Полипы в носу у взрослых: причины, симптомы и методы лечения

Полипы в носу – часто встречающееся среди взрослого населения заболевание. Их выявляют не сразу, а только когда из-за наростов человеку становится трудно дышать.

Лечение полипов длительное и не всегда безболезненное, поэтому при первых признаках недуга нужно пройти обследование.

Полипы представляют собой образования, которые появляются вследствие разрастания слизистой оболочки в носу.

Заболевание протекает в несколько стадий. Сначала полипы маленькие и не препятствуют дыханию через нос, при запущенных формах образования настолько большие, что полностью закрывают носовые ходы.

Причины

Назальный полипоз – полиэтиологическое заболевание, поскольку оно возникает на фоне самых разных патологий. Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз позволит тщательное обследование.

Точная причина появления полипов в носовой полости до сих пор не установлена, однако немаловажную информацию дают статистические сведения:

назальный полипоз диагностируется у женщин в два раза чаще, чем у мужчин,
после двадцати лет вероятность заболеть возрастает,
самая уязвимая возрастная группа – лица 40-50 лет,
дети с муковисцидозом склонны к недугу.

К возможным причинам полипоза в носу относят:

наследственная предрасположенность,
частые простудные болезни, сопровождающиеся ринитом,
сбои в иммунной системе,
инородные тела в носовой полости,
деформация носовой перегородки (врожденная или приобретенная),
хронический гайморит,
воспаление придаточных носовых пазух,
аллергический ринит (возможные агенты: пыльца, шерсть и т. д.).

Среди провоцирующих факторов отмечают:

хронические инфекционные заболевания,
кистозный фиброз,
бронхиальная астма,
грибковый синусит,
синдром Янга, Чарга-Стросса,
нетолерантность к алкоголю, аспирину,
муковисцидоз (генетическое нарушение),
неблагоприятная экология.

Патогенез

Процесс образования полипов досконально не изучен, но многие ученые пришли к выводу, что полипоз является сразу и первопричиной, и результатом воспалительного процесса.

В носовой полости при инфекционном процессе начинают быстро размножаться микроорганизмы.

Из-за этого верхний слой клеток отслаивается, возникают следующие симптомы:

заложенность,
чувство зуда в носу,
выделение слизи,
изменение голоса.

В этот момент важно пройти эффективное лечение. Его отсутствие приводит к хронизации патологического процесса в носовой полости. Слизистая оболочка перестает исполнять свою функцию, разрастается и утолщается.

Далее разросшаяся ткань начинает заполнять назальную полость. Это состояние именуют как «выход полипа». Образование является результатом воспалительных процессов в различных частях носа и представляет собой полупрозрачную, незлокачественную субстанцию.

Полипы могут расти на ткани решетчатой кости, в пазухах и других местах. Их расположение и клиника многообразны.

Симптомы и стадии заболевания

Выделяют три стадии назального полипоза:

первая: полипы заполняют незначительную часть носовой полости, не доставляя какого-либо дискомфорта,
вторая: образования быстро увеличиваются в размере, разрастаются, перекрывают значительную часть носовых ходов, затрудняют дыхание,
третья: полипы полностью закрывают дыхательные ходы, человек не может дышать через нос, пропадает обоняние (из-за происходит недостаточная оксигенация клеток и тканей).

В зависимости от локализации, назальный полипоз бывает:

этмоидальный – развивается из слизистой решетчатой кости (поражаются обе стороны перегородки носа),
антрохоанальный – развивается из гайморовых пазух (чаще встречается у детей и имеет односторонний характер,
хоанальный – развивается из ретенционной кисты.

Симптоматика:

затруднение дыхания, заложенность носа из-за перекрытия носовых ходов,
потеря обоняния вследствие нарушения работы рецепторов, перекрытых полипами,
ринит,
храп,
головные боли,
чувство ломоты в носу,
частое чихание из-за раздражения полипами ресничек в носу,
гнусавость, изменение голоса.

В целом, у взрослых и детей симптомы одинаковые, однако у последних дополнительно отмечается следующее:

хрипота,
гнойно-кровянистые выделения из носа (если кровоточит полип),
головная боль,
вазомоторный ринит,
одышка,
потеря аппетита,
расстройство пищеварения.

Верный признак того, что у ребенка полипы в носу – постоянно приоткрытый рот. Носогубные складки при этом сглажены, нижняя челюсть отвисает, очертания лица изменены. Это может привести к неправильному формированию костей грудной клетки.

Грудные дети плохо спят и сосут грудь, из-за чего теряют в весе и становятся подверженными инфекционным и вирусным заболеваниям.

Женщина во время беременности может сама легко определить у себя кровоточащий полип. Помимо общих симптомов, вокруг глаз появляется зуд, повышается слезоточивость, из-за высокого давления болят лобные кости. Женщина выглядит слабой и нездоровой, нарушается работа речевого аппарата.

Диагностика

Поставить точный диагноз может отоларинголог. Первое, что делает врач – производит осмотр носоглотки с помощью риноскопа и эндоскопа, опрашивает пациента.

Полипы, локализованные недалеко от ноздрей, легко обнаружить невооруженным глазом.

Если разрастание слизистой произошло глубже, используются дополнительные методики дифференциальной диагностики.

Если полип вырос в глубине носового хода, потребуются дополнительные методы дифференциальной диагностики.

Перечень исследований:

МРТ и КТ придаточных носовых пазух, благодаря чему можно точно определить размеры и локализацию образований,
рентгенография, позволяющая детально рассмотреть пораженную область,
аллергопробы, показывающие индивидуальную реакцию на тот или иной аллергенный агент (введение аллергена в предплечье),
биопсия патологической ткани (определение характера образования),
анализы крови (биохимия, ОАК),
тестирование на муковисцидоз, благодаря чему можно установить наследственную взаимосвязь с заболеванием.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить другие возможные патологические процессы и изменения тканей (доброкачественные и злокачественные).

У беременных МРТ и КТ проводится редко, так как эти методики неблагоприятно сказываются на состоянии плода. Поэтому методикой выбора является рентгенография. Детям также назначается, прежде всего, рентген.

Подробно о полипах и эффективном без операционном способе лечения рассказывает врач — специалист, смотрите видео:

Лечение

Назальный полипоз лечится консервативным и хирургическим путем.

Мероприятия, связанные с консервативной терапией, включают:

1. Устранение неблагоприятных факторов:

контакт с аллергенными агентами (пыль, пыльца растений, медикаменты, моющие средства и т. д.),
грибковые и инфекционные агенты, которые не выводятся с мочой,
противовоспалительные нестероидные средства, которые в некоторых количествах накапливаются в организме,
продукты с красителями, добавками и природными салицилатами.

2. Промывания с морской солью,

3. Методика Бутейко (дыхание по особой схеме), гимнастика Стрельниковой, самомассаж,

4. Гомеопатия,

5. Прием назначенных врачом лекарственных средств:

антибиотики (ликвидация инфекционного процесса),
кортикостероидные препараты,
противоаллергические средства,
натрия кромогликат,
назальные деконгестанты.

6. Иммунотерапия (укрепление иммунитета, иммуномодуляторы),

7. Траволечение (при отсутствии индивидуальной непереносимости),

8. Использование кварцевого волокна (прогревание носовой полости, способствующее отхождению полипа).

Если консервативное лечение не оказывает должного эффекта, врач принимает решение о хирургическом удалении образований.

Лечение храпа у мужчин и женщин.

Как лечить астматический бронхит народными средствами?

Как быстро вылечить насморк читайте в этой статье.

Показания к проведению операции:

храп,
отсутствие обоняния,
сильное искривление перегородки,
высокая заложенность,
кровоточивость наростов,
приступы астматического удушья.

Хирургические способы удаления полипов:

Полипэктомия. Наросты устраняются специальной отсекающей петлей. За один раз можно удалить несколько образований. Операция проводится только в стационарных условиях. Недостатком является возможность рецидива недуга. Противопоказаниями к процедуре являются сердечные заболевания, нарушения свертываемости крови и ОРВИ,
Эндоскопия. В носовые ходы вводится эндоскоп с микрокамерой, подающей изображение на большой монитор. Это позволяет определить количество и размеры образований и сразу их удалить. Костная основа при этом не затрагивается, шрамы и видимые дефекты не остаются. Техника не подойдет больным с хроническим бронхитом и астмой на стадии обострения,
Иссечение микродебридером. Это разновидность эндоскопического вмешательства, при котором полипы устраняются другим инструментом – шейвером. Приспособление позволяет иссечь множественные полипы, измельчая и всасывая их. Рецидивов после такого вмешательства не бывает. Операция противопоказана при острых инфекционных и воспалительных процессах,
Лазерное удаление. С помощью лазерной технологии от полипов можно избавиться в амбулаторных условиях. Это безопасная манипуляция, суть которой заключается в разрушении образований лазерным лучом и одновременном запаивании поврежденных сосудов. Операция противопоказана во время беременности, при обструктивном бронхите. Полностью полипозная ткань не иссекается.

Выбор способа и схемы лечения осуществляет врач, самолечение недопустимо.

Важную роль в терапии назального полипоза играют профилактические мероприятия. Нужно регулярно посещать отоларинголога, избегать аллергенных агентов и соблюдать личную гигиену.

(Пока оценок нет)

Загрузка...