Лечение ушиба глаза

Контузия или ушиб глаза – травматическое повреждение фиброзной оболочки и внутренней среды глазного яблока с сохранением целостности кожных покровов. Человеческий глаз является парным органом зрительной системы с сенсорной способностью воспринимать электромагнитное излучение светового диапазона. Ушиб глазного яблока вызывает серьезные последствия: контузионное рваное повреждение века, разрыв конъюнктивы, вывих и подвывих хрусталика, отслоение сетчатки.

Орган зрения

Уровень травматического повреждения глазного яблока зависим от мощности и характера удара и от индивидуальных характеристик структуры анатомического строения органа. После удара начинается ответная реакция: меняются среда и сокращение цилиарной мышцы, в результате гибкая оболочка сетчатки вытягивается, а сосудистая и десцеметова разрываются.

Биомеханика контузионного повреждения

Постконтузионное состояние глазного яблока обуславливается лабильностью нервно-рефлекторной системы, изменением офтальмотонуса и развитием повреждений на почве ответных реагирований воспалительного и дегенеративного процессов.

Ушиб глаза всегда сопровождён кровоизлияниями, повреждения тканей могут быть разнообразными, наиболее распространены одномоментные деформации нескольких структур:

  • субконъюнктивальные кровотечения (гипосфагма) – кровоподтёки между конъюнктивом и склером,
  • гифема – кровоизлияние во внешнюю камеру глазного яблока, возникает вследствие нарушения структуры радужной пленки. Может спровоцировать развитие гемолиза, нарушение оттока жидкости и эрозийное поражение глаза,Субконъюнктивальные кровотечения
  • гемофтальм – попадание эритроцитов в стекловидное тело, которые в конечном итоге приводят к отслоению сетчатки,
  • преретинальная фиброплазия – кровоизлияние между слоями нервного волокна и задним участком гиалоидной мембраны со стекловидным телом.

Ретинальное и субретинальное кровоизлияние – экссудация крови на заднюю и переднюю стенки сетчатки с образованием белых пятен на дне глаза. Под действием мощности повреждающего удара происходит деформирование глазного яблока, в это же время начинает повышаться внутриглазное давление, и происходит разрыв сосудов и тканей. Вследствие механической деформации капсульной пленки глазного яблока, резкого скачка давления начинаются трансформации со сдавливанием, растяжением и перемещением глазных структур.

Внимание!

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»

Классификация повреждений и симптомы ушиба

По своей специфике образования ушибы глаза делятся на прямые и непрямые. Прямой ушиб глаза образуется вследствие непосредственного физического давления на глаз. Непрямой ушиб образуется в качестве дополнительного сотрясения после тяжелого травмирования окружающих костей. Сильный ушиб глазного яблока в 30% случаев может закончиться скотомой, амаврозом и инвалидностью.Схематическое устройство

С учетом механизма воздействия и тяжести повреждения ушиб глазного яблока разделяется на четыре степени:

  • ушиб глазных яблок 1 степени – болевые ощущения незначительные, острота сенсорного восприятия снижается в несколько раз. Слизистая оболочка глаза обозначена слабыми кровоподтеками. Роговица отекает, тускнеет, может образоваться эрозия. Зрачок сужается, наблюдается понижение реакции на свет. При профессиональном исследовании глаза обычно диагностируется отёчность и сероватый цвет сетчатки,
  • Контузия глаза 2 степени – ярко выражены болевые импульсы, начинаются светобоязнь и слезоточивость, уровень зрительного восприятия значительно понижается. Конъюнктива и стекловидное тело полностью в кровоизлияниях. Диагностируется разрыв конъюнктивы. Роговица глаза утолщается, слизистая оболочка поражается эрозиями. Зрачки деформированы, расширены и не реагируют на световые раздражители,
  • Ушиб 3 степени тяжести – сильные боли, светобоязнь, слезотечение, зрение понижается до почти полной слепоты. Глазное дно гипотонического поврежденного глаза целиком наполняется кровью и не просматривается. Если кровоизлияние недостаточно выражено, то наблюдаются вывих или подвывих хрусталика, иридодиализ, иридодонез,
  • Ушиб 4 степени – последняя стадия, в ее случае наступает полная деструкция глазного яблока, отрыв от зрительного нерва и люксация из глазницы.Травма глазного яблока
Читайте также:  Какие бывают виды электротравм

Клинические характеристики

Симптоматический комплекс постконтузионного периода включает в себя не только признаки поражения глазных яблок и вспомогательной структуры, но и общие клинические показатели здоровья.

Общие симптомы

  • боль в поврежденной области,
  • головные боли,
  • головокружения,
  • тошнота,
  • если присутствует зрительная функциональность, то наблюдается искажение конвергенции при напряжении глаз.

В первые сутки начинается инфекционное поражение конъюнктивы с выделениями лейкоцитарной слизи. Воспаление длится 3-4 дня.

Легкая степень травмы характеризуется кровоподтеками под кожей век и конъюнктивой. Кровоизлияния, появившиеся непосредственно после травмы, появляются из деструктурированных сосудов век. Кровоподтёк, указывающий на повреждение головного мозга или черепа, возникает через несколько часов или дней. Важный признак черепно-мозговой травмы от ушиба – очковые гематомы, имеющие багрово-фиолетовый оттенок, появившиеся через сутки после ушиба.

Гематома мягких тканей

Кровоподтек в конъюнктивах при легких ушибах рассасывается самостоятельно в короткий срок. Вторая и третья степени тяжести характеризуются комплексными кровоподтёками в конъюнктиве, которые нарастают в первые сутки после травмации и полностью исчезают только спустя месяц. Если существует подозрение на субконъюнктивальное повреждение склеры, требуется немедленное хирургическое вмешательство для коррекции оболочки и наложения швов.

Повреждение роговицы глаза может выражаться эрозиями, слезотечениями, непереносимостью светового излучения. Также наблюдаются рези и блефароспазмы. Легкая степень травмы характерна благоприятным прогнозом регенерации – эрозия полностью заживает в течение недели. Средняя и тяжелая степени повреждения выражены сильным снижением восприимчивости роговицы, мутной стромой и десцеметитом.

Нарушение целостности структуры склеры вокруг лимба, деформация может достигать зрительных нервов. В разорванную полость склеры могут выпасть хрусталик, сетчатка и стекловидное тело. Деформацию склеры часто путают с субконъюнктивальными кровоизлияниями. Косвенные признаки разрыва: гипотония, гемофтальм, розовое свечение разорванного участка на диафаноскопии.

Деформация хрусталика после ушиба может быть связана как с измененным расположением, так и с дезорганизацией трофического процесса. В результате периодической или полной деструкции ресничных поясков вывихивается или подвывихивается тело. Подвывихивание определяется неравномерностями или смещениями длины камеры, дрожанием радужной пленки или факодонезом. Травма осложняется астигматизмом, возникновением грыжи стеклянного тела и гипертонией глаза.

Диагностирование патологии

При травме глаза важно как можно скорее обратиться в лечебное учреждение. При ушибе глаза первая помощь заключается в том, чтобы снять зрительную нагрузку , ушибленный глаз необходимо закрыть повязкой. Поскольку глаза , это парные органы, желательна повязка на оба глаза, так как больной даже под повязкой будет напрягаться. Перед тем как лечить ушиб, требуется компетентное обследование органа. Диагноз устанавливается на основе собранного анамнеза, визуального осмотра и инструментального обследования.

Читайте также:  Лечение ушиба стопы

Инструментальная диагностика:

  • визометрия – проверка остроты зрения с помощью таблицы определения. Исследование производят для фиксации поражения, оптимального контроля терапии,
  • биомикроскопия – бесконтактная диагностика с применением щелевой лампы. С помощью данного метода исследуются оптическая среда и ткань глаза,Бесконтактное обследование
  • гониоскопия – визуальное исследование передней камеры глаза. Проводится только при прозрачных роговицах и под местным обезболиванием,
  • офтальмоскопия – исследование глазного дна для определения явных деформаций в сетчатке, диске зрительного нерва, волокнах сосудов,
  • ультразвуковое обследование – определение состояния глазных структур, сред и тканей, особенно актуально при замутнении роговицы и хрусталика,
  • электроретинография глазного яблока – проверка функциональности сетчатки. Дисфункция электрической проводимости сетчатки выявляет деформацию на клеточном уровне и нарушение микроциркуляции,
  • компьютерная томография – обследование глазного яблока, орбит и внутричерепных структур,
  • магнитно-резонансная томография – выявление уровня повреждений диска зрительных нервов, внутренних кровоподтеков, проверка двигательных функций глазного яблока в степени поражения экстраокулярной мышцы.

Магнитно-резонансная томография

Основные методы терапии

Главные принципы лечения: что делать при травме:

  • ликвидация последствий физического повреждения внутренней оболочки глазного яблока,
  • корректировка сосудистой системы,
  • лечение воспаления различных частей сосудистой оболочки,
  • нормализация внутриглазного давления.

Основные правила оптимальной терапии ушиба глаза:

  • холодная повязка на глаза , первая помощь при ушибе,
  • компетентное диагностирование с точным определением локации и объёма повреждения,
  • при показаниях , хирургические операции,
  • медикаментозная терапия (инъекции, таблетки, капли).

Варианты повязок

Оперативная хирургия

Тяжелые повреждения глаза с разрывом пленочной структуры требуют хирургического вмешательства по восстановлению оболочки и объемов яблока.

При перемещении хрусталика и повышенном давлении глаза лечение производится методом экстракции с антиглаукоматозными компонентами.

Лекарственная терапия

  • Диклофенак натрия – противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий препарат основные действия: торможение биологического синтезирования простагландинов, благодаря этому препарат снижает болевые ощущения, снимает воспаление, лихорадочное состояние и отечность ткани,
  • Индометацин – нестероидный противовоспалительный препарат на основе индолилуксусной кислоты. Снимает воспаление, купирует боль,
  • Супрастин – купирует фармакологические особенности гистамина, оказывает седативное и стимулирующее действие,
  • Фексофенадин – производное этилендиамина. Блокатор рецепторов гистамина.

 Диклофенак натрия

Капли для инсталляции в конъюнктив

В ранний послеоперационный период и при тяжелом течении заболевания прокапывать капли рекомендуется не менее 6 раз в сутки. В процессе снижения отечности, воспаления и болевых ощущений кратность процедур уменьшается до двух/трёх раз в день.

  • Ципрофлоксацин – антибактериальный противомикробный препарат с низкой токсичностью.
  • Офлоксацин – противомикробное средство широкого спектра действия.
  • Пиклоксидин – антисептические офтальмологические капли.
Читайте также:  Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Терапевтический курс применения составляет минимум 10 дней.

  • Капли для суставов
  • Крем «Акулий жир»
  • Здоровье суставов
  • Тибетский чай
  • Биокрем для суставов
  • Спина без боли

Важно! В ранний посттравматический период запрещается применять капли, изменяющие форму зрачка.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Проект о лечении болезней, восстановление и реабилитация, первая медицинская помощь