Эссенциальная артериальная гипертензия относится к наиболее распространённым сердечно-сосудистым заболеваниям. Отличительной особенностью этой болезни является то, что она обычно не связана с другими патологиями в организме. И, тем не менее, такая первичная гипертония требует постоянного назначения препаратов, которые направленны на снижение артериального давления.
Стойкая артериальная гипертензия: причины
Некоторые люди сталкиваются с тем, что показатели уровня их артериального давления имеют высокие значения в течение длительного времени. Этому могут способствовать различные причины и факторы, при этом эссенциальная гипертензия является самой распространённой и требует постоянного наблюдения у врача.
Наиболее часто причиной стойкого повышения АД являются постоянные психические перенапряжения и стрессы. На этом фоне часто происходит сбой в корковой и подкорковой регуляции вазомоторной системы. Когда же рушится в организме баланс, то восстановительная способность не может работать полноценно. Показатели артериального давления при этом будут стабильно высокими.
Также предрасполагают к развитию гипертонии:
- Сниженная физическая активность,
- Ожирение,
- Пожилой возраст,
- Сахарный диабет,
- Заболевания крови,
- Вредные привычки.
Наследственность также имеет немаловажное значение, но все же она только дает предрасположенность к появлению болезни. Если не будут возникать частые стрессовые ситуации, и человек будет придерживаться правильного образа жизни, то, возможно, заболевание и не даст о себе знать.
Поскольку гипертония является мультифакторной болезнью, то лечение будет базироваться на выявлении основных причин патологии и сопутствующей терапии. Важным моментом является то, что в начальном периоде гипертония может иметь скрытое течение и не иметь четкой симптоматики.
Со временем уже могут развиваться гипертонические кризы, при этом ухудшение общего самочувствия перед этим может и не быть.
Проявления болезни:
- Боли в области сердца,
- Головокружения,
- Слабость,
- Депрессивные состояния,
- Тахикардия,
- Нарушения сна.
Кроме того, спровоцировать стойкое повышение давления может несоблюдение правильного ритма жизни.
Если по ночам приходится часто бодрствовать, то начало болезни будет проявляться усталостью и головной болью. В последующем давление уже поднимается выше нормы постоянно.
Лечение гипертонии
Больным эссенциальной гипертонией необходимо, кроме основного лечения, придерживаться правильного питания. Важным моментом является ограничение соли с целью недопущения отеков. Жирная же пища способствует накоплению плохого холестерина и закупорке сосудов.
Если больной имеет лишний вес, то врач должен назначить специальное корректирующее питание. Дополнительно нужно отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Повышение физической активности также хорошо скажется на самочувствии и улучшит кровообращение.
В медикаментозную терапию входят следующие препараты:
- Блокаторы кальциевых каналов,
- Витамины В-группы,
- Ингибиторы АПФ,
- Бета-блокаторы,
- Диуретики.
Последней группе лекарственных средств следует уделить особое внимание, поскольку мочегонные препараты необходимы для снятия любого вида отёчности.
Если стойкие проявления гипертонии оставить без должного лечения, то могут постепенно развиться патологии в различных органах и системах. К скачкам давления могут присоединиться поражение ЦНС и почек, а также сердечная недостаточность.
Клопамид и другие диуретики при лечении гипертонии
На сегодняшний день диуретики незаменимы при сердечных патологиях и лечении стойкой артериальной гипертензии. Согласно многочисленным исследованиям, мочегонные препараты могут составить достойную альтернативу блокаторам кальциевых каналов.
Мочегонные препараты могут применяться при длительной и комплексной терапии гипертонических приступов. Регулярный прием данных лекарственных средств позволяет значительно снизить проявления некоторых заболеваний и патологических процессов, которые могут стать следствием артериальной гипертензии.
Все диуретики делятся на:
- Петлевые. К ним относятся такие известные препараты как торасемид и фуросемид. Они являются сильнодействующими средствами и стимулируют работу почечных канальцев. После приема данных диуретиков ускоряется выведение почками солей металлов.
- Тиазидные. К данной фармгруппе относятся такие средства как эзидрекс и гидрохлортиазид. Они не оказывают выраженного гипотензивного влияния, поэтому всегда назначаются в комплексе с другими препаратами. В настоящий момент их применение ограниченно из-за большого количества осложнений.
- Тиазиноподные диуретики. В эту группу входят гигротон и клопамид. Эти лекарственные средства используют, когда необходимо справиться с систолической гипертензией.
- Калийсберегающие. К ним относятся триамтерен и амилорид. Данные средства могут считаться вспомогательными в комбинированной терапии артериальной гипертензии. Поскольку дополнительно используются тиазидные соединения в составе, то оказывается калийсберегающий эффект.
Фармакологические и фармакокинетические особенности Клопамида
Данный препарат относится к группе диуретиков нового поколения и входит в группу тиазидоподобных сульфонамидов. Он оказывает влияние непосредственно на выделительную функцию почек. При его регулярном применении увеличивается выведение ионов магния и калия. За счет действия активных компонентов нарушается реабсорбция ионов хлора и натрия в нефроне
На фоне тиазидоподобных сульфонамидов происходит ингибирование карбоангидразы в проксимальном отделе извитых канальцев. За счет этого механизма усиливается выделение химический соединений карбонатов, фосфатов и калия.
Важным моментом при назначении клопамида является то, что он не нарушает кислотно-щелочное равновесие, и как следствие риск развития ацидоза минимален. При регулярном применении повышается венозный тонус.
Мочегонное действие достигается уже через 2 часа после приема средства. После этого артериальное давление начинает заметно снижаться, и больной чувствует облегчение.
Второе поколение тиазидоподобных диуретиков более эффективно при при почечной недостаточности, поскольку оказывает выраженное мочегонное действие. Главное преимущество данной группы препаратов заключается в том, что они способны предупреждать развитие мозгового инсульта. Кроме того, на фоне их значительно снижается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
Клопамид при всей своей эффективности относится к препаратам вторичной профилактики и применяется только в комбинации с другими гипотензивными средствами. Особенно хорошо себя зарекомендовал совместный прием диуретиков с антагонистами кальция и сосудистыми препаратами
Препарат довольно быстро абсорбируется в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме наблюдается спустя 4 часа после приема клопамида.
Период полувыведения в среднем составляет около 7 часов, при этом в 50% случаев происходит связывание с белками плазмы. Только 1/3 препарата выводится в виде метаболитов, остальная часть выходит через почки в чистом виде.
Лекарственная форма, состав и условия хранения
Все диуретики выпускаются в таблетках. Клопамид (Clopamid) реализуется в блистерах и коробках. В каждой таблетке содержится по 0,02 г базового компонента клопамида. Производителем препарата является Польша, фармацевтический концерн POLFA.
На стабильность лекарственных средств, в том числе выпускаемых в таблетированной форме, влияют условия хранения. Отрицательное действие на компоненты оказывают высокие температуры и влажность. Для обеспечения полноценного терапевтического действия препарат Клопамид необходимо хранить в сухом, защищенном от света месте.
Противопоказания и побочные эффекты
Все лекарственные препараты на сегодняшний день имеют ряд противопоказаний, диуретики не являются исключением. Нельзя использовать мочегонные средства при тяжелой форме почечной недостаточности. При снижении функции надпочечников и болезни Аддисона может наблюдаться сбой электролитного равновесия, поэтому клопамид не назначается таким пациентам.
Если в крови снижены концентрация ионов натрия, калия и хлора, то прием диуретиков противопоказан.
Минералокортикостероидная недостаточность и уремия также являются ограничением к приему препарата. При нарушении функции печени клопамид принимают с осторожностью.
Также на период лактации следует отказаться от приема препарата. Сахарный диабет и подагра не являются противопоказаниями для приема лекарственного средства, но все же следует оценивать общее состояние больного.
Возможные побочные действия:
- Диспепсия,
- Гипотензия,
- Аритмия,
- Изменение электролитного состава крови,
- Кожные высыпания,
- Ухудшение качества дня,
- Слабость, головная боль, головокружение.
Относительно использования лекарственного средства у детей старшего и младшего возраста данные об исследованиях отсутствуют.
Способ применения клопамида и дозировка
Начальная доза препарата для лечения эссенциальной артериальной гипертензии составляет 10 мг, при этом назначение может меняться в зависимости от тяжести состояния больного и его возраста. Принимают клопамид ежедневно на протяжении одной недели и оценивают терапевтический эффект.
Если у больного наблюдается отечный синдром или присоединяется отит на фоне цирроза печени, то дозировка может значительно увеличиваться. Препарат в таком случае принимается только утром, а разовая доза может быть до 80 мг.
Также клопамид назначают при:
- Портальной гипертензии,
- Почечных отеках,
- Беременности.
На период вынашивания ребенка у многих будущих мам почки перегружены. В такой ситуации врачи могут назначать различные противоотечные препараты, но все же это нежелательно. Беременность слишком деликатный период, поэтому важно избегать приема различных препаратов, даже мочегонных
Также следует учитывать, что все препараты с мочегонным действием могут приводить к излишней потери жидкости и вымыванию солей. Особенно важно уделять этому вопросу внимание при вынашивании ребенка, чтобы не нанести вред плоду.
Взаимодействие Клопамида с другими препаратами
При назначении Клопамида важно сообщить лечащему врачу обо всех лекарствах (включая БАДы и народные средства), которые вы принимаете (или планируете употреблять) на данный момент. Параллельная терапия некоторыми группами лекарств может увеличить риск побочных последствий, уменьшить эффективность препаратов.
Совместный прием данного диуретика с дигоксином значительно повышает его токсичность. На этом фоне может развиваться гипокалиемия.
В некоторых случаях при комплексной терапии с гипотензивными средствами терапевтическое действие может значительно увеличиваться, поэтому важно вести контроль показателей АД. Препараты лития могут приводить к повышению всасывания солей лития на фоне Клопамида.
Клопамид: аналоги и цена
К аналогам этого препарата относятся все диуретики группы тиазидоподобных сульфонамидов. Все они оказывает один и тот же гипотензивный и противоотечный эффект.
Список этих лекарств следующий:
- Бринальдикс,
- Индап,
- Индапамид,
- Лорвас.
Терапевтическое действие после приема всей группы фармсредств достигается уже к концу первой недели. Действие при этом длится в среднем в течение суток.
Клопамид относится к недорогим препаратам и широко доступен любому потребителю.
Самостоятельно принимать его не рекомендуется – только врач учтет все показания и противопоказания, проконтролирует развитие побочных последствий.
Клопамид: отзывы пациентов
Лина. При помощи Клопамида я легко справилась с гипертоний. Раньше я принимала только препараты, которые действуют на сосуды и тем самым снижают давление. Эффективность этих средств критики не выдерживала , поэтому врач назначила мне в составе комбинированной терапии Клопамид. Уже после недели приема гипертония отступила.
Андрей Александрович. Я всегда принимал различные мочегонные средства для снижения артериального давления. В этот раз в аптеке фармацевт посоветовала мне препарат нового поколения Клопамид. После консультации с терапевтом и получения его одобрения я начал принимать лекарство. Уже спустя 2 дня я увидел улучшения.
Татьяна Сергеевна. Очень давно мучаюсь отеками, когда начинается гипертонический приступ, то почки просто не справляются. Именно поэтому я постоянно принимаю диуретики. После того, как перешла на Клопамид, самочувствие значительно улучшилось.
В терапии артериальной гипертензии никак не обойтись без использования диуретиков. В зависимости от состояния больного и тяжести гипертонии подбирается отдельный препарат. Довольно часто врачи останавливают свой выбор на Клопамиде.
Как применять диуретики при гипертонии, смотрите на видео.
(Пока оценок нет)
Загрузка...