Произведение искусства в фармакологии препарат Бисопролол

Бисопролол относят к препаратам группы β1- адреноблокаторов, наделенных антигипертензивными, антиаритмическими и антиангинальными свойствами. За полвека с момента создания первого их представителя лекарственное средство (ЛС) усовершенствовалось, накопило мощную доказательную базу. От других, используемых сегодня бета-адреноблокаторов, Бисопролол выгодно отличается избирательностью и мощностью действия. Но эти преимущества теряют силу, если использовать медикамент вне пределов терапевтической нормы.

Тройной эффект позволяет применять его при разных заболеваниях: купировать приступы стенокардии, профилактировать вторичный инфаркт, нормализовать давление при артериальной гипертензии. При легкой и средней степени тяжести ИБС и ХСН Бисопролол комбинируют с  гликозидами, ингибиторами АПФ, мочегонными средствами. Схему лечения составляет врач с учетом особенностей патологии, ответа организма на лечение.

Бисопролол: варианты аналогов

Бисопролол

Дженерики в аптечной сети тоже предлагают таблетированными, как и оригинал. Доступным бюджетным вариантом будет Бисопролол Прана стоимостью 35-50 руб. Высоко оценили специалисты аналог Коронал по цене 120-480 руб. И все же препаратом первого выбора медики единодушно называют Конкор. Оригинальный немецкий препарат на базе активного компонента бисопролола можно приобрести за 200-520 р. По эффективности его можно сравнивать только с Конкором Кором по цене 140-160 руб. У патента на оригинальный Конкор закончился срок действия, поэтому  появилось столько альтернативных вариантов с разной ценой и качеством.

Со сходным к оригиналу механизмом воздействия предпочтение при замене отдают: Атенололу, Бетаку, Бетакарду, Беталоку, Бинелолу, Бревиблоку, Вазокардину, Корвитолу, Кордануму, Лидалоку, Локрену, Метозоку, Метокарду, Метокору, Метопрололу, Небиватору, Небивололу, Небилету, Небилонгу, Невотензу, ОД-Небу, Сердолу, Эгилоку, Эстекору.

Из аналогов с таким же активным ингредиентом вместо бисопролола можно  доверять Арителу, Бидопу, Биолу, Бипролу, Бисокарду, Бисогамме, Бисомору, Конкору, Корбису, Кординорму, Короналу , Нипертену, Тирезу, Бисопрололу OBL, Бисопрололу Лугал, Бисопрололу Прана, Бисопрололу ратиофарм, Бисопрололу Сандоз, Бисопрололу Тева, Бисопрололу гемифумарату , Бисопрололу фумарату, Фармапланту,

Большой ассортимент аналогов не упрощает задачу выбора даже для врача, а ставить эксперименты над своим организмом при таких серьезных заболеваниях, по меньшей мере, – рискованно.

Вisoprolol – состав и лекарственная форма

Медикамент можно приобрести только в таблетированной форме. Идентифицировать его можно по бежевой оболочке. Если таблетку разрезать, то в середине она будет белой. Бисопролола в таблетке – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг. ЛС фасуют в пеналы из пластика в количестве 10-100 шт. на каждый. Можно встретить ЛС и в блистерах по 10 и 30 шт. В пачке будет 10 пластинок. Еще таблетки насыпают прямо в пластиковую банку вместе с рекомендациями по использованию.

Отпускается фармпродукт при наличии рецепта. Срок годности у каждого производителя свой – 2-3 года. Условия хранения – стандартные: температурный режим – 15-25 °С, место надо выбирать вдали сырости, ультрафиолета и детского внимания.

Главный ингредиент формулы ЛС – бисопролола фумарат, в качестве наполнителя используют примеллозу, целлюлозу, крахмал, повидон, тальк, аэросил, сахар молочный, магния стеарат и др. соединения (в каждом препарате- аналоге – свой состав вспомогательных ингредиентов).

Бисопролол

Фарм-профиль

Средство включено в перечень ЛС, рекомендуемых ВОЗ для купирования сердечных патологий. Благодаря блокировке β1- адренорецепторов снижается проходимость кальция. Это уменьшает ЧСС и сократимость миокарда. Механизм воздействия медикамента обусловлен тремя факторами:

  1. Антиангинальным – из-за замедления ЧСС и темпов сокращения миокарда исчезает сердечная гипоксия.
  2. Антиаритмическим – блокируются импульсы, которые проходят сквозь атриовентрикулярный узел.
  3. Гипотензивным – медикамент угнетает функции ренин-ангиотензинового комплекса.

Процент всасываемости лекарства высокий: до 90%. Трансформация ЛС в печени замедляется, этим обусловлена его высокая доступность – 90%. Параметр не привязан к приему пищи. Элиминация метаболитов происходит с помощью почек.

Если сопоставить с альтернативными гипотоническими средствами, в большей или меньшей степени снижающими АД, у бисопролола есть важное преимущество: он удерживает в норме показатели в течение суток после одной дозы лекарства. Причем пульс и АД соответствуют норме не только в спокойном состоянии, но и под нагрузками – и мышечными, и эмоциональными. Результат после дозы сохраняется и через сутки, к сожалению, это лечение симптоматическое – на причины развития АГ средство не воздействует.

Бисопролол – показания  

Бисопролол – лекарство популярное, поэтому многих интересует: от чего оно помогает? Показан медикамент и его дженерики при многих патологиях ССС:

  1. ИБС – сердечная ишемия сердца возникает при нарушении баланса между потребностью главной мышцы в кислороде и питательных веществах и потенциалом сосудистой коронарной сети, создающей миокарду адекватные условия.
  2. АГ – длительные перепады системного АД из-за склеротических нарушений в сосудистой сети.
  3. ХСН – такого типа недостаточность лечат в комплексе, где бисопролол – только часть схемы.

Правила применения  

Бисопролол официальная инструкция по применению предлагает применять продолжительными курсами. Индивидуальные нормы и график распишет доктор, учитывающий особенности и патологии, и организма.

В общем случае стандартная суточная доза при АГ – 5 мг. При нормальной реакции организма допускается титрование минимальной порции до предельной суточной – 10 мг.

Лицам с ИБС прописывают таблетки от 2, 5 мг/сут. При адекватной переносимости дозу корректируют до ЧСС 50-60 уд./мин.

При ХСН таблетки можно принимать в минимальном количестве – от 1,25 мг/сут., так как он используется как часть комбинированной схемы. Со 7-го дня курсового лечения можно дозу увеличить до 2,5 мг/сут. В последующие дни титрование суточной дозы проводится по схеме:

  • 3 неделя – 3,75 мг,
  • 4-8 недели – 5 мг,
  • 8-12 недели – 7,5 мг,
  • С13 недели – 10 мг.

 Если рекомендуемые дозировки пациент переносит плохо, норму надо снизить. Когда организм адаптируется, можно повторить попытку, ориентируясь на максимальную порцию – 1 мг/сут. Употребляют таблетки один раз – натощак или после еды, особой роли не играет, главное – в одно и то же время. Превышают максимальную дозу по особым показаниям. Возрастные пациенты в дополнительном титровании дозы не нуждаются. А вот при почечных патологиях она снижается до 10 мг/сут.

Бисопролол: перечень противопоказаний

В «черном» списке болезней и состояний, несовместимых с Бисопрололом:

  • Патологии сердечной системы (тяжелые формы),
  • Острая фаза инфаркта миокарда,
  • Артериальная гипотензия,
  • Гестация и грудное вскармливание (ГВ),
  • Кардиогенные шоковые состояния,
  • Синдром слабого синусного узла,
  • Синусовая брадикардия,
  • Гиперчувствительность к ингредиентам формулы лекарства.

Кроме абсолютных запретов, есть еще и относительные противопоказания, требующие особого внимания к пациенту, особенно на первой неделе курса. В этом перечне ограничений:

  • 1-й тип СД,
  • Все пациенты при гипогликемии,
  • Дисфункции почек и печени (в тяжелой стадии),
  • Обострения псориаза,
  • Склонность к брадикардии,
  • Нестабильная стенокардия,
  • Бронхиальная астма,
  • Обструктивные болезни легких,
  • Тиреотоксикоз.

Если больного готовят к хирургической операции с общим наркозом, то медикамент отменяют за 2 дня до планируемой анестезии.

Всем, кто вместо очков использует контактные линзы, надо учитывать, что при лечении Бисопрололом сокращается продукция смазывающего слезного секрета.

Побочные явления

У β-блокаторов вероятность нежелательных последствий невелика. Многих волнует воздействие таблеток на потенцию. Эректильная дисфункция мужчинам, принимающим Бисопролол, грозит в самом крайнем случае. Результаты такой статистики подтверждены экспериментально (участникам-добровольцам не сообщали, какой препарат они принимают).

Обменные процессы на фоне лекарственного воздействия также не страдают: липидный, гликемический профили и другие параметры даже после курсовой терапии остаются на прежних отметках. Это позволяет прописывать медикамент даже диабетиком (с СД 2-го типа).

Классификация ВОЗ оценивает события как частые при их вероятности от 1% до 10%, как редкие – в ситуациях &gt, 0,01%.

Бисопролол

Органы  Побочные реакции Как часто
ЦНС слабость, боли и кружение головы, плохое качество сна, депрессия, временное ухудшение  памяти, астения, тремор конечностей, панические атаки Часто
 ССС ХСН (усугубление или начало), боли сердечные,  падение АД, замедление ЧСС, недостаточная сократительная способность миокарда, учащение ЧСС, гипотония Часто
 ОПС боли в спине, судороги нижних конечностей, артриты и артрозы Редко
Органы чувств конъюнктивит, временное расстройство зрения, дискомфорт глазного яблока, дисфункции слезных желез, плохой слух Редко
ЖКТ сухость во рту, диспепсия, болезненный живот, нарушения ритма дефекации, патологии печени,  изменение вкуса Часто
Мочеполовая система  уменьшение либидо, импотенция  Редко
 Дыхательная система заложенность носа, спазмы бронхов  Редко
Прочие перепады АД, синдром отмены медикамента Редко
Лабораторные результаты лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гиперактивность ферментов печени, увеличение концентрации триглицеридов и билирубина Редко

Статистику непредвиденных последствий изучают и врачи, и больные. Специалистам она помогает оценить степень безопасности лекарства, соотношение вреда и пользы. Пациенты, вооруженные такими ориентирами, при дискомфорте своевременно обращаются в медучреждение за коррекцией лечения. Это поможет избежать осложнений, повысит эффективность медикаментозного лечения.

Что еще нужно знать всем, кто принимает Бисопролол

Состояние пациентов, которых лечат Бисопрололом, контролируют по результатам данных ЧСС и АД. На первой неделе курса фиксировать показания надо ежедневно, когда организм адаптируется к лекарству, достаточно 1-го раза в 3 месяца. Если ЧСС до 50 уд./мин., больного отправляют на консультацию к кардиологу.

При СН к обязательному перечню добавляют кардиограмму, при СД – показания глюкометра. У возрастных пациентов каждые 4 месяца надо оценивать функции почек.

Детям, беременным и кормящим мамам Бисопролол не прописывают, так как его безопасность для этих категорий пациентов его не доказана. Более того: высказываются предположения, что препарат задерживает рост и развитие эмбриона, провоцирует гипогликемию, замедление ЧСС, неонатальную асфиксию плода. Если кормящей матери показан Бисопролол, ребенка рекомендовано перевести на альтернативные варианты кормления.

У пациентов со стенокардией в 20%-х ЛС не дает планируемых показателей благодаря коронарному атеросклерозу. Если объем диастолы левого желудочка превышен, ухудшается субэндокардиальное кровообращение.

Признаки гипогликемии при СД и признаки передозировки лекарством совпадают, маскируя повышенную потливость, увеличение ЧСС, одышку. По сравнению с β-блокаторами неселективной подгруппы, Бисопросол не способствует прогрессированию гипогликемических состояний после передозировки инсулином и не мешает восстановить гликемический профиль.

Передозировка препаратом опасна развитием гипотонии, обострением СН, нарушением ЧСС. В первые полчаса больному надо промыть желудок, чтобы вывести часть лекарства,  не успевшую попасть в кровоток, дают адсорбенты из расчета 1 таблетка на 10 кг веса тела. После вызова скорой будет назначена симптоматическая терапия.

Курящим пациентам надо контролировать свою вредную привычку, так как на эффективность медикамента  никотин влияет негативно. Сочетание Бисопролола с алкоголем категорически неприемлемо.

Персональную реакцию на Бисопролол трудно прогнозировать. Если учесть весь список побочных реакций, то от управления транспортом и опасными механизмами надо отказаться, особенно первые 7-10 дней курса. В дальнейшем управлять техникой надо осторожно.

Что думают о лекарстве те, кто его принимал

О таблетках Бисопролол отзывы на тематических форумах не настолько оптимистичны, как рекомендации по применению. Из тех, кто принимал медикамент годами, многие жалуются не нежелательные реакции. Большинство используют медикамент в комбинированном варианте, поэтому оценить эффективность Бисопролола в таком случае трудно.

Отченашенко Анна Ильинична, Новый Оскол. У меня было два серьезных гипертонических криза: в 2011-м и в 2016-м. Лекарствами меня загрузили по полной. Утром пью Конкор, в обед – Эналаприл, вечером – Амлодипин. После такой атаки давление у меня совсем упало – самое низкое было 100 на 70. Уменьшила порции своих лекарств вдвое. Правильно ли я поступила?

Иван Седашов, Витебск. У меня операция была по стенированию. Прописали химии на 6 тысяч руб.! Пью кораксан, бисопролол, периндоприл, пантопразол, верошпирон, плавикс, аспирин… Цена меня не особо волнует – дети всегда помогут, а вот поможет ли полная аптечка коробок? После такого «десерта» валяюсь полуживой – так падает давление. Стоит ли мне его так понижать?

Ковальчук И.В., Херсон. С Бисопрололом живу восьмой год. Правда, последнее время пью его не постоянно, а только когда прихватит. На новый график врач меня перевел, а взамен ничего не предложил. Бывает и сердце из груди выскакивает, и задыхаюсь на лестнице, давление прыгает, проглотил таблетку – отпустило. В больницу иду уже в крайнем случае, кому сейчас нужны пенсионеры?

Анисимов Ден, Екатеринбург. По себе знаю: если игнорировать перепады давления, шансы получить инфаркт реальные. У меня сосед из-за этого умер. Я с этими таблетками свою гипертонию победил. И с потенцией проблем не было (как инструкция стращает), и инфаркта удалось избежать. По моему убеждению, гипертония – это не заболевание в привычном для нас понимании, а просто критерий негативных перемен: зашлакованности организма, авитаминоза, работающих на износ почек и печени. Доктор не поверил в исцеление, считает, что кризис был временный, но мне главное – мое самочувствие и работоспособность.

Если просуммировать рекомендации и отклики, можно понять, что произведением искусства в фармакологии препарат назвали не случайно. И все же рецептурное средство принимать по своей инициативе не стоит. У тех, кому медикамент не подходит, побочные реакции могут быть очень серьезными. Если для организма доза Бисопролола покажется чрезмерной, может и инфаркт случиться. Самолечение гипертонии – это всегда серьезный риск, и об этом надо помнить всегда.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Проект о лечении болезней, восстановление и реабилитация, первая медицинская помощь