Способы лечения перелома ребра

Сильное механическое воздействие на область грудной клетки вызывает перелом ребер. Травмирующим обстоятельством бывают автомобильная авария, падение с высоты, сильный удар, полученный в драке или во время занятий спортом.

На повреждение ребер приходится не менее десятой доли всех переломов.Названная травма чаще диагностируется у взрослых. Обусловлено это тем, что в детстве и юношеском возрасте грудная клетка обладает большей эластичностью, поэтому переломы не образуются даже при сильном воздействии на кости.

Особенности строения грудной клетки

Структура клетки груди включает грудину, 12 грудных позвонков и столько же пар ребер. Сегменты соединяются хрящевой тканью. Ключицы и лопатки прикрывают верхнюю часть образования, сводя повреждения первых ребер к минимуму.

Анатомическая особенность ребра заключается в наличии борозды, проходящей по внутренней поверхности кости. В ней располагаются нерв, межреберная артерия и пара вен. По этой причине даже изолированный перелом вызывает интенсивную потерю крови, которую можно остановить лишь хирургическим вмешательством.

Переломы ребер редко влекут смещение костных отломков. Этому препятствует плотная внутригрудная фасция.

Внимание!

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»

Читать далее …

Полость, образованную сегментами грудной клетки, занимают жизненно важные внутренние органы (сердце, пищевод, лимфоузлы, легкие, бронхи, трахея), которые часто повреждаются при переломах ребер.

Механизм перелома

Обычно травма локализуется по боковой части грудной клетки. Перелому одного сегмента не сопутствуют осложнения. При множественных повреждениях костей острые отломки смещаются и травмируют внутренние органы, нарушают целостность сосудов.

Часто страдают легкие и плевра, провоцируя осложнения, случается, что в органах накапливается кровь (гемоторакс) или воздух (пневмоторакс). Следствием названных застойных явлений становится уменьшение объема легкого от сдавливания. Орган перестает функционировать.

Если сломанный сегмент повреждает легкое, то появляется подкожная эмфизема. Нарушение целостности сосудов приводит к кровоизлиянию в мягкие ткани.

Повреждение способно возникнуть от прямого воздействия силы (удар, падение). Такой механизм влечет образование окончатого перелома: ребро ломается в двух местах, «окном» называют осколок кости, который при этом отделяется от грудной клетки.

Непрямой механизм травмы проявляется, если торс подвергается сжатию (наиболее характерно для автомобильных аварий). Подобное воздействие вызывает множественные двухсторонние переломы, в медицине явление носит название «раздавленная грудная клетка».

ВАЖНО! Если множественные повреждения или обширный окончатый перелом локализуются в передней части торса, смертность от травмы достигает 40% из-за нарушений в работе сердца и легких.

Симптомы травмы

В травматологии выделяются следующие признаки перелома ребер:

• В области повреждения отмечается сильная боль, которая усиливается, если пострадавший пытается пошевелиться или покашлять. Когда человек не двигается, болевые ощущения менее мучительны.
• Намерение набрать в легкие побольше воздуха прерывается резкой болью. Состояние называется «оборванный вдох». Невозможность комфортного дыхания провоцирует у пострадавшего приступ паники.

ВАЖНО! По названному признаку можно отличить перелом ребра от ушиба.

• На коже в месте повреждения образуется гематома.
• Ощупывая ребро, травматолог обнаруживает ступенчатую деформацию кости в месте перелома.
• Если повреждено легкое, при травме наблюдается кровохарканье.
• Множественные переломы сопровождаются ухудшением общего состояния пострадавшего: сердцебиение ускоряется, кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок.

В случаях, когда целостность ребра нарушена в задней части грудной клетки, травма сопровождается менее выраженными симптомами. Причина в том, что отломки при дыхании двигаются слабее. Лежа на спине, пострадавший может добиться утихания боли, в некоторой степени обездвиживая травмированный участок. Мышцы спины плотно фиксируют кости грудной клетки, что делает при переломах ребер необязательной иммобилизацию с помощью гипса или шины.

ВАЖНО! Несвоевременное обращение за медицинской помощью и самолечение могут серьезно усугубить симптоматику травмы и спровоцировать состояния, опасные для жизни. При переломе ребер лечение должен назначать только врач.

Доврачебная помощь

Первая помощь при переломе ребер важна для дальнейшего лечения травмы. Правильные действия предотвратят повреждения внутренних органов:

1. Если пострадавший находится в сознании, помогите ему принять оптимальное положение. Человек должен сидеть и полулежать, опираясь на спину. Под голову и спину рекомендуется поместить валики из подручных материалов.Пострадавшему необходим свежий воздух. Воротник одежды следует ослабить.
2. Пострадавшему необходим свежий воздух. Воротник одежды следует ослабить. Если человека окружают люди, нужно попросить их расступиться.
3. Если травма не сопровождается разрывом мягких тканей, к больному месту можно приложить лед или охладить его другим способом. Это способствует снижению боли. Пострадавшему можно предложить принять любой анальгезирующий препарат.

Если после оказания доврачебной помощи состояние пострадавшего не вызывает серьезных опасений, допустимо самостоятельно доставить его к травматологу для дальнейшего лечения.

Срочная медицинская помощь требуется, если наблюдаются следующие состояния, указывающие на тяжесть травмы:

• дыхание пострадавшего затруднено, при вдохе вздымаются ткани живота или шеи,
• кожа бледнеет, на губах, носе, пальцах отмечается синюшность,
• пострадавший отхаркивает кровавую пену,
• в области перелома есть открытая рана,
• сознание человека нарушено.

Врачи бригады скорой помощи вводят пациенту инъекцию обезболивающего препарата исходя из состояния больного. На грудную клетку накладывают тугую повязку из эластичного бинта. Во время транспортировки обеспечивают пострадавшему сидячее или полулежачее положение. При необходимости на пациента надевают маску, через которую подается увлажненный кислород.

Диагностика и лечение

Для точной диагностики травмы в большинстве случаев назначается рентгенограмма. Проявления пневмоторакса и гемоторакса являются основанием для рентгеноскопии легких, ультразвукового исследования и пункции плевры.

Неосложненные изолированные переломы не требуют госпитализации. Пациент может лечиться в домашних условиях или амбулаторно. При обращении травматолог проводит новокаиновую блокаду в области перелома. Далее врач может наложить циркулярную повязку из эластичного бинта или применить специальный бандаж.

ВАЖНО! Наложение повязки в домашних условиях недопустимо: свободное натяжение бинта не принесет должного эффекта, а слишком тугое бинтование может повлечь застойные явления из-за недостаточности вентиляции легких.

Для снятия болевого синдрома больному назначается курс анальгетиков. Медикаментозная терапия включает прием муколитических препаратов. Улучшить вентиляцию легких призвана лечебная гимнастика.

Особенности терапии сложных травм

Сложные множественные переломы лечатся скелетным вытяжением. Процедура занимает не менее двух недель. Лечение окончатых переломов требует оперативного вмешательства, во время которого подвижные отломки фиксируются в анатомическом положении металлическими скобами.

Если по результатам рентгеноскопии легких выявляется значительный гемоторакс, назначается пункция, в ходе которой удаляется скопившаяся в плевральной области кровь. Подобное состояние может неоднократно повторяться. Поэтому в некоторых случаях пункция проводится несколько раз за период лечения.

Пневмоторакс также устраняется с помощью пункции или дренирования полости плевры.

Спустя некоторое время после повреждения может развиться посттравматическая пневмония. Причиной служит недостаточность дыхательных движений и, как следствие, уменьшение вентиляции легких. Наиболее подвержены названному осложнению пожилые пациенты.

Патология проявляется общим ухудшением состояния больного. Нередко наблюдаются признаки интоксикации организма. Отмечается затруднение дыхания. Иногда заболевание сопровождает повышение температуры тела.

Терапия пневмонии включает прием антибиотиков и витаминных комплексов.

Лечебные мероприятия в домашних условиях

Неосложненные повреждения реберных костей заживают в течение 40 дней. Пациенту достаточно четко следовать назначениям врача.

В первое время необходимо пить обезболивающие препараты. Обычно травматологи рекомендуют не дожидаться болевого синдрома, а принимать лекарства регулярно. По мере заживления повреждений уменьшается ежедневная доза препарата.

Проявление болевого синдрома ведет к тому, что пациент инстинктивно начинает дышать неглубоко, чтобы уменьшить подвижность в области локализации боли. Поверхностное дыхание ведет к застойным явлениям в легких.

Уменьшить боль и гематому в области перелома помогает приложение льда. Однако стоит помнить, что процедура не должна длиться больше 20 минут. Иначе может развиться переохлаждение тканей.

ВАЖНО! В период лечения перелома врачи рекомендуют отказаться от курения. Полезно каждые 60 минут выполнять дыхательную гимнастику. Рекомендуется делать не менее десяти глубоких медленных вдохов.

В первое время после травмы больному показано соблюдение постельного режима. Следует избегать активных движений, в которых задействована грудная клетка. При необходимости покашлять или чихнуть рекомендуется прижимать к груди подушку, чтобы уменьшить амплитуду движения.

Ускорить заживление перелома можно приемом препаратов кальция.

Особенности питания в период лечения

Восстановление костной ткани можно ускорить с помощью некоторых продуктов питания. Рацион больного должен включать блюда с желатином. Достаточное потребление белка способствует увеличению защитных сил организма. Кальцием для восстановления костей богаты молочные продукты.

Острые, соленые, маринованные продукты препятствуют заживлению переломов, вымывая кальций из костей. Похожим действием обладают напитки с кофеином, шоколад и сдоба.

Витамины стимулируют восстановительные процессы в организме. Поэтому пациенту полезно есть свежие овощи, фрукты, орехи и бобовые.

Положение во время сна при переломе ребер

Безусловно, основные вопросы касаются при переломе ребра симптомов и лечения.  Но как нужно спать в период восстановления после травмы, необходимо знать каждому пациенту.

Оптимальным является сон на спине. Не стоит выбирать слишком мягкий матрас, следует отдавать предпочтение ровной упругой поверхности.  Подушка не должна быть высокой.

Пациенту нужно оградить себя от резких движений во сне. В противном случае резкая боль будет его будить. Ограничить подвижность можно с помощью валика, подложенного под колени. Подушки или свернутые одеяла, расположенные по бокам, предотвратят резкие повороты во сне.

Подавляющая часть переломов ребер относится к неосложненным травмам. При точном соблюдении рекомендаций врача лечение проводится в домашних условиях и длится не более месяца.Сложные множественные переломы требуют реабилитации в условиях стационара. Сроки лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести травмы и общего состояния больного.

• Капли для суставов
• Крем «Акулий жир»
• Здоровье суставов
• Тибетский чай
• Биокрем для суставов
• Спина без боли

(Пока оценок нет)

Загрузка...