Одним из наиболее коварных заболеваний, истинные причины возникновения которого крайне трудно диагностируются, но которому подвержено более трети населения планеты, является артериальная гипертензия.
Неблагоприятный прогноз для лиц, подверженных этому заболеванию, в первую очередь связан с тем, что гипертония провоцирует патологии сердечно-сосудистой системы. Следствие такого положения дел – высокая смертность в результате инфаркта миокарда и инсульта головного мозга.
В сороковых годах прошлого века каждый третий пациент терапевтических отделений по всему миру был гипертоником. Именно поэтому в пятидесятых годах среди фармакологов начался настоящий бум по производству антигипертензивных синтетических препаратов.
Совершенствование врачебных медикаментозных методов борьбы с гипертонией привело к созданию целого арсенала современных эффективных лекарств. К препарату Тенокс, одному из средств, используемых в борьбе против гипертонии, предлагаем адаптированную версию инструкции по применению. Производят его в Словении, на фармакологической фабрике КРКА.
Фармакологические особенности
В России это средство, широко известное в мире как «Амплодипин», получило при регистрации номер П № 015578/01.
Характеристики медикамента:
- АТХ- код: Амплодипин С08СА01,
- Формула вещества: C20H25ClN2O5,
- Молекулярная масса 567,1.
Действующим веществом в препарате Тенокс является амплодипин.
Амплодипина безилат умеренно растворим в этаноле и мало растворим в воде. Представляет собой порошок, кристаллы которого окрашены в белый цвет.
Нозологически (по МКБ-10) Тенокс (Амплодипин) предполагает отношение к таким заболеваниям, как гипертензиия, варианты стенокардии, грудная жаба.
Средство нашло себе место в обширной фармакотерапевтической группе, которая объединила блокаторы так называемых «медленных» кальциевых каналов, находящихся во многих структурных единицах тела. Именно через них и осуществляется трансфер ионов кальция сквозь мембраны. Это:
- Атриовентрикулярные пути,
- Волокна Пуркинье,
- Гладкомышечные клетки сосудов,
- Миофибриллы миокарда,
- Синоатриальные пути,
- Скелетные мышцы.
Такие каналы представляют собой сложные по строению трансмембранные белки, включающие в свой состав несколько субъединиц. Именно эти образования проводят ионы таких незаменимых в организме химических элементов, как барий, водород, натрий.
Когда и кому показан Тенокс
Препарат назначают и как терапевтическое моносредство, и комплексно, с различными иными антигипертензиками. Обычно применяют при лечении гипертонической болезни и лечении стенокардий различной этимологии.
Противопоказания в применении Тенокса
Однозначно необходимо воздержаться от применения ЛС при таких заболеваниях и болезненных состояниях:
- Артериальная гипотензия в тяжелой форме,
- Лицам, не достигшим восемнадцатилетия,
- Если возник коллапс,
- В случае кардиогенного шока,
- При постинфарктной гемодинамически нестабильной сердечной недостаточности,
- При гиперчувствительности к дигидропиридину.
Кроме этого, существует ряд болезней, наличие которых накладывает некоторые ограничения и требует внимательности при назначении этого ЛС.
Специалисты к ним относят:
- Аритмию,
- Стенозы,
- Первичную гипотензию,
- Кардиомиопатию,
- Первый постинфарктный месяц,
- Сочетание с изоферментом Цитохром P450 3A4.
Механизм воздействия
Характеризуется тремя процессами:
- Антиангинальным,
- Гипотензивным,
- Вазодилатирующим.
Об антиангинальном действии препарата следует знать, что для лекарства Тенокс оно является следствием расширения коронарных и периферических сосудов. Однако, такое воздействие на организм не приводит к рефлекторной тахикардии.
В результате такого расширения обогащение миокарда кислородом увеличивается, тем самым снимаются риски коронарных спазмов. Это ведет к уменьшению количества приступов ишемического угнетения ST-сегмента и проявлений стенокардии. Даже минимальная разовая доза препарата значительно увеличивает устойчивость и восприимчивость организма к продолжительным нагрузкам.
Последствия дозозависимого длительного гипотензивного воздействия на организм проявляют себя в связи с сосудорасширяющим действием амплодипина, находящегося в составе Тенокса, на мышечные волокна тканей образующих стенки сосудов.
Фармакокинетика
Тенокс без каких-либо затруднений подвергается абсорбции, проходя отделы желудочно-кишечного тракта. Величина индекса биодоступности лежит в пределах от 64 до 80%. Стационарная концентрация вещества определяется и наблюдается в промежутке от шести до двенадцати часов. Находясь в крови, основная часть препарата связывается с белками, образующими плазму.
Образованные в печени метаболиты малоактивны, поэтому их влиянием на организм можно пренебречь.
Выводится препарат так: метаболиты, составляющие две трети вещества, выводятся через почки, десять процентов покидают организм в неизменном виде и оставшаяся четверть уходит с желчью.
Лекарственные дозы
Это лекарственное средство принимают раз в сутки. Перорально.
Профилактируя артериальную гипертензию, лекарство обычно назначают для приема в границах от 2,5 до 5 мг.
Различные иные заболевания лечат дозами до 10 мг, строго по назначению лечащего врача. Такие дозы характерны для купирования острых приступов и долгосрочной работы по излечению хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Детально некоторые врачебные схемы отражены в официальной инструкции к Теноксу.
Передозировка
Наиболее ярким проявлениям передозировки соответствуют симптомы:
- Гипотонии,
- Внезапной тахикардии,
- Излишней вазодилатации периферии.
В течение первого часа после передозировки можно попытаться вывести остатки токсинов промыванием желудка и приемом адсорбентов. В дальнейшем показано симптоматическое лечение.
Побочные эффекты
Прием Тенокса вызывает ряд осложнений и побочных эффектов.
Сердце и сосуды человека могут реагировать:
- Васкулитом,
- Аритмией.
Пищеварительная система может отозваться такими осложнениями, как:
- Гиперплазией десен,
- Болями различного характера в эпигастре,
- Воспалением поджелудочной железы.
Среди реакций на препарат есть и такие, как:
- Дизурия,
- Позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненностью,
- Сексуальные дисфункции.
Дерматопатологии крайне редко проявляют себя в таких побочных эффектах:
- Алопеция,
- Дерматит,
- Ксеродермия.
Организм может проявить возникшие нарушения и следующими патологиями:
- Артралгией,
- Артрозом,
- Миалгией.
Взаимодействие с ЛС и химфармпрепаратами
Индометацин и прочие НПВС, как и адреностимуляторы, ослабляют гипотензивное действие препарата.
Амиодарон либо Веропамил усиливают противоишемический эффект. Литийсодержащие медикаменты в период приема Тенокса могут усилить проявление своих нейротоксических свойств.
Принятые комплексно с Теноксом кальцийсодержащие препараты тяготеют к угнетению эффекта блокаторов каналов L-типа.
Риск существенно увеличить QT-интервал возрастает при одновременном приеме в схемах с Прокаиномидом и Хинидином.
Примененять ли в период беременности
Так как имеющихся статистических клинически обоснованных данных недостаточно для оценки безопасности приема препарата в период беременности, то Амплодипин (Тенокс) может рассматриваться лишь как резервное средство лечения. Его прием рекомендован лишь в случае отсутствия адекватного результата при лечении Нифедипином и иными медикаментами.
Аналоги. Чем заменить Тенокс
Для препарата Тенокс аналоги на современном рынке представлены в достаточном количестве. Условно их можно объединить по двум группам. В первую включены препараты, для которых совпадают и код ATХ, и действующее вещество. Во второй – совпадает лишь код АТХ.
Примеры:
- Аген (Чехия, ООО Зент),
- Азомекс (Индия/Исландия, Эмкйор Фармасьютикалс),
- Аладин (Украина, ПАО Фармак, г.Киев),
- Амло Сандоз (Польша/Словения «,Сандоз»,),
- Амлодак (Индия/Германия, Аббот Арцнаймиттель ГмбХ),
- Амлодекс (Украина, ООО Фармекс групп),
- Амлоприл-Дарница (Украина, ЧАО ФФ Дарница),
- Вазодипин (Индия, Ципла Лтд),
- Норваск (США, Пфайзер Инк.),
- Стампо (Индия, Др. Редди’,с Лабораторис Лтд).
Форма выпуска
Таблетки Тенокс – белые или почти белые, двояковыпуклые, круглой формы. На одной из сторон таблетки имеется фаска и риска. Дозировка по пять и по десять миллиграмм.
Фасовка происходит в пачки из картона, содержащие стандартные для всех медицинских препаратов блистеры.
Правила хранения
Тенокс годен два года с момента производства.
Хранение стандартно: заводская упаковка, температура – до тридцати градусов по Цельсию, без доступа влаги и прямых солнечных лучей.
Приобретение Тенокса
Отпуск препарата в аптеках производят по рецепту. На Тенокс цена лежит в пределах от 250 российских рублей для дозировки в 5 мг и до 480 рублей для таблеток дозой в 10 мг.
Отзывы на препарат
На Тенокс отзывы в основном положительные. И врачи, и пациенты отмечают удобство применения лекарства (одна таблетка обеспечивает клинически значимый результат на 24 часа). Больные с бронхиальной астмой, подагрой и сахарным диабетом подтверждают нормальную переносимость препарата даже при таких серьезных сопутствующих гипертонии и сердечной недостаточности патологиях.
Амлодипин – надежный препарат от гипертониии и сердечных патологий, позволяющий хорошо контролировать кровяное давление и при этом не ухудшающий обменные процессы.
Лекарство применяют для профилактики атеросклероза, инфаркта, инсульта, почечной недостаточности. Используется средство как в комплексной схеме, так и в качестве монопрепарата. Ежедневное употребление Тенокса в течение продолжительного времени позволяет значительно улучшить качество и продолжительность жизни гипертоника.
Советы специалистов по поводу Тенокса можно посмотреть здесь:
(Пока оценок нет)
Загрузка...