциональности сердца.

Условия, при которых гипертоник пьет те или иные таблетки, очень важны:

• Имеет значение содержание действующих веществ в организме,
• Важен и период выведения фармпродукта,
• Значимо для пациента, как долго будет действовать средство,
• График приема лекарств и т.д.

Когда вы получаете рецепт от врача, еще на приеме убедитесь, что в расписанной схеме все вам понятно. Вы должно понимать, как часто пить лекарство, сколько раз в день, в какое время суток, привязанность к приему пищи. Спросите доктора, будут ли в начале терапии моменты привыкания, может быть, побочные реакции. Задайте вопрос и о том, как правильно отменять препарат.

К примеру, определенные таблетки можно пить только при нормальном давлении. Вы сбили высокое АД, нормализовали показатели, но вам нужно пить медикаменты, чтобы они, показатели, не повышались снова. В таком случае эти же таблетки нельзя будет пить при повышении значений АД: для этого прописываются уже другие лекарства.

Не забывайте, что коррекция давления – это комплексные действия. Вы не только должны вовремя и в нужной дозировке пить лекарства, вам следует пересмотреть многие вещи в своей жизни. Прежде всего, питание и физическую активность. Это не менее важно, чем грамотная лекарственная терапия (а может, и более важно).