Скелет взрослого человека насчитывает более двухсот костей, которые имеют свою форму, особенности и функции. Сложно определить, какие из них являются наиболее важными. Например, пястная кость имеет большое значение для пальцев рук и ног: без них человек будет чувствовать себя инвалидом, так как большую часть работы выполняют руки.
Многие люди не знают, где находится пястная кость. Она представляет собой полую кость неправильной цилиндрической формы с расширенными, закруглёнными краями. Кости имеют простое внешнее строение: основание, трубчатое тело и головка. Расположены между запястьем и основаниями пальцев. Между собой связаны посредством суставов, хрящей и сухожилий.
Структура пястных костей
Анатомия пястной кости имеет сложную структуру, хотя, на первый взгляд, ничего особенного. Считать их принято с наружной стороны ладони. Они имеют кривой, дугообразный вид и состоят из двух эпифизов (проксимального, дистального) и трёхгранного тела. Грани имеют своё название: задняя, лучевая и медиальная. Последние две отделяются гребнем, где расположен вход в трофический канал.
Тело пястной косточки изогнуто в заднюю часть, а боковые грани основания костей представлены в виде площадок, объединяющихся между собой. Поверхность суставов седловидная.
Внимание!
Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»
Читать далее …
Основание средней пястной косточки имеет шиловидный нарост. Нижний эпифиз кости заканчивается округлой головкой, а с левой и правой стороны она имеет шероховатую структуру. Каждую их них можно почувствовать на ощупь сквозь кожный покров с внешней стороны ладони. Промежутки между ними выражены пустотами, которые именуются пястями.
Основные функции
Главная функция, которую выполняют эти косточки, – обеспечение беспрепятственного движения пальцев. Пястные кости способствуют их гибкости, благодаря которым кисть имеет свойство сгибаться и разгибаться, что очень важно для рефлекторных движений.
Отсутствие этих способностей сильно затрудняет деятельность человека и ограничивает его возможности. Подобное явление может произойти при получении травм, в результате которых человек временно не может полноценно пользоваться пальцами ладони. В тяжелых случаях, если пострадавшему не оказана первая помощь, травматизм может привести к инвалидности.
Как определить травму
Происхождение переломов имеет очень разнообразный характер, однако, признаки, указывающие на травму, имеют аналогичные свойства. Общие признаки травматизма выражены следующим образом:
- проявление острых болей в пораженном месте,
- наличие синеватого или фиолетового оттенка на коже,
- значительная отечность,
- при некоторых травмах возникает внутренне кровотечение, образуя ярко выраженную гематому,
- в том случае если повреждены кости стопы, боль чувствуется при ходьбе, что делает передвижение болезненным,
- бывают случаи, когда при сильном ударе, кость подвергается сильной деформации, а её головку тяжело нащупать.
Травматизм и его виды
Крайние пястные кости руки чаще подвергаются травматизму, особенно кость, соединяющаяся с мизинцем. Самыми распространёнными увечьями пястных косточек являются поражения суставов, которые соединяют их с пальцами. Травмы возникают в результате сильного или резкого прямого удара о твёрдую поверхность. Реже можно увидеть травматизм трёх внутренних пальцев. Такое вполне возможно, если нанести прямой удар кулаком по твёрдому материалу.
Травматологи различают три основных вида травм: перелом, вывих и ушиб.
Разнообразие переломов
Переломы являются самым распространённым повреждением костей. Они классифицируются по нескольким параметрам, что помогает различить тип и назначить соответствующее лечение.
По характеру травмы они разделяются на три класса.
- Открытый, когда последствия травмы можно наблюдать визуально: сломанная кость выходит наружу, повреждая сухожилия, мышцы, кровеносные сосуды и кожу.
- Закрытый – травма, при которой не наблюдается значительных нарушений, а целостность кожного покрова сохраняется.
- Осколочные – смешанная разновидность травмы, усложнённая дроблением кости или откалыванием отдельных частей, что значительно затрудняет процесс лечения.
По численности повреждений различают:
- единичные,
- множественные, когда наблюдается больше одного увечья.
По своей форме и устремлённости:
- косые,
- угловые,
- ротационные,
- винтообразные.
В зависимости от деформации, перелом пястной кости бывает:
- без смещения – повреждение кости без выхода за границу своей локализации (кость и все её обломки остаются на месте),
- со смещением – поражение, при котором обломки могут удаляться от кости либо концы переломанной кости имеют значительное расхождение.
По месту нахождению повреждения:
- возле головки: в районе соединения с первой фалангой пальцев,
- рядом с основанием (возле запястья),
- в средней части тела.
Учитывая все особенности ущерба, специалисты назначают лечение, а также способы фиксирования поражённой кисти.
Поражения проксимальной части эпифиза бывают нескольких видов:
- поперечные,
- внутрисуставные,
- внесуставные.
Признаками такой травмы являются: отечность, ограничение при сгибании, при пальпации наблюдается усиление боли. Кроме этого, есть еще два типа переломов, характеризующихся по особым признакам:
- перелом Беннета – травма, в результате которой образуется треугольный осколок и вывих по направлению к лучевой кости,
- перелом Роланда – осложнённая травма с вывихом.
Перелом Беннета
Поражает основание кости при повреждениях треугольника, соединяющего пястную кость с запястьем. В этом случае травмирование происходит без деформации.
Периферийная зона кости прогибается в обратную сторону, в результате получается сложная травма с вывихом и переломом. Визуально можно наблюдать деформирование пальца на месте соприкосновения его с причиной появления травмы.
Повреждение появляется при механическом воздействии на большой палец. Это может быть сильный удар либо контакт с упавшим на руку предметом. Пострадавший жалуется на острую боль в месте повреждения, а также отсутствие возможности полноценно двигать пальцем. При пальпации травмированного участка боль усиливается.
Перелом без вывиха
Подобные травмы случаются при ударах кулаком о твёрдую поверхность, вследствие чего происходит сгибание косточки во внутреннюю часть кисти. Сам перелом образуется неподалёку от щели подвижного сустава, который обеспечивает сгибание. Повреждённые части кости устремляются внутрь ладони. При этом наблюдаются такие же симптомы, что и в предыдущем случае. Единственное их отличие – отсутствие вывиха соединительного сустава.
Такие переломы могут сопровождаться отечностью, опухлостью, своеобразным хрустом, а также некоторыми ограничениями при движении. Чаще всего такое явление встречается у физически активных людей или спортсменов, которые занимаются борьбой, боксом, или другими видами единоборств.
Травма шейки
Поражение пястных косточек в районе шейки образуется вследствие резкого толчка. В результате головка кости входит прямо в её тело без обратной амортизации. При этом сама кость не смещается, а остаётся на месте. Порой такое состояние могут посчитать нормальным, однако, при очень сильном ударе кость может глубоко войти в полость, что заметно укоротит палец.
Если при переломе угол отклонения незначительный, его можно вылечить без хирургического вмешательства, в противном случае потребуется срочная операция. Оставлять травму без лечения не рекомендуется, даже если она настолько мала, что кажется пустяком. Со временем она даст о себе знать: последствия могут быть разные, но ограничения двигательной функции и болезненность при попытке восстановить их, обеспечены.
Перелом головки
Головка пястной кости может повредиться в результате резкого столкновения с твёрдой поверхностью, при прямом ударе. Если травма получена без смещения, её можно вылечить традиционным методом без оперативного вмешательства. Восстановительный курс может длиться до месяца, после чего повреждённый сустав необходимо разрабатывать, понемногу увеличивая нагрузку. Если перелом осложнён смещением, тогда потребуется помощь хирургов. Лечение можно начать только после проведения успешной операции.
Переломы II-V пястных костей
Травматизм этих костей имеет различный характер, учитывая линии излома и численность пораженных участков. Это обуславливается особенностями их строения, поэтому такая кость может расколоться где угодно: это зависит от силы и площади воздействия.
Переломы этих пальцев наблюдаются не так часто, как в случае с первой пястной костью. Повреждение этого участка не стоит игнорировать. Лучше сразу посетить кабинет травматолога и начать лечение, иначе кости начнут срастаться, и исправить проблему будет намного сложнее, может понадобиться хирургическое вмешательство.
Подобные увечья могут произойти в результате физического воздействия: сильного удара, сдавливания или прижатия. Их признаки вполне ощутимы при обычном прощупывании, однако, вызывают у пострадавшего сильную, невыносимую боль. При этом человек не может сжать руку в кулак, хватательные свойства понижены вследствие болезненности. Под кожным покровом могут возникать кровотечения, трещины, киста, а палец может казаться короче.
Если случился перелом нескольких косточек, осколки могут выпирать на верхнюю сторону кисти, что может происходить по причине работы мышц повреждённой кисти.
Диагностика травм
Чтобы диагностировать состояние травмы, её особенности и степень сложности, специалисты используют следующие методы.
- В первую очередь необходимо опросить больного, а затем провести визуальный осмотр, сдачу необходимых анализов и определение причины появления травмы.
- Прохождение рентгена. Снимки кисти с обеих сторон и сбоку, зависит от локализации перелома.
- При многочисленных переломах с осложнениями необходима компьютерная томография.
Обычно для опытных травматологов постановка диагноза ограничивается простым осмотром, а для его подтверждения достаточно рентгеновского снимка.
Первая помощь пострадавшему
Некоторые случаи требуют оказания первой помощи. К таким травмам относятся открытые повреждения с наличием кровотечения. Первым делом нужно принять меры по остановке кровотечения и вызвать неотложку. Дальнейшая госпитализация пострадавшего проводится под наблюдением травматолога или другого специалиста.
При закрытых поражениях, травмированную руку необходимо зафиксировать, чтобы обеспечить ограничение её подвижности. Это делается для того, чтобы случайно не задеть больное место, и избежать посттравматического шока или потери сознания при смещении повреждённых суставов. Руку можно подвязать любой тканью из подручных средств. Главное, чтобы пальцы сломанной кисти были в согнутом состоянии.
Цели и методы терапии
Главной задачей медработников является полноценное излечение: возврат кости в её прежнее состояние, а также полное восстановление функций кисти и поврежденных суставов. Независимо от разновидности и тяжести травмы, лечение осуществляется под наблюдением врача.
Лечение всех травм начинают с медикаментозной терапии. При закрытых переломах обычно назначают обезболивающие средства, а при открытых ранах с кровоизлиянием, вдобавок к этому выписывают антибиотики.
Процесс лечения происходит следующим образом
- Травматолог воздействует на тыльную часть ладони, возвращая поврежденные косточки в исходное положение так, чтобы кости приняли правильный угол. После этого больной руке обеспечивают неподвижность с помощью марлевой повязки или бинта. На поврежденное место накладывают гипс.
- Спустя месяц больной обязан заново пройти обследование и сделать снимок сломанной кисти, чтобы убедиться, что перелом заживает правильно. Если сломана первая пястная кость, нужно наложить повязку с лангетом.
При переломах со смещением, пострадавшему необходима срочная госпитализация. Может понадобиться оперативное вмешательство, поэтому нужно установить точный диагноз, возможно, нужно будет удалять осколки сломанной кости.
Если кость не поддаётся обычной фиксации, то после её поправки устанавливается вытягивающая спица. Она внедряется через третью фалангу хирургическим путём. Во время операции врачи используют компьютерную томографию, которая не позволит допустить ошибку.
При тяжелой форме травматизма пястной кости, больному делают наркоз, а затем на поврежденной руке делаю надрез, чтобы вправить кость и собрать все отколовшиеся части, восстановить её целостность, придав правильное анатомическое расположение и форму. Затем вводят спицу, один край которой должен остаться снаружи. Далее руку зашивают и накладывают гипс с антисептиками, чтобы избежать заражения.
Учитывая особенности повреждений, после проведения операции врачи могут следить за изменениями с помощью рентгеноскопии, проводя процедуру до 4 раз в месяц. Если кости срастаются правильно, то больному уже через три недели можно вытаскивать спицу, а гипс могут снять еще раньше.
При поражениях открытого характера, в обязательном порядке обрабатывают рану антисептическими препаратами, удаляют инородные частицы, остатки грязи, мелкие обломки костей. Только после этого приступают к вправлению костей и суставов.
Пока пациент носит гипс, ему необходимо как можно чаще разрабатывать пальцы, чтобы избежать временной атрофии после его снятия или срастания кости. Если после проведения операции больной неважно себя чувствует, а процесс срастания сопровождается болезненностью, ему назначают приём анальгетиков.
Возможные последствия
Полые кости бывают очень хрупкими из-за недостатка питательных веществ, способствующих их укреплению. Поэтому стоит обратить на это внимание, приняв соответствующие меры. При необходимости можно получить консультацию врача.
При переломе необходимо сразу обратиться к специалисту, по возможности оказать пострадавшему первую помощь, если он нуждается в ней. Если заботиться о своем здоровье, можно избежать множественных проблем и осложнений.
Неправильное лечение или плохо проведенная операция могут привести к инвалидности. Поэтому не стоит заниматься самолечением, игнорируя рекомендации врача. После незначительных повреждений можно восстановить двигательные функции или сделать повторную операцию. Но в тяжелых случаях курс реабилитации может занять несколько месяцев, а результат может быть отрицательным.
При открытых ранах часто возникают осложнения, которые начинаются при неправильном срастании и патологических изменениях. При этом есть риск проникновения инфекции, что нередко приводит к гниению костных тканей.
Сложности во время лечения могут появиться при несоблюдении рекомендаций лечащего врача либо полном игнорировании клинических условий.
Профилактические мероприятия
Во избежание травматизма, специалисты рекомендуют придерживаться простых правил
- Соблюдать технику безопасности на производстве и в быту.
- Быть предельно внимательным, транспортируя тяжелые предметы, занимаясь спортом, а также при других обстоятельствах, связанных с повышенной опасностью травматизма.
- Постоянно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата, выполнять физические упражнения, способствующие укреплению костных тканей.
- Принимать витаминные комплексы, минералы, содержащие богатое количество кальция.
Ни в коем случае не выполнять никаких физических действий в состоянии алкогольного опьянения.
- Капли для суставов
- Крем «Акулий жир»
- Здоровье суставов
- Тибетский чай
- Биокрем для суставов
- Спина без боли
(Пока оценок нет)
Загрузка...
