Ежедневно на нижние конечности приходится большой объем нагрузки, поэтому любые изменения в области бедра резко отражаются на качестве жизни. Сигналом развития патологии является боль. Причиной может быть изолированное воспаление тазобедренного сустава (коксит) или в сочетании с изменениями связочного аппарата (тендинит).
Сочленяющиеся поверхности каждого сустава покрыты хрящевой оболочкой, которая является амортизатором, обеспечивает плавность движений. Нарушение целостности хряща при коксите приводит к постоянному соприкосновению костей и прогрессированию изнашиваемости.
Почему развивается воспаление?
Провоцирующими факторами развития воспаления тазобедренного сустава являются травмы, дистрофические (обменные) процессы, аутоиммунные заболевания, врожденные патологии.
Заболевания суставов
Артрит (реактивный, ревматоидный, туберкулезный). Группа воспалительных заболеваний инфекционной, аутоиммунной этиологии, которая приводит к нарушению хрящевого компонента, выстилающего поверхности сочленений.
Асептический некроз. При недостаточности кровоснабжения происходит нарушение питания костных структур с развитием некротических изменений головки бедра. Возможно как одностороннее, так и двустороннее поражение.
Внимание!
Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»
Читать далее …
Бурсит. При проникновении инфекции компенсаторно увеличивается объем внутрисуставной жидкости.
Травматические повреждения
Воспаление после перенесенной травмы возникает в восстановительном периоде. Неправильное срастание, вывихи, подвывихи, ушибы, присоединение инфекции приводит к изменениям не только самого сустава, но и костной ткани.
Системные, опухолевые, инфекционные изменения
Опухоли бывают первичного, вторичного (метастатического) характера. Распространение опухоли в полость сустава провоцирует развитие воспалительных изменений.
На фоне системных изменений скелета (сахарный диабет, ревматологические заболевания) происходит нарушение функционирования всех суставов.
При травме, ранении возможно попадание инфекционного агента в околосуставное (параартикулярное) пространство с последующим развитием коксита.
Клинические проявления болезни
Первым признаком развития является боль в ноге ноющего или острого характера. Возникает при выработке веществ – медиаторов воспаления. Параллельно пациент отмечает отечность, локальное повышение температуры на уровне бедра.
В дальнейшем боль стихает. На ее место приходит следующий признак. Тазобедренный сустав по анатомической классификации относится к шаровидным, что обеспечивает сгибание, разгибание, отведение, приведение. Воспалительные изменения повреждают сочленяющиеся поверхности, в результате – ограничение объема возможных движений.Когда необходимо обратиться к врачу?
Если вы заметите следующие признаки, то важно максимально быстро обратиться к врачу:
- боль в суставе различной интенсивности: острая, стреляющая, тупая, ноющая,
- отмечаете определенную периодичность возникновения неприятных ощущений: утром и ночью, а днем – незначительное затихание,
- повышение температуры: локальное на уровне бедра или всего тела,
- отечность, покраснение кожных покровов,
- ограничение подвижности при попытке выполнить определенные действия,
- общая слабость, повышенная утомляемость,
- нервозность, раздражительность.
Воспаление тазобедренного сустава характеризует наличие этих симптомов, они требуют консультации ревматолога, травматолога.
Группы риска
Врачи выделяют группы среди взрослых и детей, у которых риск развития заболевания повышается.
Взрослые
Современная жизнь связана с постоянными напряжениями, как физического, так и психического характера. Врачи не исключают психосоматическую природу возникновения заболевания опорно-двигательного аппарата.
Повышается вероятность коксита у взрослого при:
- малоподвижном образе жизни,
- избыточном весе,
- возрастных осложнениях,
- гормональных перестройках у женщин (климактерический период, беременность),
- ранее перенесенных переломах.
Важно! Если рассмотреть все факторы риска, то можно заметить, что коксит может быть как у женщин, так и у мужчин.
Дети
У детей рост кости осуществляется через анатомическую структуру, которая называется зоной роста. Эта область соединяется с основной массой кости через хрящевой компонент. При наличии избыточного веса, при травме или эндокринной патологии происходит смещение зоны роста на шейку бедра. Проявляется заболевание болями, нарушениями походки.
Одним из факторов развития воспаления у детей является болезнь Пертеса или хондропатия. Нарушение кровоснабжения головки бедренной кости приводит к формированию остеонекроза. Ребенок жалуется на боль при ходьбе, хромоту, которая усиливается при физической нагрузке.
Диагностические мероприятия при кокситах
Для уточнения характера, распространенности процесса, выявления причин воспаления тазобедренного сустава доктор назначает комплекс лабораторных, инструментальных методов диагностики.
Классическая рентгенография
Рентгенограмма тазобедренных сочленений в прямой и боковой проекциях позволяет визуализировать анатомические особенности развития, исключить костно-травматические изменения. Воспалительные процессы классическая рентгенография оценивает на стадии костной реакции, когда формируются кисты, узурации сочленяющихся поверхностей, краевые разрастания (остеофиты). Выявление ранних признаков осуществляется методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Томографические исследования
К лучевым методам диагностики воспаления тазобедренного сустава помимо рентгена относится МРТ и КТ. Каждый из них отвечает на определенную группу вопросов, имеет ряд противопоказаний. Поэтому выбор остается за врачом.
Начальный этап воспаления характеризуется отеком костного мозга, который можно увидеть при помощи МРТ. На КТ заболевание начинается с признаков разряжения костной ткани.
Важно! Любая кость состоит из трабекул, которые отвечают за прочность. На фоне заболевания этих структур становится меньше в единице объема, что оценивается как разряжение – кость становится прозрачной.
Хрящевой компонент дифференцируется исключительно на МРТ. В норме он однородный по цвету, толщине. При длительном воспалении происходит истончение, на поздних стадиях – дефрагментация.
Особенностью воспаления является скопление жидкости в параартикулярных сумках, полости сустава. Косвенно ее наличие можно оценить на КТ, но наиболее диагностически точно – МРТ.
При распространении воспаления на связки, они изменяются, возникают признаки отека. Поврежденные сухожилия лучше оцениваются при помощи МРТ.
УЗИ
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) предназначена для визуализации околосуставных пространств: мышцы, связки, сухожилия, капсула сустава. Применяется для подтверждения наличия жидкости.
Если причина воспаления , в недостаточности кровоснабжения, то доктор назначит УЗИ сосудов нижних конечностей. Данное исследование позволит оценить проходимость артерий, вен (атеросклероз, тромбы, стенотические сужения или аневризмы), от паховой области до пальцев стоп.
Электрокардиограмма
Если у доктора во время осмотра, опроса возникли предположения о системном характере поражения, то дополнительно он направит на ЭКГ или УЗИ сердца (ЭхоКГ). Выявляют нарушения ритма (аритмии) и другие поражения сердечной мышцы.
Лабораторные исследования
Анализ крови:
- повышение СОЭ, мочевой кислоты,
- лейкоцитоз,
- выявление С-реактивного белка (СРБ).
Анализ мочи:
- протеинурия (белок),
- гематурия (кровь в моче),
- лейкоцитурия (повышенное содержание лейкоцитов).
Микробиологическое исследование (при подозрении не инфекционный характер воспаления): для выявления возбудителя применяют методики микроскопии осадка.
ПЦР на HLA-B27 (для исключения ревматологической причины): методом полимеразной цепной реакции выделяют антигены HLA-B27.
Методики лечения коксита
Воспаленный сустав не имеет возможности полноценно двигаться, поэтому первая задача врача – уменьшить этот признак. Подход к лечению воспаления тазобедренного сустава должен быть комплексным – лекарства (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, антибиотики, анальгетики), физиотерапия, ЛФК, массаж.
Физиотерапия предназначена для локального воздействия на болевые точки, что позволяет получить результаты за ограниченное количество процедур. К таким манипуляциям относятся лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание, ДМВ-терапия. Длительность курса, виды определяет совместно лечащий врач и врач-физиотерапевт.
Иглоукалывание
Системы, органы проецируются на поверхности кожи в определенных точках. Иглотерапия позволяет ограниченно воздействовать на эти области. Применяется при хронических и острых заболеваниях ЖКТ, костно-суставной системы, нервной системы. При воздействии происходит выработка веществ, оказывающих болеутоляющее действие. Для получения эффекта рекомендуется курсовое проведение иглоукалывания (от 10 до 12 сеансов).
ДМВ-терапия
В основе метода , электромагнитное поле сверхвысокой частоты. В результате купируется боль, уменьшается отек, улучшается питание тканей.
Как и любой метод физиотерапии требует курсовое проведение.
Внутрисуставные инъекции
С целью восстановления внутрисуставного пространства проводят манипуляции путем введения лекарственных веществ в полость сустава. Укол осуществляется врачом под контролем УЗИ. Иногда сочетается с предварительно проведенной пункцией с целью эвакуации лишней жидкости.
Лекарственные средства для этой методики могут основываться на гиалуроновой кислоте (Ферматрон). Ферматрон, изменяя физические свойства жидкости, делает ее более вязкой, что уменьшает изнашиваемость сустава. Дополнительно отмечается уменьшение воспаления, усиление регенерации хрящевой ткани.
Блокада
Эффективным способом купирования выраженной болевой симптоматики, спазмов, снижения отечности является внутрисуставная блокада. С этой целью применяют лекарственные средства из группы кортикостероидов, анестетиков. Преимущества манипуляции – быстрое достижение положительного эффекта (снижение боли), возможно, курсовое введение. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от нужного эффекта, вида заболевания, индивидуальной непереносимости.
Массаж
Дополняет стандартную схему лечения, так как совместное применение массажных техник и лекарственных мазей уменьшает степень выраженности болевого синдрома, оказывает расслабляющее действие, улучшает мобильность сустава, укрепляет связочный аппарат. Самое главное, чтобы массаж был комфортным для пациента.
Оперативное вмешательство
Если нет положительной динамики от консервативного лечения, назначают операцию. Опухолевый процесс резецируют с совместным назначением химиотерапии, лучевой терапии исключения метастатического поражения.
При нарушении целостности головки бедренной кости при коксартрозе, артрите применяют эндопротезирование – замена головки бедренной кости, вертлужной впадины титановой конструкцией.
При гнойном остеоартрите назначают пункцию сустава с целью выведения агрессивного компонента.
Народные средства купирования боли
Применение методик народной медицины для снятия болей при кокситах возможно только при разрешении доктора. Проводить их можно в период нивелирования основных клинических проявлений.
Если врач вам дал разрешение, дома можно воспользоваться следующими рецептами:
- смешать равными пропорциями мед, йод, глицерин, спирт. Дать настояться смеси в течение 3 часов. Далее берем ватный диск, смачиваем в растворе, прикладываем к области боли, сочетая с мягкими массажными движениями,
- истолочь 2 столовые ложки мяты и эвкалипта. Полученную смесь залить 1/5 стаканом сока столетника. Перемешать до однородной массы, нанести на бедро.
Практически все народные методы основаны на тепловом воздействии. Но при остром воспалительном процессе повышенные температуры усугубят проблему, что приведет к распространению болезни.
Профилактические мероприятия
Условиями предотвращения развития болезни – строгое выполнение следующих рекомендаций:
- ведение активного, здорового стиля жизни,
- предотвращение набора лишнего веса,
- вовремя лечить инфекционные заболевания,
- стараться не травмировать суставы,
- исключить вредные привычки.
Если четко придерживаться рекомендаций, то вероятность, что сустав вновь воспалится, будет минимальная.
Физические упражнения
Основная цель лечебной физкультуры – восстановить мобильность сочленения, снизить интенсивность боли. Занятие проводятся вне стадии обострения. Помимо комплекса упражнений, который вам подскажет доктор после проведенного лечения, можно добавить пешие прогулки на свежем воздухе.
Контроль веса
Для уменьшения нагрузки рекомендуется диета, направленная на снижение аппетита, а как следствие – веса. Такой рацион питания с одной стороны должен быть низкокалорийным, а с другой стороны – содержать витаминные комплексы. Низкокалорийная диета включает продукты с повышенным содержанием белка, сложных углеводов.
При соблюдении правил отмечается восстановление хряща, улучшение общего самочувствия.
Рацион питания
Помимо лекарственных препаратов, направленных на восстановление хрящей, существуют продукты с высоким содержанием хондроитина, глюкозамина – холодец, заливное, желе, костные бульоны.
Белок – строительный материал для мышц, которые формируют каркас, стабилизируют суставы. Поэтому во время лечения необходимо обратить внимание на поступление его с пищей.
Важным моментом является поддержание прочности костей, которая определяется достаточным поступлением кальция с пищей. Продукты с высоким содержанием этого минерала – молочные продукты, бобовые, сушеный инжир, апельсины.
Соль
Соль, благодаря физическим свойствам, усиленно фиксирует жидкость в организме. Это приводит к отекам. С другой стороны, повышает концентрацию маркеров воспаления.
Сегодня не существуют полуфабрикаты, где бы ни содержалась соль. Поэтому для предотвращения повреждения суставов рекомендуется самостоятельно готовить дома, а также увеличить содержание свежих овощей, фруктов в рационе питания.
Вредные привычки
К вредным привычкам относится курение, злоупотребление алкоголем, любовь к фастфуду. Люди, которые предпочитают блюда с повышенным содержанием жиров и сахаров, страдают от болей, воспаления суставов, так как эти продукты приводят к усиленному накоплению мочевой кислоты. Она является провоцирующим фактором развития артритов, подагры. Поэтому при наличии заболеваний суставов важно контролировать уровень этой кислоты.
Учеными была доказана связь между курением, злоупотреблением алкоголем и ревматоидным артритом. Вредные привычки отражаются на состоянии сосудистой системы, повышается риск атеросклероза, что приводит к недостаточности кровоснабжения, болям.
Заключение
Оценивая мнения врачей, работающих по вопросам заболеваний костно-суставной системы, можно заметить, что они склоняются к тому мнению, что адекватное лечение назначает только лечащий доктор. У него есть весь объем информации относительно патологического состояния конкретного пациента, и врач сможет подобрать такую тактику лечения, которая принесет максимальный положительный эффект
Со стороны пациента требуется неукоснительно соблюдать все рекомендации, корректировать рацион питания, не забывать про умеренную, дозированную физическую нагрузку.
- Капли для суставов
- Крем «Акулий жир»
- Здоровье суставов
- Тибетский чай
- Биокрем для суставов
- Спина без боли
(Пока оценок нет)
Загрузка...
