Инструкция по применения Пропранолола: аналоги и отзывы

Среди лекарств, применяемых в коррекции артериальной гипертензии, особой группой выделяются бета-адреноблокаторы. В эту категорию входит большой перечень лекарств, принцип действия которых идентичен. Иначе эти медикаменты называют блокаторами бета-адренергических рецепторов. Составляющие этих средств контактируют с бета-адренорецепторами и не дают влиять на них адреналину и норадреналину (то есть катехоламинам). Это базовые медпрепараты в коррекции гипертонического недуга, которые используются еще с 60-х годов прошлого столетия.

Помимо своего основного действия бета-адреноблокаторы проявляют антиангинальную активность, что улучшает коронарный кровоток, нормализует работу сердечной мышцы, формирует толерантность к физнагрузкам. Эти лекарства оказывают и общее седативное действие. Один из известнейших представителей бета-адреноблокаторов – Пропранолол.

Фарм-досье

В рецепте на латинском языке Пропранолол пишется – Propranololi. Основным действующим веществом данного медпрепарата является пропранолола гидрохлорид, это белый или почти белый порошок в кристаллическом виде. Он растворяется в спирте и воде. Основная форма реализации – таблетированная. В каждой таблетке в зависимости от решения производителя может быть разная дозировка действующего вещества. Из вариантов: 10, 40, 80 и 160. Врач делает пациенту назначение, и советует, в какой дозировке приобрести лекарство. Если подходящей не нашли, то нужно соизмерять заданную дозировку с той, что указана на упаковке.

Какие дополнительные компоненты входят в формулу лекарства, зависит от производителя. Полный перечень ингредиентов читайте в инструкции по применению Пропранолола – это важно в случае, если у вас есть аллергия на тот или иной компонент (например, непереносимость лактазы, которая вполне может быть в составе медикамента).

Описание фарм-группы

В инструкции указано, что Пропранолол является средством с гипотензивным, противоаритмическим и антиангинальным свойствами.

Как это понимать:

• Противоаритмическое действие. Оно обусловлено снижением чувствительности миокардовых клеток, а также снижением сердечной реакции на внешнее воздействие, которое нарушает РС. Положительный момент в том, что падает способность фиксации тромбоцитов к сосудистым стенкам и формирования их скоплений. А еще польза в одновременном предупреждении ферментативной активности: той, что отвечает за свертываемость крови при адреналиновом всплеске.
• Антиангинальное действие. Сокращается количество кислорода, необходимого для нормального сердечного функционирования. Пропранолол, таким образом, устраняет тахикардическую симптоматику, предупреждая такие тяжкие последствия как инфаркт миокарда (ИМ) и стенокардические приступы.
• Гипотензивное действие. Его можно достигнуть за несколько недель регулярного и грамотного применения медпрепарата. Лекарство провоцирует увеличение сосудистого просвета и одновременно устраняет сосудистый спазм. Нормализация давления, в свою очередь, ведет к уменьшению кровяного объема, который поступает вследствие венозного возврата. Это снижает сердечную нагрузку, нормализует работу периферической системы кровотока. Гипотензивный эффект также дает уменьшение рецепторной чувствительности в отделе аортальной дуги, что также положительно сказывается на давлении.

Более того, Пропранолол и аналоги его снижают риск формирования атеросклеротических бляшек, а также помогают устранить уже имеющиеся бляшки. Это же, в свою очередь, уменьшает выраженность ишемии сердца и гипертонического недуга.

Пропралол также улучшает интеллектуальные функции за счет стимуляции кровоснабжения мозга, он повышает и физические возможности. Общий тонус организма нормализуется.

Известно, что часто Пропранолол применим и в гинекологической сфере, в акушерстве: объясняется это его свойством активизировать маточные сокращения, минимизировать кровяные потери в родах и после них.

Фармакокинтетика/фармакодинамика

Медпрепарат проявляет мембраностабилизирующий эффект. Он угнетает автоматику синотриального узла, а также не дает возникнуть эктопическим очагам в предсердиях и желудочках. Лекарство нормализует ЧСС, оптимизирует и силу сердечного сокращения, снижает запрос миокарда на кислород. Понижается не только сердечный выброс, но и выработка ренина, давление в артериях, почечный кровоток, а также скорость фильтрации в клубочках.

Прием одной дозы Пропранолола дает понижение АД, которое длится около суток. Стабилизируется АД к концу второй недели приема. Длительное применение обеспечивает венозный возврат, гарантирует кардиопротекторное действие. У пациентов, имеющих умеренную степень АГ, лекарство серьезно понижает риск ишемии сердца и мозговых инсультов. Лекарство нивелирует нитроглицериновую потребность.

Считается, что этот медикамент максимально эффективен для пациентов средних лет (до 40) с гипердинамическим кровообращением и чрезмерной выработкой ренина. Лекарство, помимо прочего, увеличивает бронхиальный тонус, маточную сократимость, усиливает оно и моторную, и секреторную активности пищеварительных путей. Медикамент тормозит тромбоцитовую агрегацию, но активизирует фибринолиз. Подавляет он липолиз в жировых структурах, не дает повышаться показателю свободных жирных кислот. Нормализует медикамент и глазное давление, снижая выработку жидкости.

Всасывается из пищеварительных структур быстро и практически целиком. Биологическая доступность лекарства – около 40%. Зависима она от приема пищи и ее характера, а также от активности печеночного кровотока. Растет биодоступность при пролонгированном приеме. Максимальный уровень в плазме – от 1,5 до 6 часов, контакт с белками плазменными – до 95%. Свойственно лекарству накапливание в легочных структурах, в мозге, сердце и других органах.

Кому показано применение

Основное назначение – артериальная гипертензия. Помимо этого диагноза медикамент может быть прописан при стенокардии, синусовой тахикардии и наджелудочковой, тахисистолической форме предсердного мерцания.

Среди других показаний:

• Кардиомиопатия гипертрофическая,
• ИМ,
• ПМК,
• Сабуаортальный стеноз,
• НЦД,
• Первичный тремор,
• Панические атаки на фоне ВСД,
• Агрессивное патологическое поведение,
• Мигренозные приступы,
• Как дополняющая терапия при феохромоцитоме,
• Тиреотоксикоз, а также тиреотоксический криз,
• Первичная родовая слабость,
• Абстинентный синдром,
• Терапия акатизии, спровоцированной нейролептиками и др.

Нередко лекарство назначается женщинам климактерического возраста для снижения симптомов менопаузы. Часто используют средство, как уже обозначено выше, при панических атаках и тревожных расстройствах. Известно в медицинской практике и лечение гемангиом Пропранололом.

Перечень противопоказаний

Его точно не назовешь маленьким. Основное табу на использование медпрепарата – индивидуальная непереносимость любого из его компонентов. Не прописывают его при нарушениях системы периферического кровотока. Запретом будет и брадикардия при сниженной частоте пульсации (до 55 уд./мин.)

Среди других противопоказаний:

• ОСН или ХСН,
• Слабость синусового узла,
• Гипотензия,
• Стенокардия Принцметала,
• Сахарный диабет,
• Депрессия и сходные с ней состояния,
• Нарушенные гепато- и нефрофункции,
• Эндартериит,
• Тромбофлебит,
• Периферические заболевания сосудистой сети,
• Желудочковая аритмия,
• Гипертериоз,
• Ремиссия псориаза,
• Пожилой возраст.

При беременности и лактации Пропранолол обычно не назначают, так как есть доказательства того, что лекарственные компоненты способны проходить плацентарный барьер и проникать в состав грудного молока.

Как применять

Ваша схема – это индивидуальные назначения. Там указана та дозировка и тот способ приема, которые подходят именно вам. Каждую пилюлю обычно нужно использовать целиком. Нельзя ее раскусывать или иначе измельчать таблетку. Наибольшая эффективность средства прогнозируется вследствие применения после еды. Запейте таблетку водой. Допускается запивание кефиром.

Стандартная дозировка такова:

• При анигипертензивной терапии. Несколько раз в сутки по 40 мг в один прием. Курс – 2-4 недели. При более тяжелом течении болезни специалист может повысить дозировку до 80-160 мг, но периодичность приема будет прежней.
• При стабилизации послеинфарктного состояния. Рекомендуемая дозировка – 20 мг 4/24. Если дозировка вырастает до 40 мг за раз, но все также 4/24. Если же врач корректирует дозировку до 80 мг, то пить пилюли, вероятно, нужно по схеме 2/24.
• При мигрени. Обычно в этом случае Пропранолол принимается дважды в день по 40 мг.

Пропранолол могут назначать детям при наличии весомых показаний. Дозировки для детей 12+ аналогичны взрослым дозам. А вот для детей младшего возраста справедлива другая схема: 0,5-1 мг/кг массы тела ребенка. Корректирует врач схему и дозу в зависимости от течения болезни, динамики, переносимости и т.д.

Негативные реакции

Побочные реакции (или эффекты) – это состояния, вероятность развития которых при приеме лекарства увеличивается в несколько раз. В особенности, если нарушать схему приема.

Если негативные реакции уже развились, врач может скорректировать дозировку, может подобрать аналоговое средство или просто отменить данный лечебный курс.

Среди наиболее частых негативных эффектов:

• Сердечно-сосудистый профиль. Ухудшается течение сердечных недугов, снижение сократительной способности сердца. Появляются боли в грудине, аритмия, снижение АД при вертикализации.
• ЦНС. Возможно возникновение слабости и быстрой утомляемости, апатии, сонливости и вялости. Не исключены головокружения, путанность сознания, судороги и психозы, краткие проблемы с памятью, потеря ориентации во времени и даже сбои пространственного ориентирования. Может возникнуть гипергидроз и редко – лихорадка.
• Сенсоры. Нельзя исключить нарушение вкусового восприятия, проблемы с аппетитом, сухость в ротовой полости, фарингит и ринит.
• Органы ЖКТ. Возможен метеоризм и появление болезненности в эпигастрии. Часто фиксируются расстройства стула, рвотные позывы, тошнота, ухудшение гепатофункций, желтушность склер и кожи, изменение оттенка урины в сторону затемнения.
• Эндокринный профиль. Возможно снижение маркеров глюкозы из-за сбоя в работе щитовидки (у инсулинозависимых больных).
• Половая система. Нельзя исключить нарушение эректильной дисфункции у мужчин, а также снижение полового влечения у женщин-пациенток.
• Кожные покровы. Псориаз, переходящий в стадию рецидива, а также сыпь.
• Аллергореакция. Может проявиться сыпью, крапивницей и кожным зудом.
• Дыхание. В области грудины могут появиться болевые ощущения и дискомфорт, нарушенный ритм дыхания, кашель.
• Беременность. Если лекарство все же принимает женщина в период гестации, то можно спрогнозировать задержку ВРП, а также развитие брадикардии.

Любая негативная реакция – повод для срочного обращения к специалисту и коррекция терапии.

Какая есть альтернатива

Заменить Пропранолол можно аналогами, а их много: Пропранобене, Алотендин, Обзидан, а также Бетак и Беталок, Метопролол, Корвитол. Заменить медпрепарат специалист может и Локреном, Метокором, Небилетом, Эгилоком и т.д.

Комбинаторное действие

Усиливает Пропранолол (причем, обоюдно) негативное действие верапамила, а также дилтиазема на ткани миокарда. Продлевает воздействие миорелаксантов, замедляет эвакуацию ледокаина.

Также доказано, что лекарства серии НПВП, а еще глюкокортикоиды, кокаиновые медикаменты и эстрогены снижают гипотензивное влияние Пропранолола. А вот усиливают его действие нитраты и иные антигипертензивные медпрепараты. Гепарин и антациды корректируют плазменный уровень лекарства в сторону понижения, а циметидин и фенотиазины, напротив, поднимают. Не рекомендован параллельный прием с ингибиторами МАО. Также доказано, что средства с пропранололом замедляют активность обменных процессов теофиллина, поднимают его уровень в плазменной части крови.

Передозировка

Симптоматика при случайном (или преднамеренном) превышении назначенной дозы будет следующей: кружение головы, аритмия и брадикардия, сердечная недостаточность, гипотензия с развитием коллапса, затрудненность дыхания, судорожный синдром.

Экстренная помощь заключается в желудочном промывании, назначении адсорбентов в адекватной дозировке, симптоматической терапии. Может вводиться атропин по необходимости, бета-адреномиметики, седативные и кардиотонические средства. Возможна трансвенозная стимуляция. Гемодиализ не показывает эффективности.

Особые указания

Лечение подразумевает постоянный врачебный контроль, мониторинг эффективности терапии. Длительное применение рассматривает возможность дополнительного назначения сердечных гликозидов. При применении общих анестетиков уменьшаются компенсаторные сердечно-сосудистые реакции.

Также стоит учитывать следующее:

• За несколько дней до операции, проводимой под наркозом, прием Пропанолола прекращается, либо же выбирается анестезирующий медикамент с наименьшим отрицательным инотропным эффектом.
• Внутривенное введение детям не рекомендовано.
• У пациентов категории 65+ серьезно возрастает риск негативных реакций по профилю ЦНС.
• Если у больного есть гепато-дисфункции, нужно уменьшать дозы и следить первые 4-5 дней за реакцией.
• Лекарству свойственна маскировка тахикардии у диабетиков, которые принимают инсулин или другие гипогликемические средства.
• Не исключено усиление выраженности реакции сверхчувствительности к обычным дозам эпинефрина (при отягощенном аллергическом статусе).
• С осторожностью рекомендовано применять фармпрепарат людям, работа которых связана с управлением транспортными средствами.

Терапию нужно прекращать постепенно, отмена лекарства осуществляется, в среднем, за две недели.

В ходе лечения данные лабораторных анализов могут меняться под действием препарата: например, отмечается повышение уровня мочевины, фосфатаз, ЛДГ, трансаминаз.

Торговые названия Пропранолола: как еще именуют

Помимо непосредственно лекарства под названием Пропранолол, состав с тем же действием вы можете купить под наименованием – Анаприлин, Обзидан, Веро-Анаприлин, Индерал, Гемангил и т.д.

Цена Пропранолола – одна упаковка с пилюлями по 40 мг обойдется покупателю в 95-120 рублей.

Интересные факты

В 2015 году было проведена крупная исследовательская работа с участием женщин с диагнозом «эпителиальный рак яичников». Она выявила, что прием лекарств с пропанололом связан с увеличением продолжительности жизни (и улучшением ее качества), и это лучший показатель, нежели у селективных бета-блокаторов. Пропанолол принадлежит к неселективным бета-адреноблокаторам, и в этом его высокая эффективность в отношении терапии гинекологических недугов и не только их.

А годом ранее одно крупное исследование пришло к выводу, что Пропранололу под силу даже остановить ангиосаркому с негативным стартовым прогнозом. Уже через неделю после начала лечения ангиосаркома перестает расти, а через полгода лечения + определенное количество курсов химиотерапии, высока вероятность ее полного исчезновения.

Доказано на практике, что Пропранолол за несколько месяцев мягко и без следа практически полностью удаляет большие гемангиомы – это доброкачественные опухоли, обычно встречающиеся у младенцев. Также лекарство отлично зарекомендовало себя и в терапии миомы матки.

Известно и о том, что высока эффективность этого средства в лечении тревожности, панических атак, фобий. Лечебный продукт улучшает когнитивные функции при постравматическом синдроме.

Отзывы на бета-адреноблокатор Пропранолол

Люди щедро делятся на просторах мировой паутины личным опытом применения тех или иных медикаментов. Создаются целые форумы, посвященные обсуждению лекарств и даже терапевтических схем. Если вы тоже любите «погулять» по таким ресурсам, все же стоит понимать, что советы, которые можно прочесть на них, не эквивалентны врачебным назначениям. Воспринимайте такую информацию не более чем чье-то оценочное субъективное мнение. Вам неизвестно, как точно придерживается составитель отзыва предписаний врача, соблюдает ли он иные рекомендации для коррекции гипертонии и т.д.

Елена Алексеенок: «Я знаю, что Анаприлин и Пропранолол – это почти что одно и то же. Первый я пила долго, мне его назначали еще при ВСД. Но он редко обходился без побочки – часто после него развивалась головная боль, даже мигрень. Иногда появлялись зрительные расстройства. А вот Пропранолол пила курсом почти месяц – все идеально».

Алефтина Шиян: «У моей матери на почве приема Пропранолола развился ринит, который очень трудно было остановить. Врач сказала, что у людей ее возраста (а ей 73), такое вполне вероятно. Но заменять лекарство не стала, а снизила дозировку. Ринит действительно прошел, но и гипертензия была под контролем. Пробовали до того Небилет – очень кружилась голова».

Михаил Зайцев: «Хорошее средство по нормальной цене. У меня в рецепте – 5 лекарств, Пропранолол – самое дешевое. Пил его уже два курса. Никакой побочной реакции не заметил. Давление снижает. Первый курс не сильно был эффективен, но врач сказал, что дело и в питании, и в весе. За полгода я сбросил 12 кг, и дело пошло лучше. Врач говорит, риск инфаркта снизили капитально».

Заключение

Пропанолол – популярный, действенный медикамент из группы бета-адреноблокаторов. Он известен как средство с высокой эффективностью, улучшающее работу сердечной мышцы, оказывающее выраженное гипотензивное действие. Помимо своего основного действия медпрепарат улучшает циркуляцию крови в тканях, он приводит в норму внутриглазное давление.

Лекарство серьезно снижает риски инфаркта миокарда, а также внезапных сердечных приступов. Доказано, что медикамент увеличивает продолжительность жизни больных, имеющих высокий риск сосудистой катастрофы.

Применять только по рецепту врача, строго по назначенной в индивидуальном порядке схеме.

(Пока оценок нет)

Загрузка...