Причины и лечение ревматоидного полиартрита

Любой человек подвержен риску утратить свое здоровье. Заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом способны выбить человека из повседневной жизни, ограничить работоспособность. Среди распространенных болезней опорного аппарата являются ревматические патологии. Ревматоидный полиартрит (РП) – один из видов проявления ревматоидного артрита. РП – хроническое аутоиммунное заболевание, в процесс которого вовлечены не только суставы, но и соединительная ткань. Полиартрит поражает сразу несколько суставов, в основном крупных (коленных, голеностопных и т.д.). Помимо суставов, болезнь распространяется на другие органы: сердце, печень.

Причины возникновения

Для РП присущ такой признак, как поражение суставов в виде эрозийного артрита, в результате которого происходит аномальное изменение в суставах. Появляется у людей трудоспособного возраста, однако, могут болеть и дети. Основной причины возникновения ревматического полиартрита не выявлено.

Среди причин РП выделяют наследственную предрасположенность и курение. К экзогенным факторам развития полиартрита относят воздействие вирусов. При сочетании нескольких причин происходит дисфункция иммунной системы, запускаются аутоиммунные процессы, которые и приводят к формированию постоянного воспаления соединительной ткани организма.

Не стоит путать ревматизм с ревматическим полиартритом.

Симптомы ювенильного ревматоидного полиартрита

Клинические проявления заболевания начинаются с поражением одного крупного сустава (колено, запястье). Через несколько недель в процесс вовлекается другой сустав. Для этого процесса характерна симметричность поражения.

У ребёнка наблюдается хромота, ограничение движений, он перестает играть и меньше двигается. Кроме того, в месте воспаления, отмечается отек кожных покровов.

В ходе течения заболевания суставные структуры атрофируются, что приводит к инвалидности.

Внимание!

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»

Читать далее …

Различают две формы детского ревматоидного полиартрита:

• суставно-висцеральный.
• суставной.

Первая форма артрита у детей считается более тяжелой. Кроме повреждения суставных образований, проявляются симптомы интоксикации, т. к. страдают внутренние органы. Болезнь начинается остро, с подъемом температуры до высоких цифр, с проявлениями озноба. Печень, селезенка и лимфоузлы увеличиваются в размерах. В основном, обострение начинается с резкого повышения температуры, озноба, опухоли. Кожа в области воспаления становится отечной и гиперемированной.

Вторая форма по сравнению с первой является более легкой. Болезнь развивается постепенно, обычно с поражением одного сустава. Область сильно опухает. В этой ситуации ребенок плохо ходит или полностью прекращает ходить. Главный симптом артрита – утренняя скованность. У пациента ограничены движения конечности по утрам, которые исчезают спустя час после пробуждения.

Бывает так, что суставная форма протекает в нескольких суставах , олигоартикулярный вид патологии. Для такого процесса не свойственна симметричность. Иногда ревматоидный артрит у детей протекает сложнее, чем у взрослых и сопровождается воспалением оболочек глаз, в результате чего снижается зоркости или полностью теряется зрение.

Симптомы ревматоидного полиартрита

Как и у детей, главным проявлением ревматоидной патологии является суставной синдром , боль, опухание, ограничение движений и дальнейшая аномальное изменение верхних или нижних конечностей.

В результате заболевания развивается воспалительный процесс в суставной сумке, который выражен болевым ощущениями, подъемом местной температуры и изменение цвета кожи. Крупные суставные образования поражаются на поздних стадиях. Также происходит изменение суставов в ходе подвывихов, которые еще более ограничивают функции.

Общие симптомы:

• признаки интоксикации, головная боль, атония, гипертермия, снижение веса,
• воспаление в сосудах,
• ревматоидные узелки – плотные, большие и безболезненные образования под кожей, локализующиеся в области крупных/средних суставов,
• плевриты, перикардит,
• воспаление слизистой глаз,
• поражение нервных узлов конечностей.

Классификация

Выделяют классификацию РП, которая включает как клинические проявления, так и патогенез.

При постановке диагноза учитывают:

• степень: начальная, первая, вторая и третья,
• вид – суставной или суставно-висцеральный,
• по числу пораженных суставов (моно-, поли-, олигоартрит),
• наличие осложнений (повреждение других органов),
• серонегативный или серопозитивный,
• по течению: быстро или медленно прогрессирующий.

Периоды заболевания:

• инкубационный.
• начальный (полгода , год),
• обострение (длительность больше года),
• поздний (длится более двух лет).

Стадии:

1 – начальные признаки остеопороза, спазм межсуставных щелей,2 – выраженные признаки остеопороза, наличие единичных эрозий,3 – подвывихи и множественные эрозийные поражения,4 , появляются остеофиты, анкилозы.

Функциональный класс (ФК)

Известно 4 класса, которые выражают степень самообслуживания и наличие или отсутствие работоспособности.

На 4 стадии заболевание вылечить невозможно.

Диагностика ревматоидного полиартрита

Чтобы выявить ревматоидный полиартрит, диагностика проводится в медицинском учреждении. Диагностика полиартрита основана на клинических, лабораторных и инструментальных обследованиях. После беседы и осмотра пациента, ревматолог назначает следующие исследования:

• рентгенография – для диагностирования эрозий,
• МРТ,
• УЗИ,
• общий анализ крови,
• тест на антитела,
• АК на присутствие ревматоидного фактора,
• лабораторные методы исследования,

Широкое распространение в диагностике артрита имеют серологические реакции. Для проведения данного обследования необходима сыворотка крови пациента. В биологической жидкости у больных людей часто обнаруживают ревматоидный фактор. Тогда следует говорить о серопозитивной форме. Для такой формы присуще подострое начало и рецидивирующее течение. Признаки заболевания проявляются постепенно.

ОАК, в котором обнаруживают ускоренное СОЭ, С-реактивный белок, увеличение фибриногена и альфа-2-глобулинов. Диагностику ОАМ назначают, чтобы исключить подагру.

При тяжелом течении болезни проявляется гипохромная анемия.

Рентгенография суставов

Как уже отмечалось ранее, ревматоидный артрит классифицируют по 4 стадиям на основании рентгенологического исследования.

Чтобы уточнить диагноз, проводится пункция с обследованием синовиальной (суставной) жидкости. У больного человека в анализе присутствует большое количество нейтрофилов, ревматоидный фактор.

Довольно часто используют артроскопию, дополняющую биопсией.

Дифференциальная диагностика

Атипичная форма заболевания вызывает трудности в постановке диагноза. Для точного определения патологии проводится данная диагностика с такими заболеваниями, которые характеризуются поражением суставов.

Характерные симптомы и механизм развития

Основной признак РП – одновременное воспаление суставных поверхностей с обеих сторон. В процесс вовлекаются и сухожилия.Когда болезнь запущена, можно говорить о «ревматоидной руке», имеющая несколько форм:

• «пуговичная петля»,
• «лебединая шея».

Что считается характерным для ревматоидного полиартрита.Довольно часто повреждены пальцы стоп, что называется «ревматоидная стопа». Характерные симптомы:

• пальцы напоминают барабанные палочки,
• отклонение пальцев в бок,
• плоскостопие,
• Hallux valgus (отклонение 1 пальца кнаружи),

Типы и проявления

Известно 2 типа РП: серонегативный и серопозитивный.

Серонегативный вид заболевания локализуется в крупных суставных образованиях, однако, в процессе прогрессирования, воспаление затрагивает соединительную ткань стопы, кисти, колена, запястий.

Проявления данного типа:

• лихорадка и озноб,
• анемия,
• увеличение в размерах регионарных лимфатических узлов,
• мышечная слабость,
• снижение веса,
• ограниченность движений в локтях и коленях.

В ходе заболевания органом мишенью становится коллагеновое волокно запястий. Именно запястья более подвергнуты изменениям. В крайне тяжелых случаях происходит дисфункция почек.

Серопозитивный тип, по мнению многих ученых, возникает из-за вирусов или бактерий. Проявляется данный вид патологии в основном после 40 лет. В начале болезни воспалительный процесс протекает в синовиальной оболочке, заполняя полость суставов экссудатом. Затем патологическая ткань распространяется в хрящевые образования, приводя к их деструкции.

Осложнения

Со стороны суставов: анкилозы.ЦНС: формируется туннельный синдром (травмы нервных окончаний конечностей).Самым опасным осложнением становится вторичный амилоидоз, который приводит к недостаточности почек, а затем к летальному исходу.

Терапия

Как лечить ревматоидный полиартрит? Терапия этой патологии очень сложный и непрерывный процесс. Главная задача терапии заключается в сохранении суставных образований, снижении прогрессирования процесса и достижения ремиссии.

При появлении подозрений на ревматоидный полиартрит, человек должен срочно обратиться к ревматологу. Только данный специалист правильно может определить лечение, составить комплекс необходимых препаратов и диету. Лечение основано на тандеме методов физиотерапии, рефлексотерапии и гомеопатии. Терапия продолжается в течение всей жизни больного с момента постановки диагноза.

В лечении пациенты предпочитают использовать народную медицину.

Врачи рекомендуют пациентам с ревматоидным полиартритом ношение корсетов и ортезов, применение физиотерапевтических методов.

Медикаментозное лечение

Комплексное лечение, назначенное медицинским специалистом, поможет быстрее вылечиться. Чтобы купировать воспалительный процесс, применяют НПВС. Причем при полиартрите лекарства используют в нескольких формах: уколы, таблетки, мази и гели. Наиболее известный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств является ацетилсалициловая кислота. К НПВС относятся следующие препараты:

• Салицилат натрия,
• Диклофенак,
• Ортофен,
• Вольтарен,
• Пироксикам,
• Мовалис.

Помимо воспаления, препараты устраняют боли, отеки и лихорадку. Врачи выписывают рецепт на такие препараты, как Кризанол, Метотрексат, Д-пеницилламин. Данные средства являются цитостастиками, т. е. подавляют рост клеток, тем самым препятствуют возникновению аутоиммунных реакций.

Применение этих лекарств имеет не только положительные аспекты, но и отрицательные. Иммунная система снижается, и организм человека более подвержен к заражению инфекционными заболеваниями. Именно поэтому помимо базисных препаратов, назначают иммуномодуляторы , Пентоксил, Метилурацил, Тимоген. Врачи назначают антибиотик, анальгетики , хондропротекторы, глюкокортикостероиды.Также рекомендуют лечить пациентов витаминами С, А, Е и В, которые сочетают с приемом кальция и калия.

Хирургическое лечение

Иногда медикаментозное лечение не дает эффекта, тогда необходимо прибегать к оперативному вмешательству. Восстановительные операции проводят при наличии вывихов и подвывихов анкилозов суставных поверхностей.

Народная медицина

Используя народные рецепты, ревматоидный полиартрит можно вылечить. Однако, следует учитывать, что брать в основу нетрадиционную медицину не следует. Все средства народной медицины рекомендуется применять только после консультации с врачом и в комплексе с базисной терапией.

Целебные травы применяют для приготовления настоев, отваров, ванночек, настоек. Принимать эти средства можно как в свежем, так и в сушенном виде. Бабушки часто используют следующие лекарственные растения: плоды клюквы, овес, чертополох, пшеницу, сосновые и тополиные листья, мятные листья, корни одуванчика, мать-и-мачеху, паслен черный, щавелевые листья, корень сабельника, листья лопуха и др.

Лечение народными средствами предусматривает использование следующих рецептов:

• чесночная настойка. Излюбленным рецептом многих людей является именно это средство. Помимо лечебного эффекта, преимуществом настойки считается простота приготовления и низкой цены,
• еще один народный способ , растирание пораженных участков яблочным уксусом,
• в качестве устранения обезвоживания суставных поверхностей, применяют минеральную воду.

Диетотерапия

Лучшим лекарством является правильное и здоровое питание. При ревматоидной патологии страдает ЖКТ, что связанно как с аутоиммунными процессами, так и приемом медикаментов. Именно по этой причине, пища должна быть сбалансированной, содержать белок и минеральные вещества. В рацион включают нежирное мясо, кисломолочные продукты. Основной продукт питания во время лечения , морская рыба. В ней содержатся омега-3 жирные кислоты, которые благотворно воздействуют на суставы, помогают снимать боли и воспаление.

Кормить пациента можно следующими продуктами:

• фрукты, овощи и ягоды,
• каши на воде,
• кисломолочные продукты.

Рекомендуется исключить из рациона:

• консервированные и маринованные продукты,
• специи,
• шоколад,
• алкогольные напитки.

Следует знать, что большое число белков и поваренной соли, способны ухудшить течение болезни. Чтобы устранить прогрессирование аутоиммунных реакций при ревматоидном артрите советуется бессолевая диета. Она предусматривает ограничение мучных и кондитерских изделий.

Реабилитация

В реабилитационный период широко применяют кинезотерапию (лечение движением). В здоровых суставах эта процедура проводится для сохранения в них подвижности. Кроме того, проводят гидрокинезотерапию (лечение движением в воде). При этом температура должна быть 35–36 градусов.Если на момент выявления заболевания оно еще не перешло в хроническую форму, то рекомендуется лечебная гимнастика, занятия ЛФК.

Пациентам необходимо ежегодно проходить санаторно-курортное лечение. В санатории проводится физиотерапия и бальнеотерапия в комплексе с приемом лекарственных средств.

Физиотерапия включает проведение:

• Капли для суставов
• Крем «Акулий жир»
• Здоровье суставов
• Тибетский чай
• Биокрем для суставов
• Спина без боли

• фоно- или электрофорезы,
• лазерное лечение,
• плазмаферез,

Заключение

Результатом ревматической болезни является инвалидизация, утрата работоспособности и самообслуживания. Однако на ранних стадиях заболевания полиартрит считается излечимым. При ранней и эффективной терапии, в ряде случаев, удается замедлить прогрессирование болезни, добиться стойкой ремиссии и сохранить трудоспособность. Чтобы хоть как-то ограничить себя от этой патологии, необходимо отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждения, проводить санацию хронических очагов инфекции, делать гимнастику.

(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Загрузка...