Гиполипидимические средства, относящиеся к группе статинов, влияют на ферментативную активность печени, позволяют снижать холестериновый синтез. Эти лекарства могут назначаться только врачом, любой самовольный прием опасен. Практически все статины эффективны только в совокупности со специальной гипохолестериновой диетой, если же человек питается не очень правильно, если он передает, не ограничивает себя в жирной пище, фастфуде, то даже прием статинов не сможет действительно ощутимо скорректировать ситуацию.
Какой конкретно статин принимать, подскажет доктор. Выбор большой, но сегодня медики стараются назначать, в основном, статины 4 поколения. Один из таких медпрепаратов на основе розувастатина – Сувардио.
Описание
Лекарство производится в таблетированном виде: каждая порция покрыта оболочкой-пленкой, порции с двоякой выпуклостью, круглые, цвет зависит от дозы. Вариаций дозировки несколько – можно купить фармпрепарат с минимальным содержанием активного компонента – 5 мг, есть таблетки Сувардио 10 мг, также Сувардио 20 мг и, наконец, 40 мг.
В одной порции:
- Базовый компонент –розувастатинкальция,
- Формообразующие составляющие представлены МКЦ, диоксидомSi, безводной лактозой,стеаратом Mg, крахмалом кукурузы,
- Состав защитной пленки представленманнитолом, диоксидом титана,макроголом 6000, красителями.
Базовое вещество – активный ингредиент множества статинов. Если своевременно не начать пить эти лекарства (по назначению врача, разумеется), ситуация со здоровьем усугубится. Холестериновые бляшки, образующиеся на сосудистых стенках, ведут к нарушению циркуляции крови и трофики тканей ног, а также нейронов, почек. Именно гиперхолестеринемия становится основным провокатором атеросклероза и ИБС.
Фарм-профиль
Розувастатин – это представитель фарм-группы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Активный компонент воздействует на печень, в ней и локализуется выработка холестерина, а также разрушение низкоплотностных липопротеинов. Благодаря розувастатину на поверхностях гепатоцитов (печеночных клеток) растет количество рецепторов, чувствительных к этим липопротеинам.
С момента начала лечения уже к концу первой недели можно обнаружить клинический эффект лекарства, уже через две недели терапевтический эффект достигает своего 90%-ого порога. Ну а максимального результата терапии можно ожидать к концу четвертой недели лечения. Но это не значит, что достаточно пропить статины месяц, и на этом все. Нет, таблетки придется пить дальше, чтобы поддерживать их действие, не повышать холестерин снова.
Клиническая эффективность таблеток Сувардио доказана в отношении лиц с гиперхолестеринемией, гипертриглицеридемией (это справедливо и в отношении лиц с семейной гиперхолестеринемией и СД в анамнезе).
В предельной дозировке лекарственный продукт назначается только при диагностированной выраженной (запущенной) гиперхолестеринемии и значительном риске патологий сердечнососудистого профиля.
Фармакокинетические показатели
Предельного содержания в кровяной плазме активный компонент достигает через 5 часов после приема таблетки. Его абсолютная биологическая доступность – порядка 20%. Биотрансформация активного вещества происходит в печени. Около 90% ингредиента вступает в связь с плазменными белками, среди которых стоит отметить альбумины.
Метаболическая трансформация ожидает не более чем 10% розувастатина. Около 90% фарм-активности, таким образом, лежит именно на розувастатине, и не более 10% , на его полуактивных метаболитах.
Другие показатели:
- Практически полностью доза эвакуируется кишечным путем в том же виде (и абсорбированная, и неабсорбированная часть),
- Максимум до 10% состава выходит почечным путем, не более 5% , в начальном виде,
- Период элиминации равен 19 часам, при росте дозировки он не меняется,
- Системная экспозиция действующего вещества растет пропорционально дозе,
- Не обладают клинической значимостью пол и возраст больного, пьющего этотстатин.
С осторожностью назначают средства на основе розувастатина представителям монголоидной расы.
Справка: о холестерине тезисно
Холестерином (или холестеролом) называют жирный спирт, который не растворяется в воде, но растворяется в липидах. Липиды же и являются его переносчиками – транспортируют холестерол по кровяному руслу. Около 25% холестерина в тело человека поступает с едой, около 75% образуется непосредственно в организме.
Холестерин – не бесполезное образование:
- Он является ведущим компонентом клеточной мембраны,
- Он формирует оболочки нервных волокон,
- Он необходим для здорового функционирования ЦНС,
- Он нужен и для продукции гормонов надпочечников, а также половых гормонов,
- Холестерин нужен и для мозговой деятельности,
- Без него не обходится продукция витаминаD.
Липопротеины – это соединения холестерина и жиров. ЛПНП – это условно «плохой» холестерин. Такие липопротеины образуют атеросклеротические бляшки, сужающие сосудистый просвет, вызывающие сбои в кровоснабжении органов. А вот ЛПВП – это «хороший» холестерин, высокоплотностные липопротеины. Они, наоборот, удаляют их сосудов ЛПНП, «очищая» артерии таким путем.
Гиперхолестеринемия – это лабораторно устанавливаемый показатель, который определяется при биохимическом анализе крови.
Кому показан
Выходить за рамки этого перечня – просто опасно.
Показания к приему Сувардио:
- Гомозиготная семейнаягиперхолестеринемия– идет исключительно как дополняющая мера к специальному питанию и иным вариантам липидоснижающих мероприятий либо в ситуации недостаточности основного лечения,
- Первичнаягиперхолестеринемия(учитывается классификация Фредриксона) либо смешанная гиперхолестеринемия,
- Гипертриглицеридемия– тоже именно как дополняющая мера к диете,
- Атеросклероз – в виде средства, замедляющего его прогрессирование,
- Первичная профилактика тяжкихсердечнососудистыхпатологий (в их числе инфаркт, инсульт, ИБС, нестабильная тахикардия, гипертония), и в случае отягощения возможных диагнозов длительным стажем курильщика, неблагоприятным семейным анамнезом.
Гиперхолестеринемией называют патологическое состояние, ему свойственно серьезное повышение показателей холестерина в крови. Это основной фактор развития заболевания, сопряженного с высокими рисками, атеросклероза. Гиперхолестеринемия связана с атерогенными сбоями липидного обмена – это не только рост холестерина в биожидкости, но и рост триглицеридов. Болезнь бывает первичной и вторичной, в первом случае дело в генетической предрасположенности, хотя и не только в ней.
Вторичная гиперхолестеринемия возникает вслед за другими болезнями, в числе которых сахарный диабет, гипотиреоз, обструктивные гепатопатологии, болезни сосудов и сердца и т.д. В категории риска относительно этой патологии: мужчины, возраст 45+, высокое содержание животных жиров в меню, лишний вес и ожирение, гиподинамия, хронический стресс.
Кому нельзя пить Сувардио
Инструкция перечисляет и те патологии и диагнозы, при которых прием данных таблеток запрещен.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- Нарушения почечной деятельности (тяжкие),
- Болезни печени, которые на момент предполагаемого лечения фиксируются в активной фазе,
- Миопатия,
- Предрасположенность (генетическая) к развитиюмиотоксическихреакций,
- Все патологические процессы, связанные с особенностями индивидуального восприятия лактозы/лактазы,
- Беременность и ГВ,
- Сочетание с циклоспорином,
- Возраст до 18,
- Высокую чувствительность к любому из формульных составляющих лекарства.
Есть и дополнительные противопоказания, относящиеся к лекарству в максимальной дозировке (40 мг). С высокой осторожностью столь сильные средства назначают больным с гипотиреозом, а также тем пациентам, что злоупотребляют алкоголем. Комбинированный прием Сурвадио с фибратами нежелателен.
Прием с осторожностью
Данные состояния не являются абсолютными противопоказаниями, потому к ним идет приписка «с осторожностью». Назначать их или нет, каким образом контролировать состояние больного – решает врач.
Касаются эти относительные противопоказания:
- Больных в возрасте 65+,
- Лиц с почечной недостаточностью средней степени тяжести,
- Лиц с гепатопатологиями в анамнезе,
- Пциентов с сепсисом,
- Пациентов с угрозой развития СД,
- Гипертоников,
- Лиц с неконтролируемой эпилепсией,
- Лиц с тяжкими эндокринными и метаболическими нарушениями,
- Пациентов, переживших серьезные травмы и хирургические операции.
Учитывает доктор при назначении и состояния больного, которые могут способствовать росту содержания розувастатина в плазме крови.
Как пить Сувардио
Этот медикамент принимают стандартно, внутрь. Разжевывать и разламывать их не нужно, проглатывать только целиком, запивать достаточным количеством воды. Конкретные часы приема – не так важны, после еды или до – тоже не имеет важности.
Еще до начала лечения пациент переходит на специальную гипохолестериновую диету. Ее он придерживается весь терапевтический период. Дозу врач устанавливает индивидуально, ориентируясь на целевые показатели содержания холестерина, а еще терапевтический ответ на избранный курс.
Для большей части больных стартовая доза препарата Сувардио – 5 либо 10 мг в сутки. Любая корректировка курса возможна только через 4 недели постоянного приема средства. Она проводится с ориентиром на показатели свежих лабораторных анализов.
Угроза побочных эффектов связана, в основном, с повышением дозы. Это значит, что больные, принимающие Сувардио в дозировке 40 мг, в большей степени подвержены развитию негативных реакций. В начале приема лекарства в повышенных дозах состояние больного под особым контролем. Практически никогда не выписывает врач Сувардио 40 тем пациентам, которые ранее с проблемой, связанной с гиперхолестеринемией, не обращались к врачу.
Какие побочные реакции возможны
У лекарства Сувардио в инструкции по применению расписаны потенциальные негативные эффекты. Они встречаются достаточно редко, если дозировка подобрана грамотно, учтены все риски и сам больной лечится строго по схеме.
К таким негативным реакциям относятся:
- Иммунитет. Редко фиксируются реакции сверхчувствительности (с включением ангионевротического отека).
- Эндокринный профиль. Достаточно частой реакцией можно считать развитие признаков СД 2 типа.
- Кровь и лимфа. С неустановленной частотой обнаруживается тромбоцитопения.
- ЦНС. Среди частых реакций – головные боли, головокружения, но редко – проблемы с памятью и полинейропатия.
- Дыхательные органы. С неопределенной частотой проявляются одышка, кашель.
- ЖКТ. Часто пациенты жалуются на запор, диарею, метеоризм, боли в эпигастрии, редко проявляется панкреатит.
- Кожа. Не так часто – сыпь, зуд, а также крапивница.
- Мочевыделение. Очень редко гематурия, возможны показатели протеинурии, в ходе терапии она уменьшалась и исчезала самостоятельно.
- Опорно-двигательный аппарат (ОДА) и соединительная ткань. Часто миалгия, но редко – рабдомиолиз, миопатия. Также обнаруживалась артралгия.
- Лабораторные данные. Обнаруживалась усиленная активность КФК, рост значений глюкозы и билирубина, усиленная активность ЩФ, сбой функций щитовидки.
- Печень. Редко обозначалась усиленная активностьпеченочныхтрансаминаз, встречались гепатит и желтуха.
- Другие. Часто появлялась периферическая отечность, гинекомастия, а также астенический синдром.
Прием ряда статинов сопровождался проблемами со сном, депрессией и эректильной дисфункцией. Если у вас возникли негативные реакции в любом проявлении, немедленно обратитесь к медику – он скорректирует терапию.
Важные замечания
Если случилась передозировка Сувардио, специфической терапии нет. Обязательным будет симптоматическое лечение, мониторинг состояния печени. Гемодиализ не дает эффективности.
Пациенты должны знать, что медикамент может вызвать негативные реакции в мышцах – слабость и боли, спазмы. Если при этом появилось еще и общее недомогание, температура, с высокой вероятностью дело именно в лекарстве. Нужно срочно сказать о такой реакции доктору, выписавшему медпрепарат.
Уже через 2-4 недели пациент, как правило, сдает анализ, отображающий липидный обмен. Если есть необходимость, осуществляется коррекция дозы.
Стоит учитывать, что в медицинской практике фиксировались случаи, когда долговременное применение статинов приводило к развитию интерстициальной болезни легких. При этом осложнении больной жаловался на одышку, не проходящий кашель, слабость, лихорадку, потерю веса. В этом случае (даже когда диагноза еще нет, он только подозревается), нужно прекратить прием статинов.
Что же касается лекарственного взаимодействия, то все негативные схемы знает врач, он не позволит вам принимать статин вместе со средством, которое вступает с ним в противодействие и т.д. Не назначаются статины совокупно с циклоспорином, фузидовой кислотой, антагонистами витамины К, фибратами, эзетимибом, эритромицином и антацидами в суспензии. Осторожности требует сочетанный прием оральных контрацептивов и статинов.
Чем заменить Сувардио: аналоги
Есть структурные заменители, а есть заменители по принципу действия. Сам пациент такой выбор делать не должен. Но условно выбрать альтернативу можно в виде Розувастатина, Липопрайма, Крестора, Розарта, Розукарда и Розуфаста.
У Сувардио доступная цена: 28 таблеток в дозировке 10 мг обойдутся покупателю в сумму от 310 до 450 рублей. Дозировка в 20 мг повышает цену на лекарство – месячный запас таблеток стоит максимально 560 рублей.
Сувардио: отзывы пациентов
Лариса, 44 года: «Пью Сувардио около года, результаты хорошие. Никакой побочки не заметила. За все время холестерин не превышал норму, мы даже снизили дозировку до минимальной. Если совмещать с диетой, можно пить таблетки 5 мг, прогнозы хорошие, как говорит врач».
Ирина, 53 года: «За три года приема статинов проблема была только одна, когда врач прописал Эритромицин, не сообщила ему, что пью Сувардио. Возникли побочные эффекты, очень похожие на грипп. Но вовремя разобрались, все хорошо».
Алексей, 56 лет: «Сколько бы ни открещивался я от таблеток, врачи «уломали». Сказали, что с таким высоким холестерином в горы больше тебе ни ногой. А альпинизм – моя жизнь. Стал пить статины, полностью изменил питание, в планах ближайших – восьмое восхождение на пятитысячник. Пью Сувардио сейчас, холестерин под контролем».
Вся информация в статье носит строго ознакомительный характер, текст не противоречит официальной инструкции. Инструкция-вкладыш есть в каждой упаковке Сувардио, перед приемом обязательно перечитайте ее.
Видео – Мясников о высоком холестерине:
(Пока оценок нет)
Загрузка...