Гипертоническая болезнь – недуг, который не имеет четкого начала, и этиология его неоднозначна. Нельзя точно сказать, что же вызывает это сердечно-сосудистое заболевание, что является истинной причиной образования патологических механизмов в организме. Но есть предпосылки, есть факторы риска, о которых современная медицина предупреждает всеми возможными способами.
И такая профилактическая работа действительно важна: если пациент быстро отреагирует на частые скачки давления, высока вероятность того, что терапевтическая помощь обойдется без приема лекарств. Коррекция образа жизни, нормализация питания и некоторые другие меры будут способствовать угасанию проявлений болезни. Если же эти первые звоночки пропущены, без лекарственной терапии не обойтись. И хоть фармпрепараты спасают людей, продлевают им жизнь, это неестественные для организма человека составы, которые не могут быть совершенно безвредны. Это все относится и к таблеткам Дилтиазем.
Описание
Дилтиазем – это лекарство, относящееся к группе блокаторов кальциевых каналов. Оно является производным бензотиазепина. У средства сразу несколько эффектов – гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический. Действующее вещество данного препарата – дилтиазем хлорид. Выпускается продукт в таблетированной форме: пилюли круглые, белые, с односторонней риской. Продают их в контурных ячейках по 10 штук.
В формуле одной пилюли 60/90 мг основного вещества, а также целый список дополнительных:
- Кукурузный крахмал,
- Лактоза,
- Повидон,
- Стеарат магния,
- Кальция фосфат,
- Желатин и пр.
Кроме того, продукт производят и в сухом виде: такой вариант используется как инъекционный раствор. Продается он в прозрачных емкостях, в одном – 10/25 мг действующего вещества.
Фармакологический профиль
Дилтиазем, как уже говорилось, является средством из группы блокаторов кальциевых каналов. Эта категория лекарств также называется антагонистами кальция. Ею называют определенную группу лекарственных средств, которые имеют один алгоритм действия, но список качеств препаратов различен: отличия эти касаются фармакокинетических характеристик, селективности тканей, воздействия на пульсовые показатели и т.д.
Ионы кальция – активные регуляторы важнейших жизненных процессов. Когда они оказываются в клетках, то активизируются биоэнергетические механизмы, без которых невозможна реализация основных физиологических задач клеточных структур. В повышенном содержании ионы кальция способны стимулировать сверх нормы процессы клеточного метаболизма, повышать кислородные потребности тканей, провоцировать тем самым дегенеративные процессы и деструктивные процессы.
Если в сердечных сосудах, а также в артериях разных размеров остановить пути кальциевых каналов, то это рефлекторно их расширит. Так, Дилтиазем снимает коронарные спазмы. Это значит, что он тормозит сократительные движения гладкой мускулатуры «органа-насоса», из-за которой возникают острые боли в грудине. Наконец, лекарство снижает общее периферическое давление в сосудах, а значит, выполняет свою гипотензивную функцию. Но и это не все эффекты Дилтиазема: в какой-то мере лечебный продукт улучшает кровоток в мозговых структурах, а также в почках.
Подробное описание действий лекарства
Антиангинальный эффект Дилатиазема наступает быстро. А заключается он в сниженной интенсивности сердечной боли, потому как кровоток в сосудах сердечных нормализуется. И кислородный дефицит миокарда падает. Это выражается сниженной ЧСС и времени систолического этапа.
Антиаритмическое действие выражено тем, что ингибирование трансфера кальциевых ионов внутрь сердечной мышцы увеличивает рефрактерный период кардиомиоцитов. Импульс не проводится так сильно сквозь атриовентрикулярный узел. Но, тем не менее, без изменений остается адекватный предсердный потенциал действия. А последний, как известно, считают фундаментом ритмичного сокращения тканей миокарда.
Гипотензивное действие, как уже говорилось, возникает за счет того, что состав фармпродукта понижает уровень системного АД из-за снижения мышечного тонуса артерий, а также расширенного в них просвета.
Когда вы внутрь принимаете таблетку, основной ингредиент буквально целиком всасывается в системное кровообращение из тонкокишечного просвета. Он равномерно расходится по тканям организма, попадает в организм плода (если пациентка беременна) и в грудное молоко (если пациентка кормит). Потому вопрос о применении Дилтиазема в гестационный период категорично закрыт. Метаболизируется лекарственный состав в печени, продукция распада покидает организм с желчью и уриной. Половина всей дозы продукта уходит через 3-5 часов.
Кому показан медикамент
Показания к применению Дилтиазема – это сердечные заболевания. К ним относят сразу несколько диагнозов, частота встречаемости которых, увы, велика.
Так, прописывают средство при:
- Приступе стенокардической болезни. Так называют сдавливающую сердечную боль, которая возникает из-за дефицитного кровоснабжения, поступления кислорода и питания миокарда.
- Артериальной гипертензии, основной признак которой – фиксированное стойкое повышение АД.
- Лечении наджелудочковой аритмии (или профилактике этого недуга) – мерцания предсердий, экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии.
Лекарство могут назначить как одно из средств комплексной терапии гипертензии.
Кому нельзя пить Дилтиазем
В инструкции по применению к Дилтиазему есть список тех болезней и состояний, которые являются запретом к использованию препарата. Это очень важный момент. Даже если продукт прописал вам врач, по некоторым причинам он мог не знать о ваших проблемах, которые несовместимы с приемом данного лекарства. Например, вы беременны (но умолчали).
Так, прием Дилтиазема противопоказан в следующих случаях:
- У пациента гиперчувствительность к ингредиентам лекарственного состава или непереносимость его компонентов,
- У больного гипотония,
- Кардиогенный шок – так называют тяжкое нарушение кровотока, которое спровоцировано острой функциональной сердечной недостаточностью, например, страдает его насосная задача,
- Левый желудочек недостаточно активен по своим функциям – в легких возникают процессы застоя, кровяной выброс снижается наполовину,
- Диагностированной синусовой брадикардии – ЧСС меньше, чем 55 уд/мин.,
- Приступов мерцательной предсердной аритмии (электрокардиостимулятора при этом нет),
- Синотриальной, а также атриовентрикулярной блокады,
- Гестации и скармливания.
Детям и пожилым не стоит пить данное лекарство: безопасность приема Дилтиазема не доказана. Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к применению фармпрепарата даже в малейшей степени выраженности.
Ожидать ли побочных эффектов
Будь то Дилтиазем Ретард, или препарат другой фармакологической компании, уже в инструкции вы можете увидеть достаточно обширный перечень негативных реакций, которые возможны при приеме сердечного препарата.
Вот какие побочные эффекты не исключены:
- Система ЖКТ может отреагировать рвотными позывами и тошнотой, проблемным стулом (диарея либо запор), усилением аппетита, покраснением десен с кровоточивостью и разрыхлением их структуры, ростом активности печеночной ферментации.
- Сердечно-сосудистый профиль также способен дать негативную реакцию. Например, давление может опуститься ниже нормы, и оно не всегда «выдает» себя, т.е. сам больной гипотонической симптоматики не чувствует.
- Со стороны системы кроветворения возможно снижение количества тромбоцитов.
- Нервная система может дать следующую реакцию – высокая утомляемость, путанность сознания, обмороки и предобморочные состояния, головокружения и головные боли, чувство тревожности, депрессии. У человека могут возникнуть проблемы с походкой (атаксия), а еще тремор конечностей, зрительные дефекты.
- Аллергические реакции также в определенной степени прогнозируются. Кожа лица краснеет, на коже появляется сыпь и зуд, возможна и полиморфная экссудативная эритема. Бывают даже и аллергические артриты. А вот данных об анафилактическом шоке на сегодня нет. АШ – это, напомним, системная реакция, при которой снижается давление в артериях и полиорганную недостаточность.
В случае передозировки может развиться отек легких, отеки некоторых мягких тканей, а также набор веса.
Важные указания
Опасной является внезапная отмена фармпродукта: делать это категорически нельзя, ведь может случиться ангинальный приступ, развиться стенокардия, когда в районе грудной клетки сильно давит. Не стоит принимать Дилтиазем параллельно с бета-блокаторами, ведь суммированный терапевтический эффект может вызвать побочные реакции.
Почечная и печеночная недостаточности – патологии, которые всегда являются поводом для пометки «принимать с осторожностью». Дилтиазем не исключение. Также люди, которые используют данное лекарство, на период лечения должны отказаться от работы, связанной с высокой концентрацией внимания. Все же побочные эффекты по профилю нервной системы вероятны, и это может привести к нежелательным последствиям.
Продается лекарство строго рецептурно. Самостоятельный прием исключен. При передозировке лечебного продукта пострадавшему нужно промыть органы пищеварения и назначить ему симптоматическую терапию.
Аналоги и стоимость
Аналоги Дилтиазема – Кардил и Диазем. Цена Дилтиазема зависима от дозировки средства в пилюлях: за 60 мг придется заплатить около 80 р., а за 90 мг – от 90 до 121 рубля.
Стандартная дозировка – по 60 мг трижды в день, либо по 90 мг дважды в день. Нормальной дозой являются 180-360 мг в сутки. В больнице пациенту могут увеличить дозировку до 480 г в сутки (но только по серьезным показаниям и под медицинским контролем).
Если вы принимаете инсулин, то Дилтиазем уменьшит действие этого медпрепарата, если вы параллельно принимаете Теофиллин, то отмечается обмен веществ этого лекарства в печеночных клетках. Если вы пьете Карбамазепин, то Дилтиазем увеличит токсичность лекарств. Но если такая комбинация лечебных продуктов жизненно необходима, дозировку их врач существенно уменьшит.
Отзывы пациентов на медпрепарат Дилтиазем
Кира Rain: Лекарство недорогое, но купить можно только по рецепту. Я пила только его, так как врач прописал мне монотерапию. Первый день меня подташнивало и кружилась голова. На второй день эти симптомы ушли, но в висках побаливало. Потом я сходила к другому врачу, он мне снизил дозировку из-за моего веса (45 кг при росте 170), и никакой «побочки» больше не было. Давление нормализовалось быстро.
Валентин: Первый раз, когда мне назначили Дилтиазем, отзывы я не читал. Просто начал пить, и примерно на третий день думал, что упаду в обморок. Хотелось спать даже днем, сил было мало. Померил давление – 95/85, для меня это критично мало. Заменили препарат. Потом через год уже другой лекарь назначил, изменил дозировку, отменил все остальное. Здесь проблем не было: чувствовал себя хорошо, давление рабочее.
Инна Владимировна: У меня была интоксикация страшная, потому как я принимала Дилтиазем вместе с сильным успокоительным, но не сказала об этом врачу. Промывали желудок и все такое. Люди, если вы что-то еще пьете, даже витамины безобидные, обязательно предупреждайте врачей!
Гипертензия – диагноз, который не имеет возраста, не различает пола и общего состояния здоровья. Есть люди более подверженные гипертонической болезни, но иммунитета от нее нет ни у кого. Если вас недуг еще не коснулся, и вы хотите как можно дольше продлить это здоровое состояние, взгляните по-новому на свой образ жизни. Откажитесь от вредных привычек, которые являются сильными инструментами саморазрушения. Перестаньте переедать – это бьет по организму каждый день. Увеличивайте двигательную активность: 7000 шагов в день – и вы уже заботитесь о вашем главном капитале, здоровье. Следите за собой, и в аптеку заглядывать будете редко!
(Пока оценок нет)
Загрузка...