Эффективное гипотензивное средство Лозарел с несколькими функциями

Есть в фармакологии лекарства, которые не просто устраняют симптомы, влияют на определенные процессы в организме, но и затрагивают сразу несколько связующих одной патологии.

Известно, что одно заболевание может способствовать развитию другого, сопутствующие основной патологии болезни только усугубляют общую картину здоровья. И тогда лечебную схему нужно продумать так, чтобы минимальным количеством средств, да еще стимулирующих друг друга, можно было решить сразу несколько задач.

Взять таблетки Лозарел. Они являются медикаментом гипотензивного действия, широко используются в терапии гипертонических больных.

Но помимо этого их используют и в отношении тех, кто помимо гипертензии страдает сердечной недостаточностью и/или сахарным диабетом. В такой ситуации лекарство выполняет миссию защиты почек от прогрессирования гипертонии и ее последствий.

Описание

Лозарел является таблетированным средством, покрытым оболочкой-пленкой, растворимой под действием кишечных ферментов. Базовым действующим ингредиентом будет лозартан калия дозировкой в 50 мг. Формообразующий состав представлен моногидратом лактозы, прежелатинизированным крахмалом, диоксидом Si, стеаратом Mg. В одном блистере 10 порций лекарства, а в упаковке 3 таких блистера.

Сами таблетки округлые, чисто белые либо же беловатые с мелкими вкраплениями желтого. На одной стороне имеется риска.

Фармакодинамический профиль

Относят этот медпрепарат к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Это вещество выборочно связывается с АТ1-рецепторами, что имеются в разных структурах. Они присутствуют и в гладкомышечной сосудистой ткани, и в нефрологической ткани, и в сердечной мышце, и в надпочечниках. Провоцирует вещество вазоконстрикцию, а еще высвобождение альдостерона, а присуща ему гладкомышечная пролиферация.

Опыты выявили, что лозартан вместе со своим фарм-активным метаболитом угнетают все физиологически значимые эффекты ангиотензина II без привязанности к источнику и его синтетическому пути.

Основной компонент:

1. Снижает показатели ОПСС,
2. Снижает процент альдостерона в биологической жидкости,
3. Нормализует АД и давление в МКК,
4. Оптимизирует постнагрузку на сердце,
5. Оказывает небольшое мочегонное действие.

Также лекарственный элемент не дает развиваться гипертрофии миокарда, он поднимает толерантность к физнагрузке у лиц с ХСН. После того, как выпита порция, гипотензивное действие достигнет своего пика через 6 часов. Далее, на протяжении суток, оно плавно снижается. Предельного же эффекта в плане пролонгированной терапии можно ожидать через 3-6 недель постоянного приема медпрепарата.

Ингредиент не подавляет АПФ, не дает разрушиться брадикинину. Отчасти поэтому Лозарелу не присущи негативные реакции, что косвенно сопряжены с разрушением брадикинина (тот же ангионевротический отек, как пример). У гипертоников без имеющегося параллельно сахарного диабета с протеинурией, лечение медпрепаратом снизит протеинурию, экскрецию альбумина или иммунноглобулинов G.

Лекарственное вещество содействует и стабилизации маркера плазменной мочевины. Не сказывается оно на вегетативных рефлексах, не чревато оно и серьезным действием на маркер норэпинефрина в ПК (плазме крови).

Кроме того, в дозе 160 мг 1/24 оно не сказывается на триглицеридном показателе, а еще на холестериновых значениях биологической жидкости у гипертоников. В той же дозировке не воздействует вещество на показателях глюкозы натощак.

Фармакокинетический профиль

Лечебный компонент отличает хорошая всасываемость. Метаболические процессы осуществляются при первичном печеночном прохождении. Системная биологическая доступность вещества в границах 33%. Пиковая концентрация лозартана и активного его метаболита в кровяной сыворотке достижима через 1 час и через 3-4 часа соответственно (сначала вещество, потом метаболит).

Больше 99% лозартана и его метаболита, демонстрирующего фарм-активность, связывается с кровяными белками. Порядка 14% лозартана трансформируется в активный метаболит.

После выпитой порции, порядка 4% ее выходит в том же виде через почки, порядка 6% эвакуируется почками в форме уже активного метаболита. Характеризует вещество линейная фармакокинетика. Если же пить медикамент в дозе 100 мг/сутки, ни само вещество, ни метаболит не показывают кумуляции в ПК. Из тканей и органов вещество и его метаболиты эвакуируются и кишечником, и почками. Диализ не может вывести это лекарство из крови.

Важные правки

Уровень базового компонента в крови у возрастных мужчин с АГ не имеет значимых отличий от маркеров этого параметра у молодых мужчин с АГ. А вот женщины возраста 65+ демонстрируют превышение вдвое этих значений (касательно именно самого лозартана). К его метаболиту это не относится. Однако такие отличия медицинской значимости не показывают.

Кому показано лекарство

В инструкции по применению Лозарела написано, что среди его показаний имеется, прежде всего, артериальная гипертензия. А еще медпрепарат могут прописать больным с ХСН, если не замечено эффективности в терапии недуга ингибиторами АПФ. Нужно сказать, что прописывают его и при диагностированной нефропатии на фоне СД. Связано это с прогнозируемым снижением угрозы развития гиперкреатининемии и протеинурии.

Также поводом для назначения может быть тактика снижения угрозы развития последствий АГ, а еще летальности у лиц с АГ с левожелудочковой гипертрофией.

Кому пить нельзя

Среди запретов числится, прежде всего, сверхчувствительность к ингредиентам фармпрепарата. Не столь важно, это основной ингредиент или же вспомогательные вещества. Также запрещено данное средство в периоды гестации и лактации.

Если женщина активно планирует беременность, ей нужно перестать пить Лозарел. Если же беременность наступила при приеме лекарства, его отменяют. Далее кардиолог вместе с гинекологом будут решать, как контролировать сердечно-сосудистые или диабетические проблемы.

Нельзя пить лекарство детям и подросткам, так как безопасность приема в этом возрасте не доказана. Противопоказанием строгим будет и непереносимость лактозы, и галактоземия.

С осторожностью медсредство используют при:

• ОПН, ХПН, гепатопатологиях,
• Снижении ОЦК,
• Сбоях ВЭБ,
• Двухстороннем стенозе артерий почки.

Можно пить средство при таких недугах, или все же стоит поискать вариант большей безопасности, будет решать доктор. Он взвесит все «за» и «против», проведет оценку рисков, и тогда станет ясно – какова вероятность безопасного и эффективного использования лекарства.

Негативные эффекты

Обычно негативные реакции выражены слабо, они проходят сами по себе, не требуя коррекции терапии. Но если уж они появились, непременно сообщите о них доктору.

Побочные эффекты со стороны различных систем:

1. Сосуды и сердце. Иногда реакцией может быть ортостатическая гипотензия, зависимая от дозы, носовое кровотечение, а также ощущение сердцебиения. Выражаться негативные ответы могут тахикардией, брадикардией, аритмией, стенокардией, острым ИМ, васкулитом.
2. ЖКТ. Часто негативные реакции выражаются в виде расстройств стула, диспепсических явлений разной выраженности, болей в эпигастрии, порой – анорексии, вкусовых сбоев и сухости во рту. Может возникнуть даже зубная боль. Не исключены гастрит, рвотные позывы, вздутие живота, запор, гепатит, нарушение печеночных функций.
3. Дермальные реакции. Часто больной сталкивается с заложенностью носовых проходов, кашлем, инфекциями путей дыхания, диспноэ, фарингитом, бронхитом и отеком носовой слизистой.
4. Мочеполовой профиль. Могут проявиться императивные позывы к мочеиспусканию, а также редко появляются инфекции мочеполовых путей, сбоя в работе почек. Не исключены снижение либидо и эректильная дисфункция.
5. Аллергическая реакция. Иногда прием лекарства оборачивается крапивницей, дермальной сыпью и зудом, крайне редко – ангионевротическим отеком.
6. Кроветворная система. Иногда появляется анемия, эозинофелия и тромбоцитопения, возможна и пурпура Шенлейна-Геноха.
7. ОДА. Часто фиксируется судорожный синдром, миалгии, боли в спине и грудине, конечностях. Иногда в качестве негативной реакции может развиться артралгия, артрит и фибромиалгия. Крайне редко развивается рабдомиолиз.
8. ЦНС. Частой реакцией будет головокружение, астения и головные боли (редко – мигренозного типа), бессонница и утомляемость. Иногда проявлением негативного ответа будет беспокойство и расстройство сна. Возможны некоторые проблемы с памятью. Не исключены депрессивные состояния, синкопе, ушной звон, зрительные дефекты (подключаются и сенсорные недуги).
9. Лабораторные данные. Часто посредством анализов выявляется гиперкалиемия, порой – рост мочевинного показателя, а также остаточного азота либо креатинина в сывороточной части крови. Крайне редко до умеренных значений повышается активизация печеночных трансаминаз. Из прочих реакций отмечаются подагрические проявления.

Обязательно следите за состоянием организма в первые дни лечения. Иногда именно в этот период возникают отрицательные реакции.

Как пить

Принимается медикамент строго внутрь, к приему пищи это не привязано. При АГ стандартной стартовой и поддерживающей дозой будут 50 мг 1/24. Если есть необходимость, доктор может повысить дозировку до 100 мг в сутки (один или два приема – решается индивидуально).

Если до того пациент принимал мочегонное средство в высоких дозировках, терапию Лозарелом рекомендовано начать с 25 мг (это половинка таблетки) за один прием.

Иные назначения:

• ХСН. Стартовая дозировка равна 12,5 мг в сутки, за этим следует рост дозы до 50 мг (врач следит за переносимостью средства).
• СД второго типа с протеинурией. Стартовой дозой будут 50 мг в режиме 1/24. Нужно следить за показателями АД, суточную дозу по запросу повышают до100 мг в 1 либо 2 приема.
• Снижение угрозы СС-заболеваний, последствий, смертности у лиц с АГ и левожелудочковой гипертрофией. Стартовой дозировкой будут 50 мг медпрепарата в сутки, допустимое повышение – до 100 мг.

Лица же с дисфункциями почек в анамнезе, а также диагностированными гепатопатологиями, с дегидратацией, вызванной разными причинами, при проведении диализа, а еще больным возраста 75+ показана стартовая более низкая дозировка – 25 мг ингредиента.

Передозировка

Симптоматика превышения дозы выражается снижением АД и тахикардией, а в ходе вагусной стимуляции не исключено развитие брадикардии.

Лечение будет заключаться в форсированном диурезе, а также симптоматической терапии. Гемодиализ эффективности не показывает, ведь ни лозартан сам, ни его активный метаболит не выходит из организма путем диализа.

Лекарственное взаимодействие

На практике не отмечается фармакологическая связка лозартана с дигоксином, гидрохлоротиазидом, а также циметидином, кетоканозолом, еще эритромицином.

В наличии данные о рифампицине и флуконазоле, которые занижают показатель активного метаболита в ПК. Но медицинской важности этой информации доподлинно не выявлено. Совместная же терапия лозартаном и калийсберегающими мочегонными, солями и медпрепаратами К, грозит ростом риска гиперкалиемии.

Другие сведения о фарм-взаимодействиях:

1. НПВС (с включением селективных ингибиторов ЦОГ) способны понижать действенность БРА II. Не исключен и сбой почечной деятельности с включением ПН и ростом показателя К в ПК.
2. Сочетанный прием лозартана и лития способен поднять показатель последнего в ПК. А это чревато нейротоксическими последствиями. Потому врач взвешивает угрозу/пользу данной комбинации. Если существует необходимость параллельного приема этих медпрепаратов, придется регулярно следить за содержанием лития в ПК.

Если применять лозартан в связке с мочегонными, возникнет аддитивный эффект. Под ним подразумевается суммарное действие всех лекарств (и/или процедур), которые прописаны врачом. Это делается для достижения максимального лечебного результата.

Считается, что использование определенных медикаментов в связке не только ведет к усилению взаимного воздействия, но и, что важно, ослабляет негативное действие веществ на организм. Потому, если возникает необходимость приема лозаратана и мочегонных, врач вместо нескольких лекарств может выписать одно – оно называется Лозарел плюс.

Чем отличается Лозарел плюс от Лозарела

Лозарел плюс, как можно уже предположить по одному только названию, является комбинированным средством. Помимо лозартана там присутствует диуретик гидрохлоротиазид. Его задача в этой связке – уменьшить плазменный кровяной объем, увеличить рениновую активность в плазме крови, а также секрецию альдостерона.

Гипотензивное действие обеспечивается за счет снижения ОЦК, изменённой реактивности стенок сосудов, а также за счет снижения прессорного воздействия сосудосуживающих аминов.

И это лекарство, представленное уже двумя компонентами, не может использоваться в процессе гестации и лактации. Тиазиды проходят ГЭБ, выделяются и с материнским молоком. Осторожными нужно быть диабетикам, которые принимают гипогликемические медпрепараты (и инсулин тоже). Дело в том, что в таком случае дозы подобных лекарств придется корректировать. Терапия тиазидами в принципе может быть чревато сбоем глюкозотолерантности.

Вождение и выполнение особой работы

Лозарел является лекарством, которое не сказывается на способности управления авто либо на работе с потенциально опасными механизмами. Но если у вас в первые дни приема возникают головокружения, определенные расстройства НС, следует поберечь себя от работы, что связана с необходимостью высокой концентрации.

Лозарел аналоги, а также цена

Заменить Лозарел можно Лозартаном – безусловно, более известным препаратом. Также он заменяется и Блоктраном, и Лозапом, и Лотором, и Агилосартаном. Рассматриваются и такие варианты как Реникард, Вазотенз, Зисакар.

Средняя цена Лозарела в аптеках равна 210-250 рублям. Следите за акциями в различных аптечных сетях, ценовая политика может меняться, как и могут быть полезны дисконтные карты (особенно для пациентов, нуждающихся в длительном лечении).

Храните медпрепарат в месте, недоступном детям и животным. Строго следите за сроком годности медикамента.

Отзывы

Лозарел отзывы собирает, в большинстве своем, положительные. Отмечают пользователи отсутствие побочных эффектов, привыкания, синдрома отмены.

Инна Волкова: У меня и гипертония, и диабет. Не сразу мне подобрали лекарство, которое хорошо снимает отеки – а они стали огромной проблемой. Поехала в областной диагностический центр, там кардиолог предложил попробовать пропить Лозарел. Пропила уже три курса. Реакция очень хорошая, и по анализам все неплохо.

Мария Владимировна: У меня сразу несколько диагнозов, и все – до конца жизни. Пила разные лекарства, много немецких. Но, как ни удивительно, больше всего пошел относительно дешевый Лозарел. Средство хорошее, стабильное, каких-то побочных реакций не заметила. Врач еще посоветовал похудеть – я волевым усилием сбросила 11 лишних кило, может и в этом причина неплохого самочувствия?

Лозарел – востребованный антигипертинзивный фармпрепарат, который выписывается по рецепту. Не пытайтесь сами его заменить, снизить или повысить дозировку. Любое другое, параллельное лекарственное назначение требует согласования с врачом: связка медикаментов может быть нежелательной.

Вся информация в статье носит ознакомительный характер, она не является рекомендацией, руководством к действию. Материал повторяет официальную инструкцию, не носит оценочной формы. Любое лекарство должно быть назначено врачом, и эффективность его действия оценивать должен, прежде всего, медик.

Видео – Лозартан – действующее вещество Лозарела.

(Пока оценок нет)

Загрузка...