В фармакологии выделяют несколько крупных групп лекарств, объединенных одним принципом действия. Одна из таких групп – спазмолитики. Так называют медицинскую продукцию для снятия болезненности, обусловленной гладкомышечными спазмами.
Данные медпрепараты не только устраняют симптоматическую выраженность, но и применяются в комплексной терапии самых разных болезней. Чаще это патологии сердечно-сосудистого профиля, недуги органов мочевыводительной системы, а также пищеварительных путей.
Общий принцип: для чего нужны спазмолитики
Как известно, наша мускулатура представлена гладкими и поперечнополосатыми мышцами. Сокращение поперечнополосатых – это задача ЦНС. Гладкомышечная мускулатура имеется в артериальных стенках, в лимфососудах, капиллярах и венах. Так физиологически устроено, что за состояние этих мышечных структур отвечает вегетативная нервная система. И если происходят какие-то сбои в ней, появляются спазмы.
Среди спазмолитиков выделяют средства, купирующие спазмы, например, в органах пищеварительного тракта. Но отдельной группой стоят сосудорасширяющие спазмолитики – тот же Эуфиллин. Он позволяет снизить стойкое венозное или внутричерепное давление.
А есть еще и гипотензивные спазмолитики, которые, как нетрудно догадаться, воздействуют на сосудистые дисфункции, помогают нормализовать давление в артериях. Среди таких лекарств особенно известен Папазол, состав которого позволяет устранить спазм, привести в норму АД за счет расширения кровеносных сосудов.
Всегда ли Папазол показан гипертоникам
Нет, не всегда и не во всех случаях. Можно сказать, что он назначается пациентам с гипертонической болезнью только при определенных показателях. Сам больной не может прописать себе это лекарство, так как его в принципе с натяжкой относят к антигипертензивным медпрепаратам.
Воздействие лекарственного продукта направлено на расширение сосудов. Надо сказать, что Папазол незначительно снижает АД, потому его крайне редко используют при показателях на тонометре выше 150/90. Таблетки снижают значения давления постепенно, в течение одного или двух часов (разница объясняется индивидуальной реакцией организма).
Если предполагаемое время действия вышло, а состояние не улучшается, пить вторую таблетку не нужно! Значит, это лекарство вам не поможет, нужна коррекция терапии.
Состав лекарства Папазол
Это комбинированное средство, т.е. в нем есть два действующих компонента. Первый – папаверина гидрохлорид. Данный элемент синтезируют, он относится к производным изохинолина (относящегося к алкалоидам). Компонент купирует фосфодиэстеразы, а также креатинфосфокиназы, находящиеся во внутриклеточной структуре в сосудистых гладких мышцах. Такое действие ведет к снижению кальциевого поступления, росту циклического типа АМФ, как результат – вазодилаторный эффект.
Папаверин добивается расширения резистентных сосудов, вследствие чего снижается сопротивляемость в них, и давление падает. Надо отметить, что спазм снимается не только в системе кровеносной сети, но и в мускулатуре ЖКТ, в мочеполовых структурах и т.д. Потому ответ на вопрос, от чего помогает Папазол, будет долгим.
Также в состав Папазола входит миотропный спазмолитик под названием бендазол (дибазол). Это, в свою очередь, производное имидазола. Действует он строго на гладкомышечные стенки, а также на стенки кровеносных сосудов. Отлично купирует венозные спазмы, а также спазмы во внутренних органах. Помогает снизить АД, содействует он и выработке естественного интерферона, а еще антител, укрепляющих иммунную систему.
В роли дополняющих ингредиентов в формулу включены крахмал картофеля, моногидрат лактозы, стеарат кальция.
Продается Папазол в таблетированном виде, в одном блистере 10 пилюль. В картонной пачке несколько блистеров.
Фармакологический профиль
Папаверин и дибазол, попадая внутрь после приема, очень скоро всасываются в ЖКТ. У папаверина биологическая доступность в рамках 30-57%, а у дибазола – порядка 60%. Папаверин связывается с плазменными белками примерно на 90%, дибазол – на 70%. Основные вещества без проблем преодолевают гистогематические барьеры.
В жировых структурах, а также в тканях печени фиксируется кумуляция папаверина, а вот второй компонент фактически не кумулирует. Папаверин подвержен биологической трансформации в печени. Период полувыведения папаверина равен 30-120 минутам, выходит он из организма в виде фенольных метаболитов (с мочой). Не более 0,5 % папаверина эвакуируется из организма в неизмененном виде. А вот точных данных о биологической трансформации и выведении дибазола нет.
Фармакодинамические показатели медикамента таковы: лекарство обладает комбинированным действием – работает оно и как спазмолитик, и как гипотензивный фармпрепарат, и как артериодилатирующее средство. Дибазол – миотропный спазмолитик, способный снижать давление, работать в направлении иммуностимуляции.
Папаверин – спазмолитик с не самым сильным антигипертензивным действием. В больших дозах лекарственный состав способен снижать сердечную возбудимость, замедлять и внутрисердечную проводимость. Воздействие на ЦНС нельзя назвать значительным, только в высоких дозах Папазол действует как успокоительное.
Когда принимать
В инструкции по применению Папазола отмечено, что ситуаций, в которых он может быть эффективен, немало. Как уже сказано, поможет медпрепарат при незначительном повышении АД. То есть определенной результативности можно ожидать тем больным, у которых диагностирована начальная стадия гипертензии.
Если болезнь уже выражена сильнее, то Папазол может присутствовать только в качестве вспомогательной терапии. А если заболевание прогрессирует, и пациент имеет в анамнезе гипертонический криз, рассчитывать на Папазол смысла нет.
Когда еще прописывают Папазол:
- При сосудистых спазмах в головном мозге, приводящих к головной боли вследствие сбоя питания отдельных мозговых участков,
- При мигренозных приступах,
- При почечной колике – только в составе терапевтической схемы,
- При парезе лицевого нерва (неврите),
- При вегето-сосудистой дистонии,
- При стенокардии,
- При болезненности спастического характера в пищеварительных путях.
На практике показано, что Папазол может выравнивать интервал АД. К примеру, у пациента оно – 120/55 единиц. В этом случае спазмолитик может подровнять его до стандартных 120/80.
Но, допустим, если САД достигло 140, а ДАД не дошло до 90, Папазол не покажет эффективности. В этом случае нужно идти к врачу, подбирать точечную терапию – столь значительные интервалы грозят сосудистыми катастрофами.
Кому нельзя пить Папазол
Не всем можно пить это лекарство даже при наличии показаний. К примеру, у вас незначительно, но повысилось давление, вы хотите принять Папазол, но в последнее время жалуетесь на ослабление перистальтики кишечника. В таком случае спазмолитик действительно пить нельзя.
Как нельзя его применять и в случаях:
- Некоторых гепатопатологий и почечных нарушений,
- Возраста больного 65+,
- Актуальных черепно-мозговых травмах,
- Гипертрофии простаты,
- Гипотериоза,
- Надпочечниковой недостаточности,
- Индивидуальной непереносимости любого из компонентов,
- Эпилепсии,
- Недостижения возраста в 12 лет,
- Бронхообструктивного синдрома.
Нельзя пить Папазол и при угнетенном дыхании, и при АВ-блокаде сердца. Ни в коем случае нельзя принимать этот спазмолитик, если в данный момент вы проходите лечение Фурадонином. Несовместим Папазол и со спиртными напитками.
Индивидуальное назначение позволяет посмотреть на проблему пациента более широко. Например, известно, что Папазол не стоит прописывать при повышенном мышечном тонусе. Но определять, насколько он повышен, будет врач: в некоторых случаях назначение опирается на тонкости диагноза. Потому так важно правильно его определить, учесть все нюансы.
Сам больной, даже прочитав инструкцию к Папазолу, может не найти среди противопоказаний тот диагноз, что актуален для него. Самолечение, нельзя не напомнить, может привести к серьезному усугублению состояния здоровья.
Какие побочные реакции возможны
Нельзя исключить аллергические реакции – они возникают, в основном, у лиц с высоким риском аллергии. Если вы не аллергик и никогда не сталкивались с такой негативной реакцией на медикамент, то вероятность развития побочных эффектов низка. Но полностью исключить ее не получится. На медикамент реакцией может стать кожная сыпь, раздражение эпидермиса, крапивница, существует и опасность развития отека Квинке.
Также среди побочных эффектов стоит отметить:
- Органы пищеварения. Как и практически на любой другой фармпрепарат негативной реакцией могут быть расстройства пищеварения, а также тошнота и даже рвотные позывы. Нельзя исключить запор, боли в животе, легкие рези.
- Кожа. Помимо сыпи может возникнуть гипергидроз – если вы заметили в ходе приема медикамента повышение потливости, это может быть побочным эффектом на химический состав средства. Не усиливайте гигиену в том смысле, что использование антиперспиранта в большем объеме не особо скажется на потливости, разумнее сходить к доктору, проконсультироваться. Если гипергидроз значительный, будет замена терапии.
- ЦНС. Нельзя исключить головокружения – они часто возникают в первые дни приема лекарств. По этой причине не намечайте в это время важных событий, связанных с физической напряженностью, необходимостью усиления концентрации. Возможна сонливость как реакция на Папазол. Если она мешает вам работать, обязательно скажите об этом врачу. Причем, может быть и такое, что днем человека мучает сильная сонливость, а ночью трудно уснуть.
- Сердечно-сосудистый профиль. Может сказаться прием медпрепарата АВ-блокадой, а также нарушением сердечного ритма (и желудочковая аритмия в том числе). Не исключено и снижение миокардовой сократимости.
- Лабораторные данные. Могут в анализах обнаружиться эозинофилия, а еще повышенный уровень печеночных трансаминаз.
В какой бы степени не проявился побочный эффект, это повод уточнить дальнейшую тактику у доктора.
Если дозировка оказалась превышена, постепенно у больного разовьется симптоматика передозировки. Она заключается в усилении отрицательных реакций, в тяжких случаях возможно угнетение печеночных функций. Если пациент столкнулся с превышением дозы, ему следует спровоцировать рвоту, принять абсорбенты, доставить его в больницу. Там будет оказана пострадавшему первая помощь, терапия – симптоматическая. Необходим мониторинг жизненно важных показателей.
Как принимать медпрепарат
Стандартная начальная дозировка для взрослого больного – 1 пилюля 2-3/24 за 1,5 часа до еды/ через 2 часа после. Лечебный курс около 2-3 недели, может быть и 4. Если время идет, а эффективности не наблюдается, можно продлить прием Папазола, но в пределах 10-14 дней. Минимально допустимый промежуток между приемом таблеток – 5-6 часов.
Максимальная суточная дозировка равна 3 таблеткам, больше просто нельзя!
При внезапном скачке давления (не систематическом), нужно принять пилюлю в интервале между приемами пищи. Если в норму оно все же не приходит, нужно пить по 2-3 пилюли. Длительность курса такая же – от 2 до 4 недель.
При мигренозном приступе рекомендовано выпить 1 пилюлю. При головной боли, которую можно объяснить метеозависимостью, рекомендовано выпить половинку таблетки, 1-2 раза в сутки. Пилюлю не измельчайте и не разжевывайте, запивайте достаточным количеством обычной воды.
Внимание: даже если симптоматика недуга, от которого вы пьете Папазол, выраженная, это не повод для увеличения дозировки. То же касается и аналогов Папазола. Ровно столько, сколько вам назначил врач – пейте именно по этому принципу, не внося самостоятельных изменений в лечебную схему.
Папазол и беременность
Как принимать при повышенном давлении Папазол, уже сказано. Оговорены и значения АД, при которых это медсредство в принципе способно быть действенным. Но ведь повышаться давление способно не только вследствие АГ. Увы, нередко возникает повышение столь важного показателя в период гестации. Причиной тому можно считать рост нагрузки на сосуды и сердце, определенные гормональные изменения. Наконец, не исключен наследственный фактор.
Повышение АД у беременных сопряжено с особым риском – гестозом, системной патологией, серьезно угрожающей здоровью матери и плода. При таком диагнозе показана госпитализация, определенная терапия, в которую может входить и Папазол.
Изначально этот медпрепарат не относился к средствам, допустимым при беременности. Гестация и лактация относится к периодам, когда не рекомендовано применять спазмолитик. Но если беременность под угрозой, как и здоровье матери, врачи порой назначают это средство. Дозировка и курс лечения всегда индивидуальны. Так как терапия проходит в стационаре, медики будут следить за состоянием пациентки, принимать решения о пролонгации терапии.
Чаще это средство прописывают, если у пациентки повысилось АД до 130-140/80 – тогда доктор назначает курс спазмолитика сроком в 10 дней. Но, напомним, все назначения индивидуальны. Папазол при беременности является только условно допустимым средством, который не может прописываться как профилактический медпрепарат. Его прием основывается на серьезном запросе, без оснований назначать спазмолитик не будут.
Во время лактации женщинам не советуют пить лекарство, так как его ингредиенты проникают в грудное молоко.
Папазол и Папаверин: одно и то же?
Действительно, Папаверин – это лекарство, в котором действующим компонентом является папаверина гидрохлорид. Это один из составляющих Папазола. Препараты схожи в своем действии, оба они являются спазмолитиками. Широко известно, что именно Папаверин причислен к списку условно разрешенных при беременности лекарств – но пользоваться ими можно практически всегда только в условиях стационара.
Для чего Папаверин назначают беременным:
- Он плавно снижает кровяное давление (в этом он схож с Папазолом),
- Ослабляет тонус мышц матки, что снижает риск выкидыша или преждевременных родов,
- Активизирует кровообращение (и плацентарное тоже),
- Снимает почечные колики, печеночные, бронхиальные и брюшные,
- Он расширяет бронхи, облегчая дыхание.
Папаверин выпускается не только в таблетках – может быть и в виде инъекций, суппозиториев. Беременным в стационаре обычно делают уколы с папаверином или назначают ректальные свечи.
Папазол является комбинированным спазмолитиком, и его прописывают только при запросе на действие двух компонентов, что далеко не всегда необходимо беременной пациентке.
С чем сочетается/не сочетается
Если это не единственное лекарство, которое вы пьете в данный момент, нужно удостовериться в безопасности медикаментозного взаимодействия. Например, Папазол не сочетается с лекарственными средствами, способными обволакивать пищеварительные органы, так как из-за этого уменьшается всасывание состава, и лечение не будет эффективным в полной мере.
Усиливается действие спазмолитика, если пить его вместе с другими медпрепаратами той же группы, если применять его параллельно с седативными средствами, а также антидепрессантами. Осторожным нужно быть при сочетанной терапии с диуретиками.
Чем заменить
Аналоги Папазола – это медикаменты с тем же действием. Так, заменить его можно Оксибралом, Галидором, Дузофармом, Дибазолом, Энелбином и т.д. Каждая замена требует обоснования, потому терапию корректировать вправе только доктор.
Цена таблеток Папазол от 12 до 65 рублей. Зависит она от производителя, количества штук в упаковке, а также торговой политики аптечной сети.
Отзывы на Папазол
Пишут о нем разное: сравнивают с фармпрепаратами нового поколения, описывают возможные побочные эффекты и результативную терапию. Когда читаете отзыв, не забывайте, что он носит субъективный характер.
Оксана Петрова: Мне пару лет назад рассказала о пользе Папазола при не очень повышенном давлении мама. Я пошла к врачу, он посоветовал попробовать маленький курс. У меня давление поднимается до 140/90 максимум, но чувствую я себя просто вареным раком в таком состоянии. Потому начала пить таблетки. Помогает хорошо, если утром выпила, к обеду уже чувствую себя в норме. Дешевый очень, проверенный временем.
Ирина Колчина: И да, и нет – вот мой отзыв. Да, копеечное средство, да, можно даже беременным иногда, но все же это вчерашний день. Если у вас давление поднялось на 10 единиц, он поможет, если выше – вряд ли. Например, пьет мой отец, он водитель – во-первых, действует не быстро, во-вторых, после третьей недели как-то уже и эффекта не видно.
Олеся Петровская: Я пила его при гестозе, и в первую, и во вторую беременность. Что такое высокое давление в обычной жизни – я не знаю. Но вот во время беременности ходила с повышенным долго: мне назначали Папазол и какие-то капельницы. Да, сбивалось хорошо, но и лечили долго, несколько недель лежала. Побочных эффектов не заметила.
Папазол – это спазмолитик, который может помочь в разных случаях. Он проявляет эффективность и при неуточненной ишемической атаке, и при вполне конкретных сосудистых заболеваниях, и при болях в животе, почечных коликах, разного рода спазмах и судорогах.
Препарат известный уже много лет, дешевый и доступный. Но пить его без рекомендации доктора нельзя, а значит, только на приеме у врача вы можете получить лист назначений или лечебную схему. Ее и придерживайтесь.
Видео – Специалист о Папазоле.
(Пока оценок нет)
Загрузка...