Лекарственное средство Презартан выпускается фармацевтической компанией Ipca Laboratories. Не смотря на то, что препарат достаточно новый он уже нашел широкое применение в кардиологической практике. Его назначают с целью купирования негативных проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы. Подбором дозировки и курса лечения занимается только врач.
Спектр применения антагонистов рецепторов ангиотензина-2
Человеческий организм устроен таким способом, что в нем постоянно протекают разные процессы с участием ферментов и гормонов. Последние относятся к эндокринной системе и часто их функция, а также общий уровень связаны с работой головного мозга. 
Если на фоне каких-либо внешних обстоятельств либо же развития патологических процессов произошел сбой, то это может сильно повлиять на общий баланс в организме. На фоне таких серьезных нарушений некоторые гормоны станут вырабатываться в избытке, так, например, адреналин. Выработка его происходит в надпочечниках и в повседневной жизни связана со стрессовыми ситуациями.
При гипертонии запускается целая цепочка реакций. Адреналин в свою очередь стимулирует выработку другого химического соединения ангиотензина-1, который продуцируется почками. После попадания его в кровеносное русло запускается другой физиологический процесс, при котором возрастает содержание ангиотензина-2.
Адреналин как раз и является причиной сужения кровеносных сосудов и нарушения нормального кровообращения.
В итоге вся кровеносная система испытывает сильнейший стресс и пытается компенсировать это состояние. На этом фоне возрастает содержание в крови другого гормона надпочечников альдостерона, который провоцирует резкое повышение кровяного давления. Таким образом, получается, что сформировался новый цикл реакций, при котором у человека появляются все симптомы артериальной гипертензии. 
Чтобы внедриться в эту систему и не допустить дальнейшего нарастания патологического процесса, были разработаны препараты, направленные на блокировку рецепторов ангиотензина-2. Они воздействуют на нервные волокна и подавляют сигнал передачи, который провоцирует производство альдостерона.
Рецепторы ангиотензина находятся в:
- Сосудах,
- Сердце,
- Репродуктивных органах,
- Некоторых отделах головного мозга.
При длительном использовании блокаторов данной фармацевтической группы значительно снижается тонус периферических сосудов и ишемические проявления.
Даже при длительном курсе лечения гипотензивный эффект достигается мягко, обычно через 2 недели от начала приема препарата состояние больного стабилизируется.
Фармакологические свойства
Презартан относится к комбинированным препаратам, поэтому оказывает сильное антигипертензивное действие. Каждое действующее вещество работает по-разному, но при этом понижает давление.
Лозартан
Лозартан относится к блокаторам ангиотензина II. Активный компонент избирательно связывается с его рецепторами, одновременно блокируя рецепторы некоторых гормонов и ионных каналов. Воздействию подвергаются почки, печень, головной мозг, сердце и гладкомышечная мускулатура сосудов. 
Применение Лозартана дает важную особенность. На фоне его приема нет негативного влияния обратной связи на выработку ренина, что способствует увеличению его концентрации в плазме. При этом его уровень не оказывает воздействия на содержание других гормонов в плазме.
Обычно гипотензивное действие достигается через несколько часов, а максимальная концентрация препарата в крови будет через 6 часов после приема.
Сам препарат довольно быстро всасывается в тонком кишечнике, а его биодоступность при этом достигает 35%.
Лозартан распадается в печени путем карбоксилирования, его активные метаболиты можно обнаружить в плазменной жидкости уже через 4 часа после приема. Данные соединения в свою очередь в несколько раз превышают активность самого химического вещества. Соединение с белками плазмы составляет 98%, а выводится треть препарат почками, остальная часть через ЖКТ.
Гидрохлоротиазид
Вторым активным компонентов препарата является Гидрохлоротиазид. Данное химическое соединение оказывает непосредственное воздействие на реабсорбцию ионов натрия в самой петле Гентле. Таким образом, Гидрохлоротиазид обходит мозговой слой почек. Основной эффект, который оказывает препарат – мочегонный. 
Действующее вещество после попадания внутрь ингибирует фермент карбоангидразу и способствует выведению солей калия, а также гидрокарбонатов. Основным преимуществом химического соединения является то, что нет непосредственного влияния на щелочной баланс, и метаболический ацидоз не развивается.
После перорального применения гидрохлоротиазид довольно быстро всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в крови обнаруживается через 3 часа после приема и часто зависит от обмена веществ больного. Средняя биодоступность составляет 70%. Связывание с белками плазмы не превышает 80%.
Лекарственное средство только частично распадается в печени на метаболиты. Период полувыведения химического вещества составляет 6 часов. Гидрохлоротиазид и его неактивные метаболиты выводятся почками. Средний гипотензивный эффект длится в течение суток после приема.
Показания к назначению
Презартан назначают в первую очередь при гипертонической болезни, особенно при ее проявлениях со стороны сердца. Если у больного были диагностированы серьезные патологии сосудов, то в препарат назначается в составе комплексной терапии. 
Как профилактическое средство Презартан показан при атеросклерозе сосудов и является хорошей профилактикой инсультов. То же самое касается и нарушения функции левого желудочка.
В некоторых случаях препарат назначают лицам, склонным к протеинурии.
Возможные противопоказания
В некоторых случаях недопустимо назначение ЛС. Больным с тяжелым нарушением функции почек и анурией препарат запрещен. Также нельзя использовать как гипотензивное средство у больных с гепатитом и циррозом печени.
Другие противопоказания:
- Гиперкалиемия,
- Обезвоживание,
- Заболевания надпочечников,
- Тяжелые формы сахарного диабета.
Нельзя использовать Презартан при индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.
Если у больного отмечается синдром мальабсорбции, то всасывание ЛС будет нарушено и должный антигипертензивный эффект не будет достигнут.
Меры предосторожности
На время беременности лечение Презартаном отменяется. Такое же ограничение касается и периода лактации, поскольку активные компоненты лекарства проникают через все физиологические жидкости.
С осторожностью препарат используют при нарушении водно-солевого обмена, поскольку диуретический эффект только ухудшит состояние больного. Если в анамнезе есть сильные аллергические реакции и даже отеки, то Презартан не назначается. Аутоиммунные заболевания и системные болезни крови также могут быть ограничением к использованию ЛС.
Форма выпуска и условия хранения
В состав препарата входят 12,5 мг гидрохлоротиазида и 50 мг лозартана калия. Таблетки круглые, покрыты оболочкой, которая имеет розоватый цвет. ЛС отпускается с различной фасовкой, что позволяет подобрать лучший вариант.
Отпускается Презартан по рецепту.
Срок годности препарата составляет 3 года. Хранится он при температуре до 25°C в защищенном от ультрафиолета месте. 
Способ применения и дозировка
Принимают ЛС утром независимо от основного приема пищи. Для достижения гипотензивного действия достаточно принять одну таблетку раз в день. Начальная дозировка составляет 50 мг. Если через неделю артериальное давление не приходит в норму, то дозировку увеличивают.
Больным для облегчения сердечной симптоматики курс лечения начинают с дозы 12,5 мг и постепенно наращивают. После первой недели доза должна увеличиться в 2 раза, только после того, как состояние больного стабилизируется, дневная дозировка будет соответствовать рекомендованной.
Если у больного обнаружено снижение объема циркулируемой крови, то начальная доза препарата будет в 2 раза меньше. Для достижения положительного эффекта на период лечения отменяют дополнительное использование диуретиков, поскольку чаще всего именно они провоцируют развитие гиповолемии. 
Что касается людей преклонного возраста, то корректировка дозы не производится.
Пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе, также не требуется уменьшение дозировки.
Побочные явления Презартана
Лекарственное средство довольно хорошо переносится, на что указывают многочисленные исследования. Чаще всего у больных наблюдаются нарушения со стороны ЦНС в виде головокружения, головных болей и общего недомогания.
При проведении лабораторных исследований могут меняться показатели крови. Наиболее часто отмечают снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов. На фоне приема препарата могут развиться гемолитическая или апластическая анемия.
Поскольку ЛС оказывает непосредственное воздействие на водно-солевой обмен, то могут быть изменения со стороны обмена веществ. За счет нарушения уровня электролитов может развиться гипокалиемия и гипонатриемия. Также может отмечаться гипергликемия и анорексия. 
Использование препарата может приводить к незначительным изменениям со стороны иммунной системы. Чаще всего развиваются анафилактические реакции, обструктивные заболевания дыхательных путей.
Также возможно снижение общей сопротивляемости организма к простудным заболеваниям.
Нарушения со стороны сердца и сосудов проявляются чаще всего в виде такихардии, аритмии. Также незначительное число пациентом отреагировало на лекарственное средство васкулитом.
Со стороны органов пищеварения отмечаются:
- Гепатит,
- Панкреатит,
- Диспепсические явления,
- Расстройства стула,
- Тошнота,
- Обострение язвенной болезни желудка.
Изменения в мышечной и костной системах развиваются довольно редко. В некоторых случаях могут быть судорги, боль в спине, артралгии. Также может страдать репродуктивная система.
На фоне приема препарата может возникнуть эректильная дисфункция, снижение фертильности.
Передозировка
При передозировке лекарственным средством может усиливаться побочная симптоматика, но чаще всего у больных наблюдается учащение пульса и понижение артериального давления. Лечение в данном случае будет симптоматическое, также показано промывание желудка и прием адсорбентов.
Особые указания
С осторожностью препарат назначается людям, у которых в анамнезе нарушение функции печени. В такой ситуации количество активного вещества в плазме может увеличиваться. При этом нужно учитывать, какая сопутствующая терапия проводится, поскольку гипотензивное действие может сильно возрасти. Также это может спровоцировать увеличение уровня креатинина и мочевины в крови у больных с нарушением функции почек. 
В некоторых группах ведется особый контроль над состоянием больных.
Нежелательно управлять транспортным средством на период лечения, поскольку нет точных данных, влияет ли действие активного вещества на способность к концентрации внимания.
Презартан: цена и аналоги
Чтобы приобрести лекарственное средство, достаточно обратиться в любую аптечную сеть. Стоимость Презартана зависит от фасовки и находится в среднем ценовом сегменте.
Аналоги препарата:
- Лозап,
- Лозартан,
- Лориста,
- Козаар,
- Вазотенз.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нужно быть острожными при одновременном использовании Презартана с калийсберегающими диуретиками, а также употреблением солей калия. Гипотензивное действие может сильно увеличиваться в сочетании с некоторыми антигипертензивными препаратами.
НПВС ослабляют действие Презартана. Назначение тиазидных диуретиков значительное повышает риск развития аллергических реакций, в некоторых случаях отмечалось прогрессирование системной красной волчанки.
Некоторые антибактериальные препараты ослабляют свое действие на фоне приема Презартана. Нельзя на период лечения использовать соли лития, поскольку они могут вызвать интоксикацию.
Презартан: отзывы
Препараты ангиотензина-2 часто назначаются врачами для снижения кровяного давления. Отзывы относительно данной лекарственной группы самые различные. Негативные касаются тех случаев, когда у больного наблюдается стойкое повышение АД в течение продолжительного периода.
Ольга Дмитриевна: С гипертонией я воюю уже очень давно, перепробовала много разных лекарств. Презартан начала принимать неделю назад, но пока эффект оценить сложно. Очень надеюсь, что головные боли будут доставать меня меньше.
Олег Иванович, врач-терапевт: Ко мне на прием часто приходят люди с жалобами на повышенное артериальное давление. Чтобы назначить препарат, нужно вначале оценить состояние больного, выяснить все симптомы. Если больной часто сталкивается с нарушением сердечного ритма и отеками, то я назначаю Презартан.
Инна: Я работаю в аптеке, и ко мне часто обращаются люди за рекомендацией относительно гипотензивных средств. Обычно назначение лекарства проводит врач, но в некоторых случаях приходится подбирать самой. При несильно выраженных симптомах я советую Презартан. Но все же самолечением лучше не заниматься и при появлении подозрений на гипертонию нужно обращаться к врачу.
Терапия гипертонической болезни представляет собой длительный и ответственный процесс. В некоторых случаях, если заболевание носит упорный характер, поможет справиться только комплексное лечение. Для этой цели часто используют препарат Презартан, который комбинируется с другими антигипертензивными средствами.
Описание препарата с рекомендациями – на видео.
(Пока оценок нет)
Загрузка...