Инструкция по применению Лозапа и отзывы пациентов

Артериальное давление меняется в течение дня. Никому не удается держать этот показатель на одних значениях. Но физиологические подвижки – это небольшая разница, да и не стойкая. А вот когда давление долгое время держится выше нормы, прогноз гипертензии очень высок.

Если после диагностики врач уверенно говорит, что у пациента артериальная гипертензия, начинается лечение. Оно многофакторное, комплексное, практически всегда с обязательной медикаментозной составляющей. Среди назначенных лекарств можно встретить и препарат Лозап.

Краткое описание

Таблетки Лозап – это средство, относящееся к фарм-группе антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Активным компонентом является лозартан (наверняка на слуху лекарство с таким названием). Состав Лозапа дополняют формообразующие ингредиенты , они представлены целлюлозой микрокристаллической, диоксидом кремния, маннитолом, тальком, кросповидоном, макроголом и др.

Таблетки  овальные, имеют выпуклость с двух сторон, с оболочкой-пленкой. Расфасованы они по блистерам, в каждом – 10 порций. В одной упаковке 3 блистера, можно купить упаковку и с 6, и с 9 блистерами.

Свойства действующего вещества

Лозартан, являющийся базовым компонентом Лозапа, специфический антагонист (или блокатор) рецепторов ангиотензина II. Считается сильным антигипертензивным средством. Лозартан калия представляет собой беловатый порошок кристаллического типа. Он хорошо растворяется в воде, в этаноле. Этому веществу присуща блокировка рецепторов ангиотензина II в разных структурах – и в мозге, и в корковой субстанции надпочечников, и в печени, и в почках, и в гладкой сосудистой мускулатуре, и в сердце.

Какое действие демонстрирует этот компонент:

• Не дает подавить киназу – фермент, обеспечивающий ликвидацию брадикинина,
• Содействует снижению ОПСС,
• Оптимизирует показатель адреналина в биожидкости,
• Нормализует и объем альдостерона,
• Снижает давление в МКК,
• Диуретическое действие ему тоже присуще,
• Помогает уменьшить постнагрузку на сердечную мышцу,
• Предупреждает гипертрофию миокарда,
• Нормализует толерантность к физнагрузкам.

Благодаря такому комплексу свойств используется Лозап от давления (артериальной гипертензии). Хотя есть у него и другие показания.

Фармакокинетика действующего вещества

После того, как компонент оказывается в пищеварительных путях, он хорошо всасывается в этих структурах. Биологическая доступность основного ингредиента составляет 33%. Не так важно, привязан ли прием к пище (главное требование – пить таблетку в одно и то же время).

Обнаруживается эффект «первичного прохождения» через печень. Метаболизируется с образованием специфического метаболита, который обладает более выраженной гипотензивной активностью (в десятки раз), а еще – с формированием неактивного метаболита.

Предельное содержание  в кровяной плазме обнаруживается через час после употребления. Пиковые же значения основного метаболита заметны через три-четыре часа. Больше 98% основного ингредиента и его активного метаболита вступают в связь с плазменными кровяными белками (по большей части – с альбумином).

Лозартан фактически не преодолевает ГЭБ. Период элиминации лозартана и активного метаболита равен полутора – двум с половиной часам. Выводится активный компонент почечным и кишечным путем (примерно в соотношении 35% моча/60% кал-желчь). Если разовая доза не превышает 100 мг, то Лозап и его состав не создают значимых накоплений в плазме.

Кому показан Лозап

Лекарство Лозап имеет несколько показаний. Это препарат, который не может быть применим без врачебного назначения.

Целевое применение –  это:

1. Артериальная гипертензия. Это заболевание, которое выражается стойким повышением кровяного давления. Выделяют три степени болезни, чем раньше она обнаружена, тем легче лечить и контролировать недуг.
2. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Так называют состояние, которому свойственно снижение объема выбрасываемой сердцем крови при каждом сокращении сердечной мышцы. То есть в упадке оказывается насосная функция сердца. Для этого заболевания характерны одышка, усталость, отечность, понижение физической активности.
3. Диабетическая нефропатия. Так именуются специфические дефекты сосудов почек, которые возникают при сахарном диабете (двух типов), что приводит к гломерулосклерозу, уменьшению фильтрационных возможностей почек и т.д.

Учитывает доктор при назначении и повышенные риски сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений у болезни, среди которых основным является инсульт. Поэтому часто прописывают Лозап тем лицам, у которых велика угроза инсульта.

К слову, есть еще и таблетки Лозап плюс, которые не являются полным аналогом обычного Лозапа. Они причисляются уже к комбинированным средствам, то есть помимо лозартана в состав этого медикамента включен еще и диуретик. Это избавляет пациента от необходимости пить лекарства, образно говоря, горстями.

Одна таблетка в день – вот и все основное лечение, что, конечно, удобно для больного. Да, не стоит забывать и о немедикаментозной терапии, но и на ней легче сконцентрироваться, если  лекарственное лечение не отнимает много времени, таблетки не принимаются по будильнику несколько раз в день и т.д.

Как работает Лозап

Средство относится к медпрепаратам нового поколения, отличительной чертой которых является мягкое и плавное снижение давления (или, как его еще называют, физиологичное). Результат прогнозируется как оптимальный, то есть давление снижается до целевых назначений.

Получается, что лекарство предупреждает развитие таких опасных сосудистых катастроф как гипертонический криз, инсульт, инфаркт. Можно сказать, что Лозап не только продлевает гипертонику жизнь, но и сохраняет ее качество.

Гипотензивный эффект, ради которого и принимаются таблетки, становится заметным через шесть часов после приема. Затем, в течение суток, он постепенно ослабевает. Но наибольшей эффективности можно ожидать именно от курсового приема, а это, как минимум, три недели. Так как биологическая доступность лекарства невысокая, к еде употребление таблеток не привязано.

Важно! Данный медпрепарат снижает ряд специфических белков, задействованных в иммунологических процессах. На фоне приема медикамента уменьшается показатель белка в урине и содержание плазменных белков в крови тоже падает.

Таблетки Лозап – от чего они помогают? Если говорить упрощенно, они блокируют гормон ангиотензин. А именно с ним связывают развитие гипертонической болезни и не только ее. Лекарственное средство не дает ангиотензину продуцировать и вступать во взаимодействие с АТ-рецепторами, локализующимися в надпочечниках. В ходе такой блокировки расширяются сосуды, их функции восстанавливаются и сердце нормализует свою работу.

Особая ценность медпрепарата в отсутствии синдрома привыкания. Принимать его можно, в связи с этим, длительными курсами. Также медики отмечают, что и в начале болезни, и в рецидивирующих случаях, эффективность лекарства сохранится на одном уровне.

Если провести простую параллель, принимая определенный антибиотик при отите, повторный отит пациент с низкой вероятностью будет лечить этим же антибиотиком. То есть организм привыкает к лекарству и ему нужен другой препарат для излечения. Лозап такой реакции не вызывает.

Кому нельзя пить Лозап

Практически все лекарства, имеющиеся на фарм-рынке, отличает список противопоказаний, зачастую немаленький. Фармакология считается развитой отраслью, но сделать так, чтобы медпрепарат был в плане эффективности/риска одинаково доступным для всех, пока не удается.

У Лозапа инструкцией по применению четко обозначены случаи, когда пациенту и врачу придется искать другой медпрепарат.

Среди таких противопоказаний:

• Гепатопатологии. Это связано с серьезной нагрузкой на печень, которая при определенных заболеваниях, не может подвергаться подобному риску.
• Беременность. Эксперименты на беременных, конечно, не проводились, но определенные исследования дают веские основания для отказа от подобной терапии в гестационный период.
• Высокая чувствительность к любому из ингредиентов средства. Аллергическая реакция не коррелирует с успешным лечением.
• ХСН, которую пришлось стабилизировать лекарствами из фарм-группы ингибиторов АПФ.
• Лактация. Основное вещество оказывается в грудном молоке, что крайне небезопасно для ребенка.
• Недостижение совершеннолетия. Убедительных доводов о безопасности лечения в отношении детей и подростков на данный момент нет.

Эти противопоказания не относительные, а абсолютные, что значит, врач не может на свое усмотрение решать, можно ли пациенту пить Лозап. Если есть пересечение его диагноза с диагнозом из перечня выше, нужна терапия с иным действующим веществом.

При каком АД принимают

В аннотации нет четкой информации о диапазоне показателей давления, который будет целевым для Лозапа. Это значит, что только медик, который контролирует лечение пациента, может решать, будет ли эффективен Лозап в конкретном случае.

Есть препараты, которые могут использоваться лишь на ранних стадиях гипертонической болезни, есть те, которыми корректируют высокие значения АД, присущие тяжелой степени недуга. А есть такие средства как Лозап, где в этом аспекте назначения нет четких инструкций.

Однако известно, что более тяжелые случаи АГ требуют комплексной терапии, то есть чаще в такой ситуации доктор пропишет тот же Лозап плюс.

Как правильно принимать Лозап: график и дозировки

Пьют таблетки, как уже отмечалось, один раз в сутки. Терапия традиционно начинается с меньших доз. Еще до начала лечения должна быть осуществлена коррекция ВЭБ. К приему пищи лекарство не привязано, но его рекомендовано запивать большим количеством воды, так как это снизит риск  нежелательных реакций со стороны ЖКТ.

Дозировки Лозапа согласно инструкции:

1. При выявленной артериальной гипертензии лекарство прописывают в дозе 50 мг 1/24, в некоторых случаях для повышения эффективности дозу поднимают вдвое, но и она выпивается в один прием.
2. Для лиц с ХСН дозировка будет значительно меньше – 12, 5 мг 1/24. Но это стартовый объем, терапия предусматривает постепенное повышение дозы до средней, то есть равной 50 мг. Обязателен учет переносимости фармпрепарата и противопоказаний, отмеченных в аннотации.
3. Для пациентов, что подвергаются выраженной диуретической терапии, первичный прием будет уменьшен до 25 мг суточно.
4. У людей старше 65 лет нет показаний снижать стандартную стартовую дозировку.
5. Если лекарство назначено в целях снижения угрозы проявления СС-нарушений, а также для предотвращения гибели пациента от инсульта и инфаркта, вызванных гипертензией, то первичная дозировка также будет равна 50 мг суточно. Но постепенно она поднимается до 100 мг.
6. Больные с сахарным диабетом и диагностированной протеинурией также начинают терапию с 50 мг, увеличивая по мере лечения дозировку до 100 мг. При этом доктор опирается на результаты измерения АД.
7. Если у пациента обнаружены сопутствующие заболевания печени, если у него дегидратация на фоне аппаратного гемодиализа, есть возраст пациента старше 75 лет, дозировка начальная не может превышать 25 мг.

Внимание! Самостоятельно изменять режим приема и дозировку лекарства нельзя. Если лечение уже можно назвать длительным, но его действие незаметно, нужно не пить очередную таблетку, не удваивать дозу, а сказать врачу о сомнительности такой терапии.

Лозап и побочные явления

В целом этому медикаменту не свойственны серьезные проявления негативных реакций, и те нежелательные ответы, которые все же фиксируются, имеют свойство проходить сами по себе. Но есть ситуации, при которых сложно отмахнуться от симптомов недомогания, ухудшения общего состояния и т.д.

Выделяют так называемые стандартные негативные реакции, которые быстро проходят сами по себе:

• Боли в животе – могут возникать вследствие имеющихся патологий ЖКТ или из-за неправильного приема лекарства (например, таблетку пациент глотает, недостаточно запивая водой),
• Боли за грудиной,
• Быстрая утомляемость,
• Небольшие отеки в области конечностей,
• Учащенное сердцебиение,
• Тошнота,
• Головные боли,
• Судороги, затрагивающие икроножные мышцы,
• Проблемы со сном,
• Кашель,
• Ринит.

За этими негативными реакциями нужно следить, если они длятся долго, если усиливаются, нужно быстрее сообщить о них доктору.

Негативные реакции при длительном использовании

Пролонгированный прием средства может обратиться нарушениями со стороны разных органов и систем. Это связано с накоплением базового вещества в организме.

Нарушения могут быть такими:

• Аллергии в зонах особой дермальной чувствительности,
• Выпадение волос, связанное с увеличением дермальной чувствительности и гипергидроза,
• Боли в сердце,
• Носовые кровотечения,
• Сбои в работе пищеварительных органов – от метеоризма и запоров до диареи и проблем с аппетитом,
• Дисфункции сенсоров, например, обоняния, а также вкусовых рецепторов,
• Состояния беспричинного беспокойства,
• Учащенное мочевыделение и ложные позывы к мочевыделению.

Если имеют место такие негативные реакции, врач либо снизит дозировку,  либо заменит лекарство более безопасным.

Алкоголь и Лозап

Некоторых пациентов интересует, как сочетается лозартан со спиртосодержащими напитками. Многие полагают, что раз лекарство является образцом современной фарм-индустрии, его можно «примирить» с алкоголем. Но такое мнение ошибочно.

В какой бы Лозап дозировке не принимался, его нельзя сочетать со спиртным – такая комбинация способна привести к трагическим последствиям. Как минимум, у больного могут развиться сильные головные боли, тошнота, а также снижение давление до гипотонических, нередко – критических значений.

Лозап и беременность

Считается, что в первом триместре беременности Лозап не рекомендован, а в последующих двух – категорически противопоказан. Доказано, что второй и третий триместр не могут предполагать терапии Лозапом даже в минимальной дозировке, ведь состав лекарства негативно действует на плод. Это выражается в снижении функциональности почек, а также в замедлении развития черепных костей.

Если факт беременности установлен, терапия Лозапом прекращается сразу. Если женщина планирует беременность, она также должна отказаться от такого лечения.

Есть мнение, что состав Лозапа выделяется в грудное молоко. Но ученые не находят убедительных тому доказательств. Потому лекарство не назначает при ГВ: ни одна из версий не имеет веских доводов, потому риск нужно исключить. Если же существует острая необходимость приема Лозапа кормящей матерью, она должна приостановить лактацию.

Потенциальные лекарственные комбинации

Еще один частый вопрос от пациентов, а с чем же можно сочетать Лозап. Зачастую он не является единственным медикаментом, который должен принимать больной.  Потому врач, который следит за гипертонией пациента, должен знать обо всех сторонних назначениях, адресованных больному.

Частыми являются запросы относительно следующих комбинаций:

1. Бисопролол и Лозап – такая совместимость рассматривается как допустимая. Эти медикаменты относят к разным фарм-группам. Они проявляют совместную эффективность при гипертензии с тахикардией, аритмией и ХСН.
2. Индапамид и Лозап. Это тоже совместимые медпрепараты, их назначают вместе, если одно из средств не добивается прогнозируемой эффективности. При совместном применении отмечается мало побочных реакций.
3. Капотен и Лозап. Их отличает спорная эффективность. На практике такой сочетанный прием почти не встречается.
4. Эпросартан и Лозап. Не стоит совмещать два средства, потому как такое сочетание может привести к двойному эффекту и к высокому риску развития побочных реакций.

Если принимать средство без врачебных рекомендаций, велик риск серьезных нарушений в организме.

Есть ли преимущества Лозапа перед другими средствами

Сравнительные характеристики никогда нельзя принимать как безусловные, потому что в каждой такой оценке будет много ремарок. Лозап действительно является неплохим гипертензивным средством, но в одном случае его будет достаточно и прогнозируемая эффективность оправдается сполна. В другом же он не даст максимального действия, и врачи будут искать иное целевое средство.

В среднем врачи-кардиологи отмечают хорошую переносимость лекарства пациентами с ХСН: оно помогает урегулировать толерантность к эмоциональной и физической нагрузке. Лекарственный продукт снижают содержание адреналина в крови пациента, он же позволяет сердцу увеличиваться, т.е. Лозап не дает развиться гипертрофии миокарда.

Аналоги

Существует немало медпрепаратов, в формулу которых включен тот же лозартан. По этому структурному признаку Лозап можно заменить Зисакаром, Блоктраном, Лористой, Вазотензом, Лотором, Реникардом, Презартаном.

Есть и лекарства, которые по своему действию схожи с Лозапом, к таковым можно отнести Навитен, Кандекор, Прайтор и Тарег.

Сравнения с аналогами

Лозап или Лориста – что лучше? Особой разницы в их формулах не обнаружено. Их отличия заключаются только в производителях и стоимости, так Лозап имеет более привлекательную цену.

Если же сравнивать его с Валсартаном, то он отличается активной лекарственной формой – в значительной части (около 83%) его состав выходит через кишечник, и только 13% эвакуируется почечным путем. Это делает Валсартан более привлекательным медикаментом для людей с заболеваниями печени и почек.

Что лучше – Лозап или Лозартан? Так как базовым компонентом Лозапа является именно лозартан, несложно догадаться, что это прямые аналоги. Если сравнить эти средства по всем пунктам: показания, активный компонент, условия отпуска, время максимального гипотензивного действия, наступление и сохранения эффекта, все они будут идентичны. Различия же медпрепаратов только в цене и производителе.

Так Лозап имеет среднюю цену в 240-300 рублей за 30 таблеток в минимальной дозировке 12, 5 мг. Лозартан же стоит дешевле – порядка 80-130 рублей за столько же таблеток в той же дозировке.

Лозап производит словацкая компания Зентива, а Лозартан выпускает израильская компания Тева, российский производитель Вертекс, а также белорусское РУП Белмедпрепараты.

В чем преимущество Лозап Плюс над Лозапом

Показания у этих лекарств одинаковы. Но Лозап – это монопрепарат, а его «собрат» с приставкой Плюс – комбинированное средство. Действует последний на основе лозартана калия и гидрохлортиазида. Второй ингредиент обладает мочегонными свойствами, усиливая эффективность гипотензивного компонента.

Доктора предпочитают назначать это средство лицам с тяжелой АГ, а также пациентам с гипертрофией левого желудочка. Это лекарство снижает риск летального исхода у людей, переживших гипертонический криз.

Существенные различия между медпрепаратами:

• Лозап плюс отличает более выраженное антигипертензивное действие,
• обычный Лозап имеет меньший перечень противопоказаний и побочных реакций, что объясняется одним только действующим компонентом в формуле,
• Лозап применяется диабетиками, а Лозап плюс прописывают при эндокринных патологиях с большой осторожностью,
• Лозап плюс менее выгоден в ценовом отношении, так как в нем использованы два компонента.

Какое лекарство выбрать, решает доктор – это сугубо его зона ответственности.

Если случилась передозировка Лозапа

В ситуации с передозировкой можно ожидать следующих симптомов – тахикардия, гипотензия, иногда – брадикардия. Если появилась симптоматическая гипотензия, потребуется поддерживающая терапия. Случайная передозировка – это лечение, основанное на симптоматике, поддерживании основных органов, стимуляция рвоты и желудочное промывание. Гемодиализ в этом случае не проявляет эффективности.

Лозап: отзывы пользователей

Для многих читателей основным критерием в выборе лекарства являются отзывы реальных пользователей. Такое явление, конечно, нуждается в критике, но бороться с ним сложно.

Огромное количество людей считают врачей и фармакологов заинтересованными в продвижении лекарственных товаров, а вот мнение тех, кто на своем опыте испытал действие медпрепарата, таковым не является. Вот и ищут люди отзывы, вот и пополняются соответствующие ресурсы новыми описаниями собственного опыта лечения.

Юлия, Калининград: Два дня Лозапа –  и я впервые столкнулась с сильным отеком ног. В списке побочных эффектов я увидела, что такое возможно, но не ожидала, что отеки будут столь явными. У меня не было возможности обратиться к врачу в те дни, и я на свой риск продолжила пить Лозап. К концу первой недели приема отеки ушли, как будто их и не было. Потом врач сказал, что такое бывает, но все равно ему нужно было сказать о проблеме сразу. Меня направили к диетологу, я села на специальную диету для гипертоников, и до сего момента ни с какими  другими побочными эффектами лекарственной терапии не сталкивалась.

Виктор, Октябрьское: Я уже два года пью Лозап, и это лекарство стало самым длительным, можно так сказать. Ранее менял препараты каждые 4-6 месяцев, потому что они или не показывали результата, или вызывали сухой кашель. У меня умеренная гипертония, которая уже четыре года не прогрессирует, состояние стабильное.

В заключении можно сказать, что Лозап считается эффективным антигипертензивным средством, которое рассматривается, прежде всего, как фармпрепарат для длительной терапии. Любое несоблюдение инструкции чревато усугублением состояния здоровья.

Материал можно расценивать как адаптивную инструкцию, основанную на данных официальной аннотации. Не является альтернативой консультации кардиолога, не подменяет основной инструкции. Ответственности за достоверность информации, изложенной в отзывах, автор не несет.

Не подменяйте реального лечения у компетентного специалиста виртуальными рекомендациями – они информативны, ответственны, но не могут учитывать конкретно вашего диагноза, состояния и особенностей анамнеза.

Видео – Видеоинструкция к Лозапу.

(Пока оценок нет)

Загрузка...