В медицине шпора на ступне называется плантарный фасциит или подошвенный фасциальный фиброматоз. В народе его называют пяточная шпора. Чаще она поражает женщин старше 40 лет, составляя около 10% от всех заболеваний костно-мышечной системы.
При определенных обстоятельствах встречается у молодых девушек, а в пожилом возрасте обнаруживается случайно у 25% при обследовании по другим поводам. Болезнь несмертельная, однако самым серьезным образом может затруднить и ограничить передвижение, поэтому рекомендуется познакомиться с ней поближе.
Что это такое
Впервые встав на ноги в возрасте примерно одного года, человек продолжает ходить всю жизнь, не задумываясь о том, какую колоссальную нагрузку испытывают ноги. При ходьбе основная опора осуществляется на пятку. Пяточная кость образует несколько подвижных соединений, входящих в голеностопный сустав. Мышцы и фасция располагается вдоль всей подошвы от пятки до пальцев, крепится к бугру кости.
Именно здесь, в области пяточного бугра образуется костный вырост, напоминающий клюв, направленный острием к пальцам. Это самая частая локализация. Изредка поражает другие участки стопы , большие пальцы, подушечку под пальцами. В начале своего развития она напоминает округлое утолщение, постепенно оно превращается в остеофит.
Причины возникновения
Непосредственной причиной возникновения шпоры служит воспалительный процесс фасции подошвы. Но он не возникает сам по себе. Расхожая пословица говорит:»,Не умеешь работать головой , работай ногами.», На самом деле, когда работаешь ногами, головой думать необходимо. Знакома ли вам такая перемена обуви?
Утром пробежка для тонуса и чтобы сбросить лишние 2-3 кг. Разумеется в кедах. Потом переобулась в удобные балетки без каблука и вперед, в активный шопинг. Вечером свидание.. на лабутенах! Пришла домой, расслабилась, сняла «,колодки каторжные», и ходит босиком по паркету. Это , колоссальная нагрузка на пятку и свод стопы. Закономерность , шпора чаще встречается у женщин.
Внимание!
Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»
Читать далее …
Воспалению способствует:
- травма стопы или пятки,
- нарушение кровообращения при атеросклерозе,
- метаболические нарушения, в том числе остеопороз,
- чрезмерные спортивные нагрузки,
- ношение обуви на высоком каблуке или без каблука,
- ношение неудобной тесной обуви,
- слабость мышц ног у беременных или тучных пациентов,
- длительная ходьба босиком,
- плоскостопие,
- заболевания суставов и позвоночника,
- болезни соединительной ткани.
Боли в ступне по причине шпоры приходится дифференцировать от болезни Бехтерева, ревматоидного артрита.
Признаки заболевания, диагностика
Самый важный симптом , боль в пятке, напоминающая ощущение гвоздя в ней. Настолько она сильная и резкая! Заболевший не может наступить на конечность, ищет вспомогательные средства для ходьбы (тросточка, костыль). Особенно сильна боль по утрам. Это объясняется тем, что микроразрывы пяточной фасции во время ночного отдыха срастаются с ее укорочением, а начало утренней ходьбы ведет к новой травматизации. Узелковые шпоры подошвы делают невозможным подъем по лестнице.
Боли наблюдают не у всех. Симптоматика может полностью отсутствовать. Патология обнаруживается на рентгеновском снимке как случайная находка во время обследования по другому поводу. Что можно увидеть при осмотре? Как выглядит пяточная шпора на стопе? В остром периоде можно заметить небольшую отечность пятки, другие признаки отсутствуют.
Поставить диагноз просто. Достаточно рентгеновского снимка или МРТ. На снимке в области бугра пяточной кости определяется костное клювовидное образование от 4 до 15 мм, направленное в сторону пальцев. УЗИ дает возможность контролировать эффект проводимой терапии.
Лечение
Бороться можно разными методами. Консервативная терапия предлагает медикаментозные средства, к которым относятся лекарства для приема внутрь и для инъекций, мази для местного применения, пластыри. Широко используется массаж, физиотерапия, ЛФК. В начальной стадии развития шпоры на подошве ноги медикаменты может заменить лечение народными рецептами. В тяжелых запущенных случаях избавляться от болезненного остеофита помогают хирургические методы лечения. Рассмотрим подробнее каждый из методов.
Консервативная терапия
Лекарственные средства
Медикаментозная терапия снимает боли и купирует признаки воспаления. Для этой цели назначают 2 группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные препараты(диклофенак, напросен, вольтарен),
- анальгетики (пентальгин, темпальгин).
Обычно эти средства принимаются внутрь в виде таблеток, но можно использовать НПВП в виде мазей и гелей. Например, индометациновую мазь можно просто втирать в болезненную область. Гель Диклофенак, крем с Ибупрофеном снимают болезненные проявления при наложении компрессов или при втирании в область стоп.
Проще всего лечиться наложением лечебного пластыря. Действие пластыря распространяется на все биологически активные точки стопы. Это возможно присутствию в его составе, кроме болеутоляющих средств, растительных компонентов , дягиль, корень аконита, сафлора, борнеол. Пластырь наклеивают на сухую и чистую ногу на 24 часа. На курс надо 16 пластырей. Можно применять согревающий перцовый пластырь. Его вырезают по форме пятки и наклеивают на чистую обезжиренную одеколоном или эфиром кожу. Сверху надевают теплый носок. При чрезмерном жжении пластырь снимают, кожу смазывают вазелином.
Хороший эффект приносит компресс с Димексидом. Димексид разводят в соотношении 1 к 5 (на 1 часть димексида 5 частей воды). Компресс накладывается на предварительно распаренную конечность сроком на 2 часа трижды в день. Курс лечения 2 недели.
При недостаточном терапевтическом результате выполняется блокада, то есть обкалывание остеофита Гидрокортизоном, Дипросаном или Кеналогом. Делать блокаду имеет право только врач, потому что условием ее проведения является знание места и глубины инъекции.
Физиотерапия и массаж
Лекарства можно вводить при помощи электрофореза или фонофореза. Терапия физическими методами может проводиться в условиях физиокабинета (УВЧ) и дома:
- Домашний аппарат Витафон работает по принципу виброакустического воздействия. Он позволяет улучшить микроциркуляцию, перфузию тканей в глубоких слоях, недоступных для ручного массажа. Боль снимается после 3-4 сеансов.
- Ультразвук используется для лечения методом ударно-волновой терапии. 5-7 сеансов достаточно для купирования болевого синдрома.
- Хороший обезболивающий эффект дает применение терапевтического лазера.
- Массаж может выполняться профессиональным массажистом и включать разные зоны (стопа, пятка, голень). Допустим самомассаж. Цель массажа:
- улучшить кровоснабжение,
- повысить эластичность мягких тканей,
- механически воздействовать на костный вырост.
Результат массажа будет выглядеть значительнее при сочетании с применением корригирующих и специальных стелек и подпяточников, которые позволяют разгрузить стопу при ходьбе.
Ортопедическое лечение
Ортопед кроме подбора стелек предлагает еще такие лечебные методики как ночные ортезы или брейсы и тейпирование. Что такое ортезы? Проще говоря, это корсеты для суставов. Они позволяют зафиксировать подошвенную фасцию в растянутом положении, избежать ее укорочения при сращении фасции в периоде покоя, а значит уменьшить стартовые утренние боли. Тейпирование применяется для фиксации стопы в положении максимального сгибания при помощи клейких лент, поддерживая тем самым свод ступни.
ЛФК и кинезиотерапия
Кинезиотерапевты предлагают лечиться при помощи кинезиотерапии. Например, метод ремня. Заболевший сидит на стуле. Под больную пятку подводят матерчатый ремень, концы которого перекрещены на бедре выше коленного сустава. Руками усиливают фиксацию, натягивая концы ремня вниз. Конечность немного выпрямляют и выполняют движения, имитирующие давление на педаль газа.
Следующие упражнения ЛФК способен выполнить каждый взрослый. Они нужны для того, чтобы хорошо растянуть и сделать эластичной подошвенную фасцию. Комплекс рекомендуется начинать после хорошего «,разогрева», икроножных мышц и ахиллова сухожилия.
- Встать лицом к стенке, опереться на нее руками, ноги по прямой линии друг за другом. Медленно приседать до ощущения напряжения в нижней трети голени, зафиксировать положение на 15 секунд.
- Положение у стены. Носками встать на подставку, пятки свисают. Наклон к стене, фиксация на 15 сек. Подъем на носках 15 раз, можно поочередно.
- Катать валик или бутылку с холодной водой.
- Сидя на стуле, собирать камушки, орехи или другие предметы пальцами ног.
- Сидя на полу или стоя, тянуть ступню за пальцы на себя, фиксация 15 сек.
После комплекса упражнений рекомендуется надеть обувь со стельками или подпяточниками.
Народная медицина
Практически в каждой семье есть свой народный рецепт.
Большинство их основано на применении ванночек и компрессов:
- контрастные лед и горячая вода,
- горячие содо-солевые,
- с морской солью.
Для компрессов используют все, на что подвигнет фантазия:
- свиное сало и сырой картофель,
- лопух и свиная желчь (хорошо, что не куриный помет),
- горчица, молотый красный перец и прополис,
- нашатырный спирт,
- березовый деготь, мед, перец чили, детский крем,
- яйцо, сливочное масло, уксусная эссенция.
Внутрь можно принимать настойку шиповника, цветков сирени, сабельника болотного.
Все эти рецепты разрешено использовать после консультации с лечащим доктором.
Хирургические методы
Оперативная хирургия применяется редко. Обычно консервативная комплексная терапия стойко и надолго избавляет пациента от боли, особенно если он небезразличен к вопросам вторичной профилактики. Шпора при этом не исчезает. Оперативные техники возможны с применением хирургического лазера, который дробит остеофит. В запущенных случаях производят эндоскопическое удаление.
Кто лечит ?
Какой доктор должен проводить лечение при шпоре на подошве ноги? При первичном походе поликлинику можно обращаться к хирургу или к ортопеду. Ортопед , доктор, который может лечить заболевания костей и суставов.
Цель обращения к врачу:
- уточнить диагноз,
- провести дифференциальную диагностику со схожими заболеваниями,
- назначить лечение,
- подобрать ортопедические стельки и подпяточники.
Дифференциальная диагностика с ревматоидным артритом проводится при участии врача ревматолога.
При проведении комплексного лечения пациенту потребуется консультация врача специалиста по лечебной физкультуре и врача физиотерапевта.
Профилактика
Чтобы не допустить возникновения фасциита, следует помнить о выборе правильной и удобной обуви. Избежать плоскостопия, служащего пусковым моментом развития шпоры, поможет ношение обуви на небольшом каблучке от 2 до 5 см. Не выбирайте профессию, связанную с длительным стоянием на ногах. Следите за весом, а значит правильно питайтесь и занимайтесь спортом, адекватно дозируя нагрузки.
Если болезнь уже случилась, не пренебрегайте советом врача о ношении ортопедической обуви или специально подобранных стелек или пяточных амортизаторов.
Мнение врачей
Врачи сходятся во мнении, что плантарный фасциит , заболевание, которое можно предупредить, соблюдая простые правила профилактики. Если это сделать не удалось, то рекомендуется своевременно обратиться к врачу, пройти назначенное лечение и не забывать носить ортопедические стельки.
Огромный выбор лечебных методик дает уверенность в победе над пяточной болью. Пользуясь рекомендациями врачей, лечите болезнь и пусть ваша походка всегда будет легкой и свободной.
- Капли для суставов
- Крем «Акулий жир»
- Здоровье суставов
- Тибетский чай
- Биокрем для суставов
- Спина без боли
(Пока оценок нет)
Загрузка...
