Если давление повышено почти всегда, но незначительно, пациенты относительно молодого возраста имеют все возможности корректировать его без медикаментов. Это реально, если ваш врач-кардиолог даст четкие рекомендации относительно такой коррекции. Но в большинстве случаев к кардиологу со своей проблемой человек приходит, когда она уже достигает внушительных размеров.
В случае с гипертонией – это не болезнь, ознаменованная первыми тревожными звоночками, а недуг, который, вполне вероятно, уже «оброс» осложнениями.
В такой ситуации доктор назначит лекарство, и не одно. Например, Карведилол – он еще более 30 лет назад был известным средством. Он представляет фарм-группу альфа и бета-адреноблокаторов. Его могут прописать при сердечной недостаточности, а еще, собственно, при диагностированной гипертонии.
Это лекарство считают средством, продлевающим жизнь больным с сердечно-сосудистыми недугами, а также медпрепаратом, которые не провоцирует развития привыкания к нитратосодержащим.
Описание лекарства
Таблетки Карведилол покрыты оболочкой, цвет – белый либо почти таковой, форма – плоский цилиндр. Дозировку имеют – 12,5 мг либо 25 мг. Базовым компонентом является карведилол. В качестве формообразующих ингредиентов используют целлюлозу, лактозу (на нее стоит обратить внимание людям с высокой чувствительностью к лактозе), кросповидон, стеарилфумарат натрия. Реализуется фармпрепарат в блистерах по три десятка таблеток.
Фармакодинамический профиль
Лекарственное вещество блокирует альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторы. Действие его антиангинальное и антиаритмическое. Вазодилатирующий же эффект можно объяснить блокадой альфа1-адренорецепторов. Вазодилатация объясняет и снижение ОПСС. Обладает лечебный состав и мембраностабилизирующей опцией.
Вазодилатация, сочленяющаяся с блокадой бета-адренорецепторов, ведет к таким эффектам – у больных АГ падает плавно давление без роста ОПСС, не меняется и периферический кровоток. ЧСС становится меньше, но совсем немного.
У лиц с ишемией сердца лекарство проявляет антиангинальное действие. Веществу присуще снижать пред- и постнагрузку на главный орган сердечно-сосудистой системы. Значимого клинически воздействия в отношении липидного компонента он не оказывает, равно как и в отношении значений калия, натрия, а еще магния в плазменном компоненте крови.
У лиц с нарушенными левожелудочковыми функциями либо же недостаточностью кровообращения лечебное вещество демонстрирует положительное влияние на гемодинамические маркеры, оптимизируя функцию выброса, а также корректируя в нужную сторону размеры самого левого желудочка.
Присуще лекарственному веществу и антиоксидантное действие, которое оно организует благодаря устранению свободных кислородных радикалов.
Фармакокинетический профиль
В инструкции к Карведилолу отмечено, что после того, как состав таблетки попадает в ЖКТ, он быстро и фактически целиком всасывается. Его биологическая доступность составляет 25%, что объясняется высокой степенью печеночного метаболизма. Содержание компонента в плазменной кровяной составляющей пропорционально той дозе, которую принял пациент.
Доказано, что прием пищи несколько снижает всасывание компонента, на биодоступности еда не сказывается. С плазменными белками вещество связывается без малого на 100%. Ему присуще преодоление плацентарного барьера, а еще оно обнаруживается и в грудном молоке. Метаболизм происходит с возникновением метаболитов, что демонстрируют высокую способность к блокировке бета-адренорецепторов. Выведение практически целиком осуществляется с желчью.
Кому показан
Три показания к применению отличают Карведилол.
Под ними подразумеваются:
- Артериальная гипертензия – как медпрепарат в монотерапии либо комплексной лечебной схеме,
- Стабильная стенокардия,
- ХСН – практически всегда в комбинированной схеме.
Все назначения должен проводить врач. Если у вас давление выше нормы, например, из-за диабета, это может быть следствием приема определенных медсредств.
Не всякое незначительно повышенное давление нужно регулировать антигипертензивными средствами. Потому не повторяйте негативный опыт тех, кто прямо в аптеке спрашивает «А что можно выпить от давления?» Назначения всегда строго индивидуальны, как и лечение, динамика, контроль. Все зависит от тяжести болезни, вашего возраста, наличия сопутствующих недугов и т.д.
Кому нельзя пить лекарство Карведилол
Противопоказаний у этого средства гораздо больше, чем показаний. Обязательно знакомьтесь с этим списком, даже если фармпрепарат выписал вам врач. Бывает так, что в карте у пациента не указано какого-то значимого недуга или сильной аллергической реакции в анамнезе.
К противопоказаниям в отношении Карведилола относят:
- СССУ,
- Возраст до совершеннолетия,
- Кардио-шок,
- Гестацию и лактацию,
- Гипотонию с САД ниже 85 единиц,
- Значимую брадикардию с ЧСС меньше 50 уд./мин.,
- Серьезные печеночные дисфункции,
- АВ-блокаду II и III степеней, кроме лиц с ИВР,
- Сверхчувствительность к любому из компонентов лекарства,
- СН в острой стадии или декомпенсации.
Отдельные недуги и состояния служат основанием прописывать Карведилол с предостережением. К ним относят ПН, стенокардию Принцметала, тиреотоксикоз, диабет (СД обоих типов), окклюзионные патологии сосудов периферии, общую анестезию и серьезные оперативные действия, феохромоцитому. Также с оценкой рисков прописывают Карведилол лицам, пребывающим в депрессивных, эмоционально-кризисных состояниях.
Оценивает специалист риск и пользу лекарства в случаях с псориазом у больного (даже в стадии ремиссии), при фиксированной гипогликемии, АВ-блокаде I степени, а еще миастеническими симптомами.
Как пить
Если у вас есть показания к применению Карведилола, следует пить его по той схеме, которую для вас разработал доктор. Он ориентируется на стандартные дозы, учитывая особенности вашего здоровья.
Для гипертонического недуга справедлива такая схема:
- В первые1-2 недели стартовой дозировкой будут 12,5 мг 1/24, которые принимаются сразу после завтрака,
- Вышеуказанную дозу для удобства пациента можно поделить на два приема,
- Впоследствии лекарственное средство назначают в дозировке 25 мг в 1 или 2 приема,
- По необходимости через 10 дней дозу снова повышают.
При ХСН доза всегда подбирается индивидуально. Стартовой дозировкой могут быть 3, 125 мг в режиме 2/24 на протяжении двух недель. Если пациент демонстрирует хорошую переносимость, дозу, могут увеличить не менее чем через две недели вдвое. В итоге, после дальнейших увеличений, предельная суточная доза может достигнуть 25 мг кратностью приема – 2/24.
Повышают дозировку только в случае хорошей переносимости, если есть хоть какой-то отрицательный нюанс, этого не делают.
Особые указания
В инструкции по применению Карведилола указано, что при отмене фармпрепарата снижение дозировки должно быть плавное. Никакой резкой отмены производить нельзя! Отмена Карведилола возможна только медленная – не быстрее 1-2 недель.
Пациенты, которым уже есть 70 лет, принимают медикамент по такой схеме: суточная доза не превышает 25 мг в режиме 2/24.
Если больной случайно пропустил прием, нужно выпить лекарство как можно быстрее. Но если с момента пропуска прошли сутки, вы не удваиваете дозу, а пьете то, что и положено (без компенсации дозировки за предыдущий день).
Если же перерыв в применении медпрепарата затянулся более чем на 2 недели, нужно возобновить терапию, начиная с минимальных доз антигипертензивного средства.
Какие негативные действия возможны
Системы и органы действительно не всегда реагируют без нареканий на синтетическое вещество, вторгающееся в механизм работы организма. И побочные эффекты возможны. Как правило, чаще проявляются они у людей с особым аллерго-статусом, у тех, кто ранее сталкивался с побочными эффектами медпрепаратов.
Так, список возможных побочных действий для Карведилола таков:
- Система дыхания. Возможен негативный ответ в виде одышки, а также сухости носовой слизистой.
- Кожа. Может быть реакция в виде аллергического плана экземы, зуда, гиперемии и крапивницы.
- Система кроветворная может дат негативный ответ в виде возникновения легкой тромбоцитопении.
- Сенсоры. Не исключено снижение образования слезной жидкости, что стоит иметь в виду пациентам, использующим контактные линзы. Также могут фрагментарно проявляться нарушения зрительной функции, а также некоторое раздражение глаз.
- ЦНС. Не исключены проблемы со сном, синкопе, а еще парестезии, головные боли и кружения головы. Нечасто проявляются депрессивные состояния и выраженная тревожность.
- Сердце и сосуды. Прием лекарства очень редко чреват сбоем периферического кровотока, брадикардией и ортостатической гипотензией.
- ЖКТ. Эти органы на фармпрепарат могут отреагировать задержкой стула, тошнотой, сухостью в ротовой полости, расстройством ритмов пищеварения, болезненностью в животе, возросшим показателем трансаминаз.
- Система мочевыделения, половая. Не исключены импотенция и снижение либидо, отеки в области гениталий, периферического плана отеки, почечные дисфункции, проблемы с выделением мочи.
- Обмен веществ. С малой вероятностью возможны гиперхолестеринемия, задержка воды в тканях, гиперволемия, а у диабетиков гипергликемия.
В крайне редких случаях прогнозируется развитие стенокардии, латентного типа сахарного диабета и выраженной общесистемной слабости.
О передозировке
Если превысить заданную доктором дозу карведилола, реально вызвать передозировку. Она выражается брадикардией, диспепсическими расстройствами разной выраженности, потерей контроля над собой, а потом и потерей сознания, нарушенным дыханием и бронхоспазмом. Не исключено появление судорожного синдрома, выраженной гипотонии, а также СН. Возможен и кардиогенный шок.
Медики в условиях реанимации должны мониторить все жизненно важные показатели. Без интенсивной терапии в данном случае не обойтись. Проведение же гемодиализа не поможет – действующий компонент слишком интенсивно связывается с кровяными белками.
Важные замечания
Есть несколько нюансов касательно применения Карведилола, их ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
Они заключаются в следующем:
- Лечение данным медпрепаратом должно быть с пометкой «с осторожностью» в отношении лиц, у которых в анамнезе значатся бронхоспазм, легочная эмфизема, а еще бронхиальная астма и хронического типа бронхит.
- В самом начале лечения не исключаются обморочные или близкие к тому состояния, слабость и значительной выраженности головокружения. В частности, фиксируется такое у возрастных пациентов. Эта реакция рассматривается как нормальная, но лечение продолжается под строгим врачебным контролем.
- С общей анестезией также нужно проявить бдительность. Больной обязательно должен сообщить хирургу о том, что пьет Карведилол. Идя к стоматологу, и этому специалисту перечислите принимаемые лекарства: если он будет делать местную анестезию, это может иметь значение.
- Медикамент, к сожалению, искусно затушевывает симптоматику гипергликемии, а также тиреотоксикоза. Потому если принимает его, например, диабетик, необходим постоянный контроль уровня сахара в крови. Если есть запрос, нужна и коррекция гипогликемического курса.
Препарат никоим образом не сочетается со спиртосодержащими напитками – угроза возникновения гепатопатологий и нарушений ЦНС более чем велика.
Контакт с иными медпрепаратами
При параллельном приеме усиление гипотензивного действия Карведилола реально в связке с сердечными гликозидами, иными антигипертензивными средствами, лекарствами в виде глазных капель.
Этот медикамент не прописывают в одной схеме с внутривенными инъекциями верапамила: это чревато брадикардическим синдромом, а также снижением АД до угрожающих значений.
Чем заменить и ценовой вопрос
Аналоги Карведилола многочисленны. Так, лекарственный продукт можно заменить Акридололом, Дилатрендом, Багодилолом, Карвеналом, Кардивасом, Кариолом, Рекардиумом, Таллитоном и т.д. Заменить одно лекарство другим, разумеется, может только доктор.
Цена Карведилола зависит от дозировки, количества штук в блистере, страны производителя. Например, за 30 штук по 25 мг лекарства из РФ вы заплатите порядка 50 рублей. А вот 30 штук польских таблеток при вдвое уменьшенной дозировке можно заплатить около 220 рублей. За немецкий Карведилол в том же количестве и дозировке придется выложить более 300 рублей.
Отзывы
Оставляя свои отзывы на различных тематических форумах, не забывайте, что можете повлиять на чью-то оценку препарата. Эта информация в большинстве случаев субъективна, нельзя ее соотносить с рекомендацией к приему.
Вероника Г.: Все, что могу сказать об этом лекарстве, так это то, что если уж берете, то дорогой, импортный. Лучше всего – производства Германии. Наши экономят на составляющих, в итоге печени достается вся химия. Хотя немецкое лекарство и дороже, но там все же фармакология чище.
Алеся Федорцова: Самое интересное, что лекарство это я лично, будучи молодой медсестрой, раздавала больным в отделении кардиологии больше 25 лет назад. И теперь мне его назначил врач от гипертонии. Не нравится мне эта сухость в носу и во рту, да еще первую неделю голова кружилась сильно, сплошные вертолеты. Давление снижает – это да, но хочется что-то более современное.
Читая на Карведилол отзывы, помните, что все реакции, ощущения, истории болезни – индивидуальны. Опирайтесь только на свой собственный опыт, слушайте специалистов, не стесняйтесь задавать вопрос. Можно быть пациентом информированным, это прекрасно, но не думайте самонадеянно, что вы будете умнее врача (если у вас нет соответствующего образования). Если один специалист показался вам не совсем внимательным, лучше найдите другого, чем заниматься самолечением.
Видео – Видеоинструкция к Карведилолу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...