Лечение сердечно-сосудистых патологий предусматривает комплексный подход. Разработки в сфере фармакологии уже давно направлены на то, чтобы минимизировать возможные осложнения и снизить смертность у людей, находящихся в группе риска. Отдельное внимание также стоит уделить тому, что при повышении уровня холестерина в плазме больным часто приходится сталкиваться с такими болезнями, как атеросклероз и гипертония. Чтобы нормализовать липидный обмен, обычно назначают специальную диету, но когда ее недостаточно обращаются за помощью к гиполипидимическим препаратам.
Симвор: фармакологические свойства
Медикамент относится к гиполипидимическим средствам, которые получают синтетическим путем за счет длительной ферментации микроорганизма Aspergillus terreus. Основным действующим компонентом является слабоактивный органический лактон, который начинает работать тогда, когда попадает непосредственно в организм. В печени химическое соединение подвергается химическому распаду, в результате чего образуется метаболит, блокирующий фермент ГМГ-КоА-редуктазу.
Снижение холестерина происходит благодаря этому эффекту, поскольку катализируется начальная реакция, отвечающая за образование мевалоната. В итоге нарушается самый первый этап синтеза холестерола. На этом фоне значительно возрастает чувствительность гепатоцитов к липопротеидам высокой плотности, что улучшает показатели липидного обмена.
Характерной особенностью лекарства является то, что оно не накапливается в плазме в виде токсических стеролов. Также продуктом распада является соединение ацетил-Коэнзим А, участвующее во многих обменных процессах в организме. После отмены препарата не наблюдается резкое изменение в самочувствии.
Симвор показывает высокую
эффективность при терапии как наследственной, так и приобретенной формы гиперхолестеринемии. Кроме снижения концентрации ЛПНП отмечается понижение содержания триглицеридов, а также общего холестерина.
При смешанной форме болезни терапевтический курс может длиться дольше, но при этом также отличается высокой эффективностью.
Повышение содержания в крови ЛПВП отмечается уже через 2 недели от начала приема лекарства. Максимальное же действие заметно спустя один месяц, при этом отсутствует фармакологическая активность относительно гепатической и липопротеиновой липаз. Отсутствуют данные о том, что при приеме лекарства усиливается катаболизм жирных кислот.
Фармакокинетика
После перорального применения лекарство достаточно быстро всасывается в тонком кишечнике. Средняя бидоступность Симвора составляет 85%. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 4 часа после применения.
Если параллельно проводится терапия низкожировой диетой, то действие лекарства от этого не зависит. Также катаболизм Симвора не меняется при одновременном приеме пищи. После «первого гидролиза» через печень лекарство метаболизируется с образованием бета-активных соединений. В неизменном виде концентрация метаболитов в плазме не превышает 5%.
Выводится лекарство, как в чистом виде, так и в виде различных соединениях преимущественно с желчью. Остальная часть лекарства около 15% выходит почками. При сниженном метаболизме период полувыведения может возрастать.
Показания к назначению
Медикамент эффективно работает при терапии гиперхолестеринемия IIa и IIb типа, особенно в том случае, когда диета не дает выраженного результата. Симвор используют при комбинированной гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии.
Для профилактики его назначают при:
- Гипертонии,
- ИБС,
- Атеросклерозе,
- Нарушении коронарного кровообращения,
- Инфаркте миокарда,
- Вегетативных нарушениях,
- Инсульте.
Гиперхолестеринемия: в чем опасность
Данное заболевание характеризуется тем, что в плазме значительно возрастает уровень холестерина. Постепенно это приводит не только к тому, что формируются различные сердечно-сосудистые патологии, но развиваются болезни печени и ожирение. Всем таким больным назначается специальная диета с низким содержанием жиров, но все же нужно не забывать, что без холестерина человеческий организм также не сможет полноценно функционировать.
Для того, чтобы синтезировались все необходимые гормоны, в крови должно присутствовать достаточное количество данного липидного вещества. При этом нужно понимать, что есть холестерин, с которым необходимо бороться, и есть другой, без которого невозможен нормальный обмен веществ и работа иммунной системы.
За синтез гормонов и полноценный состав желчи отвечают липопротеиды высокой плотности. Другой же холестерин, представленный липопротеидами низкой плотности, наоборот, оседает на стенках сосудов. Связано это с тем, что его молекула имеет другой размер и состав, поэтому не может свободно передвигаться по кровотоку.
Чем больше «плохого» холестерина осело на стенках сосудов, тем выше риск развития атеросклероза и других сосудистых заболеваний. Очень часто у таких больных диагностируют гипотиреоз и нефротический синдром, которые являются следствием гиперхолестеринемии.
Если же полностью отказаться от жиров, то значительно снизится уровень всех липопротеидных комплексов, в том числе фосфолипидов. Именно поэтому были разработаны лекарственные средства, которые позволяют привести в норму липидный обмен без особого вреда для здоровья. Эти медикаменты относятся к фармгруппе статинов, и их действие направлено на блокировку синтеза холестерина.
Условия хранения и форма выпуска
Медикамент выпускается в форме
драже (таблеток). Дозировка у них различная, что позволяет подобрать наиболее удобную форму в зависимости от курса лечения. Отпускается Симвор по рецептурному назначению врача в запечатанных блистерах.
Температура хранения не должна превышать 25 °C. Срок годности лекарства составляет 2 года и указан на упаковке. Официальный производитель Симвора – Ranbaxy Laboratories Limited, Industrial Area.
Побочные реакции
Обычно таблетки Симвор переносятся пациентами хорошо. При использовании максимальных доз лекарства могут отмечаться различные изменения функций опорно-двигательного аппарата. К ним относятся миалгии, миопатии, рабдомилиоз.
Изменения со стороны ЦНС проявляются чаще всего ухудшением общего самочувствия. Больного могут беспокоить головные боли, слабость, головокружение. В единичных случаях диагностируются периферические невропатии.
Побочные реакции со стороны пищеварительной и гепатобиллиарной систем наиболее выражены при нарушении функции поджелудочной железы и печени. В таком случае возможно повышение печеночных показателей, панкреатит, абдоминальные боли, гепатит и диспепсия.
Другие аллергические реакции:
- Экзема,
- Высыпания,
- Интенсивный зуд,
- Лихорадочные состояния,
- Крапивница,
- Васкулит,
- Покраснение кожи,
- Ангионевротический отек.
При проведении лабораторных исследований возможна тромобоцитопения, нейтропения, эозинофилия, увеличение СОЭ. В редких случаях при сильном нарушении функции ЖКТ отмечается анемия.
Особые указания
Прежде чем начинать лечение статинами, нужно провести обследование относительно выделительной функции почек. Кроме того, оценивается функциональное состояние печени и уровень печеночных трансаминаз. Если при терапии будет использоваться максимальная дозировка, то контроль показателей крови проводят раз в месяц.
Если у больного в анамнезе присутствуют миастении либо миалгии, то возможно повышение активности КФК. В некоторых случаях лечение назначают коротким курсом либо прекращают. Назначение препарата проводят под особым контролем при наличии печеночной недостаточности, острых инфекций, систематического снижения артериального давления.
Нельзя использовать Симвор в период беременности. Это связано с тем, что препарат может оказывать негативное влияние на развитие плода и кровообращение в целом. Такое же ограничение касается периода лактации и детского возраста.
Если у пациента понижена функция
щитовидной железы, а также присутствуют различные патологии почек, то при необходимости следует проводить комплексную терапию, направленную на ликвидацию основного заболевания.
Одновременный прием грейпфрута и его сока с лекарством может приводить к тому, что усиливается проявление побочных эффектов в связи с ухудшением функции печени.
Использование медикамента дает усиленный эффект при одновременном назначении с секвестрантами желчных кислот. Также на период лечения больной должен обязательно придерживаться гипохолестериновой диеты. При соблюдении всех рекомендаций обычно отмечается улучшение общего обмена веществ и самочувствия больного.
Противопоказания
Нельзя назначать Симвор при гиперчувствительности к отдельным компонентам лекарства и статинам. Также его не используют, если в прошлом уже были случаи рабдомилиоза и миопатии.
Симвор нельзя принимать при:
- Гепатите,
- Печеночной недостаточности,
- Острых инфекционных процессах,
- Послеоперационном периоде.
Взаимодействие с другими ЛС
Большинство противогрибковых средств, цитостатики и фибраты могут увеличивать риск развития побочных реакций, особенно миопатии. Такое же ограничение касается иммунодепрессантов, никотиновой кислоты, ингибиторов ВИЧ-протеаз. В некоторых случаях может усиливаться токсическое воздействие.
Одновременный прием Симвора и антикоагулянтов значительно увеличивает риск появления кровотечений. Если такая терапия положена, то обязательно проводится мониторинг общей картины свертываемости крови. Одновременный прием других гиполипидимических средств может значительно увеличивать риск развития рабдомилиоза и миопатии.
Колестирамин и его аналоги могут
сильно снижать всасывание метаболитов Симвора. При приеме антацидных средств значительно уменьшается биодоступность лекарства. Одновременный прием Симвора и Дигоксина приводит к увеличению концентрации в крови последнего.
В несколько раз возрастает риск развития мышечной миопатии, если в курс лечения также включены таблетки Верапамил и Амиодарон. Особенно этот эффект выражен при использовании максимальных доз лекарства. Случаи рабдомилиоза фиксировались при приеме Симвора одновременно с Дилтиаземом.
Передозировка
На сегодняшний день не было зафиксировано случаев передозировки данным ЛС. Если же в течение длительного времени будет превышена допустимая доза, то может отмечаться усиление побочной симптоматики.
Лечение в случае дозировки назначается симптоматическое. Может быть показана медикаментозная поддержка функции печени и почек. При развитии миопатии прием лекарства прекращают. На фоне развития гиперкалиемии назначаются инфузии с соединениями кальция. При нарушении функции почек гемодиализ малоэффективен.
Способ применения
Симвор принимают один раз в день желательно в вечернее время. Начальная доза при неосложненных формах дислипидемии должна составлять 5 мг. При смешанной форме, а также наследственной гомозиготной терапевтический курс начинают с 10 мг/сут. По истечении одного месяца терапии рассматривается возможность увеличения дозировки.
При лечении стенокардии и ишемической болезни сердца Симвор показан в дозе 20 мг в течение дня, в профилактических же целях обычно назначают 10 мг. За весь курс лечения максимальная терапевтическая доза не должна превышать 60 мг однократно, при этом назначение проводится под обязательным контролем врача.
При риске развития миопатии или рабдомилиоза во время терапии проводят систематический анализ показателей крови. При достижении оптимальных показателей дозировку лекарства снижают до минимальной либо совсем отменяют.
Симвор: аналоги и цена
Данное природное средство имеет большое число аналогов. Активное вещество у всех средств симвастатин. Стоимость медикамента в данном случае будет зависеть от производителя и фасовки.
Распространенные аналоги Симвора:
- Авестатин,
- Вазилип,
- Симвакард,
- Симнал.
Самым распространённым и недорогим является Симвастатин.
Симвор: отзывы пациентов и врачей
Данное лекарственное средство широко используют в лечении заболеваний липидного обмена. Это могут быт как приобретенные заболевания, связанные с неправильным питанием, так и врожденные патологии. Отзывы по применению лекарства самые различные и чаще всего зависят от результатов терапии.
Алексей. Мой отец уже давно наблюдается у кардиолога по поводу атеросклероза. Ему всегда прописывают несколько средств и рекомендуют придерживаться правильного питания. Последний раз в рецепте был вписан и Симвор, отец пьет его уже 2 месяца и говорит, что самочувствие улучшилось.
Антонина. Первые головные боли и шумы появились у меня еще 15 лет назад. За это время перепробовала много разных лекарств, особенно сосудистых. В этот раз мне назначили Симвор, но, почитав инструкцию, я отказалась его пить. Очень боюсь побочных реакций.
Александр Иванович, терапевт. В наше время мало кто придерживается принципов здорового питания, как следствие, развивается множество хронических болезней. Мне часто приходится сталкиваться с тем, что холестерин напрямую связан с болезнями сердца и атеросклерозом. Именно поэтому этим больным я курсом назначаю такие лекарства, как Симвор.
Гиполипидимические лекарства давно себя зарекомендовали в кардиологической практике. Обычно их назначают в комплексе с другими медикаментами на фоне диеты. Также всем больным показано увеличение физической активности для улучшения общего обмена веществ.
Таблетки Симвор: показания
(Пока оценок нет)
Загрузка...