Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных детей: признаки

В период внутриутробного развития плода могут произойти сбои, которые отражаются на различных системах органов. Одно из распространенных нарушений , дисплазия тазобедренного сустава. Это нарушение, при котором возникает врожденное повреждение тазобедренной головки. При таком диагнозе она сдвигается и меняет нормальное положение на неестественное.

Особенности заболевания

Для данного заболевания характерна недоразвитость вертлюжной впадины безымянной кости и головки бедра. Однако, дисплазия тазобедренного сустава у малыша затрагивает не только кости. Нарушение также вызывает отклонения в развитии связок, нервов и мышц.

Обнаружить самостоятельно на начальном этапе почти невозможно. Ребенок проходит обследование через 4 недели после родов. При прохождении УЗИ на четвертые сутки после рождения патология выявляется, и есть шанс на благополучный исход.

Заболевание носит название «вывих бедренной кости». В большинстве вариантов дисплазия является врожденной, но нанести травму может неправильная родовая деятельность. Диагноз достаточно распространенный, его чаще ставят девочкам. Зачастую заболевание у новорожденной выявляется на первом ультразвуковом обследовании.

Дисплазия – это сложное повреждение суставов, при котором необходима срочная помощь врачей. Без нужной терапии человеку грозят нежелательные последствия.

Причины и симптомы у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка имеет несколько причин, которые складываются из нескольких факторов.

Внимание!

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»

Врожденная патология. Внутриутробное нарушение, которое зависит от наследственного фактора. Если у младенца в роду есть люди, страдающие от заболевания, то вероятность патологии повышается в несколько раз.
Нарушения в период вынашивания малыша. Например, неправильное тазовое положение в момент родов., употребление медикаментов во время вынашивание ребенка, заболевания женской мочеполовой системы у беременной. Риск проявления патологии с суставами также возрастает в 10 раз.
Взаимосвязь с неблагоприятными условиями экологии. Еще одна причина, по которой риск заболевания возрастает в разы. В регионах с плохой экологией выявлено наибольшее количество случаев дисплазии , примерно в 5-6 раз больше по сравнению с районами с благоприятными условиями.
Пеленание. На неблагоприятное и положительное развитие сустава головки бедренной кости влияют требования к пеленанию. В семьях, где отсутствует тенденция к пеленанию и приветствуется свободное движение ног грудничков, встречается гораздо меньше, чем в семьях, где практикуется тугое пеленание.

Как и любое заболевание, дисплазия сопровождается характерными признаками, которые отчетливо проявляются на второй и третьей стадии. Патология развития бедра имеет характерные симптомы.

Ассиметричное расположение кожных складок по отношению друг к другу. Ненадежный метод, на основе которого невозможно поставить точный диагноз. При первом обследовании специалист осматривает паховую зону, положение складки под ягодицами, во впадинах под коленками. При нормальном развитии у ребенка наблюдается симметрия и одинаковая глубина складок, находятся они на одном уровне и ничем не отличаются друг от друга. Но у большинства малышей изгибы отличаются и выравниваются лишь к 3 месяцам. Если дисплазия двухсторонняя, то изгибы на ногах будут одинаковыми. Точного результата такое обследование не дает.
Одна нога короче другой. Один из признаков , незначительное или видимое различие в длине ног. Он более точный, но проявляется лишь при тяжелом отклонении в развитии сустава. Виден он в момент, когда вывих сформирован. Головка тазобедренной кости сдвинута назад, вследствие чего конечность укорачивается. Чтобы обследовать малыша по этому признаку, врач вытягивает ноги и просматривает одинаково ли расположены надколенники.
Характерный щелчок или признак соскальзывания. Наиболее точная методика выявления нарушений в тазобедренных костях. Ребенок укладывается спиной на пеленальный стол. Врач охватывает ножки так, чтобы большой палец оказался внутри бедра, а оставшаяся часть кисти снаружи. Затем он разводит их в сторону и просматривает образованный угол. При нормальном развитии конфигурация суставов не нарушена, ножки малыша образуют угол в 80-90 градусов.

При патологии со стороны пораженного бедра нога отводится только до определенного положения, а после специалист чувствует щелчок, который характерен для вправленного тазобедренного сустава. Однако, если отпустить ногу, она вернется в прежнее положение и в какой-то момент сделает резкое движение до состояния вывиха. При этом полную информацию метод несет в период до трехнедельного возраста.

Ограниченная подвижность сустава. Признак, который можно обнаружить после 3-х недель жизни. Проверка проводится так же, как предыдущий метод. Здоровую ногу можно приложить к столу почти до конца. На поврежденной конечности сделать этого не удается.

При наличии врожденного повреждения у детей старше года наблюдается изменение походки. А в вертикальном положении видна асимметрия кожных углублений.

Как распознать ДТБС

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных после появления на свет имеет шанс на обнаружение уже в роддоме. В первые три недели нужно получить консультацию ортопеда. Специалист проведет необходимое обследование и объяснит схему дальнейших действий.

Предусмотрен медосмотр для детей до года. Проводится он в 1 месяц, 3, 6 и 12 месяцев. В этот период мама и малыш проходят осмотр узких специалистов, которые выявляют нарушения в развитии ребенка.

Большое внимание уделяется детям, находящимся в группе риска. В нее входят груднички, мамы которых испытывали токсикоз, имели большие размеры плода, тазовое предлежание и дтс в анамнезе. При наличии этих признаков, необходимы дополнительные методы обследования.

Для постановки точного диагноза требуется применение рентгена и УЗД.

Одним из способов обследования является рентгенодиагностика. Но у ребенка в раннем возрасте в основе сустава хрящи, они не проявляются на рентгеновских снимках. Поэтому для прохождения исследования возраст должен быть больше трех месяцев. В дальнейшем для расшифровки снимка используются специальные методики.

Ультразвуковая диагностика позволяет распознать патологию с рождения. Метод достаточно информативный и более безопасный по сравнению с рентгеном.

Диагноз ставится на основе результатов, полученных при всех видах обследований. Ведь одних дополнительных обследований мало для выявления дтбс. Важно оценить также клинические проявления.

Лечебные методики

При малейшем подозрении на дисплазию тазобедренного сустава необходимо немедленно обратиться к ортопеду за помощью. Крайне важно вовремя распознать болезнь. Правильное лечение и своевременное обращение – это основа выздоровления.

В терапии дтс применяют следующие методики:

Широкое пеленание

Сразу же после появления на свет врач прописывает новорожденному широкое пеленание. Проводится оно по схеме:

берется плотная пеленка из фланелевой ткани, складывается в прямоугольник общей шириной 15см, допускается отклонение на два см в большую или меньшую сторону,
затем ее кладут между ногами ребенка, которые в это время сгибаются в коленках и разводятся на 60-80 градусов. Важно, чтобы края пеленки доходили до колен. Конструкция крепится при помощи завязок на плечах у грудничка.

Проявите терпение и настойчивость. Поначалу малыш будет капризничать и тяжело успокаиваться при фиксации ножек. Но со временем он привыкнет и начнет сам укладывать конечности в нужной позиции.

Гимнастика

Пеленание проводится в сочетании с гимнастикой. Делать ее очень просто. Во время смены подгузника, необходимо разводить ножки в сторону и возвращать их в исходное положение. Делать это нужно медленно, чтобы не вызвать неприятных ощущений у младенца. Положительно воздействует на поврежденные конечности плавание. Выкладывать малыша при купании необходимо на живот, придерживая его за подбородок.

Любые физические воздействия и рекомендации при дисплазии в праве назначить только специалист. Не стоит заниматься самолечением. Врач проведет впервые гимнастку сам и покажет родителям, как правильно делать ее в дальнейшем.

Специфические приспособления

За ребенком с дисплазией тазобедренных суставов в анамнезе пристально следит врач. Это может быть ортопед или педиатр. Если принятые поначалу меры неэффективны, он обращается к использованию специальных ортопедических средств:

подушка Фрейка – пластиковые штанишки, поддерживающие ноги малыша в позе лягушки. Приобретается по размерам. Подходит грудничкам от 1 до 9 месяцев. Менять приспособление необходимо по мере роста ребенка,
дисплазия тазобедренных суставов у детей до года включает лечение стременами Павлика. Очень практичное средство для мамы и ребенка, которое применяется до 9 месяцев. Разрешается к использованию у трехнедельных малышей,
шины-распорки – это приспособление, применяющееся в период старше 9 месяцев. Бывает шина с набедренными и подколенными туторами, а также существует шина для передвижения.

Массаж

Лечить дтбс необходимо всеми возможными методами. Не стоит обращаться только к одному методу терапии, например, массажу. Сам по себе он будет бесполезным. Но и отказываться от него не нужно.

В период до года массаж должен быть щадящим. Он приносит большую пользу, им вполне возможно выправить недоразвитые суставы.

Главное при проведении упражнений , соблюдать рекомендации врача. Делать их с той частотой, которую указал специалист. Через месяц терпеливой работы появится первый заметный результат. Не забывайте о комплексном подходе к решению проблемы.

О проведении правильной техники массажа при дтс расскажет специалист. Также он покажет, как именно проводить каждое упражнение и научит выполнять процедуру правильно.

Хирургическое лечение

Дисплазия тазобедренных суставов у детей, ее симптомы и лечение иногда требуют хирургического вмешательства. Несмотря на все усилия родителей, в редких случаях приходится обращаться к серьезным методам. Они делятся на несколько групп:

открытое вправление смещенного тазобедренного сустава,
операция по рассечению поврежденной бедренной кости и приданию ей нужного положения,
паллиативные операции. Она необходима для улучшения состояния и восстановления подвижности конечности, когда нет возможности исправить положение сустава.

Показаниями к хирургическому лечению могут стать следующие условия:

вывих, который был выявлен в период двух лет,
повреждения, которые не позволяют вправить сустав в закрытом состоянии, без вмешательства в полость бедренной кости,
защемление в области сустава хряща,
тяжелая степень смещения головки тазобедренного сустава, которое невозможно выправить закрытым методом.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и устранении патологии малыша ожидает благоприятный исход. Если же родители не уделили должного внимания проблеме, все зависит от течения заболевания, его степени.

При небольших отклонениях от нормы осложнения в более взрослом возрасте могут не проявляться. Но после 25 лет растет вероятность артроза в тазобедренном суставе. Обычно первые признаки выявляются в период беременности или ограничения двигательной активности.

Особенностью осложнения дтбс в виде диспластического коксартроза является внезапное начало и быстрое развитие болезни. Подвижность резко ограничивается. При отсутствии терапии врожденного вывиха бедренной кости вероятно укорочение поврежденной ноги и нарушение в работе мышц.

Чтобы не допустить плачевных последствий, каждый родитель должен внимательно следить за здоровьем своего ребенка. Нужно ответственно относиться к советам и рекомендациям педиатра или узкого специалиста. Обращать внимание на здоровье женщины в период вынашивания малыша. В будущем это поможет оперативно приступить к лечению заболевания.

Капли для суставов
Крем «Акулий жир»
Здоровье суставов
Тибетский чай
Биокрем для суставов
Спина без боли

(Пока оценок нет)

Загрузка...