Одной из актуальных медицинских проблем в современном мире продолжает оставаться противодействие как острым состояниям, так и хроническим патологическим изменениям, связанным с болезнетворным влиянием на организм человека избыточного холестерина. Именно его повышенные концентрации нередко приводят к образованию атеросклеротических бляшек и тромбов в сосудах человека. Следствием этого становятся вполне очевидные в таком состоянии заболевания сердца и сосудов. Среди них – давно и прочно занимающие лидирующие позиции по уровню естественной смертности ишемия и инфаркт, нестабильная стенокардия и гипертоническая болезнь.
Например, известный кардиохирург, профессор Лео Бокерия указывает на то, что повышение холестерина вызывает смерть от гипертонии почти в 90% случаев общей летальности при этом заболевании. Среди методов противостояния заболеваниям, приводящим к появлению стабильно высокого холестерина и снижающих риски сосудистых патологий, наиболее признанными являются методы медикаментозной терапии.
Одним из препаратов, успешно применяемых на этой ниве, является Кардиостатин. Существует доступная и вполне понятная инструкция по применению этого препарата. Мы же предлагаем вам несколько более популярную, чем официальный документ, адаптированную версию этой инструкции.
Общие данные
Наряду с иными препаратами, действующим веществом которых являются натуральные компоненты симвастатин, ловастатин или правастатин, Кардиостатин представляет первое поколение статинов. Действующим веществом именно этого препарата является ловастатин.
Название этого вещества и обусловило выбор международного непатентованного названия этого лекарственного средства: устоявшееся в обиходе МНН Кардиостатина – Ловастатин.
Расскажем немного о статинах:
- Препараты снижают уровень смертности от кардиопатологий на 40%,
- Риски инфарктов и инсультов при их приеме понижаются на 30%,
- Уровень показателей общего холестерина падает на 50%,
- Осложнения, сопровождающие диабет, падают на 40%,
- Существуют как натуральные, так и синтетические статины,
- Канцерогенным либо мутагенным действием препараты этой группы не обладают.
Препарат Кардиостатин отнесен
к фармакотерапевтической группе гиполипидемических средств-ингибиторов фермента ГМГ-КоА-редуктазы.
Согласно анатомо-терапевтической химической классификации, которая принята Всемирной организацией здравоохранения, Кардиостатин имеет код C10AA02.
На территории Российской Федерации препарат надлежащим образом зарегистрирован в Минздраве и ему присвоен номер PN 002573/01.
Форма выпуска и производитель
Лекарственный препарат «Кардиостатин» выпускают в форме белых плоских таблеток с фаской, на которые нанесена риска. Содержат в своем составе таблетки этого терапевтического средства натуральный препарат ловастатин. Доза активно действующего на организм вещества близка к 20 мг. Есть фасовка и с удвоенной дозой.
Дозированный препарат упакован в контурные пластинки из ПВХ и алюминиевой фольги двумя вариантами: по 10 или по 30 штук. В двух различных сочетаниях 30 таблеток упакованы в картонную коробочку с основной информацией о препарате.
Вспомогательными веществами выступают крахмал, примеллоза, лактоза, стеарат кальция и целлюлоза. Для того, чтобы представить себе, как выглядит Кардиостатин, можно просмотреть многочисленные фото этого препарата в интернете. Выпускает Кардиостатин российское предприятие ООО «Макиз Фарма», расположенное в Москве.
Условия хранения и отпуска из аптек
Условия, в которых надлежит хранить Кардиостатин, стандартны для многих таблеток. Они предполагают температуру в 15-25 градусов тепла, отсутствие избыточного влияния влаги и попадания солнечного света. Доступ детей к лекарству должен быть ограничен.
К применению препарат годен в течение двух лет.
По рецепту врача вы практически в любой аптеке без труда приобретете Кардиостатин. При этом цена за 30 таблеток по 20 мг этого лекарства будет колебаться в пределах 175 российских рублей.
Фармакологическое действие
Как и любые гиполипидемики, Кардиостатин, посредством образования специфической свободной бета-гидрокислоты, является конкурентным ингибитором по отношению к ферменту ГМГ-КоА-редуктазе. Результатом этого является нарушение ранних этапов синтеза холестерола (это еще одно название холестерина) в печени.
Действие ловастатина ингибирует компоненты ЛПНП, в первую очередь ‒ апопротеина-В. За аббревиатурой «ЛПНП» скрывается так называемый «плохой» холестерин. Это липопротеины низкой плотности, которые в случае их избыточности в организме формируют холестериновые бляшки в сосудах.
О выраженном терапевтическом эффекте стоит говорить не ранее, чем через 14 суток с начала лечения препаратом. Своего максимума такой эффект достигает в промежутке от 4 до 6 недель применения препарата.
Фармакокинетика препарата
Обладая линейной зависимостью от приема пищи, Кардиостатин подвергается абсорбции в ЖКТ. Ее степень невысока и составляет всего около 30%.
Максимальная плазменная концентрация ловастатина, приближающаяся к 8 нг/мл, бывает отмечена по времени от 2 до 4 часов. Стремительное падение МПК приводит к тому, что через сутки она составляет всего лишь 10% от возможно максимальной для этого вещества.
Ловастатин образует устойчивые связи с плазменными белками в 95% случаев. Коэффициент очищения для препарата и образованных в процессе обмена веществ метаболитов ловастатина равен трем суткам. Обладает высокой проникающей способностью через гематоэнцефалический барьер. Не является преградой для препарата и гематоплацентарный барьер.
Метаболиты образуются при прохождении «первого круга» под действием различных цитохромных изоферментов печени. Кишечником выводятся 83% вещества и метаболитов, почками – до 10%. Период полувыведения составляет 3 часа.
Когда применяют Кардиостатин
Препарат, как и всю нозологическую подгруппу статинов, назначают для лечения заболеваний, связанных с патологическим нарушением уровня выработки холестерола.
Преимущественно, это такие формы гиперхолестеринемии:
- Генетические мутации
ЛПНП-рецептора, характерные получением дефектного гена от одного, так и от двух родителей и ведущие к патологическому повышению уровня холестерина в крови, - Рост холестерина, обусловленный внешними причинами и нездоровым образом жизни,
- Превышение нормы триглицеридов при отсутствии результативного лечения диетой и при наличии рисков склеротических заболеваний коронарных сосудов,
- Заболевания ишемического генеза.
Противопоказания
Круг категорических противопоказаний к терапии Кардиостатином достаточно узок. К нему относят:
- Выраженная аллергия либо генетическая непереносимость компонентов этого средства лечения,
- Острые стадии заболеваний печени,
- Троекратное превышение активности «печеночных» трансаминаз,
- Нестабильное состояние пациента тяжелой или крайне тяжелой стадии,
- Вынашивание плода,
- Кормление грудью.
Требует значительной осторожности назначение Кардиостатина в таких случаях:
- Пациентам, перенесшим трансплантацию внутренних органов,
- Больным, имеющим клиренс печени ≤ 30 мл/минуту,
- Хроническим алкоголикам,
- В случае любого хирургического вмешательства,
- При назначении пациентам фибратов и витамина РР,
- Возраст пациента до достижения им 18-ти лет.
Применение и дозы
Кардиостатин назначают начальной дозой до 20 мг, единожды в сутки. Оптимальным является прием в вечерние часы. Выявленный атеросклероз сосудов предполагает стартовые суточные дозы в 20-40 миллиграмм. Корреляция дозы поводится не ране, чем через 4 месяца. Максимальная доза приема не превышает 80 мг/сутки.
Терапия препаратом проводится
под регулярным контролем общего холестерина и ЛПНП. При показателях менее, чем в 140 мг и 75 мг на 100 мл соответственно, применяемые дозы подлежат уменьшению.
Побочные проявления
Все побочные действия, которыми обладает Кардиостатин, характерны для любых статинов первого поколения как для группы аналогичных препаратов. ЦНС пациента при приеме этого препарата может быть подвержена таким нарушениям здоровья:
- Боль в голове,
- Расстройства сна,
- Расстройства психики,
- Ощущение общей слабости,
- Головокружение,
- Онемение конечностей.
Органам восприятия свойственны такие нарушения:
- Оптическая нейропатия,
- Катаракта с помутнением хрусталика,
- Нечеткость либо искаженность зрительного восприятия.
- Расстройства опорно-двигательного аппарата представлены:
- Артралгическими болями в суставах,
- Нейро-мышечными поражениями в форме различных миопатий,
- Воспалениями скелетных мышц,
- Как острыми, так и постоянными ноющими болями в мышцах.
Иногда развивается разрушение мышечных клеток.
ЖКТ и органы пищеварения могут отреагировать на Кардиостатин:
- Изжогой и сухостью слизистых полости рта,
- Тошнотой,
- Расстройством дефекации,
- Гепатитом,
- Внутрипеченочным холестазом,
- Острым воспалением поджелудочной железы,
- Отсутствием аппетита к еде.
В части кроветворных функций возможны такие расстройства:
- Системное разрушение эритроцитов,
- Понижение уровня лейкоцитов,
- Резкое падение концентрации тромбоцитов ниже уровня нормы.
Вместе с тем, некоторые физиологические процессы катализируются, приводя к таким лабораторно регистрируемым последствиям, как:
- Рост активности трансаминаз печени,
- Усиление деятельности креатинфосфокиназы,
- Повышение числа эозинофильных клеток,
- Возникновение синдрома ускоренной скорости оседания эритроцитов,
- Повышение прямого билирубина,
- Характерный для многих заболеваний рост активности щелочной фосфотазы.
Аллергические реакции на ловастатин представлены:
- Крапивницей,
- Синдромом Лайелла,
- Дерматитами,
- Отеком глубоких дермальных слоев и субдермальных тканей.
Передозировка
Фирма-производитель данными о симптомах передозировки препарата не располагает. В клинической практике выявлено несколько случаев непреднамеренного приема излишне больших доз Кардиостатина. Какого-либо специфического влияния на организм при этом выявлено не было. Лечение – симптоматическое. Основные мероприятия стандартны для любого отравления.
Взаимодействие
Комплексное применение Кардиосатина с антибиотиками, препаратами сульфаниламидной группы, противогрибковыми фунгицидами ограничивает суточный прием ловастатина удвоенной стандартной дозой. В таких случаях рекомендован прием до 10 мг/сутки.
Сочетание с такими средствами
повышает степень опасности развития мышечных патологий. Вырастает возможность появления кровотечений, так как Кардиостатин усиливает действие противокоагулянтов.
Клиренс креатина ≤ 30 мл в минуту при почечной недостаточности предполагает такую же дозировку и повышенное внимание к состоянию пациента.
Кардиостатин нецелесообразно принимать ранее, чем через 2 часа после применения Колестипола или Колестирамина. Это связано с угнетением этими препаратами биологической доступности ловастатина.
При применении Кардиостатина совместно с Циклоспорином наблюдается повышение концентрации метаболитов ловастатина в плазме. Сходным действием в отношении Кардиостатина обладает сок грейпфрута.
Особые указания
Перед началом приема препарата, учитывая значительную продолжительность лечения (иногда Кардиостатин назначают пожизненно), пациента уведомляют о том, что ему следует придерживаться строгой низкохолестериновой диеты.
Появление любых мышечных и суставных болей требует немедленного обращения к врачу. Предполагается регулярный контроль уровня активности «печеночных» трансаминаз.
Аналоги
Покупательская способность пациентов часто различна, как и анамнезы их заболеваний. Кардиостатин – не единственный препарат в своей нише: его аналоги представлены ниже:
- Аторвастатин. Производитель ‒ фирма Биоком, Россия. Действующее вещество – синтетик аторвастстин, представляет третье поколение статинов. Цена в сравнении с Кардиостатином более дешевая: разница составляет от 140 российских рублей.
- Липофорд, производимый в Индии. Стоит на 100 рублей дешевле. Действующее вещество – аторвастатин.
- Холетар, производимый
КРКА в Словении, имеет в своем составе ловастатин. При меньшем на десяток количестве таблеток в упаковке, в сравнении с Кардиостатином стоит на 20 рублей дороже. Кардиостатин с эти препаратом – одна и та же нозологическая группа, имеющая абсолютно идентичное фармакологическое действие.
Отзывы
Ирина Ломка, г. Казань «Применяла Кардиостатин для понижения уровня холестерина у своего отца. Результат был положительным лишь в сочетании с грамотной диетой».
Сергей, г. Москва «В связи со спецификой работы много питаюсь в фастфудах. Естественно, все жирное и калорийное, а физически работаю мало. Начал набирать лишний вес. Постепенно добавились проблемы с сердцем. Терапевт назначил пить Кардиостатин. Принимаю полгода, особых побочек не заметил. Холестерин держится в пределах нормы, однако питание все равно корректирую: страшно стало. Еще здорово, что препарат помогает в решении вопросов с сердцем, а мне это важно».
Олег Маро, г. Челябинск «Лечил я атеросклероз. Принимал на начальной стадии Кардиостатин, лечение было более-менее результативно. Общался, конечно же, и с пациентами со стажем, так они не в восторге: на поздних стадиях бляшки не рассасываются. Не знаю. Я успел подлечиться».
Ирина Перетяка, г. Нижний Новгород « Мне 62 года. Вполне себе нормальный препарат. Я Кардиостатин пью уже давно: третий год, как назначили. Начали принимать с 20, сейчас каждый день по 5 мг. Пока холестерин держится на приемлемом уровне. Ну и цена вполне устраивает: у пенсионерки денег, сами понимаете, не очень много».
Выпускница Ростовского медуниверситета журналист Анна Козлова, обобщая информацию о Кардиостатине, отмечает то, что препарат достаточно эффективно решает проблемы избыточного холестерина, не имея при этом практически значимых побочных проявлений.
Кардиостатин достаточно эффективен для решения проблем, вызванных повышенной секрецией холестерина:
- В пользу Кардиостатина выступает официальная регистрация на территории многих стран мира и, следовательно, признание мировым терапевтическим сообществом,
- Это лекарство имеет долгую клиническую историю, содержащую положительный опыт применения препарата,
- Для Кардиостатина характерно
отсутствие клинически значимых побочных эффектов в лечении, - В пользу этого статина говорит и относительно невысокая цена, и свободная доступность препарата,
- Не является оптимальным, так как представляет статины первого поколения. На сегодня наиболее эффективными в этом сегменте признаны препараты четвертого поколения, имеющие в своем составе розувастатин и питовастатин в качестве действующего вещества.
Благодаря этим качествам Кардиостатин собрал достаточно положительные отзывы как специалистов, так и пациентов. Наиболее эффективен в сочетании с грамотной диетой. Требует внимания при назначении пациентам в период проведения хирургических операций и лицам, страдающим острой почечной недостаточностью.
Долгосрочный прием желателен под врачебным контролем. Положительно влияет на уменьшение кардиорисков и на общую продолжительность жизни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...