Тахикардия, или учащенное сердцебиение, , это широко распространенное состояние. Оно может развиваться в любом возрасте, в норме или при патологии. При этом, отношение к ней неоднозначно.
Некоторые переоценивают её опасность и при малейшем учащении сердцебиения стремятся вызвать скорую помощь. Другие, напротив, не обращают на неё должного внимания и при отсутствии выраженных симптомов не пытаются с ней бороться.
На чьей же стороне правда? Является ли тахикардия опасной для человека, и в чем именно состоит её опасность?
Общая характеристика состояния
Говорить о наличии тахикардии можно в тех случаях, когда частота сокращений сердца повышается на 20% выше нормы. У взрослых это более 100 ударов в минуту.
Ведущим объективным показателем, позволяющим определить наличие или отсутствие тахикардии, в том числе и в домашних условиях, является пульс на лучевой артерии. Даже те люди, которые не умеют его определять руками, могут оценить данный показатель при помощи электронного прибора для измерения артериального давления.
Врачи ориентируются и на другие параметры: они непосредственно выслушивают тоны сердца, а также определяют частоту сердечных сокращений по ЭКГ.
Тахикардия может возникать остро, в виде своеобразного приступа, а может существовать в хронической форме и длиться месяцы и годы. Она может иметь какие-либо субъективные проявления, а может протекать бессимптомно на фоне хорошего самочувствия.
Перечислим возможные признаки тахикардии:
- Сердцебиение,
- Одышка,
- Общая слабость,
- Головокружение,
- Обмороки.
При приступах тахикардии данные симптомы развиваются внезапно, а их интенсивность выражена сильнее. Человек начинает ощущать сокращения сердца, и эти ощущения пугающие и весьма неприятные. Ему становится трудно вдохнуть воздух, появляется одышка. Естественно, сразу же возникает общая слабость.
Дефицит кислорода приводит к головокружению или даже потере сознания.
В хронической ситуации организм более приспособлен к усиленной работе сердца, поэтому человек не падает в обморок и даже может продолжать выполнять какую-то работу. Однако неприятные ощущения могут возникать и здесь.
Кроме того, коварство такой постоянной тахикардии заключается в том, что она значительно повышает нагрузку на сердце и рано или поздно может закончиться явлениями хронической сердечной недостаточности.
Разновидности тахикардии
Можно выделить два основных вида тахикардии: физиологическую и патологическую.
Физиологическая тахикардия возникает в ответ на активацию симпатической нервной системы. В ответ на какой-либо раздражитель происходит выброс адреналина в кровь, и пульс на какое-то время учащается.
В роли таких раздражителей выступают:
- Физические нагрузки,
- Сильные стрессы,
- Употребление напитков с высоким содержанием кофеина,
- Прием некоторых лекарственных средств,
- Ряд заболеваний и патологических состояний (болезни, сопровождающиеся значительным повышением температуры, острые хирургические патологии, гиперфункция щитовидной железы, снижение уровня сахара в крови, шок и др.).
В данных случаях тахикардия является временной и быстро исчезает после устранения причины. Если она возникает нечасто и в ответ на действительно интенсивные нагрузки, значит, беспокоиться не о чем. Такая тахикардия абсолютно безопасна, и с ней сталкивается каждый человек. Это нормально.
Конечно, если причиной физиологической тахикардии служит какое-либо заболевание, то его нельзя игнорировать, оно нуждается в лечении. Но в данном случае опасным может быть именно само заболевание, а не тахикардия. Она в подобных ситуациях , это лишь симптом, отражающий общую тяжесть состояния.
Патологическая тахикардия, в отличие от физиологической, возникает без видимых внешних причин. Как правило, к ней приводит та или иная патология сердца. И вот такая тахикардия является весьма опасной.
Её также можно разделить на несколько видов.
Синусовая форма
Строго говоря, синусовая тахикардия не всегда является патологической. Нормальные физиологические реакции организма на те или иные нагрузки проявляются именно синусовой тахикардией.
Однако здесь речь пойдет о патологической ситуации, когда учащение ритма сердца возникает в покое, без видимых причин, и сохраняется в течение длительного времени. Она возникает при поражении синусового узла сердца, либо при дисбалансе вегетативной нервной системы.
Для патологической синусовой тахикардии характерно постепенное нарастание частоты сердечных сокращений и такое же её дальнейшее плавное снижение. Она никогда не имеет приступообразного течения и не представляет непосредственной опасности для жизни человека.
Однако если учащенное сердцебиение, даже бессимптомное, сохраняется в течение длительного времени, то оно приводит к хронической перегрузке сердца, которая крайне нежелательна. В связи с этим патологическая синусовая тахикардия нуждается в постоянном лечении.
Как правило, в таких случаях назначают лекарственные средства из группы бета-адреноблокаторов в низких дозах. При этом, не рекомендуется принимать их самостоятельно без рекомендации врача: только он может подобрать правильный препарат и определить режим его приема.
Пароксизмальная форма
Пароксизмальная форма, в отличие от синусововой, характеризуется внезапным возникновением приступов, причем частота сердечных сокращений при ней зачастую превышает 140 ударов в минуту. В ряде случаев она может представлять непосредственную угрозу для жизни.
Более доброкачественной является пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. У женщин и мужчин молодого возраста она может протекать бессимптомно, либо иметь одно-единственное проявление в виде сердцебиения.
В тяжелых ситуациях она сопровождается падением артериального давления, похолоданием рук и ног, потливостью. Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких часов и могут прекращаться самопроизвольно, либо при проведении рефлекторного воздействия, без помощи лекарственных средств.
Частые и длительные приступы приводят к нарушению кровообращения и появлению застойных явлений.
Пароксизмальная желудочковая тахикардия , самая опасная. Она может приводить к острой сердечной недостаточности, аритмогенному шоку, фибрилляции желудочков и к остановке сердца.
Таким образом, её развитие весьма опасно в плане внезапной смерти и требует неотложной медицинской помощи. При этом, человек испытывает чувство страха, нередко у него появляются боли в сердце, мышечные судороги, головокружение, тошнота и рвота.
Приступ желудочковой пароксизмальной тахикардии также может остановиться самостоятельно, однако ждать этого опасно. Лучше сразу купировать его путем введения специальных лекарств.
Опасна ли тахикардия для жизни
Любая патологическая тахикардия несет в себе потенциальную опасность для жизни. Вопрос лишь в том, какова степень этой опасности.
Если тахикардия постоянная, синусовая и носит хронический характер, то непосредственной угрозы в ней нет. Однако ощущение безопасности в данном случае весьма обманчиво. Такая тахикардия будет медленно, но верно истощать ресурсы сердца и в конечном итоге приведет к его серьезным заболеваниям. Поэтому она требует к себе пристального внимания.
Необходимо наблюдение у врача в плановом режиме и соблюдение всех его рекомендаций.
Пароксзизмальная тахикардия, особенно желудочковая, , это уже экстренная проблема. Она может привести к тяжелейшим последствиям не когда-нибудь «,потом»,, неопределенно, а прямо здесь и сейчас. Любой такой приступ может закончиться смертью человека.
Последствия патологии
Ещё раз перечислим возможные последствия тахикардии для человека:
- Хроническая перегрузка сердца,
- Развитие ишемической болезни сердца,
- Появление и прогрессирование сердечной недостаточности,
- Возникновение острых осложнений, таких как шок или отек легких,
- Внезапная смерть от остановки сердца.
Все они весьма грозные. Это говорит о том, что игнорировать наличие тахикардии нельзя ни в коем случае. Как правило, при вовремя начатом обследовании и лечении большинство из них можно избежать.
Следует помнить о том, что тахикардия , это серьезный сигнал, который ни в коем случае нельзя игнорировать. При появлении частых перебоев в работе сердца следует обязательно обратиться к терапевту или кардиологу, а при возникновении внезапного приступа, нужно сразу же вызвать скорую помощь.
Тахикардия у детей
К счастью, патологическая тахикардия у детей , явление относительно редкое. Как правило, она возникает только у тех, кто имеет врожденные патологии сердца, такие как:
- Пороки сердца,
- Аномалии коронарных артерий,
- Врожденная дисплазия сердечной мышцы (когда она частично замещается соединительной или жировой тканью),
- Опухоли сердца.
Также появление тахикардии в детском возрасте может спровоцировать травма, прием некоторых лекарственных препаратов или нарушения обмена веществ.
Дети и подростки, у которых отмечаются приступы тахикардии, обязательно должны пройти комплексное обследование у кардиолога. Как правило, тахикардия у них , это только верхушка айсберга, за которой скрываются более глубокие проблемы с сердцем, требующие скорейшего решения.
При возникновении приступов тахикардии у детей вероятность внезапной сердечной смерти меньше, чем у взрослых. Однако рисковать не следует: если приступ не проходит в течение нескольких минут, лучше как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Тахикардия у плода
Также весьма популярен вопрос о том, чем опасна тахикардия у плода.
Если она встречается эпизодически, длится не более часа, а сердечный ритм плода при этом имеет высокую вариабельность, то беспокоиться не о чем: скорее всего, обследование совпало с его фазой «,бодрствования»,, и тахикардия у него является физиологической. В таких случаях при повторных осмотрах она обычно отсутствует.
Кроме того, тахикардия у плода может быть следствием приема матерью некоторых лекарственных средств, например бета-адреномиметиков или атропина.
Однако повышенное сердцебиение у плода также возникает при патологических ситуациях, наиболее распространенной из которых является внутриутробная гипоксия.
При этом, вариабельность сердечного ритма низкая, а тахикардия является практически постоянной. Данная ситуация очень опасна: она может привести к внутриутробной задержке развития плода или даже к его гибели.
Поэтому при обнаружении у плода патологической тахикардии врачи акушеры-гинекологи немедленно приступают к поиску и устранению причины этого состояния.
Профилактика тахикардии
Какой-либо специальной профилактики тахикардии не существует. Можно дать лишь общие рекомендации по ведению здорового образа жизни и внимательному отношению к своему здоровью.
Прежде всего, следует исключить курение, ограничить употребление алкоголя, начать выполнять умеренные физические нагрузки. Также необходимо стараться соблюдать режим дня и избегать чрезмерных стрессов.
Если приступы тахикардии уже имелись в прошлом, либо у человека имеется постоянное учащение сердечного ритма, то необходимо в обязательном порядке посетить врача.
Возможно, придется постоянно принимать определенные лекарственные средства, которые позволят держать частоту сердечных сокращений на нормальном уровне, а также помогут предупредить возникновение приступов. В данном случае соблюдение медицинских рекомендаций , это важнейшее профилактическое мероприятие.
Необходимо помнить о том, чем опасна тахикардия, какие она дает осложнения, и что грозит человеку, игнорирующему частое повышенное сердцебиение.
При появлении первых признаков патологической тахикардии не следует пытаться справиться с ними самостоятельно. Это может быть очень опасно. В таких случаях не нужно бояться посещения врача.
Список литературы
- Белялов Ф.И. — Аритмии сердца, 2011 год.
- Латфуллин И.А., Богоявленская О.В., Ахмерова Р.И. — Клиническая аритмология, 2002 год.
- Гришкин Ю.Н. — Дифференциальная диагностика аритмий, 2000 год.
- РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА СЕРДЦА — БОКЕРИЯ Л.А. — ПРАКТИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ, 2005 год.
- КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИИ, АРИТМОЛОГИИ И КАРДИОСТИМУЛЯЦИИ, 2013 год.
(Пока оценок нет)
Загрузка...