Немного истории: в уже почти забытом современными жителями Земли 1953 году была основана фармакологическая фирма Janssen Pharmaceutica, являющаяся на сегодня частью концерна Johnson & Johnson и не сдающая лидирующих позиций на рынке фармакологических препаратов и по сей день.
Именно в лабораториях этой фирмы в 1955 году было разработано лекарственное средство Циннаризин, получившее признание медиков того времени чуть позже ‒ в 1962 году. Первоначально этот препарат рассматривался как средство, обладающее сосудорасширяющим действием и противогистаминным эффектом. Интересно, что Всемирная организация здравоохранения сейчас рекомендует ограничить применение Циннаризина лечением мигрени, головокружения, укачивания в дороге.
Попробуем вместе с вами рассмотреть этот препарат чуть подробнее, но, конечно же, не столь академически, как о нем пишет существующая официальная инструкция по применению.
О препарате
Написание названия препарата бывает и таким: Cinnarizinum.
Именно так в рецептурных бланках будет выглядеть прописанное по-латыни название препарата.
Химическая формула такова: C₂₆H₂₈N₂.
Относится к препаратам, улучшающим кровообращение в сосудах и тканях головного мозга. Кроме этого, соотносим с препаратами, оказывающими лечебное воздействие на сердечно-сосудистую систему организма.
Применение
Свойства Циннаризина позволяют его применять при ряде заболеваний, обусловленных либо спазмами, либо уменьшением проходимости сосудов кровяного русла. Во-первых: атеросклероз сосудов (это процесс образования на внутренней поверхности стенок сосудов закупоривающих их просвет жировых отложений). Вторым по распространенности будет решение о применении Циннаризина для уменьшения последствий полученной черепно-мозговой травмы. Циннаризин нашел свое применение при лечении инсультов: патологий головного мозга, часто приводящих к смерти пациента в течение суток либо раньше из-за возникших по причине внезапного нарушения кровообращения мозга необратимых последствий.
Циннаризин помогает справиться с ослаблением функций головного мозга, снижает шум в ушах и несколько уменьшает головную боль. Общее состояние пациента, как правило, при этом заметно улучшается.
Показано это лекарственное средство и при так называемых «лабиринтных» расстройствах. Название группы заболеваний связано с лабиринтом внутреннего уха и проявляются в нарушении деятельности звукового анализатора и расстройстве вестибулярного аппарата из-за нарушений кровоснабжения головного мозга. Проявляют они себя головокружением, нистагмом, рвотой, шумом в ушах.
В сфере применения – лечение болезней периферических сосудов конечностей: среди таковых и болезнь Рейно, и облитерирующий эндартерит, и тромбангиит, и акроцианоз.
Лечат этим препаратом и мигрень, и заболевание внутреннего уха (болезнь Меньера).
В комплексе с другими препаратами Циннаризин применяют при лечении психической и общей утомляемости, симптомами которой может быть раздражительность, ухудшение памяти, потеря способности к концентрации внимания.
Вот, в основном, для чего его назначают.
Противопоказания к применению
Ограничения к применению Циннаризина достаточно скромны: не назначают препарат в случае непереносимости его компонентов, в период беременности и кормления грудью.
Осторожности требует применение препарата при наличии у пациента болезни Паркинсона (дрожательный паралич, более характерный для пожилых людей).
Побочные действия
По сравнению со многими другими медикаментами, список нежелательных проявлений, сопровождающих применение Циннаризина, весьма ограничен:
- Аллергические реакции на препарат (сыпь на коже),
- Нарушение пищеварения (изжога, сухость во рту, тошнота),
- Сонливость.
Способ применения и дозы
Стандартные схемы лечения препаратом не сложны. Так, нарушения мозгового кровообращения лечат, принимая трижды в сутки по 25 мг препарата. Нарушения кровообращения в периферических кровеносных сосудах потребует приема вдвое, а то и втрое больших доз. При болезнях движения профилактика Циннаризином будет заключаться в приеме двадцати пяти миллиграмм этого вещества.
Максимальная суточная доза ограничена приемом девяти таблеток и не должна превышать двести двадцать пять миллиграмм Циннаризина в сутки.
Принимают препарат после еды.
Циннаризин детям в возрасте от пяти и до двенадцати лет назначают по половинке взрослой дозы соответственно.
Интересно, что официальная инструкция к препарату не рекомендует применять препарат для лечения детей в возрасте до пяти лет, но, тем не менее, практическая медицина все-таки применяет Циннаризин для лечения пациентов-грудничков в таких случаях:
- Гидроцефалия в тяжелой форме,
- Отклонения от сроков развития психомоторики малыша,
- Гипервозбудимость.
Рассматривают такое применение как крайнюю, исключительную меру, грозящую осложнениями в будущем развитии ребенка.
Передозировка
Как и любое лекарство, Циннаризин требователен к тому, как его принимать. Передозировка препаратом имеет стандартные для практически любого отравления проявления. Нередки рвота, дрожание конечностей, значительное понижение артериального давления. В тяжелых случаях пациент может впасть в кому.
Снимают такие состояния тоже традиционно. Сначала убирают причину интоксикации любым способом: вызванной рвотой, промыванием желудка, приемом активированного угля либо его аналогов, поддерживая при этом все жизненно-важные функции организма и нормализуя работу его систем. Какого-либо специального препарата, нацеленного на противодействие Циннаризину и являющегося его специфическим антидотом, не существует.
Фармакологические свойства препарата
Циннаризин является селективным, то есть обладающим способностью к выбору, весьма избирательно действующим в тканях организма, препаратом. Он выступает в качестве вещества, препятствующего переносу ионов кальция сквозь мембранные барьеры по кальциевым каналам. Известно, что повышенная концентрация этих ионов в организме может резко усилить обменные процессы, что приведет к выходу функций организма из границ физиологической нормы и, вполне вероятно, вызовет деструктивные изменения.
Циннаризин уменьшает уровень тонуса гладкомышечных волокон стенок сосудов, при этом понижая и степень ответа на такие вещества, как адреналин и норадренали. Именно эти гормоны, в числе некоторых прочих, обладают сосудосуживающим действием. О том, как часто они выбрасываются в кровь, напоминать не стоит: страхов и агрессивных состояний у наших современников сколько угодно.
В добавок к уже указанным свойствам, Циннаризин обладает способностью усиливать сосудорасширяющее действие углекислого газа, сочетая ее с собственным сосудорасширяющим влиянием на организм. Особенно ощущают эту способность, свойственную нашему препарату, сосуды головного мозга.
Циннаризину свойственна и некоторая противогистаминная деятельность: в качестве антигистамина он находится в противодействии к этому нейромедиатору, понижая его влияние на организм: угнетение дыхания, аллергию, нарушения ритма сердечной деятельности и подобные проявления.
Понижает Циннаризин и уровень возбуждения нервной системы.
У пациентов, имеющих скрытую предрасположенность к недостаточности мозгового кровообращения, как и у больных, страдающих атеросклерозом сосудов мозга, препарат вызывает положительные изменения в трофике тканей, обеспечивая за счет нормализации работы сосудов оптимальный перенос необходимых веществ.
Усиливает он и расширение периферических сосудов после перенесенной ишемии.
Способствует повышению эластичности клеточных мембран красных кровяных телец-эритроцитов. Понижая уровень вязкости крови, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу.
Повышает способность мышц работать в условиях недостаточного их снабжения кислородом.
Фармакокинетика
Процесс всасывания в кровь для вещества-циннаризина осуществляется в кишечнике и в желудке. Наиболее высокой концентрации в плазме этот препарат достигает в течении часа-трех с момента приема. Биологическая усвояемость – почти стопроцентная: девяносто один случай из ста приводит к образованию устойчивых связей с белками.
Подвергается метаболизму в печени.
Две трети препарата выводится вместе с калом, одна треть выводится почками. Период полувыведения этого вещества из организма в норме составляет не более четырех часов.
Лекарственное взаимодействие
Препаратов, с которыми лекарство по имени Циннаризин вступало бы в конфликт, на сегодня не выявлено.
Необходимо помнить о том, что данное вещество значительно усиливает действие на организм алкогольсодержащих продуктов и препаратов, обладающих выраженным успокаивающим эффектом (Валериана, Глицин, Персен). Повышает оно активность антидепрессантов (Амоксапин, Имипрамин) и ноотропов (Пирацитам и подобные).
Циннаризин снижает эффект от препаратов, повышающих АД, так как действие Циннаризина направлено на понижение кровяного давления из-за вызванной им вазодилитации (расширения сосудов).
Форма выпуска и производитель
Циннаризин выпускают таблетированным, он плоской цилиндрической формы. Его белые таблетки имеют фаску и содержат в качестве активного вещества циннаризин дозой в 25 миллиграмм .
Остальные компоненты в составе таблетки ‒ это вспомогательные вещества.
Контурная упаковка в своих ячейках содержит десяток таких таблеток.
Фасовка:
- До пяти контурных упаковок собраны в картонной пачке.
- Полста либо сотня таблеток насыпом в стеклянной оранжевого цвета банке либо банке из полимеров. Банки помещают в картонные коробки.
В обоих случаях упаковки снабжены официальной инструкцией к препарату.
Выпускает препарат российское акционерное общество «Дальхимфарм», находящееся в Хабаровске.
Условия хранения и срок годности
При условии хранения Циннаризина в лишенном доступа влаги и защищенном от света месте, выдерживая температуру хранения не выше двадцати пяти градусов тепла, этот препарат сохранит свои свойства в течение двух лет.
Аналоги препарата
Естественно, Циннаризин имеет аналоги.
Наиболее полно отвечают его свойствам и более широко применимы такие из них:
- Кавинтон (Венгрия),
- Мексидол (Россия),
- Стугерон (выпускается рядом предприятий Венгрии, Италии, Бельгии, России),
- Танакан (Франция),
- Циннаризин-Дарница (Украина).
Попробуем ответить на вопрос, какой из этих препаратов выбрать. К примеру, Стугерон или Циннаризин? Что лучше?
Многие пациенты предпочитают болгарский Стугерон-Софарма отечественному тезке или собственно Циннаризину из-за меньших побочных эффектов, но цена препарата значительно выше, чем у Циннаризина. Выбор – за вами.
Способ приобретения и цена
Циннаризин в аптеках отпускают по рецептам.
В России цена для упаковки из полста таблеток составит пятьдесят три рубля.
Отзывы о препарате
Циннаризин собрал в основном положительные отзывы пациентов. Интересно то, что и врачи практической медицины часто положительно характеризуют этот препарат. Вот некоторые примеры.
Психотерапевт Михалев М.А. отзывается так: «Циннаризин достойно стоит на страже защиты сосудов, легко и результативно комбинируется со многими психотропами и антидепрессантами. Побочные действия крайне незначительны. Применяю в работе давно и результативно, дозы, как правило, субклинические».
Невролог Турецкая Е.М.: «На фоне гипертонии я предпочитаю этот препарат бетагистинам. Более эффективен, давление не снижает. Препарат давний, проверенный, недорогой. Побочные проявления крайне редки и несущественны».
Невролог Кричевцов В.Л.: «Циннаризин – препарат классный, давно применим при различных сосудистых осложнениях в неврологии. За годы применения лично мною каких-либо проблем, вызванных приемом Циннаризина, я не наблюдал. Шикарно сочетается с анальгетиками».
Выводы
Препарат проверенный, давно применяемый, побочных эффектов крайне мало. Имеет официальную регистрацию. Совместим с очень многими лекарствами. На уровень АД и ЧСС практического влияния не оказывает.
Спектр применения Циннаризина во всем мире понемногу сужается в сторону специализации: головокружение, профилактика мигрени, противодействие укачиванию. Таким образом, назначая Циннаризин, необходимо четко понимать, от чего он помогает.
Невысокая цена по-прежнему помогает занимать этому препарату первые позиции по популярности среди аналогов.
Клинически подтверждены положительные результаты применения.
Врачами-практиками применим достаточно широко.
В период лечения этим препаратом привычный уклад жизни существенных перемен и ограничений от пациента не требует.
(Пока оценок нет)
Загрузка...