Как профилактика, так и терапия гипертонической болезни требует ответственного и профессионального подхода. Даже если только появились первые признаки заболевания, то нельзя относиться к этому легкомысленно, а также заниматься самолечением.
Комплекс медикаментов должен подбираться опытным врачом с учетом полного анамнеза больного, только так можно остановить прогрессирование болезни. Очень часто в схемы лечения входят блокаторы рецепторов ангиотензина 2, которые оказывают действие непосредственно на сердечно-сосудистую систему.
Как работают препараты данной фармгруппы
Многочисленные клинические исследования уже давно выделили группу факторов, которые провоцируют развитие сосудистых патологий. Особенно важно выявлять такие механизмы у лиц молодого возраста, ведь у пожилых людей уже может быть проявление сопутствующих хронических процессов. Очень важно выявить причину болезни в каждом конкретном случае и провести адекватную терапию, чтобы не допустить дальнейшего развития инфарктов и инсультов.
В комплексную терапию гипертонической болезни обычно входят несколько групп препаратов, которые оказывают различное воздействие на систему кровообращения. К ним чаще всего относятся диуретики, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы и препараты-сартаны. Последние также носят название блокаторов рецепторов ангиотензина 2.
Чтоб оборвать цепочку разрушительных процессов, в некоторых ситуациях нужно воздействовать на конкретное звено. Поскольку при гипертонической болезни в сосудистой системе повышен общий тонус, то при сужении той же артерии кровь в нее будет поступать под большим давлением.
Управляет сосудистым тонусом особая ренинальдостеронангиотензиновая система. Под воздействием специального фермента происходит увеличенное образование ангиотензина 2, а он в свою очередь оказывает непосредственное воздействие на рецепторы, проходящие по сосудистой стенке, тем самым увеличивая ее тонус и напряжение. На фоне этого развивается такая болезнь как гипертония.
Препараты этой группы разделяются на:
- Сартаны, блокирующие рецепторы ангиотензина 2,
- Ангиотензинпревращающие ферменты.
И те, и другие уменьшают нагрузку на сосуды и сердечную мышцу. На фоне этого общее кровяное давление в системе постепенно снижается и нормализуется сосудистый тонус.
Фармакологические свойства Эпросартана
Медикамент относится к антагонистам рецепторов ангиотензина 2 и оказывает выраженное антигипертензивное действие. Он подавляет выработку гормона ренинангиотензинальдостероновой системы и воздействует на рецепторы, расположенные в разных тканях.
При курсовом применении Эпросартан приостанавливает гипертрофию миокарда, нормализует тонус сосудов и гладкомышечной мускулатуры. Также значительно снижается выработка в надпочечниках гормона альдостерона. Гипотензивное действие после приема обычно обеспечивается в первые сутки после приема препарата.
Важным преимуществом медикамента является то, что после окончания курса обычно не наступает синдром отмены. Также при приеме данного ЛС не происходит изменение частоты пульса и таких показателей в крови, как уровень общего холестерина и глюкозы.
У больных с нарушением функции почек прием препарата помогает их поддерживать и снижает вероятность прогрессирования эссенциальной формы гипертонии. Также Эпросартан оказывает натрийуретический эффект, не влияет на выведение мочевой кислоты, уменьшает экскрецию альбуминов с мочой. Медикамент не оказывает влияния на пуриновый, углеводный и жировой обмен.
Показания к применению
Лекарство эффективно при гипертонической болезни, особенно если она сочетается с гипертрофией левого желудочка. Также Эпросартан назначается при различных формах эссенциальной гипертонии, которая развивается как обособленное заболевание без наличия других хронических заболеваний.
Эффективно назначение данного медикамента при сердечной недостаточности. Постепенно восстанавливается функция гуморальной и нервной систем, приходит в норму кровообращение, что позволяет приостановить негативные процессы в сердечной мышце. На фоне этого значительно снижается риск развития инсульта и инфаркта миокарда.
Эпросартан назначается при разного рода нефропатиях. Особенно целесообразно его назначение при гипертонической болезни, которая сопровождается патологическими процессами в почках.
В комплексной терапии Эпросартан применяют для лечения сосудистых патологий у больных с сахарным диабетом 2 типа. Длительный курс позволяет улучшить утилизацию глюкозы в тканях и снизить инсулинорезистентность.
Довольно часто сосудистые патологии сопровождаются повышенным уровнем холестерина и как следствие отложением его на стенках сосудов. Использование препарата позволяет замедлить развитие дислипидемии. Также это свойство эффективно для профилактики атеросклероза.
Фармакокинетика
Препараты данной лекарственной группы дозазависимо снижают кровяное давление у 70% гипертоников без учета степени тяжести заболевания. После однократного приема антигипертензивное действие достигается спустя 1 час и длится в течение суток.
Общая стабилизация состояния наступает спустя 3 недели от начала приема медикамента. После приема внутрь препарат всасывается в тонком кишечнике частично, часть его выходит в неизменном виде. Общая биодоступность ЛС составляет 15%. Нельзя пить таблетки одновременно с приемом пищи, поскольку снижается их всасываемость.
Связываемость с белками плазмы составляет почти 100%, время полувыведения длится до 9 часов. Практически весь препарат выводится из организма через кишечник, незначительная часть – почками. При наличии почечной недостаточности период выведения медикамента увеличивается. Степень взаимодействия с белками не зависит от наличия других хронических заболеваний, а также возраста больных.
Способ применения и дозы
Рекомендованная начальная доза составляет 1 таблетку в день. ЛС можно использовать как в качестве монотерапии, так и сочетать с другими гипотензивными средствами. При поддержании курса лечения стабильный медикаментозный эффект достигается спустя 3 недели от начала приема.
У лиц преклонного возраста и со сниженным метаболизмом корректировка доз не нужна. Если же выражена почечная недостаточность, то суточная доза не должна быть более 600 мг. Лечение обязательно проводится под контролем врача.
Взаимодействие с другими ЛС
Если проводится дополнительная терапия калийсберегающими диуретиками и другими добавками, содержащими соединения калия, то это может привести к повышению концентрации последнего в крови. Также другие гипотензивные средства будут усиливать эффект Эпросартана.
Совместный прием с НПВС может снижать всасываемость препарата. Если же совместного приема нельзя избежать, то необходимо индивидуально подбирать противовоспалительный препарат. На фоне использования ингибиторов АПФ ухудшается функция почек, а также может развиться гиперкалиемия.
Также были диагностированы эпизоды повышения токсичности препаратов лития при совместном использовании их и Эпросартана. В таком случае необходимо обязательно проводить контроль над уровнем ионов лития в крови.
Противопоказания
Нельзя использовать данный медикамент при повышенной чувствительности к активным компонентам препарата. Также нельзя применять ЛС данной группы у лиц с первичным гиперальдостеронизмом.
Тяжелая форма сердечной недостаточности, опухоли надпочечников, а также стеноз артерии почки является противопоказанием к использованию ЛС. В данном случае у больных отмечается нарушение функции почек.
На время беременности запрещено применение сартанов. Такое ограничение касается и периода лактации. В педиатрии данное ЛС не используется.
Побочные реакции
Самые распространённые побочные эффекты связанны с повышенной реактивностью организма к компонентам препарата. Также у больных может отмечаться значительное снижение кровяного давления с дальнейшим появление слабости, упадка сил и сонливости.
Со стороны иммунной системы может отмечаться снижение общей сопротивляемости организма, частые риниты. Побочные реакции со стороны мочеполовой системы выражены у лиц с почечной недостаточностью. Изменения в функции ЖКТ проявляются тошнотой, диареей, запором.
В некоторых случаях астенические состояния могут сочетаться с ангионевротическим отеком. Реакции аллергического характера проявляются в виде кожных высыпаний и зуда.
Передозировка Эпросартаном
Если была превышена допустимая доза или у больного ослаблен метаболизм, то могут появиться признаки передозировки. Чаще всего симптомы будут проявляться повышенной сонливостью, резком снижением АД, нарушением электролитного баланса. Лечение в данном случае будет паллиативное, в зависимости от побочных проявлений.
Особые указания
Если пациентам параллельно проводится терапия диуретиками, а также снижен общий объем циркулируемой крови, то может произойти симптоматическое понижение давления. Если будет проводиться лечение препаратом в течение длительного времени, то вначале выполняется коррекция гемодинамических нарушений.
Перед назначением медикамента лицам с нарушенной функцией почек нужно сделать дополнительную диагностику. Если в динамике отмечаются такие явления как олигурия и азотемия, то возможна корректировка дозы или отмена ЛС. Также на время лечения нужно соблюдать осторожность при управлении автомобильным транспортом.
Форма выпуска и условия хранения
ЛС выпускается в виде таблеток, каждая из которых покрыта защитной оболочкой. Активного вещества эпросартан мезилата в каждой из них содержится 600 мг.
Хранить медикамент необходимо в прохладном и недоступном для детей месте. Срок годности составляет 3 года и указан на упаковке.
Эпросартан: аналоги и цена
Лекарственное средство реализуется в аптечной сети по рецепту врача. Средняя его стоимость составляет 1000 рублей и может зависеть от фирмы производителя. Торговые названия медикамента – Теветен и Навитен.
Также Эпросартан имеет аналоги. Самыми популярными из них являются Лориста, Апровель, Вазар, Микардис, Нортиван, Вальсакор.
Эпросартан: отзывы
К самым распространённым отзывам относится то, что медикамент проявляет наименьшее количество побочных симптомов. Но, к сожалению, многие пациенты предпочитают покупать препараты, схожие по действию, но дешевле.
Ника: « Эпросартан стал для меня просто спасением. У меня первичная форма гипертонии, врачи не могут сказать, какая точно причина спровоцировала болезнь. К сожалению, редко какие препараты мне подходят из-за моих частых проявлений аллергии. После того, как перешла на Эпросартан, стала себя чувствовать намного лучше».
Андрей Иванович, пенсионер. Мой врач поменял мне схему лечения, заменив многие лекарства. Эпросартан пил совместно с мочегонными, ничего особенного в плане изменения давления не заметил. Поэтому не вижу смысла платить больше, если можно получить тот же эффект за меньшие деньги.
Игорь Юрьевич, терапевт. Гипертоническая болезнь довольно коварная, даже если на время удается улучшить состояние больного, это не значит, что внутри не происходят разрушительные процессы. Препараты группы сартанов я часто назначаю пациентам, поскольку они помогают именно устранять причину повышения давления. Самым проверенным и эффективным считаю Эпросартан.
Если уже пришлось столкнуться с гипертонической болезнью, то нужно приложить все силы, чтобы остановить ее. В такой ситуации нужно обращаться как к медикаментозной терапии, так и к профилактическим мерам. Без соблюдения правильного образа жизни и повышения физической активности лечение препаратами не даст должного эффекта.
(Пока оценок нет)
Загрузка...