Бруксизм у взрослых – это ночной скрежет зубами, появляющийся из-за спазма мышц, отвечающих за пережевывание пищи. В результате происходит сильное сжимание челюстей и их интенсивное движение. У детей данная проблема выявляется в половине случаев. У старших пациентов встречается в 10 раз реже.
Читайте также: Симптомы и лечение ангулярного стоматита
Причины
Данную патологию не рассматривают в чисто стоматологической плоскости, поскольку причин возникновения довольно много и нередко относят их к:
- неврологии,
- психологии,
- гастроэнтерологии,
- отоларингологии.
Как полагают специалисты, бруксизм – это, по сути, отображение:
- неблагополучного эмоционального состояния,
- слишком сильного душевного перенапряжения,
- стресса,
- физических и умственных перегрузок.
Все это провоцирует непроизвольное сжатие челюстей и скрежет зубовный. Некоторые специалисты именуют недуг «болезнью бизнесменов». В то же время эпизодические случаи наблюдаются и у вполне эмоционально-благополучных пациентов. Неврологи рассматривают бруксизм как проявление определенных нарушений со стороны или ПНС либо ЦНС.
Читайте также: Симптомы и лечение пузыря на десне
Давно ученые обратили внимание, что нередко скрежещут челюстями во сне лица, подверженные:
- храпу,
- сомнамбулизму,
- апноэ,
- кошмарам,
- тремору,
- эпилепсии,
- энурезу.
Еще бруксизм появляется из-за поражения нейронных связок в тройничном нерве. По этой причине происходит судорожное сжимание жевательных мышц, и, соответственно, зубы начинают с силой тереться друг о друга.
Стоматологи, в свою очередь, полагают, что патология проявляется вследствие самых разных отклонений как врожденного, так и приобретенного типа. К таковым относят нередко:
- плохой прикус,
- адентию,
- сверхкомплектные зубы,
- некачественное протезирование,
- артрит ВНЧС,
- артроз и т. д.
Наконец, в зоне риска оказываются люди, у которых есть в анамнезе:
- хорея Гентингтона,
- болезнь Паркинсона.
Способствуют бруксизму также:
- сотрясения мозга, перенесенные в недалеком прошлом,
- алкоголизм,
- табакокурение,
- чрезмерное увлечение кофе,
- злоупотребление снотворными препаратами и антидепрессантами.
Читайте также: Симптомы и лечение красного плоского лишая в полости рта
Симптомы
Обычно скрежет зубами продолжается у пациента очень недолго – примерно 10 секунд. Но за одну ночь таких эпизодов нередко фиксируется до 20-ти. Выявляют данный симптом, как правило, родственники человека, подверженного бруксизму, так как ему лично издаваемые челюстями звуки спать не мешают.
Приступы часто сопровождаются:
- ускорением дыхания,
- повышением давления,
- тахикардией.
Утром такие больные жалуются на:
- зубную боль,
- головокружение,
- миалгию,
- разбитость.
С течением времени происходит:
- стирание эмали,
- образование гиперестезии,
- переломы коронок.
Из-за системного травмирования тканей десен начинается воспаление – и за ним пародонтит.
На фоне бруксизма, длящегося много лет подряд, развивается:
- дисфункция ВНЧС, отягощенная гипертрофией жевательной мускулатуры,
- снижение подвижности челюстей,
- хронические боли в височной области, шее, плечах,
- гингивит,
- фибромы в ротовой полости,
- ссадины под протезами,
- синдром фестончатого языка,
- плоский красный лишай.
Диагностика
Наличие патологии определяется путем опроса обратившегося за помощью человека, его родных. Косвенные признаки обнаруживают во время осмотра у стоматолога.
Степень развитости недуга определяется при помощи специальных капп, сделанных по точному слепку челюстей больного. Они дают возможность выявить окклюзивные препятствия. Пациент надевает их на ночь и поутру отдает для изучения специалисту. Таким методом стоматолог выясняет, на какие конкретно зубы припадает наибольшая нагрузка.
По мере необходимости к процессу постановки диагноза привлекают представителей смежных медицинских областей.
Лечение
Чтобы навсегда избавиться от проблемы, следует разобраться в причинах и выяснить степень повреждений. В случае с детьми никаких терапевтических мероприятий почти не требуется – бруксизм у них самостоятельно проходит в худшем случае к 7 годам.
Взрослым же нужна полноценная комплексная помощь, включающая в себя:
- медикаменты,
- психотерапию,
- стоматологию,
- физиотерапию.
Из препаратов назначают:
- снотворные таблетки,
- седативные,
- комплексы, содержащие витамин В, кальций и магний.
Помогают также ботоксом (необходимы инъекции).
Если речь идет о психогенной природе, то здесь более целесообразны будут:
- тренировки по релаксации и самоконтролю,
- когнитивно-поведенческая терапия и пр.
Иногда назначают еще массаж и теплые компрессы.
Для лечения строго проблем с зубами следует привлекать нескольких специалистов:
- ортодонта,
- стоматолога-ортопеда,
- пародонтолога,
- врача общей практики.
Для защиты коронок практикуют ношение в ночное время особых капп, изготовленных из плотной резины или пластмассы.
По мере необходимости производят:
- шлифование зубов,
- устранение проблем с прикусом,
- протезирование.
Однако к ликвидации такого рода дефектов следует приступать не ранее, чем найдут и нивелируют первопричину, повлекшую развитие бруксизма.
Прогноз
Попытки избавиться от заболевания в домашних условиях обречены на провал, и часто приводят к дальнейшему усугублению состояния пациента. После выявления недуга, прежде всего, стоит посетить стоматолога. Данный специалист проведет осмотр и привлечет к лечению других медиков.
Только комплексная диагностика поможет обнаружить факторы, провоцирующие ночной срежет, и устранить их. Полноценная терапия навсегда избавляет от неприятной привычки и нейтрализует все последствия.
В качестве профилактики медики предлагают:
- позаботиться о психоэмоциональном состоянии больного,
- избавиться от всех вредных пристрастий,
- освоить релаксирующие методики,
- своевременно обращаться к зубному врачу,
- лечить нервные расстройства, не запуская их
.