Гастроэзофагенальная рефлюксная болезнь — это заболевание пищеварительной системы в хронической форме, при котором происходят частые повторные выбросы в пищевод содержимого из желудка или двенадцатиперстной кишки.
Последствиями рефлюкса является повреждение внутренних оболочек пищевода и располагающихся рядом органов (гортани, глотки, трахеи, бронхов).
Причины развития болезни
Чаще всего причинами появления ГЭРБ считается ослабленный тонус сфинктера пищевода. Нарушение моторных функций происходит по нескольким причинам:
- частое употребление кофеиносодержащих напитков,
- приём лекарственных препаратов, которые являются антагонистами кальция,
- табак, отрицательно влияющий на тонус мышц гортани,
- частое употребление алкогольных продуктов способствует повреждению слизистой оболочки пищевода,
- во время беременности происходит гипотензия пищевода.
Также на выброс содержимого желудка влияет высокая внутрибрюшная гипертензия. Чаще всего она сопровождается ожирением, повышенным содержанием газов и беременностью.
При выхождении органов живота в грудную полость создаются прекрасные условия для возникновения рефлюкса. Связано это с понижением давления в нижней части пищевода.
Большинство людей в течение рабочего дня быстро перекусывают в перерывах. Это провоцирует заглатывание воздуха, которое ведёт к появлению высокого давления в желудке и выбросу его масс в пищевод.
Частый приём жареного, солёного, острого и газированного ведёт к задержке пищевых масс, повышенной внутрижелудочной гипертензии и появлению язвы двенадцатиперстной кишки.
Симптомы и формы болезни
После выброса содержимого желудка в пищевод появляется раздражение его внутренних оболочек, приводящее к воспалительным процессам. Поэтому распространённым проявлением болезни считаются изжога и отрыжка.
Изжога – чувство жжения за грудиной, которое со временем поднимается с подложечной области наверх. Симптоматика проявляется через несколько часов после принятия еды или во время ночного сна. Изжогу могут сопровождать болевые ощущения в районе шеи и плеч. Причинами жжения могут быть газированные напитки, выпитые в большом количестве, и тяжёлые физические работы.
Отрыжка же сопровождается выбросами желудочных масс через нижние отделы сфинктеров по пищеводу в ротовую полость. Главным симптомом отрыжки является наличие кислого привкуса во рту, которое появляется в лежачем положении или при резких наклонах туловища.
ГЭРБ при несвоевременной диагностике осложняется сужением пищевода или опухолями. В этом случае появляется слабая боль во время глотания пищи и чувство затруднённого прохождения еды по пищеводу.
Очень редко ГЭРБ протекает совместно с икотой и рвотными рефлексами.
О появлении рефлюкса может говорить и внешняя симптоматика заболевания. Чаще всего это несильные болевые ощущения за грудиной, которые очень часто путают с аритмией или приступами сердцебиения. Очень часто желудочные массы затекают в рот во время сна ночью, вызывая приступы сильного сухого кашля, першения и осиплости голоса. В случае нахождения содержимого в бронхах или трахеях происходит поражение их слизистой с последующим развитием обструктивного бронхита или бронхиальной астмы.
Симптоматика рефлюкса увеличивается после обильного принятия пищи, физических нагрузок, после принятия положения лёжа.
В медицине выделяют две формы гастроэзофагенальной рефлюксии:
- Неэрозивная болезнь (ГЭР) характеризуется обратным током желудочных масс в пищевод, при котором повреждения слизистой оболочки не наблюдаются. Заболевание встречается у 70% больных,
- Рефлюкс-эзофагит (РЭ) – это воспалительный процесс слизистой пищевода по причине выброса желудочного содержимого.
Диагностика заболевания
Если симптоматика ГЭРБ не проходит в течение одного месяца необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, которые проведут полное обследование:
- Предварительный диагноз ставят по сопутствующим признакам (изжоге, отрыжке). Затем прописывают двухнедельный курс ингибиторами протоновой помпы (Омепразол, Пантопразол),
- Проводят pH-мониторинг, который позволяет определить количество и длительность рефлюксов в течение суток,
- ФЭГДС проводят для выявления новообразований пищевода,
- Хромоэндоскопию назначают, если заболевание длится долгое время, для выявления предраковых состояний и проведения биопсии,
- С помощью ЭКГ и ультразвукового исследования брюшной полости и сердца можно выявить сопутствующие заболевания,
- Рентгенологические исследования позволяют обнаружить сужения, грыжи или язвы пищевода и желудка,
- Обязательна сдача общих анализов крови и мочи.
Лечение язвы желудка народными средствами.
Эрозия желудка: лечение народной медициной — рецепты перечислены здесь.
Подробно о лечении дисбактериоза.
Лечение ГЭРБ
Главным условием медикаментозного лечения является незамедлительное устранение симптоматики ГЭРБ, устранение последствий. Для этого врач прописывает антисекреторные препараты – Омепрозол, Рабепрозол и Пантопрозол.
Во время желчного рефлюкса назначают урсодекоксихолевую кислоту и прокинетики.
Длительность лечения и дозировка зависят от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Для купирования изжоги или отрыжки на короткое время можно принимать «Гавискон — Форте» и «Фосфалюгель».
При диагностировании ГЭРБ у детей специалисты рекомендуют не перекармливать и после принятия еды держать малыша в вертикальном положении. Для грудничков назначают каши и смеси, направленные на загустение пищи, что уменьшает количество срыгиваний.
У более взрослых детей совместно с антисекреторными лекарственными средствами, необходимо соблюдать диету. Противопоказана жирная и острая пища, после еды нельзя ложиться, нагибаться и бегать.
Оперативное лечение назначают при неэффективности традиционного лечения, когда число рефлюксов в сутки превышает пятидесяти раз. При поражении слизистой пищевода, появлении язв, грыжи или сужении сфинктера пищевода целесообразно срочное проведение операции.
Бывают случаи, когда у пациента выявляется аллергическая реакция на все препараты, назначаемые при лечении ГЭРБ. В этом случае терапия лекарственными препаратами проводиться не может, назначается хирургическое лечение.
Подробнее о том, почему возникает ГЭРБ у детей о симптомах и лечении, рассказывает врач высшей категории, смотрите видео:
Образ жизни и питание
Для эффективного лечения больному необходимо поменять образ жизни и начать правильно питаться.
Для начала необходимо отказаться от алкоголя и табака. Убрать из ежедневного рациона кофе, шоколад, острые соусы, жирную, острую и кислую пищу.
Чтобы предотвратить газообразование и повышенного внутрибрюшного давления обязательно исключение различных пряностей и бобовых растений.
Лечащий врач настоятельно рекомендует пациенту употреблять постное мясо, свежие овощи, различные каши и яйца.
Занятия спортом и физические нагрузки противопоказаны во время лечения ГЭРБ. Это провоцирует напряжение пресса, влекущее за собой повышение внутрибрюшного давления и развитие осложнений.
Лечение народными средствами
Совместно с медикаментозным лечением можно обратиться к народной медицине. Лекарственные травы способствуют нормализации кислотности в желудке и предотвращению воспаления пищевода.
- Положительный результат дают листья подорожника. Для этого необходимо взять шесть столовых ложек сухих листьев подорожника, одну столовую ложку ромашки и четыре столовых ложки зверобоя. Их нужно залить одним литром горячей воды и довести до кипения. Примерно через тридцать минут отвар процеживается и принимается по одной столовой ложке три раза в день,
Для поддержания сил и нормализации пищеварения поможет овощной сок. Для этого мелко нарезают морковку, помидоры, листья редиски и огурец. Ингредиенты нужно размельчить с помощью блендера, предварительно немного посолив и поперчив. Принимать ежедневно по стакану,
- От изжоги и отрыжки эффективно помогает отвар на ромашке, мяте и полыни. Их нужно взять в равных пропорциях и залить горячей водой. Через двадцать минут чай будет готов, перед употреблением можно добавить мёда или дольку лимона.
В народной медицине существует большое количество рецептов, эффективно помогающих в лечении ГЭРБ. Но перед приёмом отваров необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Отзывы
ГЭРБ мне поставили примерно месяц назад и прописали Омепрозол, а также Мотилиум для эвакуации пищи. Но мне он не помогает, после каждого приёма пищи чувствуется тяжесть и начинается метеоризм.
Татьяна, 35 лет
Мне поставили диагноз ГЭРБ, а через некоторое время нашли грыжу в пищеводе. Я согласился на операцию. В итоге, грыжу удалили, и выбросы пищи больше не беспокоят.
Олег, 50 лет
От изжоги и выбросов пищи я спасаюсь отваром коры дуба. Я с вечера завариваю одну чайную ложку стаканом кипятка. А на следующий день за тридцать минут перед едой три раза в день выпиваю одну столовую ложку. Советую!
Светлана, 45 лет