Вопрос о лечении гипертонии в наше время стоит наиболее остро. Это опасное заболевание, которым раньше страдали преимущественно пенсионеры, все чаще поражает и молодое население. Из-за этого участились случаи смертности среди людей среднего возраста, от осложнений вызванных высоким давлением. Поэтому врачи рекомендуют при возникновении гипертензии не оставлять это состояние без внимания, а немедленно приступать к борьбе с ним.
Существует несколько групп гипотензивных препаратов, однако все они имеют свои противопоказания и ограничения. Кроме того, у некоторых людей имеется медикаментозная устойчивость к некоторым видам лекарств от высокого давления.
В первую очередь врачи назначают бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы ангиотензина-2 и образующего его фермента. Когда такие средства не эффективны, или нужно лечение, которое будет воздействовать и на другие органы, могут использоваться и менее распространенные варианты, например, блокаторы каналов кальция. Одним из них является лекарство от давления Коринфар.
Общее описание препарата
Коринфар – это лекарство, представляющее собой ингибитор медленных кальциевых каналов. Он относится к средствам с антиангинальными, а также антигипертензивными возможностями.
Наиболее часто средство применяется для лечения гипертонии средней и легкой выраженности. Однако оно может использоваться и для устранения стенокардии.
Активным ингредиентом Коринфара является нифедипин. Его дозировка зависит от формы выпуска средства. Также в Коринфаре присутствуют такие вещества, как повидон, лактозный моногидрат, гипромеллоза, крахмал, магниевый стеарат, МКЦ, макрогол, тальк, титановый диоксид, желтый краситель.
Выпускается препарат в виде таблеток для внутреннего применения. Лекарство имеет желтый цвет. Коринфар обладает пролонгированным действием. То есть одна таблетка продолжает воздействовать на организм в течение суток.
Коринфар имеет достаточно низкую цену. Он стоит значительно дешевле многих своих аналогов. Отпускается средство по рецепту врача. Оно имеет большое количество противопоказаний и негативных эффектов. Хранить Коринфар нужно при комнатной температуре, в недоступном для детей и солнечных лучей месте.
Срок годности медикамента равняется пяти годам от даты производства. Если использовать просроченное лекарство, то его полезное действие снизится, а вредное возрастет.
Средство прошло клинические испытания. Оно считается эффективным во всех странах.
Формы выпуска средства
Коринфар продается в таблетированной форме для перорального приема. Таблетки помещают в темные стеклянные баночки по сто порций или в пластиковые упаковки по десять порций.
Таблетки имеют округлую форму. На них нанесена оболочка ярко-желтого оттенка, внутри покрытия – ядро светло-желтого оттенка.
Дозировка нифедипина определяет тип медикамента. В зависимости от количества действующего вещества лекарство будет иметь определенную пометку в названии.
Формы выпуска средства:
- Коринфар. В нем присутствует 10 мг «рабочего» компонента,
- Коринфар Ретард. Нифедипин содержится в одной таблетке в количестве 20 мг,
- Коринфар УНО. Содержит 40 мг активного ингредиента.
На таблетках нет разделительной риски. Пленочная оболочка обеспечивает постепенное высвобождение действующего вещества, поэтому делить порции не рекомендуется.
Фармакодинамика и фармакокинетика Коринфара
Описываемый препарат представляет собой ингибитор каналов кальция. Ему приписываются ярко выраженные антиангинальтные и антигипертензивные эффекты.
Активный ингредиент лекарства – нифедипин. Это производное дигидропиридина искусственного происхождения. Такое вещество – яркий представитель ингибиторов 1-го поколения. Соединение существенно снижает проникновение внеклеточного кальция в кардиомицины и гладкомышечные клетки элементов кровеносной системы и сердца.
При применении средства происходит расширение сосудов. Однако на тонус «деталей» кровеносной системы препарат не оказывает существенного воздействия. Медикамент нормализует трансмембранный ток кальциевых ионов, сбои которые вызваны гипертонией или любым другим заболеванием. При его приеме усиливается и интенсивность общего кровообращения.
Коринфар повышает качество снабжения кровью тех зон миокарда, которые были поражены ишемией. При этом эффекта обкрадывания не происходит. Также активное вещество лекарства существенно повышает качество работы коллатералий. Благодаря расширению артерий снижается нагрузка на сердце и потребность миокарда в кислороде, при этом кислород начинает поступать в него в больших объемах.
Обладает это средство и некоторым диуретическим действием. Таким образом, при его применении снижается концентрация натрия в организме, вследствие чего устраняется отечность вен и других тканей.
Имеются у Коринфара и органопротективные действия. Например, он положительно влияет на функционирование сердца, в том числе и на диастолу миокарда. Нифедипин улучшает клубочковую фильтрацию, снимает спазм почечных сосудов и улучшает циркуляцию крови в мочевыводящих органах.
При употреблении Коринфара снижается синтез простагландинов. Это приводит к уменьшению агрегации тромбоцитов.
Также считается, что этот медикамент может замедлять прогрессирование сосудистого атеросклероза. Уже через полчаса после приема препарата его действующее вещество оказывается в кровеносной системе. В некоторых случаях это происходит еще быстрее.
Через полтора часа после приема Коринфара наблюдается его наибольшая концентрация в организме, а терапевтическая доза присутствует в крови уже через полчаса. При этом наиболее выраженное его действие достигается через 1-1,5 часа. Длительность действия такой дозы лекарства составляет 6 часов. После достижения пика концентрация медикамента в организме постепенно снижается.
Коринфар Ретард начинает оказывать терапевтическую эффективность спустя 1 час после его приема. При этом максимальное количество действующего вещества фиксируется через 2,5 часа и сохраняется на протяжении 360 минут, после чего его концентрация медленно уменьшается. Спустя 10 часов после применения средства в организме еще наблюдается терапевтическая доза. В незначительных количествах присутствует нифедипин и через сутки после применения Коринфара.
Наибольшее количество действующего вещества при приеме Коринфара УНО наблюдается спустя 4-6 часов после его попадания в ЖКТ. Терапевтическое действие средства продолжается на протяжении суток.
Таким образом, фармакокинетика Коринфара дозозависима. Чем больше концентрация действующего вещества в препарате, тем медленнее достигается его максимальная концентрация, но тем дольше оно оказывает гипотензивное действие на организм.
Метаболизм Коринфара осуществляется в печени. При этом высвобождаются неактивные метаболиты.
Средство выводится из организма в виде неактивных соединений в большей степени с мочой. Около 30% процентов выходит с каловыми массами. В незначительных количествах активное вещество элиминируется в неизмененном виде через мочевыводящие пути.
Период полувыведения средства может длиться до 11 часов. Однако у людей с почечными патологиями это время удлиняется. Поэтому таким пациентам нужна коррекция дозы.
Нифедипин практически полностью связывается с белками крови. Поэтому при его применении гемодиализ малоэффективен. Коринфар легко проникает во все органы. Также он может просачиваться в грудное молоко и через плацентарный барьер.
Принцип действия средства
Несмотря на то, что Коринфар содержит в своем составе лишь одно действующее вещество, он оказывает на организм сразу несколько полезных при гипертонии действий. Его механизм работы помогает существенно улучшить состояние больного.
Механизм действия Коринфара:
- Препарат замедляет проникновение кальция в сердце, сосуды и артерии. Благодаря этому уменьшается способность элементов кровеносной системы к сокращению и происходит их расширение.
- Благодаря расширению сосудов снижается нагрузка на сердце. Это приводит к снижению потребности миокарда в кислороде, а также к улучшению микроциркуляции в нем и к улучшению его питания. Такие воздействия со временем улучшают функционирование миокарда.
- При этом средство оказывает нормализующее воздействие на трансмембранный ток ионов кальция. Это свойство особенно заметно, если данный процесс нарушен вследствие течения какого-либо заболевания.
- Также Коринфар обладает диуретическим эффектом. За счет снижения количества ионов натрия в организме снижается сопротивление периферических элементов кровеносной системы. Это способствует и устранению отечности.
- Такие свойства Коринфара помогают нормализовать показатели на тонометре. При этом этот его эффект очень выражен.
- Лекарство оказывает положительное действие на почки. Оно улучшает в них кровоток и снимает спазм с сосудов мочевыводящих органов. Также препарат улучшает клубочковую фильтрацию.
Показания к приему
Коринфар преимущественно используется для лечения гипертонии. Однако есть еще несколько показаний к его приему.
Показания к приему Коринфара:
- Гипертония,
- Стенокардия разной этиологии,
- Ишемическая болезнь сердца.
Преимущества и недостатки лекарства
Коринфар пользуется хорошими отзывами врачей-кардиологов. Это средство имеет достаточно внушительный перечень преимуществ.
- Коринфар имеет достаточно большой спектр действий. Поэтому он не только снижает давление, но и устраняет некоторые негативные последствия гипертензии.
- Препарат оказывает положительное воздействие на работу почек. Это свойственно для очень немногих гипотензивных средств.
- Фармакокинетика Коринфара зависит от принятой дозы. Поэтому можно без проблем регулировать длительность действия и силу максимального эффекта препарата.
- Цена такого лекарства очень невысокая. Она ниже, чем у многих его аналогов.
- Обладает пролонгированным действием. Это очень удобно для тех, кто забывает вовремя пить лекарства.
- Коринфар не только блокирует кальциевые каналы, но и оказывает диуретический эффект на организм.
У Коринфара есть не только преимущества, но и недостатки:
- Препарат имеет большое количество побочных эффектов. При этом некоторые из них возникают достаточно часто.
- Таблетки нельзя делить. Поэтому необходимо покупать сразу нужную дозировку.
- Существует большое количество противопоказаний к приему Коринфара.
- Действующее вещество описываемого медикамента может проникать через плацентарный барьер.
К каким негативным последствиям может привести прием Коринфара
Коринфар нельзя считать абсолютно безопасным препаратом. Он имеет достаточно большое количество побочных эффектов. Некоторые из них возникают достаточно часто, а другие появляются лишь при несоблюдении правил его применения.
| Группы органов | Возможные негативные влияния на них |
| Кровь и лимфатическая система | Тромбоцитопеническая пурпура, анемия разной этиологии, лейкопения, тромбоцитопения, микроангиопатия тромботического типа. |
| Иммунная система | Высыпания, крапивница, зуд, отечность разного типа, анафилактический шок. |
| Метаболические процессы | Гипергликемия. |
| Нервная система | Вертиго, парестезии, болевые ощущения в голове, головокружение, дизестезия, нарушения сна, хроническая усталость, мигрени, тремор конечностей, депрессивные состояния, резкие смены настроения, гипестезия. |
| Органы чувств | Посторонние звуки в ушах, боль в глазах, проблемы со зрением, обильное слезоточение. |
| Сердце и сосуды | Стенокардия, потеря сознания, тахикардия, приливы, отечность, вазодилатация, острая гипотензия, болевые ощущения в области груди, еритромегалия, инфаркт. |
| Органы дыхания | Кровотечения из носа, легочная отечность, заложенность носа, сухой кашель, отдышка, бронхиальный спазм. |
| Кожа и подкожная клетчатка | Эритема, кожные отеки, гипергидроз, крапивница, патология Митчелла, некролиз, фотодерматит, повышенная фоточувствительность. |
| Кости, мышцы и суставы | Миалгия, отек суставов, судороги мышц, артралгия. |
| Мочевыводящие органы | Патологические изменения почек вплоть до острой недостаточности, никтурия, увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, дизурия, полиурия. |
| Органы репродукции | Мастопатия и импотенция. |
| Другие проблемы. | Озноб, лихорадка, болевые ощущения во всем теле, хроническая усталость, общее недомогание. |
При возникновении подобных симптомов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Специалист выявит причину недомогания и внесет в терапию нужные корректировки.
В каких случаях прием Коринфара запрещен
К применению такого средства существуют и некоторые противопоказания. При их игнорировании можно нанести серьезный вред организму.
В каких случаях использование Коринфара невозможно:
- Неадекватный ответ организма на любые компоненты препарата,
- Шок кардиогенного типа,
- Аортальный стеноз выраженной степени,
- Стенокардия с нестабильным течением,
- Колостома и илеостома,
- Инфаркт,
- Первый триместр вынашивания ребенка.
В первый триместр беременности принимать Коринфар строго запрещено. Он может оказывать на развитие плода негативное влияние и даже вызывать разного рода мутации.
В последующие два триместра принимать это средство тоже не рекомендуется. Достаточного количества опытов относительно безопасности этого средства в этот период проведено не было. Однако известно, что его негативное влияние менее выражено после 20 недель от начала беременности.
Применение препаратов той же группы, что и Коринфар, для остановки родовой деятельности может привести к отеку легких. Это доказано реальными опытами.
Коринфар проникает в материнское молоко. Поэтому во время вскармливания ребенка грудью его использовать нельзя.
Передозировка Коринфаром
Таблетки Коринфар нужно использовать согласно инструкции по применению или следуя рекомендациям врача. Ведь при превышении максимальной дозировки препарата может возникнуть острая интоксикация организма.
О передозировке Коринфаром сообщат специфические симптомы. Некоторые из них достаточно опасны.
Симптомы передозировки:
- Потеря сознания,
- Кома,
- Тахикардия,
- Брадикардия,
- Острая гипотензия,
- Ацидоз метаболического типа,
- Гипергликемия,
- Отек легких,
- Гипоксия,
- Тошнота,
- Рвота,
- Головокружение,
- Сонливость.
При возникновении подобных симптомов необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда необходимо произвести срочные мероприятия.
Сразу после принятия чрезмерно большой дозы Коринфара нужно промыть желудок и кишечник, принять абсорбент. При возникновении острой гипотензии вводят капельно внутривенно физиологический раствор.
В стационаре проводится симптоматическое лечение. В данном случае гемодиализ не эффективен.
Совместимость Коринфара с другими медикаментами
При включении Коринфара в медикаментозную терапию нужно учитывать, что этот препарат при взаимодействии с другими веществами может оказывать искаженные воздействия на организм. Поэтому подбирать лечение должен лечащий врач, учитывая другие принимаемые средства.
Совместимость Коринфара с другими препаратами:
| Группы медикаментов | К чему могут привести их сочетания с Коринфаром |
| Рифампицин | Снижается эффективность Коринфара и его биодоступность. |
| Антибиотики макролидного типа | Увеличивается концентрация действующего вещества Коринфара. Возможно развитие гипотензии и увеличение вероятности возникновения других побочных эффектов. |
| Препараты от ВИЧ-инфекции | Увеличение гипотензивных свойств препарата. Удлинение периода полувыведения препарата. |
| Азольные антимикотики | Увеличивается биодоступность препарата. Возможно возникновения острой гипотензии. |
| Средства против эпилепсии | Снижается биодоступность препарата и его гипотензивное действие. |
| Цизаприд | Возможно увеличение концентрации действующего вещества Коринфара в плазме крови. Увеличение его способности снижать давление. |
| Гипотензивные препараты | Увеличение гипотензивных свойств медикаментов. Вероятно развитие острой гипотензии. |
| Трициклические антидепрессанты | Вероятно развитие острой гипотензии. Увеличивается риск возникновения побочных эффектов. |
| Фентанил. | Может развиться острая гипотензия. Возрастает риск возникновения побочных эффектов. |
| Сульфат магния | Увеличение токсичности препаратов. Возможно развития нервно-мышечной блокады. Такое сочетание может привести к летальному исходу. |
| Бета-блокаторы | Вероятно развитие сердечной недостаточности. |
Как проводить лечение
После того, как стало понятно, от чего таблетки Коринфар, нужно разобраться и в их применении. Назначать и указывать нужную дозировку препарата должен врач. Однако можно использовать и инструкцию по применению.
В инструкции по применению Коринфара не указано, при каком давлении его нужно использовать. Там указаны лишь общие позиции лечения им.
Коринфар 10 мг принимают до еды. Разжевывать, делить и измельчать препарат нельзя. Его глотают в первоначальном виде, запивая обильным количеством жидкости. Необходимо принимать по таблетке дважды или трижды в день. Делать это нужно после употребления пищи.
Коринфар Ретард принимают целиком после еды. Его запивают большим количеством воды. Принимают средство в дозировке 20 мг дважды в день.
Коринфар УНО нужно пить по такой же схеме, как и два предыдущих варианта. Однако в этом случае средство принимается один раз в день. Делать это лучше всего утром до приема пищи.
Длительность терапевтического курса средства определяется специалистом. При этом учитывается запущенность болезни и состояние организма больного.
При заболевании печении требуется корректировка дозы. В этом случае метаболизм средства замедлен.
Нюансы использования препарата
Чтобы средство оказало наилучший терапевтический эффект и не принесло вреда организму необходимо соблюдать несколько важных правил. Также необходимо учитывать некоторые нюансы лечения Коринфаром.
Советы по использованию препарата:
- Принимать препарат лучше через равные промежутки времени. В этом случае его действие будет наиболее выражено.
- Нельзя при лечении таким средством употреблять сок грейпфрута. Этот продукт увеличивает гипотензивную способность Коринфара, путем замедлением времени его выведения и увеличения концентрации действующего вещества. Такой эффект будет наблюдаться в течение трех суток.
- При применении этого средства способность человека управлять сложными механизмами и концентрировать внимание уменьшается. Поэтому необходимо отказаться от вождения автотранспорта в период лечения.
- Нельзя разделять таблетки на порции. В этом случае они будут оказывать неправильное действие на организм. Кроме того, таблетки с нарушенной оболочкой нельзя хранить. В противном случае действующие вещества в них будут разрушаться под воздействием солнечных лучей.
Отзывы о Коринфаре
Коринфар имеет положительные отзывы пациентов и врачей. Поэтому его часто используют в кардиологической практике.
Алиса, Москва. Мне назначил Коринфар врач, и рассказал, как его принимать. Я страдаю хронической гипертонией и ишемией сердца. Пью препарат трижды в день через полчаса после приема пищи. Использую дозировку 10 мг. Из побочных эффектов наблюдается только сухой кашель. Средство отлично нормализует давление. После курса его приема чувствую себя лучше.
Карина, Днепропетровск. Я тоже лечусь Коринфаром. Принимаю его один раз в день, так как использую дозировку в 40 мг. Страдаю гипертонией второй степени. В начале приема препарата наблюдалось головокружение и тошнота. Однако со временем эти неприятные симптомы прошли. Иногда возникает чувство усиленного сердцебиения. В общем, вполне неплохой препарат за свои деньги.
Светлана, Екатеринбург. Мне тоже назначали Коринфар. Пила средство курсами на протяжении месяца. Употребляла по одной таблетке с дозировкой 20 мг дважды в день. При использовании средства существенно улучшалось самочувствие, побочных эффектов никаких не наблюдала. Очень радует невысокая цена Коринфара.
Чем можно заменить Коринфар
У Коринфара есть аналоги. Однако этот препарат дешевле многих из них. Такие средства имеют одинаковые действующие вещества в составе.
Аналоги препарата:
- Адалат,
- Кордипин,
- Нифедипин,
- Никардия,
- Нифекард,
- Осмо-Адалат.
Несмотря на то, что такие средства имеют одинаковое действующее вещество, их дополнительные ингредиенты могут отличаться. Поэтому решение о возможности замены должен принимать врач.
Коринфар – это блокатор кальциевых каналов, который обладает большим спектром действий. Он может использоваться при гипертонии и стенокардии. Однако у этого средства есть противопоказания и побочные эффекты. Поэтому применять его нужно лишь с разрешения врача.
Сведения об Коринфаре также можно просмотреть в этом видео:
(Пока оценок нет)
Загрузка...