Особенности течения и лечения подагры у мужчин

Развитие внутренних патологий становится заметным, чаще всего, в тот момент, когда отмечаются их внешние проявления. В этом и коварство данных заболеваний. Подагра является ярким примером. От нее, в основном, страдает мужское население в возрасте 50 – 60 лет, реже женщины после менопаузы и крайне редко затрагивает молодых людей. Игнорирование лечения приводит к потере двигательных функций суставов и дисфункции почек. Рассмотрим более подробно, как развивается подагра у мужчин, ее этиологию и лечение.

Подагра – заболевание характеризующееся повышением уровня мочевой кислоты в крови, поражением суставов и нарушением функции почек.

Особенности патологии

Метаболическое заболевание, взаимосвязанное с нарушением обмена веществ, повышением в крови уровня уратов в виде мочевой кислоты, формированием подагрического артрита и дисфункции почек. Основная причина возникновения – неспособность мочеполовой системы полноценно выводить мочевую кислоту из организма. Наиболее подвержены этой патологии:

• Мужчины от 50 до 60 лет,
• Женщины после 50 лет или в постклимактерический период.

Первое упоминание данной болезни фиксируется более чем 2600 лет назад.

В разных странах процент пациентов, страдающих этим недугом, варьируется от 1 до 6 %. Замечено что в благополучных регионах больных значительно больше. По этой причине данную патологию называют «болезнью королей» или «гениев». В благополучных странах, люди из обеспеченного класса, могут позволить себе большее количество мяса, копчёностей, спиртного. Продуктов с большим содержанием пуринов.

Симптомы патологии

Симптоматика у каждого пациента проявляется индивидуально, но, как правило, проходит 4 этапа развития:

• Бессимптомная форма.
• Острые проявления подагрического артрита.
• Межкритический период.
• Хроническая форма.

Для каждого этапа эволюции, характерна своя клиническая картина.

Возможные осложнения

Главное, чем может быть опасна подагра для мужчин – это подагрический артрит и развитие мочекаменной болезни, с последующей инвалидностью и даже летальным исходом. При снижении подвижности суставов человек теряет трудоспособность.

Внимание!

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»

Читать далее …

Данное заболевание может представлять опасность и в отношении снижения иммунитета. Образовавшиеся кристаллы в тканях, организм воспринимает как инородные тела и тратит много сил пытаясь их растворить. Возникают различные воспалительные процессы и снижается иммунный ответ на иные угрозы организму.

Боли при подагре

Когда начинается приступ, человек понимает это достаточно быстро. Ощущения развиваются стремительно. Обострения наблюдаются ранним утром или в ночное время.

Болевой синдром быстро становится практически нестерпимым. Днём возможно некоторое улучшение состояния. Длительность неприятных симптомов может варьироваться от нескольких дней, до пары недель.

Без симптомов

Течение патологии на первоначальной стадии проходит бессимптомно. Основной патогенез заключается в повышении мочевой кислоты в крови. Но сам факт наличия уратов в крови не является главным признаком наличия у больного патологии.

Такое состояние характерно для пациентов с диабетом, заболеваниями почек, онкологических больных, пациентов с болезнями крови и т.д. Также повышение уратов наблюдается при проведении некоторых медикаментозных процедур, например, химиотерапии.

Острая форма

Одной из более точных описаний боли, возникающей при подагре, сделал английский врач Томас Сиденгам в 17 веке. Именно он сам, страдая этим заболеванием более 30 лет, классифицировал её как отдельную болезнь.

В своём трактате он описывал боли при обострении, как: «огромная собака впивается своими клыками в большой палец». В острую фазу патологии болевые ощущения могут возникать в любых поражённых конечностях.

Хроническая форма

Для хронического течения характерны артритические симптом , образование гранулём или тофусов в тканях разных размеров. Могут возникать изъязвления в местах образования «шишек». При их растрескивании наблюдается выделение млечной густой массы.

Высокие показатели уратов, располагают к развитию мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Основная задача терапии хронической формы заключается в том, чтобы добиться максимально долгой и стойкой ремиссии.

Тофусы

Это очаговые уплотнения кристаллов мочевой кислоты в тканях. Узлы возникают при высокой гиперурикемии и могут локализоваться в разных частях тела. Наиболее часто тофусы образуются:

• над поражёнными суставами верхних и нижних конечностях,
• ушах,
• лбу,
• бёдрах,
• голенях,
• коленях,
• ахилловых сухожилиях.

Возникают при продолжительности болезни более 5 лет. Гранулёмы могут иметь размер до 2 см, не причиняют боль, но способны вызывать воспалительные процессы в околосуставных тканях. В период приступов, тофусы способны разжижаться и образовывать свищи.

Лечебная терапия

При этом заболевании добиться полного выздоровления невозможно. Но если изменить свой привычный уклад жизни, регулярно принимать медикаменты, можно добиться стойкой и долговременной ремиссии. Данные меры позволят значительно улучшить качество жизни и избежать серьёзных осложнений.

Основной принцип терапии заболевания заключается в контроле уровня мочевой кислоты и выведения её из организма. Эффективность терапии, зависит от того, насколько быстро после обнаружения первых симптомов человек обратился к специалистам и прошёл полноценное обследование. В зрелом возрасте болезнь быстро прогрессирует, чтобы избежать осложнений, лечение необходимо начинать как можно скорее.

Лекарственные средства

Медикаментозную терапию может назначить только врач. Именно специалист определяет медикаменты, которые при наличии иных заболевания не нанесут вред пациенту. Для этого необходимо обратиться к врачу ревматологу. Терапия прежде всего направлена:

• на снижение уровня уратов,
• купирование острой боли,
• снятие воспаления,
• профилактику рецидива.

Медикаментозное лечение обычно проводится в стационаре, человек находится там от 1 до 2 недель, или амбулаторно под наблюдением ревматолога. Сегодня не представлено ни одного медикамента который можно было бы считать универсальным и избавляющим от всех последствий заболевания. Наибольшую эффективность в лечении болезни показали:

• Аллопуринол,
• Колхицин,
• Индометацин,
• Фенилбутазон,
• Напроксен.

При отсутствии возможности использовать стандартную схему лечения, для устранения суставных болей специалисты включают внутрисуставное введение стероидов, к примеру, гексацетонид триамцинолона – средство способно в течение суток купировать симптомы моноартрита или бурсита.

Внимание! Лекарственная терапия болезни должна проводиться исключительно под надзором специалистов. Препараты имеют ряд серьёзных побочных эффектов, таких как: облысение, депрессия, судороги, паралич, летальный исход.

Медикаменты назначаются только врачом – именно специалист может подобрать наиболее эффективные препараты с наименьшими последствиями для организма. Некоторые лекарства противопоказаны лицам с заболеваниями костного мозга и почек.

Народные средства

Одним из эффективных средств является метод пришедший из Японии. Его суть заключается в улучшении кровообращения в поражённом участке с помощью разности температур. Для процедуры понадобятся две ёмкости. Одну наполнить ледяной водой, а во вторую следует засыпать любую зерновую культуру и залить кипятком.

Через несколько минут после того, как зерно слегка распарится, можно начинать процедуру. Опустите больную ногу или руку на 3 – 5 секунд с начала в холодную воду, затем в распаренное зерно. Чередуйте ёмкости 5 – 10 раз. Последней должна быть ванночка с ледяной водой.

Диета

Для больных подагрой крайне важна диета. Не так давно считалось, что необходимо сократить употребление:

• мяса,
• рыбы,
• кофе,
• шоколада,
• копчёностей,
• некоторых овощей: листовой салат, кабачки и т.д.

Но на сегодняшний день специалисты пересмотрели свои взгляды на этот вопрос, и вторым фактором риска развития заболевания, после генетической предрасположенности, называют лишний вес. Сегодня врачи склоняются к мысли, что не имеет значения, что вы едите, а важно в каком количестве. Среднестатистическому человеку, не рекомендуется употреблять в сутки больше 1800 Ккал.

Нельзя кушать при подагре

В отношении употребляемых продуктов специалисты сегодня не столь категоричны. По их словам пациенту можно есть практически всё, но в умеренных количествах. Важнее поддерживать оптимальный вес своего тела. К тому же, действие тех или иных продуктов на организм носит индивидуальный характер.

Например, ранее пациентам категорически рекомендовали отказаться от кофе. Но последние исследования показали, что небольшое количество кофеина у некоторых пациентов вызывает понижение уровня уратов.

В отношении продуктов, в состав которых входит большое количество пуринов, специалисты остались непреклонны – их употребление рекомендуется свести к минимуму. К ним относятся:

• мясо, рыба,
• копчёности,
• консервированные продукты,
• какао и продукты на его основе,
• грибы,
• бобовые, спаржа,
• жирные продукты,
• острые приправы.

Животные жиры максимально рекомендуется заменить на растительные или не жирные виды пищи: морские ракообразные, кроличье мясо. Также придётся минимизировать употребление мясных и рыбных отваров, приготовленных с использованием жирных видов мяса и рыбы.

Щелочная вода

Диета также включает в себя употребление достаточного количества жидкости. В первую очередь это касается употребление щелочной минеральной воды. К ним относятся такие виды как:

• Нарзан,
• Ессентуки,
• Боржоми.

Ежесуточная норма употребления жидкости, не считая супы, соки и компоты, должна составлять около 2,5 литров. Из них около полулитра может составлять минеральная вода.

Разгрузочные дни

Диетологи еженедельно рекомендуют устраивать своему пищеварению загрузочные дни. Суть такого питания заключается в том, что в течение дня употребляются продукты одного вида.

Например, рекомендуется ограничить свой суточных рацион только картофелем, отварным рисом или зелёными яблоками. Можно выбрать молочную, творожную или кефирную диету. Если такое питание приносит сильный дискомфорт, рекомендуется смешивать несколько видов овощей, круп и фруктов.

Внимание! Когда речь идёт о разгрузочных днях, ни в коем случае не подразумевается голодание. При такой болезни как подагра – голодание строго запрещено!

В разгрузочные дни одним из оптимальных вариантов является рисово-яблочная диета. Рис отваривается на молоке, яблоки можно добавлять, как в кашу, так и есть сырыми или в виде компотов без использования сахара. Количество яблок ограничено 250 г в день.

Алкоголь

В отношении алкоголя врачебное сообщество непреклонно – употребление любого вида спиртосодержащих напитков категорически запрещено.

Не так давно считалось, что красное, сухое, столовое вино рекомендовано в малых дозах. Однако последние исследования опровергли и этот факт. Употребление даже малых доз красного вина или пива резко повышает риск появления подагрических атак и дисфункции почек.

Действия при остром приступе

Первое что рекомендуется больному при остром приступе – это постельный режим. Причиняющую боль конечность предпочтительнее положить на возвышенность – это можно сделать при помощи подушки. Для облегчения боли можно наложить холодный компресс со льдом, намазать поражённый участок мазью Вишневского или воспользоваться любой обезболивающей мазью с охлаждающим эффектом.

Обеспечьте больного достаточным количеством жидкости. Ограничьте рацион жидкими кашами или овощными бульонами. Применение болеутоляющих медикаментов – малоэффективно. Их советуют заменить современными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств. Данные методы не дадут мгновенного облегчения, но помогут человеку значительно легче перенести приступ.

Новейшие методы лечения

Недавние научные исследования, проведённые в Америке, показали взаимосвязь между развитием заболевания и дефицитом в организме кальция и витамина С. После 40 лет почти у всех людей наблюдается нехватка этих важных компонентов, дефицит которых способствует развитию подагры. Рекомендуется в этом возрасте регулярно проходить поливитаминную терапию. В качестве дополнительной комплексной терапии применяются:

• электрофорез – воздействие электрическим током,
• грязелечение,
• ЛФК, массаж,
• бальнеотерапия – принятие радоновых, сероводородных, хлоридонатриевых ванн.

Также активно используется ультразвуковая и магнитотерапия, процедуры с солями бишофит, делаются компрессы из природного раствора, содержащего: кальций, натрий, медь, титан, йод.

Профилактика

Основной мерой профилактики заболевания является строго организованная диета. Настоятельно рекомендуется отказаться от алкоголя, максимально снизить употребление продуктов содержащих пурины. Ограничьте употребление углеводов и калорийной пищи, поддерживайте вес тела в оптимальных рамках.

Эксперты говорят об этом…

Среди медицинского сообщества до сих пор не утихают споры в отношении целесообразности использования одного из популярных медикаментов от подагры – аллопуринола. Согласно статистике, препарат в одном из 260 случаев вызывает внезапную смерть пациента.

Но последние опубликованные исследования показывают, что данное средство высокоэффективно в терапии болезни, а медики научились предотвращать наступление смерти от его воздействия. Несмотря на все побочные эффекты, препарат является наиболее эффективным, изученным и доступным.

• Капли для суставов
• Крем «Акулий жир»
• Здоровье суставов
• Тибетский чай
• Биокрем для суставов
• Спина без боли

Заключение

Подагра, особенно в преклонном возрасте, является быстро прогрессирующей патологией, причиняющей опасные осложнения и значительно ухудшающей качество жизни пациента. Своевременная диагностика и адекватная терапия – единственные критерии, позволяющие добиться стойкой и длительной ремиссии болезни. Помните, легче остановить болезнь на ранней стадии. Длительное прогрессирование подагры приводит к печальным последствиям в виде инвалидности и смерти.

(Пока оценок нет)

Загрузка...