Болезни сердца и сосудов стали очень распространенными в наши дни. К сожалению, данные патологии не обходят даже молодое поколение. Именно поэтому важно вовремя начинать лечение и подбирать препараты, которые будут снимать негативные проявления и улучшать качество жизни.
Бета-адреноблокаторы в кардиологии
Бета-блокаторы относятся к группе фармацевтических препаратов, которые назначаются для лечения сосудистых патологий. Механизм их воздействия при гипертонии заключается в регулировании работы симпатической нервной системы. При попадании в организм данных соединений происходит блокировка бета-адренорецепторов.
Положительное действие будет выражено в:
- Снижении ЧСС,
- Уменьшении силы сердечного выброса,
- Угнетении проводимости миокарда.
Кроме кардиального действия при применении бета-блокаторов повышается тонус матки и дыхательных органов.
Также значительно возрастает общее периферическое сопротивление на фоне улучшения тонуса артериол за счет снижения негативного влияния гормонов адреналина и норадреналина.
Наиболее часто бета-блокаторы назначают при:
- ИБС,
- Стенокардии,
- Гипертонии,
- Сильной отечности,
- Нарушении сердечного ритма,
- Комплексной терапии сосудистых патологий.
По своему действию препараты данной группы разделяются на селективные и неселективные. Избирательность первых обеспечивается возможностью блокировать только бета1-адренорецепторы. При этом функция другой группы рецепторов остается без изменения. В таком случае может оставаться эффект проявления побочных эффектов.
У селективных препаратов также присутствует и другое негативное действие, поскольку их выборочность действия довольно таки относительная. Препараты этой группы больше воздействуют только на диастолическое давление, поэтому их применение оправдано, когда нужно регулировать именно нижнее давление.
Некоторые препараты данной фармгруппы обладают способностью оказывать внутреннюю симптоматическую активность. Это функция обеспечивается тем, что значительно смягчаются побочные эффекты от применения лекарственного средства. Так, если на фоне приема бета-блокаторов частота сердечных сокращений была изначально низкой, то можно компенсировать это состояние именно селективными ЛС.
Особое значение бета-локаторы имеют при лечении болезней сердца, когда сильно выражен антиаритмический эффект. На фоне приема препаратов значительно снижаются болевые ощущения, уменьшается частота приступов стенокардии.
Для лечения сердечной недостаточности также обязательно используются эти ЛС. Они входят в комплексную терапию совместно с сердечными гликозидами, диуретиками и ингибиторами АПФ. Их основное действие направлено на то, чтобы защищать миокард от активации симпатоадреналовой системы. Это помогает значительно улучшить качество жизни больного и уменьшить количество летальных исходов.
Фармакологические свойства
Бетак представляет собой антиаритмичный и гипотензивный препарат. Он относится к селективным адреноблокаторам и обладает слабым мембраностабилизирующим действием. Он выборочно блокирует нейрорепеторы в перифирических тканях и помогает снизить выделение ренина.
Основное действие Бетака:
- Снижает возбудимость миокарда,
- Улучшает сократительную способность сердечной мышцы,
- Уменьшает проводимость.
Снижение частоты сокращений дает возможность сердцу не перезагружаться, что позволяет дольше сохранить его функцию. Ведь во время сокращения происходит спазм мышечной ткани и она не получает необходимые ей вещества с током крови. Кровоснабжение возможно только в тот период, когда сердце находится в расслабленном состоянии.
Бетак как раз позволяет сердцу полноценно отдохнуть от частых сокращений и не допустить появления гипоксии. Антиангинальный защитный эффект достигается именно благодаря этим явлениям. У больных с сердечной недостаточностью происходит улучшение перфузии миокарда.
Особенно часто Бетак назначают пациентам, страдающим гипертонической болезнью и стенокардий. Гипотензивное действие препарата связано с уменьшением МОК, а также значительным снижением деятельности ренин-ангиотензиновой фазы. Также на фоне применения лекарственного средства становится намного меньше чувствительность барорецепторов аортовой дуги.
Фармакокинетика
Эффект после приема лекарственного средства ощутим уже через 2 часа, максимальная же концентрация в плазме достигается через 4 часа. Таблетки Бетака запиваются большим количеством воды, не разжевывая. Одного приема хватает на 12 часов, а средний терапевтический курс составляет не менее двух недель.
Лекарственное средство после попадания внутрь быстро всасывается в тонком кишечнике, биодоступность его составляет 90%. С белками плазмы Бетак связывается на 50%. Полностью равномерная концентрация действующего вещества в организме достигается через одну неделю.
Лекарственное средство проникает во все физиологические жидкости. Распад Бетака происходит в печени с образованием неактивных метаболитов. В зависимости от общего обмена веществ период полувыведения может составлять до 20-ти часов. Около 15% ЛС выводится мочой, остальные метаболиты выходят через кишечник.
При назначении лекарства в средних терапевтических дозах оказывается незначительное влияние на углеводный обмен, а также не происходит задержка ионов натрия в организме.
Большие же дозы Бетака при тяжелых патологиях сердца блокируют действие обоих подтипов бета-адренорецепторов.
Показания к назначению ЛС
При заболеваниях сердца препарат эффективен при ишемической болезни, всех формах стенокардии, а также инфаркте миокарда. В таком случае Бетак всегда назначается в комплексе с другими ЛС. Также хороший терапевтический эффект выражен при гипертрофической кардиомиопатии и артериальной гипертензии.
Любые нарушения сердечных сокращений и ритма будут показанием к назначению препарата. Это может быть аритмия на фоне пролапса митрального клапана, экстрасистолическое состояние и синусовая тахикардия.
Способ применения
Препарат в виде таблеток Бетак назначается внутрь и запивается большим количеством воды. Действие активного компонента не зависит от приема пищи. Стандартная дозировка составляет ½ таблетки и принимается один раз в день. Уже через неделю можно оценить терапевтический эффект и корректировать дозировку.
При тяжелой форме сердечной недостаточности и эссенциальной гипертензии дозировка может увеличиваться до 2 таблеток в сутки.
Если в анамнезе есть нарушение функции печени, а также печеночная недостаточность то суточная дозировка не будет превышать ½ таблетки. Людям преклонного возраста количество назначаемого препарата определяется индивидуально.
Бетак: противопоказания
Лекарственное средство имеет определенный список противопоказаний и соответствует он стандартному при использовании бета-блокаторов. Препарат нельзя назначать при серьезных сердечных патологиях, таких как кардиомегалия, синоатриальная блокада и кардиогенный шок.
Другие противопоказания:
- Пониженное АД,
- Сахарный диабет,
- Феохроцитома,
- Аневризма,
- Тиреотоксикоз,
- Псориаз,
- Заболевания дыхательной системы,
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
ЛС нельзя назначать при беременности и кормлении грудью.
Исследования указывают на то, что компоненты лекарственного средства могут вызывать замедление сердечного ритма у плода и нарушение функции почек. Также препарат проникает в грудное молоко, поэтому может нанести вред ребенку.
Лекарственное взаимодействие
Если Бетак применять одновременно с блокаторами кальциевых каналов, то будет усиливаться действие действующего компонента препарата. То же самое касается капель, назначаемых при повышенном глазном давлении.
Сердечные гликозиды в составе комплексной терапии могут вызывать AV-блокаду. Диуретические препараты, а также другие антигипертензивные средства могут привести к резкому понижению кровяного давления.
В случае оперативного вмешательства, когда показан наркоз, может возрастать риск угнетения миокарда и нарушения работы почек. Другие наркотические вещества оказывают тот же эффект. НПВС при совместном приеме с Бетаком могут снижать действие последнего.
Фенотиазины при одновременном назначении с Бетаком приводят к увеличенному содержанию в плазме обоих препаратов. Теофеллин и лидокаина гидрохлорид замедляют период полувыведения ЛС. Сульфасалазины значительно увеличивают концентрацию действующего вещества во всех жидкостях.
Если на период лечения проводятся аллергические пробы, то может возрасти риск развития системных реакций и отека Квинке. Усиление гиперчувствительности возможно при использовании эпинефрина. Ингибиторы МАО в комплексе значительно усиливают антигипертензивный эффект.
Побочные эффекты
Реакции со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть самые различные. Больные часто отмечают снижение частоты пульса. В некоторых случаях может развиться обострение сердечной недостаточности и резкое падение кровяного давления.
При проведении лабораторных исследований могут меняться показатели крови. При приеме Бетака фиксировались случаи анемии, развитие лейкоцитоза, тромобоцитопении.
Со стороны ЦНС отмечаются такие нарушения, как резкая головная боль, астенические состояния, головокружения. При нарушении функции печени могут быть галлюцинации, нарушение чувствительности кожи и обморочные состояния.
Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата заключаются в появлении миалгий, артралгий и мышечных спазмов. На коже могут появиться высыпания и другие аллергические реакции.
Поскольку действие Бетака связано непосредственно с функцией почек, то отмечаются олигурия, общие отеки, цистит и протеинурия. Также может отмечаться нарушение репродуктивной функции, снижение либидо и простатит у мужчин.
При тяжелых заболеваниях органов дыхания препарат не назначается, потому что действие его захватывает функция легких и бронхов. У больных на фоне лечения бета-блокаторами часто отмечаются ларинготрахеит, фарингит, кашель и бронхоспазм.
Другие побочные явления:
- Метаболический ацидоз,
- Гипергликемия,
- Синдром отмены препарата,
- Повышение температуры тела,
- Повышение концентрации печеночных трансаминаз.
Со стороны органов пищеварения наиболее часто отмечаются сухость слизистой, тошнота и диспепсические явления. На фоне нарушения функции печени может быть темная моча, желтушность кожных покровов и застой желчи.
Особые указания к применению
При назначении лекарственного средства нужно проводить особый контроль частоты сердечных сокращений. При наличии в анамнезе сахарного диабета проводится обязательный мониторинг за уровнем глюкозы. У людей преклонного возраста оценивают выделительную функцию почек.
Назначение бета-блокатора не дает нужного терапевтического действия у 20% больных, страдающих стенокардией. Это в первую очередь связано с тяжелым поражением сосудов, в том числе с коронарным атеросклерозом. Если диагностировано такое заболевание, то комплексное лечение пересматривают.
При ношении контактных линз обычно отмечается сильное пересыхание слизистых. Табакокурение и употребление спиртных напитков значительно ослабляет действие Бетака.
У больных с заболеваниями щитовидной железы может отмечаться смытая клиническая картина, например, уменьшение частоты пульса. Данный препарат у больных сахарным диабетом не способствует усилению гипогликемии на фоне инъекций инсулина.
Если планируется хирургическое вмешательство с использованием эфиров и хлороформа, то прием Бетака прекращается за несколько дней до операции. Препараты, которые направлены на снижение уровня катехоламинов, вызывают усиление основного лечебного эффекта бета-блокаторов.
Если у больного в анамнезе случались приступы бронхоспазма, как аллергическая реакция, то следует назначить только ЛС с кардиоселективным принципом действия. Если на фоне применения Бетака нарастает явление брадикардии с резким снижением АД, то необходимо снижение дозировки. При выраженной слабости и усилении негативных проявлений лечение прекращают.
Запрещено резко прерывать лечение, если у пациента в анамнезе отмечались приступы тяжелой аритмии либо был инфаркт миокарда. В таком случае проводится плавное снижении дозы в течение двух недель.
Также на время терапии нежелательно управлять транспортным средством и выполнять работы, связанные с повышенной концентрацией внимания. В детском возрасте ЛС не назначается.
Бетак: аналоги
Данный препарат можно приобрести в любой аптечной сети. Стоимость его зависит от производителя и количества блистеров в упаковке. ЛС, которые полностью соответствуют составу Бетака, являются Локрен и Бетакор.
Форма выпуска и условия хранения
Бетак выпускается в таблетках, которые сверху покрыты белой оболочкой. Фасовка проводится по 10 штук в блистере, а сама упаковка картонная. В 1 таблетке содержится 20 мг бетаксола гидрохлорида.
ЛС отпускается по рецепту. Срок действия указан на упаковке и составляет 3 года с момента выпуска. Условия хранения Бетака соответствуют требованиям по хранению препаратов из списка Б.
Бетак: отзывы врачей и покупателей
Данный препарат относится к группе бета адреноблокаторов и часто используется для лечения болезней сердца и снижения кровяного давления. Обычно Бетак назначается курсом с другими ЛС, поэтому пациентам сложно оценить действие только одного препарата.
Юрий Владимирович, врач-кардиолог. Бета-блокаторы давно зарекомендовали себя при лечении артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Если ко мне обращаются больные с частыми приступами стенокардии на фоне ИБС, то я всегда в составе общей терапии назначаю Бетак. В некоторых случаях это даже позволяет продлить жизнь больному.
Анна Викторовна. Бетак мне назначил мой врач из-за сильной тахикардии. Когда начинаются приступы, то даже дышать становится сложно. Также у меня иногда повышается давление, что только ухудшает самочувствие. Как работает лекарство, еще не могу оценить, потому что только начала принимать пару дней назад.
Оля. Мы обратились к кардиологу из-за частых приступов «грудной жабы» у мамы. После осмотра и ЭКГ врач назначил мочегонные и Бетак. Кроме того, маме рекомендовали проверить почки, поскольку именно они могут сильно нагружать сердце.
Бетак на сегодняшний день пользуется большой популярностью. Применяют его для нормализации сердечного ритма и кровяного давления. На фоне его самочувствие у больных значительно улучшается.
Бетак и его аналоги.
(Пока оценок нет)
Загрузка...