Атеросклероз представляет собой системное поражение артерий, которое сопровождается появлением холестериновых бляшек на стенках сосудов, что в свою очередь ведет к нарушению трофики кровоснабжаемого органа.
Из-за атеросклеротического процесса могут развиваться такие заболевания как ишемическая болезнь сердца, расслаивающая аневризма аорты, окклюзия мезентериальных сосудов хронического течения, ишемический инсульт и другие патологии.
Соответственно, атеросклеротический процесс является начальным звеном серьезных болезней, которые могут привести к инвалидности или даже к летальному исходу.
Таким образом, атеросклероз является основой многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые занимают лидирующее место среди причин смертности населения России, опережая даже травматические повреждения и онкологическую патологию.
Распространенность
Наиболее часто атеросклероз встречается у людей, проживающих в развитых странах (Англия, Россия, Германия, Соединенные Штаты Америки). В странах Африки, Индии данная патология наблюдается значительно реже. Стоит отметить, что у жителей крупных городов риск развития атеросклероза выше, чем у сельского населения.
В большинстве случаев начало атеросклеротического процесса отмечается в возрастной категории от тридцати до сорока лет, однако сейчас можно встретить атеросклероз и в более молодом возрасте.
Мужчины наиболее подвержены этой патологии (у женщин положительное действие, предотвращающее развитие атеросклероза оказывают половые гормоны – эстрогены).
Виды факторов
В настоящее время используется концепция факторов риска, позволяющая узнать насколько вероятно возникновение заболевания и летального исхода у больных с сердечно-сосудистой патологией. Расчеты ведутся на 5-10 лет вперед для всей популяции.
Факторы риска делятся на модифицируемые и немодифицируемые, то есть на часть из них мы можем оказать влияние, а часть из них от нас никак не зависит.
Дислипидемия, гиперхолестеринемия
Представляет собой нарушение липидного обмена в организме человека. К основным показателям, рассказывающим о состоянии этого обмена, относят липопротеиды высокой (норма 1-1,6 ммоль/л) и низкой (норма менее 2,6 ммоль/л) плотности, триглицериды (норма менее 1,7 ммоль/л) а также всем известный уровень холестерина в крови.
Белково-липидные комплексы низкой и очень низкой плотности провоцируют формирование атеросклеротических бляшек, а липопротеиды высокой плотности, наоборот, замедляют этот процесс.
Уровень общего холестерина включает все эти показатели и в норме составляет не более 5,2 ммоль/л по последним данным (без учета возраста и наличия сопутствующей патологии).
Нарушения липидного обмена бывают первичными (наследственного генеза) и вторичными (в результате развития таких заболеваний как желчнокаменная болезнь, гипотиреоз, прием лекарственных средств, например, мочегонные препараты и др.)
Поэтому необходимо проходить ежегодные диспансерные обследования населения с проведением оценки показателей биохимического анализа крови (липидограммы).
Высокий уровень артериального давления
Этот фактор способствует прогрессированию сердечно-сосудистой патологии и усугублению течения патологических процессов.
Есть неразрывная связь между уровнем давления и атеросклерозом, ведь именно жировые отложения на стенках сосудов накапливают рядом с собой циркулирующие эритроциты, которые затем уменьшают проходимость сосудов, тем самым и провоцируя гипертонию.
Нормальным уровнем давления считается 120/80 мм.рт.ст.
Однако все индивидуально. У людей, длительное время страдающих гипертонией, уровень давления поддерживается врачами в пределах 140/90 мм.рт.ст (медикаментозно достигнутые показатели).
Всего выделяют 3 степени гипертонии:
- При первой давление находится в рамках от 140-159 и 90-99 мм.рт.ст.,
- При второй от 160-179 мм.рт.ст. и 100-109 мм.рт.ст.,
- При третьей, соответственно, от 180 и 110 мм.рт.ст.
Необходимо контролировать уровень артериального давления и при необходимости обратиться к специалисту для проведения обследования и медикаментозной коррекции.
Курение
У каждого человека уже вполне сложилось представление о связи между появлением болезней сердечно-сосудистой системы и табакокурением. Эта вредная привычка способствует спазмированию сосудов и формированию тромботических масс.
Поэтому специалисты рекомендуют отказаться от пагубного воздействия сигарет при начальных проявлениях заболеваний сосудов (для этого существуют специальные никотинсодержащие препараты или пластырные наклейки, смягчающие тягу к курению во время отказа от него).
Еще играет роль тот факт, что если человек продолжает курить, то все попытки врачей медикаментозно скорректировать его состояние практически неэффективны.
Стоит указать, что даже вдыхание табачного дыма способствует повышению риска развития атеросклеротических поражений, поэтому нужно избегать задымленных помещений, чтобы не оказаться пассивным курильщиком.
Из-за никотина, содержащегося в дыме сигарет, нарушается адекватная доставка кислорода к органам и тканям, происходят нарушения ритма сердца, повышается давление.
Когда проводится оценка этого фактора риска, необходимо точно знать сколько сигарет в день курит обследуемый, возраст пациента и стаж курения.
Сахарный диабет
Повреждение артерий периферической системы развивается гораздо чаще при наличии данной патологии, это связанно с губительным действием высокого уровня сахара на сосудистую стенку.
У больных диабетом чаще всего атеросклеротическое поражение возникает в более молодом возрасте и характеризуется стремительным прогрессированием. Поэтому так важно регулярно наблюдаться у эндокринолога и соблюдать все медикаментозные и диетические рекомендации.
Чрезмерные стрессовые нагрузки
Стресс повышает уровень адреналина в кровяном русле, что улучшает физическую и умственную работоспособность.
Кратковременно это полезно, а длительное нахождение человека в стрессовой ситуации влечет за собой расширение мозговых сосудов и высокую потребность в питательных веществах, учащенное сердцебиение, интенсификацию обменных процессов (особенно повышение сахара в крови).
Постоянное влияние стрессовых факторов провоцирует патологию сосудов. Однако современный мир включает в себя ускорение темпа жизни людей, нестабильность в геополитической и экономической ситуации, а также проблемы в семье и на работе.
Необходимо найти свой способ расслабления (йога, плавание, медитации, психотерапия).
Избыточная масса тела
Лишний вес способствует развитию атеросклероза, ведущего к возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе и к сахарному диабету.
Следует контролировать свою массу тела, для этого используют индекс массы тела – соотношение веса человека в килограммах к его росту в квадрате. В норме этот показатель находится в границах от 18,5 до 25.
Метаболический синдром
Объединяет несколько вышеуказанных факторов риска и включает в себя:
- Повышение уровня сахара в крови выще 5,6 ммоль/л,
- Нарушение показателей липидограммы,
- Повышение уровня давления до 140 и 90 мм.рт.ст. и выше,
- Ожирение в области живота (то есть объем талии для лиц мужского пола не должен превышать 94 см, а для женщин – 80см.)
Злоупотребление алкогольными напитками
Это негативно влияет на течение обменных процессов в организме человека. Злоупотребление алкоголем способно привести к формированию атеросклеротических отложений на стенках сосудов уже в 25 –летнем возрасте!
После приема алкогольных напитков развивается сначала дилатация сосудов, а потом их спазмирование, что является своего рода стрессогенным фактором, приводящим к катастрофическим сосудистым последствиям.
Атеросклероз с вероятностью в 90% развивается у человека при наличии 4 и более вышеуказанных факторов.
Что предпринять
Для снижения влияния факторов развития атеросклеротического процесса нужно бороться только с модифицируемыми факторами.
Итак, как было выше указано, необходимо:
- Минимум раз в год делать липидограмму,
- Регулярно измерять артериальное давление,
- Бросить курить,
- Придерживаться правильного питания,
- Заниматься дозированными физическими нагрузками (ходьба, плавание),
- Освоить методики расслабления (йога, дыхательные практики, медитации),
- Отказаться полностью или хотя бы уменьшить потребление алкогольсодержащих продуктов.
При вторичной профилактике и уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях необходимо строго соблюдать рекомендации врача по медикаментозной терапии.
Рекомендации по питанию
Для снижения риска развития атеросклероза включают в себя основополагающее правило: стоит уменьшить общую калорийность потребляемых продуктов и жиров животного происхождения, а потребление жиров растительного происхождения и клетчатки повысить.
Есть необходимо 5 или 6 раз в день маленькими порциями. Рацион должен быть насыщен свежими или замороженными фруктами, сырыми или вареными овощами, богатыми пектином, что препятствует обратному всасыванию холестерина из тонкой кишки.
Бобовые культуры (чечевица, горох, нут, семена культурной сои) содержат клетчатку, усиливающую работу кишечника, что способствует выведению холестерина из организма. Пищу следует готовить на рафинированном масле растительного происхождения, предпочтительны способы приготовления на гриле, на пару или варка.
Мясо должно быть постным, допустимо употребление жирной рыбы, богатой омега-3-жирными кислотами, мяса домашней птицы без кожи. Из молочных продуктов рекомендовано обезжиренное молоко и йогурты.
Следует также не забывать о пище, богатой витаминами A, E и C, которые укрепляют стенку сосудов (любая зелень, цитрусовые фрукты, шиповник, смородина). Употребляйте морепродукты, цельнозерновые злаки (содержат йод и магий).
Максимально допустимое количество соли в сутки до 10 грамм. Объем потребляемой жидкости около полутора литров.
Медикаментозная терапия
Включает в себя коррекцию уровня холестерина, улучшение липидного обмена в организме и предотвращение развития сердечно-сосудистых осложнений.
Повлиять на холестерин способны статины. Они занимают лидирующую позицию в лечении атеросклероза. К ним относят Аторис, Розувастатин. Препараты фибратов влияют на адекватную ферментную работу, что способствует распаду липидов в организме. К ним относятся Ципрофибрат и Фенофибрат.
Секвестранты желчных кислот уменьшают всасывание продуктов липидного генеза из кишечника. Представители этой группы: колестипол, колестирамин.
Адекватную терапию может подобрать исключительно лечащий врач после полного обследования с учетом всех индивидуальных особенностей человека.
Физические нагрузки
Упражнения при атеросклерозе длительностью не менее 30 минут в день являются незаменимым помощником в борьбе с этой патологией.
Разрешенными видами спортивной деятельности являются:
- Ходьба, в том числе и скандинавская,
- Плавание,
- Езда на велосипеде,
- Лыжи,
- Лечебная гимнастика,
- Йога.
Наиболее эффективны занятия на свежем воздухе не менее 3-5 раз в неделю. Вышеуказанные виды спорта способствуют улучшению картины липидограммы.
Прежде чем приступать к каким-либо физическим упражнениям, необходимо проконсультироваться со специалистом. Он подберет наиболее оптимальный вариант для вас и определит отсутствие противопоказаний.
Существует много факторов риска развития атеросклеротического пораженияи, на большую часть из них мы можем повлиять. Всегда проще предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Каждому человеку после прочтения этой статьи стоит задуматься о своем здоровье и следовать вышеуказанным советам по коррекции своего образа жизни. Это позволит предотвратить развитие атеросклероза, способствующего возникновению зачастую тяжелой сердечно-сосудистой патологии.
Список литературы
- РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ — ЧАЗОВ Е.И. — ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО, 2005 год.
- Диагностика болезней сердца и сосудов (6-8 том) — Окороков А.Н. — Практическое руководство, 2002 год.
- Научные основы здорового питания — Тутельян В.А., 2010 год.
- Общие рекомендации по лечению дислипидемии – IAS, 2014 год.
- КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ПРОФИЛАКТИКА — НАЦИОНАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ, 2011 год.
- Липовецкий, Б. М. Атеросклероз и его осложнения со стороны сердца, мозга и аорты (диагностика, лечение, профилактика) / Б.М. Липовецкий. — М.: СпецЛит, 2013 год.
(Пока оценок нет)
Загрузка...