Гипертензия – это опасная ситуация, которае может вызывать острые состояния. Такая патология очень распространена и среди молодых, и среди пожилых людей. При этом она нередко приводит и к повышению внутриглазного давления.
Высокое давление внутри зрительного органа в свою очередь может становиться причиной такого опасного заболевания, как глаукома. При этой патологии повреждается глазной нерв. И если ничего в этом случае не предпринимать, то очень скоро больной может полностью потерять зрение.
Поэтому так важно вовремя лечить гипертензию в глазах и глаукому.
Если для снижения общего артериального давления используются таблетки и уколы, то для лечения внутриглазной гипертензии зачастую применяют именно капли. Существует несколько типов капельных гипотензивных препаратов. При этом наибольшей популярностью пользуются бета- адреноблокаторы. И одним из них является Тимолол.
Общее описание
Тимолол – это препарат, который является бета-блокатором адреналиновых рецепторов. Он относится к противоглаукомным и миотическим медикаментам.
Данное средство обладает способностью снижать внутриглазное давление. Оно эффективно при глаукоме и некоторых других заболеваниях глаз.
Тимолол оказывает на организм воздействие после приема достаточно долго. Его нужно использовать всего пару раз в сутки.
Главным «работающим» ингредиентом медикамента является тимолол малеат. В зависимости от формы выпуска он может содержаться в количестве 2,5 мг и 5 мг. Кроме того, в его состав входят такие действующие вещества, как бензалкониевый хлорид, натриевый фосфатный дигидрат, додекагидрат гидрофосфата натрия, трилон Б, натриевый хлорид, физиологический раствор.
Данное средство выпускается в виде капель. Оно применяется для лечения глаз. Кроме того, есть вариант использования капель в других целях.
Стоит отметить, что само действующее вещество тимолол встречается и в некоторых других формах. Его продают в виде противогипертензивного препарата для внутреннего приема, а также в форме геля. Однако такие типы препаратов, хоть и имеют такое же действующее вещество, носят другое название.
Цена глазных капель Тимолол очень невысокая. Этот медикамент дешевле большинства противоглаукомных капель для глаз. При этом его низкая стоимость абсолютно не сказывается на его эффективности.
Препарат необходимо хранить при комнатной температуре, в месте недоступном для солнечных лучей. Очень важно ограничить доступ детей и животных к этому лекарству.
Тимолол в закрытом флаконе хранят два года от даты производства. Однако после вскрытия сосуда его срок годности сокращается до четырех недель. Использование средства по истечению этого времени не только будет менее действенно, но и существенно увеличит риск возникновения негативных эффектов.
Формы выпуска средства
Тимолол выпускается в форме средства для закапывания глаз. Оно представляет собой бесцветную жидкость во флаконе. Есть два варианта его выпуска: в одном содержится 2,5 мг «работающего» вещества, а во втором – 5 мг.
Кроме того, отличаются флаконы, в которых выпускается Тимолол. От этого фактора зависит удобство использования лекарства.
Формы выпуска Тимолола:
- Препарат во флаконах. В этом случае в качестве сосуда для капель используется стеклянный флакон с капельницей на крышке. В одной емкости может содержаться 5 или 10 миллилитров препарата.
- Тимолол в капельницах-тюбиках. Такой тип средства выпускается в штучных пластиковых тюбиках для разового использования. В одной такой емкости содержится 1 миллилитр препарата. Многие считают, что эта разновидность наиболее удобна в использовании. Однако она менее экономична, чем вариант во флаконах.
Тимолол помещается в картонную пачку. При этом в нее помещают либо один 5-10 мл флакон, либо два 1мл тюбика-капельницы.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Тимолол представляет собой ингибитор бета1 и бета2 адренорецепторов. При приеме таких препаратов вовнутрь они блокируют адреналиновые рецепторы. Однако при закапывании в глаза она действует по другому принципу.
При применении Тимолола для глаз понижается давление в зрительных органах. Это происходит за счет уменьшения интенсивности выработки жидкости в них.
Уменьшение жидкого содержимого внутри глаз связанно с действиями, которые оказывают на организм капли Тимолол. Этот препарат блокирует аденилатциклазную систему цилиарной ткани. Эта система отвечает за транспортировку натрия из кровеносной системы в слизистую глаза. При ее ингибировании натрий начинает подаваться в меньших количествах, из-за чего значительно снижается выделение жидкости в зрительном органе.
Стоит отметить, что средство способно не только оказывать нормализующее действие при гипертензии, но и понижать адекватное давление в глазу. Поэтому использовать его при отсутствии необходимости не рекомендуется.
Применение Тимолола не приводит к изменению диаметра зрачка, а значит, при его использовании не снижается ясность зрения. Также лекарство не оказывает воздействия на рефракцию и аккомодацию.
Описываемый препарат способен проникать в организм через конъюнктивальный мешок, слизистую носа и глазные сосуды. Поэтому он может оказывать влияния, свойственные адрено-блокаторам. Обычно это происходит в том случае, если превышается дозировка.
После закапывания в глаза Тимолол начинает действовать уже через двадцать минут. Однако его максимальная эффективность наблюдается через час после применения. Тогда же можно заметить наибольшую концентрацию действующего вещества в жидкой составляющей глаза.
Важно помнить, что у детей максимальная концентрация при приеме одинаковой дозы с взрослыми будет значительно выше. Поэтому в данном случае требуется корректировка дозировки.
Средство обладает пролонгированным действием. Оно оказывает эффект на зрительные органы в течение 8-24 часов. Попадая в кровоток, тимолол перерабатывается печенью в метаболиты. Он выводится в большей степени почками.
В рекомендуемых дозах препарат считается относительно безопасным. Однако исследования на мышах и крысах, в ходе которых они употребляли большие количества Тимолола внутрь в течение нескольких лет, показали, что его использование существенно увеличило количество случаев возникновения у грызунов различных патологий. 
Особенно часто возникали злокачественные опухоли легких, а также доброкачественные новообразования в матке, в грудных железах и в дыхательных путях. Также было доказано при проведении опытов на кроликах и мышах, что чрезмерное употребление доз этого препарата во время беременности может приводить к патологическому развитию плода.
Принцип действия препарата
Описываемые капли для глаз имеют достаточно простой принцип действия. При этом они обладают высокой эффективностью.
Принцип действия средства:
- Капли блокируют аденилатциклазную систему цилиарной ткани, которая отвечает за транспортировку натрия в зрительный орган.
- Вследствие снижения количества натрия, в глазах уменьшается объем жидкого содержимого. В некоторых случаях это может происходить и за счет незначительного слезотечения.
- Это приводит к уменьшению давления в зрительном органе. При этом противогипертензивное действие наблюдается как при высоком, так и при нормальном давлении.
Показания к применению Тимолола
Тимолол применяется при заболеваниях глаз, которые связанны с повышением давления в них. Он существенно облегчает состояние больного и предотвращает потерю зрения.
Показания к применению Тимолола:
- Высокое внутриглазное давление, вызванное различными причинами,
- Глаукома хроническая открытого типа,
- Вторичная глаукома, травматического, афакического и увеального типа,
- Закрытая глаукома. В этом случае препарат используется в тандеме с миотическими препаратами.
Такие показания относятся лишь к глазным каплям Тимолол. Однако другие препараты, с тимололом в качестве действующего вещества могут использоваться и при других заболеваниях.
Например, медикаменты с тимололом для перорального приема применяются при артериальной гипертензии, в постинфарктном состоянии, а также при некоторых заболеваниях, сопровождающих гипертонию.
Также существует гель с тимололом. Он применяется от гемангиомы, которая является кожным доброкачественным новообразованием.
Преимущества и недостатки средства
Тимолол – это капли, которые зачастую применяются на ранних стадиях развития глаукомы. Они достаточно эффективны и имеют массу достоинств перед препаратами с похожим действием.
Преимущества Тимолола:
- Средство не влияет на величину зрачка. Благодаря этому после его применения не происходит временного ухудшения зрения.
- Тимолол очень быстро нормализует давление в глазу. Уже через 20 минут после его закапывания можно наблюдать существенное улучшение состояния.
- Такой препарат для местного использования редко вызывает негативные эффекты.
- Противопоказаний к использованию средства относительно немного.
- При применении Тимолола не оказывается воздействия на рефракцию и аккомодацию. Это тоже обеспечивает нормальную работу зрительного органа.
- Стоимость Тимолола невысокая. Существует немного противоглаукомных препаратов с такой низкой ценой.
- Длительное действие средства позволяет использовать его всего 1-2 раза в день.
Несмотря на достаточно большой перечень преимуществ, у этого препарата есть и некоторые недостатки. Поэтому его использование возможно не во всех случаях.
Недостатки Тимолола:
- Несмотря на то, что побочные действия Тимолола возникают не часто, их достаточно много. При этом так, как препарат попадает в общую кровеносную систему организма, негативные последствия его приема могут наблюдаться не только в зрительном органе.
- Тимолол не достаточно эффективен при поздних стадиях глаукомы. В этом случае его приходится использовать в комбинации с более серьезными препаратами.
- Исследования на животных показали, что применение Тимолола длительными курсами и в больших дозах способствует развитию доброкачественных и злокачественных образований.
Возможные негативные последствия приема препарата
Несмотря на то, что Тимолол используется для местного применения и считается относительно безопасным препаратом, лечение им может приводить к возникновению некоторых побочных эффектов. Они появляются редко, но случаи обращений с такими проблемами все же зафиксированы в медицинской практике.
Побочные эффекты Тимолола:
| Группы органов | Возможные негативные влияния Тимолола на них |
| Зрительные органы | Местный дискомфорт, болевые ощущения в глазах, чувство инородного тела в зрительных органах, снижение ясности зрения, пятнистый поверхностный кератит, кератопатия, сухость глазных слизистых, глазная гипотония, снижение или усиление чувствительности глаз к свету, покраснение, зуд, эрозия, конъюнктивит, жжение, слезоточение, отек роговицы и эпителия глаз, метаплазия конъюнктивы, геморрагии дискового типа, дерматит век, отслоение слизистой, птоз и блефароптоз, диплопия, кровоизлияние в сетчатку. |
| Иммунная система | Анафилактический шок, высыпания, покраснения, отечность, крапивница, зуд, экзема, аллергический дерматит, псориаз, синдром Лаелла. |
| Кожные покровы и жировая клетчатка | Повышенная чувствительность кожи лица, потеря волос, ломкость ногтей, плоский красный лишай, образования большого количества пигментных пятен, стоматит. |
| Сердце и элементы кровеносной системы | Ощутимое снижение интенсивности сердцебиения, брадикардия, острая гипотензия, сердечная недостаточность, инфаркт, патологические состояния сердца, стенокардия, инсульт, остановка сердца, тахикардия, болевые ощущения в груди, синкопе, блокада синоартериального типа, брадикардия, коллапс, ишемия сосудистых элементов в головном мозге и ухудшение мозгового кровообращения. |
| Дыхательные органы и грудная клетка. | Бронхиальные спазмы, отдышка, остановка дыхания, приступы астмы, дыхательная недостаточность, заложенность носа, спад легкого, сильный сухой кашель, цианоз, пневмония. |
| Нервная система | Потеря чувствительности, спазмы, болевые ощущения в голове, головокружение, хроническая усталость, кошмарные сновидения, нарушения сна, депрессивные состояния, астения, расстройства мышечные нервного типа, психическая нестабильность, парестезии. |
| Половые органы | Снижение полового влечения и импотенция. |
| Желудок и кишечник | Тошнота, рвотные позывы (могут быть вызваны сильным кашлем), болевые ощущения в животе, диспепсия, сухость во рту, анарексия. |
| Другие нарушения | Сокрытие симптомов гипогликемии, гипергликемия, увеличение массы тела, снижение липопротеидов с высокой плотностью и дисбаланс их соотношения с холестерином. |
Наиболее часто наблюдаются побочные эффекты, затрагивающие органы зрения. Другие негативные явления возникают очень редко. При этом риск их появления увеличивается при принятии препарата внутрь, использования его в слишком больших дозах, а также применении при отсутствии противопоказаний.
Кому не следует использовать Тимолол
Тимолол имеет относительно небольшое количество противопоказаний. Однако они все же есть. И при использовании препарата вопреки запретам он может нанести организму серьезный вред и усугубить состояние больного.
В каких случаях нельзя использовать препарат:
- Негативная реакция организма на компоненты медикамента,
- Бронхиальная астма,
- Обструктивные патологии легких в истории болезни,
- Реактивные патологические течения в легких,
- Дети, не достигшие совершеннолетия,
- Недостаточность мышцы сердца,
- Блокада синусо-предсердного и артиовентикулярного типа,
- Шок кардиогенного типа,
- Болезни роговицы глаза дистрофического типа,
- Ринит тяжелого течения атрофического типа,
- Высыпания на коже по всему телу.
Нет достаточного количества исследований относительно местного применения Тимолола во время вынашивания ребенка. Однако известно, что пероральный прием средств с таким действующим веществом приводит к нарушению развития плода. Поэтому капли для глаз во время беременности возможно принимать лишь в том случае, если их польза значительнее риска.
В период планирования беременности препарат тоже лучше не принимать. Известно, что он может оказывать влияние на будущий плод.
Тимолол может проникать в грудное молоко. Однако при местном использовании его количество незначительно. Поэтому в данном случае средство может использоваться, когда это действительно необходимо.
Передозировка Тимолола
Передозировка при закапывании Тимололом глаз возникает крайне редко. Это может случиться при слишком частом его использовании или при случайном приеме средства вовнутрь.
При передозировке таким лекарством существенно возрастает риск развития опасных побочных эффектов. Также могут возникать характерные для медикаментозной интоксикации симптомы.
Признаки передозировки препаратом:
- Болевые ощущения в голове,
- Головокружение,
- Брадикардия,
- Острая гипотензия,
- Рвотные позывы и тошнота,
- Проблемы с глазами,
- Отдышка,
- Аритмия,
- Синюшность ногтей,
- Общая слабость,
- Нарушение стула.
При передозировке, вызванной местным применением препарата, нужно промыть глаза большим количеством чистой воды. Если симптомы выражены, то используется капельное введение 0,5-2 мг Атропина и 2 – 2,5 мг Глюкагона.
При случайном приеме большого количества средства внутрь необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно промыть желудок и принять абсорбент. При выраженной гипотензии возможно капельное внутривенное введение физиологического раствора.
В стационаре проводится симптоматическое лечение больного. Возможно применение гемодиализа.
Совместимость Тимолола с другими веществами
Тимолол совместим далеко не со всеми средствами. Поэтому если больной использует параллельно какие-либо другие препараты, нужно сообщить об этом врачу.
Совместимость Тимолола с другими веществами:
| Группы средств | Вероятные последствия от использования их в комбинации с Тимололом |
| Капли с адреналином и пилокарпином в качестве действующего вещества | Усиливается гипотензивное действие препаратов. |
| Адреномиметики, холиномиметики, блокаторы карбоагнидразы | Усиливают действенность Тимолола. в некоторых случаях такая комбинация возможна. |
| Другие бета-блокаторы | Увеличивают гипотензивное действие средства. Капли с такими веществами увеличивают вероятность возникновения побочных эффектов, поэтому их не используют в комбинации с Тимололом. |
| Эпинефрин | Существует вероятность возникновения мидриаза. |
| Блокаторы кальциевых каналов | Вероятно развитие острой гипотензии и сильного снижения сердцебиения |
| Сердечные гликозиды | Удлинение AV-проводимости. Вероятно развитие брадикардии и блокады AV. |
| Миорелаксанты | Усиливается эффективность миорелаксантов и нервно-мышечная блокада. За двое суток до проведения наркоза использование Тимолола прекращается. |
| Бета-симпатомиметики | Снижается действенность симпатомиметиков. Вероятно возникновение бронхиального спазма. |
| Хинидин | Усиление выраженности свойств Тимолола. |
| Никардипин и Дилтиазем | Возрастание выраженности действия Тимолола. |
| Циметидин | Усиление Тимолола. |
Как принимать препарат
Инструкция по применению Тимолола обычно совпадает с рекомендациями на этот счет врача. Однако в любом случае перед использованием капель нужно проконсультироваться со специалистом.
Перед тем, как использовать Тимолол, необходимо вскрыть упаковку. В случае с флаконом нужно просто с усилием провернуть крышку, разорвав кольцо. Чтобы открыть тюбик-капельницу нужно оторвать или отрезать кончик.
Стоит отметить, что использовать средство достаточно просто. Жесткость материала, из которого сделаны капельница и тюбик, позволяет отмерять необходимое количество препарата.
Закапывать препарат нужно в горизонтальном положении, ближе к центру глаза. Достаточно легкого нажатия на сосуд, чтобы «выдавить» из него одну каплю лекарства. После того, как средство окажется в глазу, нужно прикрыть веки и придавить пальцами уголки глаз возле переносицы, чтобы минимизировать количество попавшего в слезные железы вещества и предотвратить вероятность возникновения побочных эффектов. В таком положении нужно полежать 1-2 минуты.
Схема применения препарата достаточно проста. Необходимо утром и вечером закапывать по капле Тимолола 2,5 мг в каждый глаз. При неэффективности этой дозы и отсутствии побочных эффектов можно использовать препарат с дозировкой 5 мг. Когда давление в глазу нормализуется, необходимую дозировку нужно будет использовать один раз в день по утрам. Это поможет сохранить нужный эффект.
Продолжительность терапевтического курса, а также необходимость включения в комплекс других средств должен определять врач.
Перед использованием Тимолола необходимо вынуть из глаз контактные линзы. Надеть их можно будет не ранее, чем через четверть часа после закапывания средства.
Нюансы использования Тимолола
Даже при соблюдении инструкции по использованию глазных капель Тимолол могут возникать побочные эффекты. Поэтому чтобы увеличить эффективность средства и снизить риск возникновения побочных эффектов, необходимо соблюдать несколько простых правил его использования.
Нюансы применения Тимолола:
- При использовании Тимолола необходимо регулярно проверять состояние сетчатки глаз и показатели внутриглазного давления. Это поможет минимизировать риск возникновения осложнений.
- При лечении глазными каплями такого типа нужно временно отказаться от вождения автомобиля. Они хоть и не влияют на размер зрачка, но могут приводить к ухудшению зрения и слезоточивости.
- Очень важно контролировать уровень глюкозы в крови у людей, страдающих сахарным диабетом и использующих Тимолол. Этот препарат может изменять показатели концентрации сахара,
- Отменять применение средства людям, страдающим болезнями щитовидной железы, нужно очень осторожно. Так как в этом случае возможно усиление симптомов эндокринных заболеваний.
- При использовании Тимолола с другими глазными средствами, между закапыванием этих препаратов нужно подождать четверть часа В противном случае их действия могут исказиться.
- При значительной пигментации радужной оболочки гипотензивное действие препарата наблюдается через больший промежуток времени после его приема.
- Действие разового приема Тимолола может продолжаться на протяжении двух дней, постепенно уменьшая свою интенсивность. При длительном приеме Тимолола его гипотензивные свойства могут наблюдаться в течение двух недель после отмены.
Отзывы о Тимололе
Глазные капли Тимолол имеют хорошие отзывы. Их часто назначают врачи при открытой глаукоме и повышенном глазном давлении.
Отзывы о препарате Тимолол:
Ангелина, Красноярск. Использовала Офтан Тимолол по назначению врача. Страдаю открытой глаукомой. Препарат отлично нормализует состояние и снижает внутриглазное давление. Капаю по капле Тимолола 2,5 мг дважды в день. Использую капельницы-тюбики, так как они более удобны. Из побочных эффектов наблюдается некоторая неясность зрения в первые полчаса после приема средства и временное ощущение постороннего предмета в глазу.
Олег, Симферополь. Я применяю Тимолол Акос. Радует его невысокая цена. Страдаю повышенным внутриглазным давлением, которое доставляет мне сильный дискомфорт. После использования Тимолола состояние улучшилось. Применяю средство один раз в день в дозировке 5 мг. Ни каких побочных эффектов не наблюдаю, кроме легкого зуда в первые пять минут после применения и непродолжительного «затуманивания» зрения.
Ярослава, Санкт-Петербург. Мне назначил врач Тимолол ПОС, в качестве дополнительного препарата от закрытой глаукомы. Применяю препарат дважды в день по 5 мг. Использую бутылку с пипеткой. Отличное средство, которое практически не дает ни каких побочных эффектов и не вызывает раздражения. Кстати, один раз надела линзы через пару минут после закапывания препарата, и они испортились. Поэтому после закапывания средства теперь жду полчаса, перед тем как их надеть.
Несмотря на то, что препарат имеет в большей степени хорошие отзывы, использовать его без разрешения врача не рекомендуется. Он подходит не всем и имеет множество побочных эффектов.
Аналоги препарата
У Тимолола есть достаточно большой перечень аналогов. Они имеют одинаковое действующее вещество в составе. При этом цены таких средств могут сильно различаться.
Чем можно заменить Тимолол:
- Глаумол,
- Арутимол,
- Кузимолол,
- Норматин,
- Офтимол,
- Артутимол,
- Окумед.
Несмотря на одинаковое действующее вещество, состав таких препаратов может различаться. Поэтому решение о возможности замены должен принимать врач.
Тимолол гель
Тимолол применяется не только для лечения глаукомы. Это действующее вещество эффективно при таком доброкачественном образовании на коже, как гемангиома.
Обычно в этом случае врач назначает применение не глазных капель, а глазного геля. Он называется Тимогелем. Средство просто наносится на больной участок несколько раз в день на протяжении длительного времени.
Также возможно нанесение на пораженный участок глазных капель. Однако этот вариант считается менее эффективным.
Отзывы о лечении гелем Тимолол гемангиомы говорят о том, что этот препарат действительно эффективен. Он не оказывает моментального действия, но при длительном применении существенно уменьшает выраженность образования.
Тимолол – это глазные капли. Они применяются для лечения высокого внутриглазного давления, а также открытой и закрытой глаукомы. Кроме того, данное средство нашло свое применение и в борьбе с доброкачественными новообразованиями на коже.
В видео о Тимололе тоже можно найти много полезной информации о нем:
(Пока оценок нет)
Загрузка...