Главным параметром, по которому оценивают работоспособность сердца и сосудистой сети – артериальное давление. Медикам оно может поведать многое об уровне здоровья больного. Под кровяным давлением понимают объем перекачиваемой сердечным «насосом» крови и ее давление на стенки сосудов.
Тонометр при измерении АД выдает нам два показателя, характеризующие возможности миокарда в момент его сжатия и расслабления: систолический и диастолический. Разница между этими значениями в норме составляет 30-40 мм рт. ст. Этот параметр именуют пульсовым давлением.
В недалеком прошлом повышенное внимание уделяли только высокому АД: с головными болями, одышкой, потерей сил, шумами в ушах. Такие симптомы ощущаешь сразу, если не обратиться за медицинской помощью, то последствия могут быть очень серьезными: гипертонический криз, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт. Пониженное давление не считалось таким же опасным. Последние исследования опровергают эту точку зрения.
Если на тонометре 120/40 – это объективно нездоровые значения, независимо от самочувствия. Можно чувствовать себя нормально или ощущать слабость, изменение пульса, головную боль и тахикардию. В первом случае достаточно выпить чаю и хорошо отдохнуть, отложив визит к доктору на удобное время.
Гипотонику с повышенным уровнем тревожности лучше и не говорить о проблемах с давлением, так как чрезмерные волнения только ухудшают ситуацию. Достаточно наблюдать за его самочувствием, периодически повторять замеры АД, чтобы при необходимости вовремя вызывать неотложку.
Во втором случае реакция должна быть немедленной: пострадавшего надо уложить в постель, дать воды и позвонить в скорую. Если он жалуется на боли в сердце, дожидаться врача надо в полусидячем положении.
Гипотензивные медикаменты, кардиотоники, седативные препараты в лучшем случае смазывают клиническую картину, а в худшем – провоцируют приступ неуправляемой гипотонии.
Клиническая картина
Считается, что здоровый человек должен иметь давление 120 на 80 мм рт. ст. Плюс-минус 10 единиц от стандартной нормы особыми отклонениями не являются. Так с возрастом параметры АД могут приблизиться к 140 на 90 ед. Если колебания значительные или не дотягивает до нормы только один показатель (в нашем случае – нижний), это должно стать причиной визита к кардиологу.
Снижение нижней границы до отметки 40 ед. – один из симптомов аллергических реакций, инфаркта миокарда (ИМ), эмболии (закупорки) легочной артерии. Все состояния нуждаются в срочной медицинской помощи.
Причины отклонений показателей АД
С чем связан такой разрыв между границами АД? Одна их причин – сильный или затяжной стресс. Надо выявить его предпосылки, устранить провоцирующий фактор, пройти курс лечения медикаментами с седативными свойствами (типа глицина).
Не менее важной причиной давления 120 на 40 являются почечные патологии. Для уточнения диагноза при обследовании надо проверить концентрацию креатинина в крови.
Пониженная диастолическая граница говорит о недостаточном тонусе сердечной мышцы. В ослабленном сосудистом русле кровоток замедленный, вследствие чего мозг и другие, жизненно важные органы и системы недополучают кислород и питательные вещества.
Причин развития такого состояния много:
- Из сердечных патологий: замедление сердечного ритма, недостаточность клапанов и сердца в целом,
- ЦНС сигнализирует симптомами ВСД по гипотоническому типу,
- Сбои в эндокринной системе проявляют себя снижением сосудистого тонуса из-за сахарного диабета, гипотиреоза, гипогликемии, недостаточности надпочечников,
- ЖКТ реагирует симптомами язвенной болезни желудка или кишечника,
- В первом триместре беременности некоторое снижение АД может быть нормой из-за гормонального дисбаланса: верхнего на 10-15 ед., нижнего – на 5-10 ед. после родов, как правило, все восстанавливается,
- Если при травме была сильная потеря крови, это может временно сказаться и на АД,
- Кроме анемии, признаки гипотонии могут быть при авитаминозе и онкологических проблемах,
- Изнурительные мышечные перегрузки, диарея, злоупотребление диуретиками, обезвоживание также приводят к аналогичному результату.
Симптомы диастолической гипотонии
Физиологичным (нормальным) показатель 120/40 может быть для возрастных пациентов, у которых сосудистая система не отличается эластичностью.
В остальных случаях такие показания сопровождаются:
- Переутомлением,
- Отклонениями ЧСС,
- Раздражительностью,
- Отсутствием аппетита,
- Неоправданной тревожностью,
- Ухудшением качества сна,
- Болезненными состояниями.
Распознать низкое сердечное АД можно и без тонометра. Из-за слабого кровоснабжения мозговых сосудов появляется пульсирующая боль в висках и затылке. Могут быть болезненными и другие зоны: лоб, половина головы (как при мигрени). Сопровождаются такие недомогания диспепсическими расстройствами.
Показатели АД нестабильны у любого человека. При эмоциональных или физических нагрузках потребность в кислороде увеличивается, и организм реагирует адекватно. Поэтому верхней нормой считается 91-140 мм рт.ст., а нижней – 61-89 ед.
Первый признак гипотензии – общая слабость. При пониженном сердечном давлении падает работоспособность, пациент быстро устает и к концу дня чувствует себя, как выжатый лимон. Гипотоники, как правило, метеозависимы.
При резкой смене положения тела может потемнеть или зарябить в глазах, закружиться голова, кожа бледнеет, некоторые падают в обморок. Как следствие такого состояния – рассеянность, слабая память, частая смена настроения, вплоть до депрессии, снижение полового влечения. При потере сознания необходима медицинская помощь.
Надо понимать, что при давлении 120 на 40 в первую очередь страдает сердце. Это проявляется болями за грудиной и в области сердца. Периодические или сплошные боли сопровождаются тахикардией, не привязанной к эмоциональным или физическим перегрузкам.
Гипотоникам часто не хватает кислорода, один из признаков гипоксии – беспричинная зевота, сонливость, независимо от продолжительности сна. Из-за плохого кровообращения немеют и зябнут конечности, чувствительные к низкой температуре.
Методы диагностики
Чтобы разобраться с симптомами гипотонии, надо записаться к кардиологу или неврологу. Если ее причины – внешние, достаточно устранить провоцирующий фактор. При хронических проблемах причиной могут быть внутренние патологии. Если болезнь запущена, изменения наверняка коснулись и внутренних органов, регулярно недополучающих кислород и питательные вещества из-за плохого кровоснабжения. Поэтому и после нормализации показателей АД осложнения могут прогрессировать.
Задача номер один – выявить болезнь, спровоцировавшую такую разницу в границах давления, так как симптоматической терапией тут не обойтись.
Состояние сердца исследуют с помощью:
- Эхокардиографии,
- Магнитно-резонансной томографии,
- Электрокардиографии,
- Анализа крови и других биоматериалов.
Чтобы выявить дисбаланс гормонов и патологии щитовидки, берут кровь на гормоны, проводят УЗИ щитовидной железы. Выявить анемию и другие предпосылки диастолической гипотонии поможет общее исследование крови.
Пациенту также показан круглосуточный мониторинг показателей АД и ЧСС. Для этого используют датчики, поэтому больной проходит обследование в стационаре.
ЭКГ помогает уточнить работоспособность сердца. После анализа кардиограммы составляется перечень дополнительных исследований.
Состояние органов, потенциально способных провоцировать диастолическую гипотонию, помогают оценить КТ И МРТ. Прежде всего, эти методики применяют для исследования гипофиза и других отделов головного мозга.
Проверить работоспособность почек, сердца и надпочечников можно также с помощью УЗИ. Анализы кала позволяют выявить в нем следы крови, если есть подозрение на геморрой или кровоточащую язву. Кровь и мочу берут для выявления признаков воспаления, нарушений гормонального фона, исследования микроэлементов.
Кроме базовых методов, врач при необходимости может назначить и дополнительные исследования.
Традиционные и народные способы лечения
Чтобы скорректировать давление и улучшить самочувствие, врач может назначить препараты на основе кофеина: Вазобрал, Мигрениум, Каффетин. Эффективны и адаптогены типа женьшеня, лимонника китайского, элеутерококка. Показаны и седативные средства: Персен, Новопассит, экстракт валерианы в таблетках. Выбор препаратов – зона ответственности специалиста.
С ним же надо согласовать и народные способы:
- Настой шелковицы при гипотонии. Столовую ложку сухих ягод заливают чашкой кипятка. После настаивания процедить и выпить в течение дня, разделив на 3 приема.
- Лимон с медом для укрепления иммунитета. 10 плодов измельчить блендером или на терке. Добавить воду (1л) и настоять в холодильнике 3 дня. Потом добавить мед (500г) и оставить на холоде. Пить по 50 мл 3р./сут.
- Кофе с лимоном для поднятия АД. Смешать молотый кофе (50 г), мед (500г) и лимонный сок (1 шт.). Употреблять по 5 г спустя 2 ч. после еды.
- Настойка из лука от гипотонии. Две неочищенные луковицы и 100 г сахара залить водой (1 л) и прокипятить 15 мин. Пить в течение дня по полстакана.
О необходимости иметь надежный тонометр для систематического контроля АД можно и не напоминать.
Профилактика диастолической гипотонии
Чтобы исключить серьезные заболевания, для начала надо обследоваться у кардиолога или хотя бы терапевта. Если патологий, требующих срочного лечения нет, и давление 120 на 40 – явление первичное, обратите внимание на следующие рекомендации:
- Уделите первостепенное внимание качеству сна. Позаботьтесь об удобном спальном месте, не превращайте его в рабочее место, не злоупотребляйте перед сном просмотром телепередач. Засыпать желательно сегодня, в одно и то же время. Гипотоники могут позволить себе и 9 часов сна, если организм того требует. Если есть проблемы с бессонницей, плохим качеством сна, не экспериментируйте с таблетками, обращайтесь к специалисту.
- Утром не вставайте резко с кровати. Открыв глаза, сделайте легкую разминку лежа: потрясите конечностями, покачайте головой, потрите руками уши, разомните шею. Потом можно минуту посидеть на постели и только после этого вставать. Такая зарядка займет не более 10 минут и поможет избежать головокружения и потери координации при резкой смене положения тела.
- Хорошо влияет на сосуды и сердце контрастный душ и другие виды закаливания (обливание водой, растирание мокрым полотенцем, ванночки для ног). Температуру снижайте постепенно, начинать закаливание лучше с теплого сезона.
- Оптимизируйте физические нагрузки в соответствии с возрастом и состоянием здоровья. Чтобы улучшить кровоснабжение мозга, больше находитесь в движении: гуляйте на природе, плавайте, танцуйте, катайтесь на велосипеде, запишитесь в группу «Здоровье». Все, что по душе и по силам не менее важно для контроля АД, чем таблетки.
- Скорректируйте свой рацион питания, заменив вредные привычки и пристрастия полезными. Контролируя калорийность, количество соли и жира, не ограничивайте себя совсем в любимых блюдах. Чашечка натурального кофе утром (не натощак) не навредит сосудам, если не злоупотреблять кофеином и танином в течение дня. Пару бокалов сухого красного вина в неделю улучшат состав крови. Гипотоникам полезны орехи, черный шоколад, сельдерей и другие специи, черный хлеб
- Не проверяйте свое давление каждый час. Психосоматика работает и в этом случае, особенно для впечатлительных людей. Доставайте тонометр, когда появились реальные симптомы. Убедитесь, что он работает исправно, повторив изменения на другой руке или проверьте АД кому-то из близких.
Что делать, если перепад давления случился резко? Пострадавшему надо придать горизонтальное положение, когда ноги будут выше головы. Это поможет усилить приток крови к голове. На лоб желательно положить холодный компресс, можно промассировать шею. Обычно таких процедур достаточно, чтобы давление нормализовалось.
Если домашних мер недостаточно – вызывайте неотложку, так как подобные симптомы могут указывать и на серьезные заболевания.
Пациенты и специалисты о гипотонии
На тематических форумах лечатся многие – обмениваются опытом, рецептами. Важно понимать, что причин диастолической гипотонии множество, и то, что подходит при первичной форме болезни, может навредить гипотонику с хронической формой.
Алена: Причиной моего крайне низкого давления был плохой гемоглобин. Непростая жизненная ситуация (выглядит, как у попрошаек, но случается со многими), денег практически не было, 2 месяца мяса вообще не видела. Когда черная полоса закончилась, гипотонию я уже заработала. Чувствовала постоянную слабость – буквально спала на ходу. Гемоглобин подняли, но давление пока в пределах 40-50 на 100-120. Пью Апилак и кофе, стараюсь двигаться в меру сил и не понимаю вегетарианцев: как они выживают?
Андрей: Здравствуйте! У меня раньше было давление 110 на 70, а сейчас меряю – 120 на 40! Это нормально для 17-ти лет? Чувствую себя неважно: постоянно мерзну, хоть и потливость повышена, голова при перемене погоды болит, сердце беспокоит. Стал хуже соображать на уроках. На физкультуру я почти не хожу (из-за сахарного диабета). Что делать?
Ковалев И.Д., врач-терапевт: «Это ненормально, Андрей! Сообщите о своем самочувствии родителям. Если есть возможность, покажитесь кардиологу или хотя бы ЭКГ сделайте. Проблема не только в низкой границе диастолического АД – высокое пульсовое давление (80 ед.) говорит о причинах не только внешних. Не затягивайте с визитом к врачу!
Измерение АД – стандартная процедура для многих видов медицинского обследования. При идеальных показаниях тонометра разница между систолическим и диастолическим давлением должна быть в пределах 40 ед. Если отклонения от нормы серьезные, особенно при стабильно заниженной нижней границе, это может говорить о проблемах со здоровьем внутренних органов. Даже если самочувствие пока не сигнализирует о проблемах другими симптомами, не откладывайте обследование.
Подробнее о том, что означает разница между показателями систолического и диастолического давлений, смотрите на ролике.
(Пока оценок нет)
Загрузка...