Что общего между жестокой леди Макбет из Шекспира и добрым мальчишкой Бреттом из романа Стивена Кинга «Куджо»? Ничего, кроме одного: оба они бродили во сне и «делали» что-то очень важное для них. Вспомним реакцию окружающих: испуг, одинаковый и у средневековых людей, и у современной мамы парня. Стоит ли пугаться?
Что такое лунатизм?
Лунатизм — народное название распространенного нарушения сна, синоним «снохождение». Второе название ближе к научному — это буквальный перевод с латыни составного слова «сомнамбулизм» (от лат. «somnium» — сон и «ambulo» — ходить, передвигаться). Название «лунатизм» тоже восходит к латинскому языку, на котором есть слово «lunaticus» — зависящий от фаз луны, одержимый, бесноватый. Русская версия этого слова «лунатик» так органично вошла в русский язык, что кажется «родной». И, к сожалению, способствует возникновению суеверий: на самом деле сомнамбулизм очень и очень косвенно связан с фазами небесного светила.
Напрямую он связан с другими фазами — а именно, сна.
Различаются две фазы сна у человека: медленную и быструю. Первая — это постепенное засыпание и погружение в глубокий сон. Вторую можно легко заметить у спящего — его глазные яблоки движутся под веками, может убыстриться дыхание и сердечный ритм, появиться непроизвольные движения: человек смотрит сновидения. Этот двухфазный цикл длится около полутора часов и за ночь может повторяться несколько раз (в зависимости от продолжительности сна вообще). Лунатизм возникает ближе к финалу первой фазы первого или второго по очередности циклов. Днем почти не проявляется — дневной сон слишком короток и менее глубок, чем ночной.
Возможно, Вам будет интересно узнать, что такое фазы сна
Лунатизм не назовешь редким расстройством — согласно статистике, им страдает (или страдал) один из 50 человек в мире. Чаще всего это дети в возрасте от 4 до 10 лет (бывает более раннее начало сомнамбулизма, встречается и более позднее окончание). Взрослые бродят во сне значительно реже.
Коротко о лунатизме в видеоролике. Комментирует Зураб Кекелидзе, замдиректора по науке центра психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского.
Симптомы лунатизма
Как это расстройство выглядит со стороны? Симптомы лунатизма сложно спутать с какими-то другими:
- Первый и основной симптом — способность к действиям во сне. И это не обязательно хождение! Изредка лунатики могут просто сесть в кровати, посидеть и снова улечься, также они способны просто бродить без всякой очевидной цели — но очень часто производят какие-то действия разной степени сложности, взаимодействуя как с реальными, так и с воображаемыми предметами. Стивен Кинг в приведенном выше примере описал как раз такой случай: мальчик «кормил своего пса», посуда у него была настоящая, а вот корм — воображаемый.
- У сомнамбулы открыты глаза — но взгляд невидящий, «стеклянный», «в никуда».
- Отсутствие ясного сознания. Даже если лунатик совершает какие-то действия (иногда повышенной сложности — акробатические трюки, игра на пианино) точно так же, как наяву — тем не менее, он делает это автоматически, не контролируя свои действия сознанием. Он не видит и не слышит окружающий мир, а если и разговаривает — то сам с собой, не обманывайтесь, не пытайтесь задавать ему вопросы.
- Неэмоциональность. Эмоции в этом состоянии тоже «спят» — обратите внимание на ничего не выражающее лицо лунатика.
- Финальный сон. Все эпизоды лунатизма имеют одинаковый финал: лунатик или возвращается в постель, или засыпает где придется.
- Последующая амнезия. После пробуждения сомнамбула или абсолютно ничего не помнит о том, что делал ночью, или помнит что-то смутное, не дающее общей картины.
Распространенный предрассудок: нельзя будить лунатика, так как он может сойти с ума. Это миф. Человек будет просто дезориентирован или даже напуган (особенно если это ребенок) — если его разбудили не там, где он засыпал.
Это совершенно естественно. Самое плохое, что может случиться при пробуждении лунатика — если что-то разбудит его в опасный момент, может случиться травма или более тяжкие последствия (самый яркий пример — лунатик, стоящий на краю крыши).
Физиологический «механизм» развития сомнамбулизма
Истинные механизмы сомнамбулизма до сих пор не имеют исчерпывающего научного объяснения, но имеется весьма убедительная гипотеза: при засыпании в мозге здорового человека начинаются процессы торможения. Сознание «засыпает». Но при сомнамбулизме торможению не поддаются отдельные участки, отвечающие за двигательную активность и координацию движений.
Это не полноценный сон — что-то подобное происходит, к примеру, с очень усталыми людьми, засыпающими стоя в транспорте по дороге с работы, с часовыми и охранниками на посту: ведь двигательная функция и у тех, и у других сохраняется, они же стоят, а не ложатся. Так и сомнамбула — спит, но при этом движется.
Почему люди лунатят по ночам
Причины лунатизма у детей и взрослых частично общие. Это могут быть:
- сильный стресс или жизнь в состоянии хронического стресса,
- регулярное недосыпание,
- заболевания мозга,
- побочные явления после приема лекарственных препаратов.
У взрослых причинами могут послужить также злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Дети более подвержены лунатизму в силу возрастной слабости психики, чрезвычайной восприимчивости (на ребенка за день зачастую изливается такой поток новой информации и впечатлений, что мозг даже во сне не в силах полностью «растормозиться») , и особенностей сна. Фаза медленного сна у детей куда глубже, чем у взрослых.
Факторы риска возникновения сомнамбулизма
Существуют факторы, при наличии которых существует угроза появления снохождения. Это:
- генетическая предрасположенность (наличие лунатиков в роду),
- высокая температура при болезни,
- неправильное питание, вызывающее недостаток магния,
- ночные астматические приступы,
- у женщин — тяжелое течение менструаций или беременность.
Болезни, часто сопровождающие лунатизм
К сожалению, нередко — особенно у взрослых людей (но и у детей тоже!) сомнамбулизм «один не ходит» — а является предиктором или последствием многих заболеваний:
- эпилепсии,
- опухолей мозга, аневризмы сосудов мозга, мигреней,
- сахарного диабета,
- болезни Паркинсона и старческой деменции,
- неврозов и панических атак,
- тяжелых кардиологических нарушений.
Опасность и последствия снохождения
Главная опасность лунатизма — риск серьезных травм. Не соображая, что делает, лунатик может выйти на улицу, причем через окно, пытаться сесть за руль, перейти дорогу прямо перед движущимся транспортом. Да и просто поранить себя, совершая какие-то действия дома — обжечься, порезаться, уронить на себя что-то тяжелое, сломать себе что-нибудь.
Вторая неприятность, связанная с лунатизмом, особенно если его фаза долгая, а эпизоды частые — это не полноценный сон. В состоянии бодрствования лунатик будет вялым, заторможенным, ощущать упадок сил.
Третья — лунатизм, у детей особенно, при пробуждении может вызвать чувство страха, подавленности, дезориентацию и в пространстве, и в собственной личности: «если я лег спать в постель, а проснулся в кухне — я сумасшедший?!» Поэтому ребенка-лунатика, (трудно объяснить ему происходящее), лучше не будить, а аккуратно помочь добраться до постели.
Как быть родственникам взрослого лунатика
Если имеются тревожащие признаки, убедите вашего лунатика в необходимости медицинского обследования и обязательно сопроводите его туда: вы сможете рассказать врачу больше, чем сам лунатик, к тому же ему важна ваша моральная поддержка — особенно если он сам переживает по поводу своего отклонения.
Что нужно знать родителям про лунатизм у детей
Помните — в норме серьезных причин для беспокойства нет, детский лунатизм чаще всего бесследно проходит с возрастом. Просто будьте внимательны и следуйте рекомендациям по безопасности и профилактике лунатических эпизодов.
Главное — сами не впадайте в панику. Малейшие отклонения от мифической «нормы» пугают мнительных и ограниченных людей чуть ли не до истерики. Вы же не средневековые кликуши? Никаких «в дурдом ему надо!» и «она ненормальная!». Если у человека в состоянии бодрствования нет умственных и психических отклонений — от снохождения они не появятся!
Когда следует обращаться к врачу по поводу снохождения? Если у вашего взрослого родственника или ребенка произошел разовый эпизод снохождения — и вы точно знаете, что это связано с каким-то стрессом, эмоциональным «перегрузом», сильным переутомлением — с обращением к доктору спешить не стоит. Тревожиться нужно, когда:
- эпизоды происходят часто и нередко будто «на пустом месте»,
- если ребенок-лунатик превратился в лунатика-подростка (с возрастом сон не нормализуется),
- наблюдаются нетипичные симптомы,
- поведение лунатика опасно для него или окружающих.
Диагностика лунатизма
Чтобы врач быстрее оценил ситуацию, помогите ему:
- записывайте время отхода лунатика ко сну, время начала эпизода лунатизма, его длительность, опишите поведение во время эпизода и при пробуждении,
- подумайте о причинах, могущих спровоцировать эпизод сомнамбулизма,
- запишите, как питается ваш лунатик и какие лекарства принимает на регулярной основе.
После беседы с пациентом и обследования врач назначит необходимые, по его мнению, методы исследования. Это могут быть:
- ЭЭГ,
- УЗИ сосудов мозга,
- МРТ,
- полисомнография,
- консультации других специалистов для диагностики возможных соматических заболеваний, провоцирующих развитие сомнамбулизма.
Более подробно о том, что такое ЭЭГ сна, для чего проводится и насколько информативно данное исследование https://lit-dieta.ru/son/narusheniya/eeg-sna/
Принципы лечения сомнамбулизма
Лечение лунатизма у взрослых
У взрослых лунатизм лечат, излечивая фоновое заболевание (если оно есть), отменяя препараты, ставшие причиной снохождения, и назначают препараты, влияющие на фазы сна (в низкой дозировке, продолжительность лечения — 3-6 недель). Иногда используется гипноз. Если лунатизм не проходит, хотя все возможные причины устранены, следует пересмотреть и изменить образ жизни больного:
- категорически исключить употребление алкоголя (про наркотики и говорить нечего),
- изменить режим дня в пользу продолжительного и регулярного ночного сна,
- минимизировать стрессы как на работе, так и дома (возможно, больному нужен просто отдых буквально от всего!),
- исключить длительные «посиделки» у монитора или телевизора, особенно перед сном.
Лечение лунатизма у детей
Если фоновых заболеваний не выявлено — лунатизм чаще всего бесследно проходит с началом пубертата или чуть позже. Чтобы избежать эпизодов сомнабулизма, требуется:
- установить режим дня и следить, чтобы ребенок спал столько, сколько ему нужно для нормального самочувствия,
- устранить стрессовые факторы — в детском саду, школе, дома,
- не позволять ребенку «беситься» или «залипать» в гаджеты перед сном (особенно если он любит агрессивные компьютерные игры). Да и вообще время перед компьютером и телевизором следует ограничить — куда лучше ребенок будет спать после спортивных занятий или игр на свежем воздухе.
Профилактика и предупредительные меры
Как избежать травматизма и повторных эпизодов? Вся профилактика лунатизма сводится к одной фразе: создайте безопасную для лунатика среду в доме!
Вы не можете не спать все ночи, контролируя его: так самому недолго стать лунатиком. Конечно, нежелательно оставлять его одного в комнате, но это не всегда возможно. Поэтому пусть он:
- не сможет никуда залезть и свалиться (уберите двухъярусные кровати и спортивный уголок, заблокируйте лестницы на второй этаж),
- не возьмет в руки ничего острого, хрупкого, тяжелого,
- не сможет открыть окна и входную дверь, включить газ и электроприборы, найти спички или зажигалку,
- споткнуться обо что-то под ногами,
- сильно удариться о какой-то слишком выдающийся угол мебели (передвиньте, загородите, нейтрализуйте с помощью мягкой ткани).
Обязательно проследите за тем, чтоб лунатик спал в темноте — никаких торшеров и ночных светильников, закройте даже шторы — вдруг полнолуние (эпизод может спровоцировать не луна как таковая, а любая световая вспышка). Естественно, не включайте электрический свет, не убедившись, что лунатик находится в состоянии бодрствования.
В особо тяжелых случаях (лунатик силен физически и есть возможность не справиться с ним в период активности, а эпизоды часты и опасны) можно привязывать его на ночь к кровати. Разумеется, не причиняя боли и не провоцируя нарушения кровообращения!
Небольшая хитрость, иногда срабатывает: можно постелить перед постелью лунатика тряпку, пропитанную холодной водой. Вместо коврика. Когда эпизод начнется, прикосновение к мокрому и холодному разбудит человека.
Не бойтесь проявлений лунатизма! Мы не древние греки, не отличавшие его от безумия, и не средневековые мракобесы, сжигавшие на кострах «одержимых дьяволом» несчастных. Проявления лунатизма можно полностью излечить или существенно сгладить — все зависит только от вас!
(Пока оценок нет)
Загрузка...