Для достижения лучшего гипотензивного действия очень часто в кардиологии используют препараты, которые имеют сложный состав. Обычно они включают в себя несколько действующих веществ. Назначается данная группа лекарственных средств только лечащим врачом по показаниям. К одному из таких препаратов относится Экватор.
Фармакологические свойства
Данный лекарственный препарат в своем составе содержит одновременно два действующих вещества. Их гипотензивное действие обусловлено различным влиянием на сосуды и систему кровообращения.
Первый активный компонент Экватора – лизиноприл. Он способствует снижению в крови уровня альдостерона и ангиотензину-ІІ. При этом значительно возрастает содержание в плазме вазодилататора брадикинина. Лизиноприл вызывает снижение сосудистого периферического сопротивления и артериального давления. На фоне принятия лекарственного средства пульс остается неизменным, в некоторых случаях усиливается почечное кровообращение.
Под воздействием лизиноприла кровяное давление начинает активно снижаться. Кроме того, благодаря ему уменьшается альбуминурия за счет улучшения гемодинамики почечного аппарата. Также важной характеристикой действующего компонента является то, что не оказывает влияние на колебания уровня сахара в крови.
Второй действующий компонент амлодипин относится к антагонистам кальция. Терапевтическое действие обусловлено тем, что идет блокировка поступления к миокарду и клеткам ионов кальция. Антигипертензивное действие обеспечивается тем, что происходит расслабление гладкомышечной мускулатуры.
При курсовом применении амлодипин расширяет периферические артериолы, тем самым снижая нагрузку и сопротивление. Благодаря этому кровяное давление не повышается и параллельно уменьшается негативное воздействие на сердечную мышцу. Дополнительно уходит явление гипоксии и улучшается питание тканей активными веществами и кислородом.
Гипотензивное действие обеспечивается в течение длительного времени. При этом не происходит резкого снижения артериального давления, благодаря чему уменьшается степень толерантности к физическим нагрузкам. Амлодипин также оказывает выраженное кардиопротекторное и антисклеротическое действие.
Препарат не оказывает негативного воздействия на уровень липидов в плазме, а также не влияет на клеточный метаболизм. Благодаря снижению общей нагрузки на кровеносную систему происходит уменьшение гипертрофии левых отделов миокарда, за счет чего предупреждается спазм коронарных артерий.
Экватор обеспечивает незначительный мочегонный эффект, что также оказывает гипотензивное действие. Кроме того, он притормаживает распад тромбоцитов, ускоряет клубочковую фильтрацию на фоне слабого натрийуретического действия.
Сочетание в одном препарате одновременно двух компонентов дает возможность снизить негативное воздействие артериальной гипертензии на организм в целом. Также уменьшается риск развития побочных проявлений, поскольку дозировка подобрана на основании длительных исследований.
Фармакодинамика препарата Экватор
Эффективность лекарственного средства обусловлена тем, что он медленно абсорбируется после приема внутрь. Для снижения артериального давления Экватор достаточно принимать один раз в сутки. При длительном курсе больные отмечают, что колебания кровяного давления снизились даже на фоне физической активности.
При отсутствии других серьезных патологий гипотензивное действие достигается через час после приема. Наибольший терапевтический эффект будет заметен через 5 часов, при этом последующие приемы не влияют на результативность препарата. Согласно клиническим испытаниям при резком прерывании лечения Экватором синдром «отмены» не развивается и артериальное давление держится в пределах нормы.
Показания к применению
Препарат назначается при эссенциальной гипертензии, когда назначение других лекарственных средств не дало должного результата. Данный диагноз подтверждается в том случае, когда у больного фиксируется подряд несколько эпизодов повышения кровяного давления в пределах значений 140/90.
Эссенциальная гипертензия еще носит название первичной. Наиболее часто эта патология развивается на фоне отягощенной наследственности и очень часто начало болезни может протекать бессимптомно.
Первые признаки заболевания:
- Пульсирующая головная боль,
- Слабость,
- Потемнение в глазах,
- Нарушение сердечного ритма.
Головные боли при эссенциальной гипертензии не такие уж и безобидные, поскольку являются следствием отека головного мозга. Со временем могут присоединиться шум в ушах и головокружение.
Если вовремя не начать лечить патологию, сосуды и сердечная мышца сильно истощаются, и все это приводит к тому, что состояние больного резко ухудшается, в такой ситуации уже начинают страдать органы-мишени. Для лечения данной формы гипертонии были разработаны комплексные препараты, в том числе Экватор.
Фармакокинетика Экватора
Поскольку препарат состоит из двух действующих веществ, то и всасывание их в организм происходит по-разному. Так, лизиноприл проникает в кровеносное русло через ЖКТ. Степень абсорбции вещества зависит от наличия патологий кишечника и возраста больного. Средняя биодоступность составляет 30%.
Гипотензивный эффект достигается, когда препарат находится в максимальной концентрации в крови, т.е. через 7 часов. Выводится препарат через почки, не образуя побочных метаболитов. Время полувыведения составляет в среднем 12 часов.
Большое значение на оказание терапевтического действия имеет возраст пациента. Вторым важным фактором является наличие почечной и сердечной недостаточности. У таких больных период выведения лекарственного средства может значительно возрастать. При тяжелых осложнениях со стороны почек назначается гемодиализ.
Амлодипин всасывается в кровеносное русло очень медленно и хорошо абсорбируется в тонком кишечнике. Биодоступность препарата хорошая и не зависит от времени приема пищи. Амлодипин практически полностью всасывается в плазму.
Максимальное время концентрации действующего вещества совпадет с лизиноприлом, чем и обусловлен комбинированный состав лекарства Экватор. Распределение Амлодипина в крови происходит лучше, чем в тканях. Распад вещества с образованием различных метаболитов осуществляет печень.
Период полувыведения довольно длительный и в среднем длится больше суток. Половина действующего вещества выделяется почками, и только 10% выходит в неизменном виде. Незначительная часть выводится с желчью через ЖКТ.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают один раз в сутки, запивая большим количеством воды. При отсутствии каких-либо показаний суточная доза – в пределах одной таблетки. На этом фоне обязательно проводится наблюдение относительно возможного развития симптоматической гипотонии.
Перед началом приема препарата следует отказаться от диуретиков. Если резкая отмена невозможна, то снижают постепенно дозировку и только потом через несколько дней вводят Экватор. На этом фоне обязательно проводится мониторинг состояния больного.
При заболеваниях печени различной этиологии выведение лекарства из организма может значительно снижаться. В таком случае дозировка подбирается индивидуально и оценивается состояние больного. При почечной недостаточности следует дополнительно контролировать выделительную функцию почек.
Побочные действия
Негативные проявления со стороны других органов встречаются крайне редко. Небольшая симптоматика может проявляться вначале терапии и впоследствии быстро проходить.
Часто встречающиеся побочные эффекты:
- Кожные зуд и сыпь,
- Головная боль,
- Расстройство ЖКТ,
- Острый панкреатит,
- Слабость,
- Тошнота,
- Сухой кашель.
У людей с повышенной чувствительностью к некоторым компонентам препарата могут развиться отеки. В такой ситуации прекращается медикаментозная терапия и оценивается состояние больного.
Таким больным требуется оказание скорой помощи. Для этого вводится раствор адреналина гидрохлорида. При нарастании шокового состояния могут потребоваться большие дозы глюкокортикостероидов и противогистаминных средств.
В некоторых случаях при проведении лабораторной диагностики может отмечаться изменение показателей крови со стороны лейкоцитов. Наиболее часто такая ситуация наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.
Экватор может оказывать влияние на способность управлять транспортным средством либо работу с точными механизмами. Это связано с тем, что увеличивается риск развития гипотонии.
При передозировке препаратом может наблюдаться угнетение ЦНС. Проявляется это мышечной слабостью, астенией и повышенной сонливостью. В данном случае показана корректировка дозы лекарственного средства.
Экватор: противопоказания к применению лекарства
Применение препарата в некоторых случаях может быть противопоказано. Усложняется ситуация тем, что в его состав входят 2 компонента.
Ограничения к приему лекарства:
- Наличие в анамнезе отеков у пациентов, которые принимали ингибиторы АПФ,
- Цирроз печени,
- Повышенная чувствительность к соединениям дигидропирина,
- Частые аллергические реакции на лекарственные средства,
- Стеноз митрального клапана и другие кардиомиопатии.
Применение лекарственного средства противопоказано в период беременности. Прием ингибиторов АПФ оказывает тератогенное действие. Под воздействием препарата возможны нарушение формирования черепных костей, почечная недостаточность, смерть плода.
Компонент Экватора лизиноприл проникает через плацентарный барьер и может присутствовать в грудном молоке. На период лактации использование препарата также запрещено. Если же возникла необходимость в гипотензивной терапии, то на это время грудное вскармливание прекращают.
Форма выпуска и условия хранения
Экватор выпускается в форме таблеток с удобной дозировкой по 5 мг и 10 мг. Они находятся в блистере, изготовленном из лакированной либо белой фольги. В упаковке может быть различное количество блистеров и прилагается инструкция по применению.
Хранить лекарственное средство необходимо в соответствии с перечнем препаратов, относящихся к списку В. Место должно быть защищено от света, влаги и детей.
Экватор: аналоги и цена
Поскольку Экватор является препаратом нового поколения, то находится продукт в средней ценовой категории. При его назначении оценивается соотношение: стоимость и ожидаемый терапевтический эффект.
Аналоги ЛС:
- Гиприл-А,
- Гиприл-А плюс.
Взаимодействие с другими ЛС
Калийсберегающие диуретики могут усиливать гипотензивное действие препарата. Если в анамнезе есть нарушения водного-солевого обмена, то на фоне приема ЛС проводится обязательный мониторинг уровня электролитов в крови.
Экватор при совместном приеме с НПВС снижает свою антигипертензивную активность. То же действие наблюдается при совместном приеме с наркотическими препаратами. Цитостатики и глюкокортикостероиды могут стать причиной развития лейкопении и как следствие снижение иммунитета.
Экватор: отзывы
Лекарственное средство относится к комбинированным гипотензивным средствам. По этой причине оно довольно широко распространено в кардиологической практике, особенно при эссенциальной форме гипертонии.
Галина Ивановна, Липецк,57лет. Раньше я для снижения артериального давления принимала одновременно несколько препаратов. Это было очень неудобно, и я не всегда могла справиться с приступом. После перехода на Экватор я ощутила заметную разницу.
Игорь, Караганда, 39лет. У меня первичная форма гипертонии. Давление очень тяжело снижается различными препаратами. Мой врач назначил мне Экватор в качестве замены старым лекарствам, и я сразу начал чувствовать себя намного лучше.
Оля, Воскресенск. У моей мамы часто случаются гипертонические приступы. Это очень усложняет жизнь всем членам семьи, потому что нужно вовремя успеть оказать помощь. В качестве поддерживающей терапии кардиолог назначил Экватор, и колебания давления значительно снизились.
Для лечения гипертонической болезни используется большое количество лекарственных средств. Чтобы подобрать правильное лечение, врач должен оценить состояние больного. На начальной стадии болезни можно обойтись монотерапией, в тяжелых случаях помогут только комплексные препараты и изменение повседневного образа жизни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...