Гипертоническая болезнь – одно из самых коварных заболеваний, очень часто приводящее к смерти от коронарных дисфункций. Нередко причины ее возникновения психосоматические: стресс, депрессии, переутомление, нервное перевозбуждение.
В современном мире (как, впрочем, и в прошлом) избежать этих болезнетворных факторов практически невозможно. Для эффективной борьбы с заболеванием, которому недаром дали прозвище «тихий убийца», нужно высококлассное оружие. В данном случае – это медикаментозные средства.
Именно поэтому столь пристальное внимание уделяется выработке оптимальных методов лечения и профилактики гипертонии. А фармакологи, в свою очередь, обеспечивают практическую медицину необходимыми препаратами.
В этой адаптированной для неспециалистов инструкции мы познакомим вас с еще одним антигипертензивным лекарственным средством. Его российское название – Пентамин. Выписывая Вам рецепт, доктор напишет на латинском языке так: Pentamin.
Немного общих сведений о препарате
Производят Пентамин в России, что, несомненно, удешевляет его цену для конечного потребителя и облегчает приобретение. Место производства – Хабаровск. Фирма-производитель – ОАО Дальхимфарм. Зарегистрирован препарат в нашей стране под номером П N002131/01-2003.
Для этого лекарства есть и общепринятое непатентованное наименование: Азаметония бромид. Код по ATX – C02BC. Пентамин относится к фармакологической группе, в которой находятся ганглиоблокаторы.
Для приобретения в аптеках необходим рецепт.
Когда назначают препарат
Пентамин назначают, если в анамнезе заболевания, напрямую связанные со спазмом периферических сосудов кровеносной системы. Спазмирование приводит к избыточной наполненности основного кровяного русла, что значительно повышает давление в артериях.
Вторым по значимости проявлением спазма являются изменения в тканях организма из-за недостатка получения ими полноценного питания теми различными физиологическими компонентами, которые обычно поступают с током крови по артериям. Общее название таким деструктивным изменениям: ишемия.
Нозологически связаны с Пентамином, являясь основанием к врачебному назначению:
- Гипертония как первой, так и второй степени,
- Гипертонический криз,
- Спазм периферических сосудов,
- Спазм сосудов, расположенных в тканях ЖКТ и желчного пузыря,
- Бронхиальная астма,
- Снятие острых состояний при отеке легких или мозга (в составе комплекса медпрепаратов),
- Использование при организации цитоскопических процедур у пациентов мужского пола (для менее болезненного и менее затрудненного ввода зонда в уретру),
- Применение Пентамина в оперативной анестезии как средства, которое создает легко контролируемое понижение артериального давления.
Применение у беременных и в период грудного вскармливания
Сколь-либо достоверных данных, подтверждающих безопасность применения Пентамина в период беременности и последующего кормления грудью на сегодня нет.
Все риски по назначению этого препарата беременным пациентам и кормящим роженицам лежат на лечащем враче.
Особые указания
Лечение Азатемония бромидом следует проводить с осторожностью. Начинать рекомендуется после выявления реакции на анафилактический шок либо более легкие аллергические проявления при введении препарата. Как правило, небольшую дозу Пентамина вводят подкожно и наблюдают за реакцией организма пациента на это лекарственное средство.
Осторожности требует применение этого лекарства при лечении пожилых людей, особенно, если у них стабильно высокое давление. Из-за ввода этого ганглиоблокатора может резко произойти стремительный спад АД, что приведет к угнетению жизненно важных функций организма больного.
Внимательно следует отнестись к лечению Петамином при наличии в анамнезе бронхиальной астмы.
Еще один повод для беспокойства при лечении исследуемым нами препаратом – пониженный тонус отделов ЖКТ и мочевого пузыря.
Тромбофлебит и тромбоз сосудов – снова сигнал к повышенному вниманию.
Дополняют перечень ситуаций, требующих повышенного контроля процесса лечения, дистрофические изменения в нервной системе и глаукома (так как возможно понижение внутриглазного давления).
Побочные эффекты
Для негативных реакций на Пентамин со стороны сердца и сосудов характерны повышение частоты сокращений и ортоскопический коллапс. Обусловленные этим лекарством нарушения в работе органов пищеварения таковы: сухость ротовой полости, паралич проходимости кишечника.
Нервная система может отреагировать на это лекарство общей слабостью и вертиго. Глаза подвержены мидриазу, ослаблению приспосабливаемости хрусталика, коньюктивитам.
Не показано применение
Что касается препарата Пентамина, то, как гласит официальная медицинская инструкция по его применению, не назначают его для лечения, если выявлены:
- Аллергические реакции, обусловленные действующим веществом,
- Глаукома в закрытоугольной форме,
- Значительно пониженное артериальное давление,
- Инфаркт, поразивший сердечную мышцу (миокард),
- Стойкие нарушения в работе почек или печени,
- Паталогические деструкции нервной системы,
- Феохромоцитома,
- Шоковые состояние любого генеза.
Форма выпуска, состав и дозы
Пятипроцентный Пентамин выпускают в ампулах, содержащих за оболочкой из нейтрального стекла пятьдесят грамм азометония бромида и один миллилитр воды для инъекций. Лекарство бесцветно и прозрачно на вид. Ампулы хранятся в ячеистых картонных коробках.
Максимально допустимой разовой дозой препарата являются сто пятьдесят миллиграмм вещества. Суточная доза трехкратна максимальной разовой и равна четыреста пятидесяти миллиграммам.
Фармакологическое действие
Медикамент относят к классу ганглиоблокаторов. Для них характерно значительное влияние на расширение сосудов (преимущественно – артериол) и выраженное воздействие по понижению АД. Понижение происходит за счет увеличения проходимости артериального русла.
ЛС стабильно блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев. Уменьшается их резистентность к влиянию на них ацетилхолина и прочих раздражителей холинергического типа. Это приводит к торможению нервного импульса в волокнах вегетативной нервной системы. Затем следует нарушение функционирования внутренних органов, которые ими иннервируются.
Надпочечники выделяют гораздо меньшее количество адренергических веществ. Прессорные реакции в организме протекают гораздо мягче. Ударные концентрации Пентамина могут парализовать работу нервной системы, что, в свою очередь, приведет к нарушениям в работе скелетных мышц.
Взаимодействие Пентамина с иными веществами
Представлено взаимное влияние двумя процессами: усилением и угнетением.
При комплексном взаимодействии Пентамин усугубляет действие адреностммуляторов, таких, как Альфаган, Назолин, Звездочка. Антидепрессивные препараты-трициклики (Карбамазепин, Имипрамин) значительно понижают гипотензивный эффект от применения Пентамина.
Прямыми антагонистами для всей группы ганглиоблокаторов и, в частности, для Пентамина, являются антихолинэстеразные препараты (к примеру, Галантамин).
Способ применения лекарственных доз
Пентамин, согласно инструкции по применению, выпускается в ампулах. Естественно, способ введения его в организм – парентеральный. Инъекции (как внутримышечного, так и внутривенного типа) ставят медленно, под контролем АД, внимательно наблюдая за общим состоянием пациента.
Максимально допустимая доза для суточного приема должна быть не более девяти миллилитров Пентамина. Разовая доза втрое меньше, и составляет три миллилитра.
Отеки легких и головного мозга купируют, вводя в вену струйно либо капельно до полумиллилитра препарата, растворенного глюкозой либо хлоридом натрия. При хирургических операциях, для контроля понижения артериального давления, вводят до трех с половиною миллилитров Пентамина.
Пентамин вводят медленно. При этом пациент принимает препарат, находясь в положении лежа как в момент укола, так и два часа после него. Это необходимо для того, чтоб избежать ортостатического коллапса.
Передозировка
В случаях значительного повышения в крови концентрации Пентамина возможна остановка дыхания. Для снятия последствий передозировки больного приводят в положение с поднятыми ногами, вводят вещества-антагонисты: антихолинэстеразные препараты, к примеру, Прозерин либо Ипигрикс.
Как хранить препарат
Принять меры от попадания к детям. Защитить от солнечных лучей и света, как и от температур выше тридцати градусов. Остается пригодным к использованию пять лет с момента производства.
Некоторые аналоги
Лекарство Пентамин, естественно, имеет аналоги. К ним относят:
- Селективный адреноблокатор Конкор,
- Лекарственное средство, имеющее широкий спектр применения: Сульфат магния,
- Кардиопрепарат Энап,
- Привычный многим Папаверин.
Особенности приобретения
Пентамин, при наличии рецепта, в аптеках России можно приобрести за относительно невысокую цену. Десять ампул обойдутся покупателю приблизительно в 800 рублей.
Отзывы
Пентамин имеет крайне незначительное количество отзывов, однако, большинство из них все-таки положительные. Доверие к препарату вызывает уже даже то, что он имеет официальную регистрацию именно как лекарственное средство, является рецептурным и широко применим в терапевтической, урологической, кардиологической практике и оперативной хирургии.
Выводы
В практике здравоохранения препарат Пентамин по праву занимает место эффективного лекарственного средства. Цена достаточно демократична. Неконтролируемые покупки препарата исключены. Имеет государственную регистрацию и рекомендован к применению официальной медициной.
На фармакологическом рынке достаточно давно, запрета на применение препарата не поступало. Клинически проверен. История применения Пентамина достаточно протяжённая, ее результаты, в большинстве случаев, положительны. Побочные эффекты относительно незначительны.
Хранение не обременительно, специальных условий не предполагает. Срок годности достаточно долгий.
Дополнительный материал можно посмотреть в видеоинструкции к Пентамину: