Варикоцеле у мужчин, представляет собой опухание венозной сети в области семенного канатика, вызванное варикозом, нарушающим правильную циркуляцию крови. Это одно из самых частых заболеваний среди мужского населения и диагностируется у 10-15% всех мужчин. Причем, если взять всех мужчин с бесплодием, то варикоцеле выявляется у 40% из них. Болезнь не является опасной для жизни больного, однако служит прямой причиной бесплодия у мужчин и создает некоторые неудобства в виде боли и дискомфорта, а порой и становится причиной внутреннего кровоизлияния.
Классификация заболевания
В зависимости от локализации болезни выделяют следующие виды варикоцеле:
- Левостороннее. Этот вид встречается в большинстве случаев (около 90%) в силу специфики анатомии данной области у человека.
- Правостороннее. Данная разновидность заболевания встречается значительно реже и скорее всего вызвана отклонениями в кровообращении (генетическая предрасположенность или малая двигательная активность).
- Двустороннее. Выявляется лишь в нескольких процентах от общего числа патологий. Чаще всего имеет слабовыраженные симптомы.
Кроме того, варикоцеле имеет следующие формы:
- Идиопатическая. Обычная форма заболевания, вызванная индивидуальной спецификой организма, наследственностью или высоким давлением в венах, сформировавшимся под действием внешних факторов.
- Субклиническая. Бессимптомная форма, при которой человек может стать бесплодным, даже не догадываясь о том, что болеет.
Варикоцеле в своем развитии проходит 4 стадии:
- У человека появляются неприятные ощущения и боль в области мошонки. На данном этапе патологию можно диагностировать только с помощью специальных приборов, например УЗИ.
- Варикозное расширение вен можно обнаружить пальпаторно, но только когда больной находится стоя. Это сопровождается сильной резкой или тянущей болью, особенно после физических нагрузок.
- Заболевание легко прослеживается визуально. Из-за сильного расширения сосудов пораженная область изменяется в цвете и сильно деформируется. Боль становится постоянной.
- Симптомы становятся более выраженными, а больного мучают пульсирующие боли. Повышается риск бесплодия из-за нарушения сперматогенеза. Однако даже на этой стадии есть возможность успешного излечения и восстановления всех функций мужской половой системы.
Основные причины варикоцеле
Данный недуг довольно распространен и затрагивает около 19% мужчин. С медицинской точки зрения заболевание можно объяснить неправильной работой венозных клапанов: отток кровяной жидкости нарушается, и при определенных условиях (занятия спортом, при положении стоя) в венах возникает обратное давление, которое вызывает расширение сосудов. Выделяется несколько групп факторов, способствующих возникновению повышенного давления в венах.
Механические:
- хронические запоры и грыжи, из-за которых каловые массы сдавливают венозную систему около семенного канатика,
- постоянные диареи, способные вызывать давление внутри брюшной полости, что затрудняет отток в нижнюю венозную систему,
- перемещение левого яичка вниз,
- длительные конные и велопрогулки,
- долгое нахождение тела в вертикальном положении,
- травмы области паха, особенно мошонки,
- образование аорто-мезентериального «пинцета».
Анатомические:
- угол в 90° между двумя венами с левой стороны: яичковой и почечной,
- нарушение количества клапанов с левой стороны,
- яичковая вена слева имеет большую длину, чем справа.
Другие факторы:
- наследственная предрасположенность,
- плоскостопие,
- варикоз сосудов ног,
- СПИД, ВИЧ,
- недостаток ткани соединительного типа,
- неаккуратная мастурбация,
- низкий уровень тестостерона.
Симптомы варикоцеле
Чаще всего данный недуг появляется в подростковый период. Варикоцеле почти сразу достигает определенной стадии и более не прогрессирует. Заболевание часто и вовсе не дает знать о себе, а обнаруживают его случайно, на медосмотре.
В большинстве случаев жалобы у больных отсутствуют, но существуют некоторые признаки, которые отмечают у себя пациенты:
- мошонка с левой стороны может увеличиваться в размерах или опускаться,
- присутствие легких болевых ощущений тянущего характера в паховой области. При нагрузках и возбуждении эта боль может усиливаться,
- чувство напряжения в области яичек,
- вены в области мошонки становятся более выраженными и принимают отчетливый контур.
Главным осложнением и признаком при данной патологии является бесплодие, поэтому при анализах семенной жидкости можно заметить снижение активности сперматозоидов и их уменьшенное количество. На потенцию эта патология никак не влияет.
Помимо узких признаков, можно выделить общие симптомы:
- слабость при половом контакте,
- ощущение зуда в области мошонки,
- неконтролируемое мочеиспускание ночью,
- частые походы в туалет.
В более тяжелых случаях болезнь может сопровождаться плохим настроением, отсутствием аппетита, быстрой утомляемостью.
Диагностика варикоцеле
Чтобы диагностировать варикоцеле, врач производит пальпацию гроздьевидного сплетения больному в положении стоя. Кроме того, доктор опрашивает больного на предмет его жалоб и имеющихся симптомов недуга.
Более точные результаты можно получить с помощью специальной пробы: больному в горизонтальном положении производят пережатие наружного пахового кольца, после чего просят его перейти в вертикальное положение. При варикоцеле произойдет наполнение вен.
Также применяются клинические методы диагностики:
- УЗИ области яичка – позволяет определить размеры данного органа и патологии в нем. Если использовать данный метод вместе с методом Доплера, можно увидеть степень увеличения вен и их уязвимости,
- спермограмма – помогает выявить примерное количество сперматозоидов в семени, наличие умерших сперматозоидов и просмотреть их активность,
- определение уровня гормонов – при бесплодии из-за варикоцеле исследуются тестостерон, пролактин и пр.
- урография – выявляет дополнительные заболевания почек и мочеполовой системы.
Эти методы позволяют назначить правильное и максимально эффективное лечение варикоцеле.
Лечение варикоцеле
Детям и подросткам при варикоцеле назначают медицинские препараты, способствующие улучшению циркуляции кровообращения.
При начальной стадии развития варикоцеле у взрослых требуется соблюдение определенных правил, помогающих предотвратить дальнейшее развитие болезни:
- не носить узкую одежду,
- сильно снизить физические нагрузки (велосипед, бег и т.д.). Однако плавание, наоборот, показано при таком заболевании,
- соблюдать правильное питание,
- вести регулярную половую жизнь.
Но даже соблюдая все правила, победить болезнь не всегда удается, и тогда может помочь только оперативное вмешательство.
Операция при варикоцеле может стать обязательной, если:
- боль очень интенсивная,
- заболевание отражается на психическом состоянии больного,
- снижается половая активность и развивается бесплодие,
- происходят существенные физические изменения пораженной области или приостанавливается процесс роста яичка (у подростков во время созревания).
Самым эффективным является хирургический метод лечения варикоцеле.
- операция Иваниссевича
- операция Паломо
- операция Мармара
Существуют противопоказания к проведению операции при варикоцеле:
- вторичный тип заболевания. Варикоцеле вызвано иным воспалением и является лишь его следствием,
- отсутствие симптомов на первой стадии,
- тяжелое общее состояние больного.
В случаях неправильного лечения или его отсутствия варикоцеле, как и все другие болезни, может привести к осложнениям:
- Инфекции. При нестерильном оборудовании и неверно проведенной операции существует риск возникновения воспалительного процесса в мошонке,
- Повреждение сосудов или ткани в области мошонки может вызывать болезненные ощущения, а также проблемы с функциями этого органа. Травмы сосудов могут привести к тромбофлебиту,
- Аллергические реакции на медицинские препараты, используемые во время операции,
- Нарушение функций яичек – есть вероятность возникновения проблем со сперматогенной функцией,
- Бесплодие – около 50% больных страдают данным осложнениям.
Профилактика заболевания
Из-за неизвестной причины возникновения варикоцеле, сложно сформулировать профилактические меры. Однако существует ряд рекомендаций, которые могут снизить риск появления этого заболевания:
- молодые люди с 19 лет должны ежегодно посещать уролога для планового осмотра,
- каждые полгода нужно самостоятельно осматривать себя и методом пальпации определять наличие изменений в гениталиях,
- при первых признаках болезни следует отказаться от спиртосодержащих напитков, жить регулярной половой жизнью, снизить риск получения заболеваний венерического характера,
- следует умеренно заниматься физическими нагрузками, часто не напрягать пресс,
- нельзя часто поднимать тяжести и находиться долгое время в положении стоя,
- необходимо ограничить время для велосипедных прогулок,
- добавить в свой рацион овощи, фрукты и ягоды. Стараться меньше питаться полуфабрикатами и избегать запоров.
Помните: ваше здоровье –, в ваших руках. Берегите себя!
(Пока оценок нет)
Загрузка...