Повышение кровяного давления может стать причиной резкого ухудшения самочувствия. Если патологический процесс уже затянулся, то необходимо назначение таких препаратов, которые помогут эффективно бороться с гипертонией. К одному из таких средств относят препарат Квадроприл.
Ингибиторы АПФ при лечении гипертонии
На сегодняшний день лечение сердечных патологий и гипертонической болезни часто проводится на фоне использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Фармацевтическая промышленность их выпускает в виде различных химических соединений, которые в свою очередь обеспечивают одно и то же действие – блокируют переход ангиотензина I в активную форму ангиотензина II.
Благодаря своему терапевтическому эффекту значительно снижается приток крови к сердцу и дополнительно снижается нагрузка на него. Это свойство значительно улучшает самочувствие при сердечной недостаточности, способствует снижению кровяного давления и является хорошей профилактикой инфаркта миокарда.
При курсовом лечении стенки артерий получают лучшее питание. На фоне этого восстанавливается просвет сосудов и гипертрофические изменения уходят.
По своей классификации ингибиторы АПФ разделяют на синтетические и природные. Последние получают путем распада особых веществ, которые содержатся в кисломолочной продукции. Этот процесс физиологический и происходит в нашем организме при употреблении данных продуктов. Также чай гибискуса может стать источником особых ферментов.
Ингибиторы АПФ делят на группы:
- Фосфонаты,
- Дикарбоксилаты,
- Сульфгидрильные соединения.
Как такового принципиального различия между собой они не имеют, поскольку оказывают аналогичное действие на организм. При этом даже список противопоказаний и побочных эффектов у них практически идентичен. Отличаться данные химические соединения могут только временем выведения и взаимодействием с некоторыми лекарственными средствами.
Обычно ингибиторы АПФ назначают для лечения сосудистых патологий. Основное их преимущество основано на том, что они помогают снизить АД при различных проявлениях заболевания. Кроме того, они помогают нейтрализовать негативное воздействие на сосуды при сахарном диабете.
В качестве комплексной терапии блокаторы АПФ могут назначаться при лечении сердечной недостаточности и некоторых патологиях сердца. Также доказана их эффективность при восстановлении функциональной способности левого желудочка, что очень важно для людей, перенесших инфаркт.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
ЛС относится к ингибиторам АПФ, обеспечивающих эффективное снижение в крови фермента ангиотензин II. На этом фоне происходит увеличение активности в плазме ренина за счет его постепенного высвобождения. Под влиянием лекарственного препарата значительно снижается секреция гормона альдостерона, что обеспечивает снижение в крови ионов натрия.
Квадроприл для достижения полноценного терапевтического эффекта следует принимать только курсом. В таком случае отмечается обратное развитие гипертрофического изменения миокарда, а также снижение частоты аритмий. У больных гипертонией улучшается периферический кровоток и предотвращается патологическое изменение эндотелия сосудов.
Вышеуказанный терапевтический эффект достигается за счет снижения кровяного давления. Поскольку именно его длительное повышение приводит к гипертрофии сердечной мышцы и нарушению питания стенок сосудов. Также на этом фоне может отмечаться заметное прогрессирование некоторых болезней сердца.
Такое разрушительное действие на ткани оказывает фермент антиотензин II. Именно его деятельность и негативное воздействие тормозит препарат Квадроприл.
На фоне уменьшения ишемических проявлений значительно снижается потребность сердечной мышцы в кислороде, что приводит к постепенному уменьшению объема сердечной полости и нормальному функционированию желудочков.
Квадроприл способствует повышению активности калликреин-кининовых систем, что в свою очередь приводит к значительному повышению содержания брадикинина в крови. Благодаря такому терапевтическому действию усиливается почечный и коронарный кровоток. Это свойство часто используют в реанимационной практике, поскольку эффект развивается уже в первый час после приема и длится на протяжении суток.
Препарат оказывает действие:
- Гипотензивное,
- Кардиопротекторное,
- Противоишемическое,
- Сосудорасширяющее,
- Калийсберегающее.
Сосудорасширяющее воздействие обеспечивается уменьшением образования фермента эндотелина-1 и аригинин вазопрессина, на этом фоне срабатывает эндотелиальный фактор расслабления.
Биодоступность препарата высокая и степень связывания с белками плазмы.
Показания к приему
Наиболее часто лекарственное средство назначается для лечения всех форм артериальной гипертензии. В составе комплексной терапии Квадроприл эффективен при лечении эссенциальной формы гипертонии. Данное заболевание характеризуется стойким повышением кровяного давления при отсутствии других хронических патологий.
Целесообразно назначение препарата при болезнях сердца и снятия последствий инфаркта миокарда. Особе значение здесь имеет то, что лекарство способствует восстановлению поврежденных сосудов и улучшает питание сердечной мышцы.
Способ применения и дозы
Обычно дозировка, необходимая для снижения кровяного давления, в каждом случае подбирается индивидуально. Если больной находится в тяжелом состоянии, то лечение проводится только в стационаре под наблюдением врача.
Рекомендованная начальная доза препарата может составлять ½ таблетки. Принимать лекарственное средство следует в утреннее время для обеспечения стойкого гипотензивного действия на протяжении дня. Если же в течение первых двух часов артериальное давление не упало, то можно увеличить дозировку до 1 таблетки в сутки.
Последующее планомерное повышение дозы Квадропила возможно только через 3 недели после начала терапии.
Если же у больного отмечен слабый метаболизм и плохая выделительная функция почек, то лечение в данном случае ЛС не проводят, клиренс креатинина в такой ситуации должен составлять 40-60 мл на минуту. Особых рекомендаций относительно больных старшей возрастной группы не существует.
Побочные проявления Квадроприла
Поскольку препарат действует главным образом на сосудистую систему, побочные реакции чаще всего отмечаются со стороны сердца и ЦНС. Наиболее часто встречаются головокружения и обморочные состояния, а также нарушение сердечного ритма. Некоторые больные могут столкнуться с бессонницей и повышенной тревожностью.
Квадроприл своим действием влияет на функцию почек, поэтому могут быть такие негативные проявления как протеинурия и обострение почечной недостаточности. Со стороны пищеварительной системы отмечаются нарушение работы печени, диспепсические явления, а также снижение аппетита.
У лиц, склонных к аллергическим реакциям, чаще встречаются синусит, ларинготрахеит и кашель. На коже могут появиться негативные проявления в виде дерматита, эритемы и эпидермального некролиза. В совсем редких случаях был зафиксирован отек стенок кишечника и резкий спазм.
При проведении лабораторных исследований могут меняться показатели крови. Чаще всего у больных обнаруживают лейкопению, нейтропению, снижение уровня гемоглобина. В некоторых случаях на фоне приема ЛС значительно уменьшается число тромбоцитов.
Длительное применение препарата может привести к развитию:
- Гинекомастии,
- Импотенции,
- Синдрома Стивена-Джонсона,
- Стоматита,
- Шоковых состояний,
- Острого панкреатита,
- Брадикардии,
- Почечной недостаточности.
Особые указания
Если во время первого приема больной столкнулся с резким понижением артериального давления, то не следует отказываться от дальнейшего использования препарата. Обычно в течение короткого времени организм адаптируется к данным изменениям, и курс лечения продолжается.
Если проводится комплексная терапия при вторичной форме гипертонии, то могут применяться диуретические препараты. В таком случае интервал между принимаемыми дозами должен быть не менее 6-ти часов. Если больной имеет нарушения со стороны обмена веществ, а также страдает аутоиммунными заболеваниями, то обязательно проводится систематический контроль показателей крови.
В некоторых случаях на фоне использования диуретиков может отмечаться гиперкалиемия. В таком случае проводится обязательный электролитный анализ. Если предстоит хирургическое вмешательство с использованием общей анестезии, то может случиться резкий приступ артериальной гипотензии.
Если больной проходит курс гемодиализа на фоне почечной недостаточности, то ингибиторы АПФ нельзя использовать с целью снижения АД. Это может привести к развитию критических состояний, вплоть да шокового.
Также нужно быть острожным при работе с точными механизмами и управлении транспортным средством при лечении Квадроприлом.
Передозировка ЛС
При увеличении дозировки может отмечаться сильное снижение кровяного давления с последующим коллапсом, шоковым состоянием и нарушением электролитного баланса. Как такового антидота в данном случае не существует. В этом случае к мерам скорой помощи будут относиться промывание желудка и обязательный прием адсорбирующих веществ.
В критических ситуациях при возникновении шокового состояния будет показан курс гемодиализа. При этом нужно обязательно проводить контроль состояния больного. При необходимости на фоне сильной артериальной гипотензии назначаются катехоламины, параллельно может проводиться мониторинг показателей крови.
Взаимодействие с другими ЛС
Гипотензивное действие в некоторых случаях может усиливаться, особенно при использовании седативных средств и диуретиков. Тот же эффект отмечается, если сочетать прием Квадроприла с НПВС. Использование гепарина может спровоцировать резкое появление гиперкалиемии.
Соли лития нельзя сочетать с большинством гипотензивных средств, в том числе и Квадроприлом. Препараты для лечения сахарного диабета могут усиливать свое гипогликемическое действие на фоне основного лечения.
Оральные контрацептивы и поваренная соль ослабляет гипотензивное действие лекарства.
Форма выпуска и срок годности
Лекарственное средство выпускается в форме круглых таблеток. В их химическом составе содержится спираприла гидрохлорид 6 мг. Отпускается препарат в аптеках по рецепту. Условия хранения соответствуют лекарственной группе списка Б.
Противопоказания к назначению Квадроприла
Абсолютным ограничением к использованию препарата является беременность и период лактации. Также нельзя использовать ЛС при склонности к идиопатическим ангионевротическим отекам.
Нельзя оценить точную пользу при назначении ингибиторов АПФ у больных с нарушением мозгового кровообращения. Коронарная и почечная недостаточность также являются ограничением.
Назначение Квадроприла при системных аутоиммунных процессах может ухудшить течение последних.
Квадроприл: аналоги
В аптечной сети реализуется препарат под разными фармакологическими названиями. Стоимость его может зависеть от производителя и фасовки.
Аналоги ЛС:
- Диротон,
- Витоприл,
- Ирумед,
- Спираприл.
Квадроприл: отзывы
Ингибиторы АПФ широко используются в кардиологической практике для лечения сосудистых патологий. Обычно они назначаются в составе комплексной терапии врачами-кардиологами.
Оценка препарата потребителями и экспертами
На Квадроприл отзывы либо положительные, либо нейтральные. И врачи, и пациенты подтверждают его эффективность, особенно в комплексной терапии.
Инна, Витебск. Квадроприл я начала принимать недавно. Не люблю лишний раз пить лекарства, но в этот раз пришлось из-за плохого самочувствия на фоне хронической гипертонии. Насколько помогает препарат, пока точно сказать не могу.
Юрий Иванович, Екатеринбург. Это лекарство мне назначил врач после длительного приема Лизиноприла. Как он мне объяснил, нужно периодически менять препарат и отслеживать, как повышается кровяное давление. Мне кажется, что после перехода на Квадроприл я чувствую себя лучше.
Анна Игоревна, терапевт. Квадроприл я часто назначаю своим пациентам. Сам он, конечно, не справится с гипертонией, но в правильном сочетании с другими препаратами дает неплохой результат.
Лечение гипертонии процесс длительный и сложный. Очень часто одним препаратом здесь не обойтись, поэтому в сочетании с другими гипотензивными средствами часто назначаются ингибиторы АПФ, к которым относится Квадроприл.
Квадроприл и ингибиторы АПФ – на видео:
(Пока оценок нет)
Загрузка...