Продолжительное злоупотребление спиртными напитками приводит к развитию белой горячки, или, говоря на языке науки, к алкогольному делирию. Последствия данного состояния, как и его симптомы, могут быть опасными для человека. Поэтому следует знать, что делать в таких случаях, и чем ему можно помочь.
Что это такое
Прежде чем выяснять, что делать при начавшейся белой горячке, следует узнать, что это такое. Данное заболевание относится к острым психическим расстройствам и возникает на 2-3 стадии хронического алкоголизма в период прекращения очередного запоя. Характеризуется наличием бреда, безосновательного страха, зрительных или слуховых галлюцинаций на фоне соматических проявлений. У пациента отмечается отвращение к спиртному в этот период, и он прекращает употреблять алкоголь. Зачастую психоз развивается стремительно, преимущественно в вечернее и ночное время.
Причины
Единственной причиной развития белой горячки (в народе «белочки») является продолжительное, многолетнее употребление алкоголя, сопровождающееся непрекращающейся интоксикацией организма. В итоге происходит расстройство психических и электро-биохимических процессов в головном мозге. Однако алкогольный делирий может развиться не только у заядлого алкоголика, но и у человека, не страдающего пагубным пристрастием. В этом случае спровоцировать расстройство могут:
- значительные дозы алкоголя,
- употребление спиртсодержащей суррогатной продукции,
- одновременный приём разных психоактивных препаратов,
- приём алкоголя человеком, страдающим психическими недугами.
Хроническая форма алкоголизма – это тяжёлая болезнь, сопровождающаяся регулярным употреблением веществ, содержащих алкоголь, с возникновением психофизической устойчивой зависимости. При данном недуге происходят необратимые изменения во внутренних органах. Можно сказать, что процесс разложения тела и личности в таком случае неизлечим.
Кто находится в зоне риска
Вторая и третья стадия алкоголизма, при которой может развиться белая горячка, зачастую наступает на 5-6 год частого употребления горячительной продукции. У женщин этот период начинается раньше (уже через 3 года) в силу того, что в алкоголичек они превращаются намного быстрее, чем мужчины. Алкогольному делирию чаще всего подвергаются лица старше 40 лет. К этому моменту жизнь успевает порядочно потрепать и без того расшатанные нервы алкоголика, что делает его психику беззащитной перед острым психозом. Кроме этого, в группу риска входят лица:
- пережившие воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит),
- получившие ЧМТ (черепно-мозговую травму),
- у которых ранее диагностировали единичные галлюцинации,
- страдающие хроническими заболеваниями в периоде обострения.
Формы
Белая горячка, в зависимости от степени тяжести последствий, подразделяется на несколько форм:
- Классическая. Начинается в разгар абстинентного синдрома. Длится 3-5 суток, иногда – 7-10 дней. Приступ заканчивается апатичностью, понижением эмоционального фона.
- Люцидная, при которой у пациента нарастает чувство страха и тревоги, нарушается координация движений. Бред и галлюцинации отсутствуют.
- Слуховая, с преобладанием вербальных иллюзий.
- Абортивная, при которой выдуманные слуховые и зрительные образы возникают фрагментарно. Бредовые мысли ещё не сформированы полностью, тревожность нарастает.
- Фантастическая, с помрачнением сознания, расстройством самосознания, депрессивным и маниакальным аффектом.
- Тяжёлая. Протекает на фоне ослабления организма и имеет крайне неблагоприятный прогноз. Может перетечь в синдром Гайе-Вернике и спровоцировать изменения органического характера.
Основная симптоматика
Если у близкого человека развилась белая горячка, симптомы которой зависят от общего состояния организма, необходимо знать, что делать в таком случае, и как правильно оказать квалифицированную помощь. Провокатором острого психоза выступает абстинентный синдром (синдром отмены), выход из запоя либо уменьшение употребляемых порций горячительных напитков. У алкоголика происходит сужение сознания, при котором возникают галлюцинации и чувственные ощущения, напрямую связанные с их содержанием. Осознание самого себя при этом сохраняется, а двигательная активность нарастает.
Выраженная симптоматика алкогольного делирия характеризуется следующими галлюцинациями:
- Слуховые. Пациент отчётливо слышит голоса, которые из ниоткуда просят о помощи либо настроены агрессивно. В такой ситуации он может паниковать, испытывать страх, искать убежище от воображаемого преследования.
- Зрительные. В помрачившемся сознании начинают формироваться отвратительные образы (насекомые, крысы, змеи, черти, монстры), которые наблюдают за больным отовсюду и собираются навредить ему.
- Тактильные. Зрительные галлюцинации начинают превращаться в ощутимые ужасные создания, которые ползают по телу, жалят, причиняют боль несчастному.
- Обонятельные. Явившиеся больному призраки могут издавать крайне отталкивающие запахи.
Если муж или жена является заядлым любителем выпить, то его вторая половина либо близкие родственники должны быть готовы к развитию белой горячки. Основной её внешний признак – это изменение мимики алкоголика и появление странных, неадекватных гримас. К дополнительным соматическим симптомам данного психического расстройства относят:
- нарушение сна, бессонницу, кошмарные сновидения,
- резкие перепады настроения,
- тахикардию,
- покраснение лица,
- тремор конечностей и тела,
- диарейный синдром,
- перепады кровяного давления,
- озноб, лихорадку.
Помимо этого меняется состав крови, в ней присутствуют маркеры воспаления, снижается количество суточного диуреза, развиваются признаки обезвоживания организма. У женщин симптоматика делирия выражена более ярко. Главным предвестником надвигающейся белой горячки является продолжительное депрессивное состояние, в которое впадает алкоголичка. Кроме этого, на развитие недуга указывает:
- агрессия по отношению к окружающим из-за неспособности уснуть,
- нервозность и страхи,
- развитие неадекватной оживлённости и маниакальной гипервозбудимости,
- резкая смена настроения.
Стадии развития алкогольного делирия
Каждый этап болезни сопровождается особыми признаками:
- На первой стадии возникают предвестники, напоминающие симптомы абстиненции: головокружение, разбитость, вялость, сильная жажда, потеря аппетита, тревожность, потливость, повышение кровяного давления, тремор языка и кистей, острое желание выпить. Человека мучают воспоминания из прошлого, наблюдается говорливость, возбуждённость, взвинченность, свето- и шумобоязнь. Все симптомы нарастают в вечернее время.
- На второй стадии больной испытывает зрительные видения, образы которых складываются из окружающих предметов: рисунков на обоях, трещин на стенах и потолке, мозаик плиток и пр. Настроение резко меняется, отмечаются редкие моменты прояснения сознания, но в основном ориентация во времени и пространстве теряется. Сон становится поверхностным, чутким. Человек вздрагивает во сне, дёргается, кричит.
- Третья стадия сопровождается появлением галлюцинаций. Они пугают больного, заставляя его убегать, прятаться, обороняться. Он может испытывать ощущение инородных предметов в теле, пытаться достать их. Присоединяется бред в сопровождении речевой и двигательной гипервозбудимости. Сна почти нет. Дезориентация во времени сохраняется, хотя человек осознаёт кто он, может назвать своё имя, профессию, возраст и пр. Зачастую делирий заканчивается на этом этапе после продолжительного глубокого сна, в который несчастного вводят при помощи медикаментов.
- Четвёртая стадия регистрируется редко. Появляются профессиональный и бормочущий делирий. Больной отрешается от действительности, начинаются навязчивые движения, бессмысленное бормотание. На фоне декомпенсации сердечной и дыхательной системы может развиться кома.
Сколько продолжается после запоя
Люди, чьи близкие родственники столкнулись с белой горячкой, хотят знать, сколько живут после её развития, и как долго продолжается психоз. Галлюцинации преследуют больного на всём протяжении запоя после того, как делирий дал о себе знать. Постзапойная стадия галлюцинаций может проходить в течение 3-6 дней. При своевременно оказанной медицинской помощи период делирия можно сократить или вовсе предотвратить его возникновение. Различают следующую продолжительность галлюциноза:
- Подострый. Длится от одного месяца до полугода. Характеризуется наличием голосовых галлюцинаций, депрессии, мании преследования.
- Хронический. Продолжается от полугода до нескольких лет. Сопровождается вербальными и тактильными галлюцинациями, бредом, манией преследования.
Лечебные мероприятия
Алкогольный делирий требует срочной госпитализации больного. В психиатрическом (или наркологическом) стационаре определяют, как медикаментозно лечить белую горячку, нужно ли подключать к общей терапии психолога или психотерапевта. Вернуть зависимого человека к нормальной жизни помогают следующие методы:
- Дезинтоксикация. Проводится капельное вливание Гемодеза и глюкозы, применяется гемосорбция. Это позволяет вывести из крови и тканей остатки этанола и продукты его распада.
- Используются противосудорожные препараты (например, Карбамазепин), медикаменты, подавляющие психоз и средства, предотвращающие развитие отёка мозга (1 % раствор Лазикса). Поддержать сердечную деятельность способны Кордамин, Коргликон.
- Применяются транквилизаторы и барбитураты – таблетки, снижающие напряжение и предотвращающие очередные припадки (Фенобарбитал, Феназепам, Элениум).
- Назначаются успокоительные нейролептики (Галоперидол) и нейропротекторы (Цитофлавин, Глицин, Кардионат).
При тяжёлом бреде используют бензодиазепины, купирующие нервное возбуждение и убирающие мышечные сокращения.
Лечение в домашних условиях
Чтобы не допустить развития тяжёлых последствий, требуется провести лечение белой горячки в домашних условиях ещё до приезда скорой помощи. Это существенно увеличит шансы больного на выживание. Необходимо:
- вызвать скорую,
- уложить больного на кровать и привязать его руки/ноги, чтобы обездвижить в случае проявления бурной агрессии,
- удалить из помещения детей, беременных женщин, людей пожилого возраста,
- спрятать колюще-режущие предметы,
- закрыть окна и двери, форточки оставить открытыми для поступления свежего воздуха,
- не расспрашивать подробно о галлюцинациях,
- притушить яркий свет, выключить телевизор/радио,
- приложить к голове холодный компресс и менять его по мере необходимости,
- попытаться успокоить больного, говорить с ним спокойно и ровно,
- при судорожном припадке постараться смягчить падение, уложить пострадавшего на пол, повернуть его голову на бок, чтобы она не ударялась об углы. Вставлять в рот любые предметы, а тем более собственные пальцы категорически запрещается,
- если пациента не тошнит – обеспечить обильное питьё, предложить травяные отвары, приготовленные по народным рецептам, настой шиповника, некрепкий сладкий чай,
- если есть возможность – обеспечить холодный душ,
- если человек уснул, повернуть его на бок или на живот и не будить до приезда бригады врачей.
Лечить заболевание дома можно только при лёгких его проявлениях и под контролем врача. Необходимо дать человеку хорошенько выспаться, обеспечить сбалансированное питание. Помогают контрастный душ, прогулки на свежем воздухе. Алкоголику нужно периодически посещать больницу, научиться жить и бороться со стрессом без спиртного. Нельзя винить его, открыто ненавидеть, так как чувство подавленности и вины может вызвать очередное желание выпить и причинить себе вред.
Возможные осложнения и последствия
Белая горячка имеет ярко выраженные симптомы и может привести к опасным последствиям, особенно если проводить лечение дома без медицинской помощи. Наиболее печальным исходом болезни является смерть алкоголика. Это происходит в 5-10 % случаев. Кроме этого возможно развитие таких осложнений, как:
- нарушение функций головного мозга,
- острая почечная недостаточность,
- хроническая бессонница, беспокойство, нервозность,
- ослабление иммунитета,
- утрата остроты зрения и слуха.
Выраженные признаки белой горячки могут пройти после запоя самостоятельно через несколько дней, если они возникают впервые, и человек после этого отказывается от спиртных напитков. С каждым следующим разом болезнь длится дольше, и её признаки могут сохраняться в течение 1-2 недель. Самостоятельно справиться с расстройством уже невозможно. Больного следует поместить в больницу, чтобы провести лечение, предупредить суицид и отгородить его от окружающих.
Белая горячка бьёт по всем органам и системам организма. Больше всего повреждаются почки, печень, сердце, головной мозг. Из возможных последствий запущенной формы недуга выделяют:
- резкое ухудшение общего состояния,
- рост температуры тела, гипертонию,
- обезвоживание, утрату двигательных функций, сбой сердечного ритма,
- озноб, гипергидроз, пожелтение склеры глаз, бледность или покраснение лица,
- частичную потерю памяти,
- почечный отёк,
- ишемию,
- парез кишечника,
- интоксикацию, жировой гепатоз,
- микрокровоизлияния в мозг,
- острый алкогольный психоз.
Как избежать развития белой горячки
Избежать белой горячки помогут следующие профилактические меры:
- осознание зависимости от алкоголя,
- если не получается полностью отказаться от него, следует установить и контролировать норму выпитого,
- не принимать больше 500 мл спиртного в сутки, иначе можно легко уйти в запой,
- обратиться к специалистам – наркологу и психологу, которые смогут помочь решить проблему.
Криминальная статистика гласит, что подавляющее количество случаев домашнего насилия происходит на почве алкогольного делирия. Больной человек поглощён приступом неоправданной агрессии, он теряет самообладание и не понимает, в каком мире находится. Борясь с различными галлюцинациями, он может причинить вред близким людям, а после того, как проспится, забыть о содеянном накануне. При длительной форме белой горячки у хронического алкоголика развиваются болезни, разлагающие жизненно важные органы.