Нолипрел форте: двойной удар по гипертонии

Профессор, известнейший специалист Ирина Чазова, возглавляющая медицинское сообщество РФ по артериальной гипертонии, уверяет: не что иное, как образ жизни наших людей приводит к тому, что число гипертоников только растет.

Неправильное питание, частые стрессы, гиподинамия делают свое дело: рано или поздно это отражается на самочувствии, в медкарте прибавляется диагнозов. Врач подчеркивает, что артериальной гипертензии присущи социальные корни, ее даже можно расценивать как маркер социального неблагополучия.

Но если в 90-е годы был всплеск смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, то сегодня показатель смертности снижается. Такой положительный момент объясняется и медицинским усовершенствованием, и возросшей ответственностью пациентов за свое здоровье.

Все еще очень далеко от идеала, но тенденция наметилась хорошая – люди перестают «бегать» от врачей. Они становятся более информированными (и здесь стоит отдать дань интернету), понимают, что лекарства нужно пить не от случая к случаю, а курсом. Иногда – постоянно, изо дня в день. Среди таких медпрепаратов – Нолипрел форте.

Описание препарата

Если начинать с торгового названия медикамента, оно так и звучит – Нолипрел Форте. А вот группировочное наименование иное: периндоприл плюс индапамид. Несложно сделать вывод, что это комбинированный лечебный продукт. То есть в нем не один действующий компонент, что встречается чаще, а сразу два. И их связка дает максимальный эффект.

Реализуют лекарство только в таблетках. В одной такой порции 4 мг периндоприла и 1,25 м индапамида. Добавлены в формулу средства и вспомогательные компоненты, они представлены привычными ингредиентами – магния стеаратом, кремния диоксидом и целлюлозой.

Присутствует в составе и моногидрат лактозы, что следует иметь в виду тем, у кого есть непереносимость этого элемента.

Цвет пилюль – белый, форма – продолговатая. Относится лекарство к фарм-группе гипотензивных комбинированных средств с диуретиком и ингибитором АПФ.

Какие бывают таблетки Нолипрел

Многие из читающих наверняка заметили, очень часто названия лекарств отличаются одной буквой, «лишним» словом рядом с основным названием. В большинстве случаев это говорит о разности дозировок. Так, в инструкции к Нолипрелу Би форте вы прочтете, что его доза – это 10 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида. А вот обычный Нолипрел – это всего 2 мг периндоприла, и около 0,6 мг индапамида.

В лекарстве с приставкой «форте», как уже говорилось, такое соотношение равно 4/1,25. А есть еще Нолиприл А с соотношением ингредиентов 2,5/0,6.

Фармакодинамика общая

В инструкции к Нолипрелу форте обозначено, что комбинированный медпрепарат представлен периндоприлом, который относится к ингибиторам АПФ, и индапамидом, принадлежащим к группе диуретиков (мочегонных).

Фармакологические характеристика лекарства, соответственно, сочетают в себе отдельные характеристики каждого из ингредиентов.

Отмечают разработчики и синергическое антигипертензивное действие двух базовых компонентов. В монотерапии они выглядят менее выигрышно.

Фармакодинамика периндоприла

Компонент является ингибитором фермента, который трансформирует ангиотензин I в ангиотензин II. Киназа – если иначе называть этот фермент – относится к экзопептидазам. Он не только выполняет ангиотензинпревращающую операцию, но и разрушает брадикинин. Последний она превращает в не показывающий активности гептапептид.

Так, периндоприл:

1. Снижает выработку альдостерона,
2. Активизирует ренин в плазменной части биожидкости по схеме отрицательной обратной связи,
3. В условиях длительного приема корректирует ОПСС, что сопряжено, прежде всего, с регуляцией сосудов мышечных и почечных,
4. Не вызывает задержки солей и воды,
5. Не оборачивается его прием и рефлекторной тахикардией.

Периндоприлу свойственно оптимизировать функцию миокарда, он понижает преднагрузку и постнагрузку на сердце.

Когда велись исследования, изучающие гемодинамический профиль у лиц с ХСН, обнаружено было следующее: снижалось давление наполнения в левом/правом сердечных желудочках, снижалось ОПСС, нормализовался сердечный выброс, увеличивался и индекс сердца, нормализовалось мышечное кровоснабжение в периферии.

Фармакодинамика индапамида

Относят его к категории сульфонамидов. А по своим фармакологическим данным компонент ближе к тиазидным мочегонным. Индапамиду свойственно угнетать реабсорбцию натриевых ионов в петле Генгле. Это ведет к росту почечной продукции ионов хлора, натрия, не минуя и (частично) калия и магния. Так, как нетрудно догадаться, достигается усиление диуреза, а значит, снижается АД.

В фиксированной дозе тиазидные и им подобные мочегонные приближались к плато терапевтического эффекта. А частота негативных реакций увеличивалась сообразно повышению дозировки медикамента. В связи с этим рекомендовано не поднимать дозу, если первоначальная дозировка не дала нужного эффекта. Просто нужно менять медпрепарат.

Для медсредства как комбинации двух компонентов свойственно дозозависимое гипотензивное действие. Оно касается и верхнего показателя давления, и нижнего. Это действие длится сутки. Терапевтического эффекта можно ожидать в течение месяца от старта терапии.

Лечение не вызывает тахикардию, а отказ от него не спровоцирует синдромы отмены.

Фармакокинетика периндоприла

В связке принимая периндопил и индапамид, можете быть уверены, их фармакокинетические свойства не изменятся по сравнению с монотерапией.

Особенности периндоприла:

• Ингредиент демонстрирует скорую всасываемость,
• Пиковой биоконцентрации компонент достигнет через час после абсорбции в ЖКТ,
• Период элиминации из плазмы крови равен часу,
• Только 27% периндоприла оказывается в кровеносной сети, трансформируясь в метаболит периндоприлат,
• За исключением периндоприлата формируются еще пять метаболитов, им фарм-активность не присуща,
• Предельные значения в плазме отметятся через три или четыре часа,
• Еда воздействует на биологическую доступность, потому пилюли принимают утром, до еды, 1/24,
• Отмечается прямая зависимость концентрации от дозы,
• Связь с плазменными кровяными белками – не выше 20%,
• Эвакуация проходит почечным путем,
• Показатели диализного клиренса – порядка 70 мл/мин.

Выведение вещества замедлено у пожилых, а еще – у больных с СН и ПН. Надо отметить, фармакокинетические маркеры будут иными у людей с раком печени – клиренс этого органа снизится вдвое.

Но, при этом, количественный показатель сформировавшегося активного метаболита будет неизменным, потому нет нужды в подборе новой дозировки.

Фармакокинетика индапамида

Данное вещество быстро и целиком усваивается из органов пищеварения. К пиковому своему содержанию в кровяной плазме оно дойдет через час после попадания ингредиента в ЖКТ. С плазменными белками индапамид вступает в связь на 79%. Период элиминации равен 12-24 часам, в среднем же этот показатель равен 18 часам. Повторный прием не сопровождается кумуляцией ингредиента в организме.

В основном, выходит он из организма почечным путем – на этот выход приходится порядка 70% дозы, а через кишечник выходит 22% компонента в виде не демонстрирующих активности метаболитов. У лиц с ОПН или ХПН не меняется фармакокинетический профиль индапамида.

Кому показан медикамент

Нолипрел форте является лекарством единственного предназначения – эссенциальной артериальной гипертензии. Причем, доктора четко объясняют пациенту принципы лекарственной терапии. Например, от термина «рабочее давление» сегодня повсеместно отказываются. Нет, сами врачи его иногда применяют, но из-за превратности понимания этого словосочетания угроза сосудистых катастроф только возрастает.

Важно! Многие люди, хоть это и кажется удивительным, нормально чувствуют себя и при давлении в 180/110. У них ничего не болит, головной боли тоже нет, а некоторые легкие недомогания они не берут в расчет. Но такое давление при всей своей видимой лояльности остается высочайшим риском инфарктов и инсультов.

Потому грамотный подход – это стремление к целевому давлению. Многочисленные научные исследования показали: если достигнуть именно целевых значений, то у гипертоников снижается риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений. А ради этого и проводится терапия АГ.

И еще один важный момент: из-за того, что больной не особо доверяет врачу, из-за того, что боится медиков в принципе, возникают печальные ситуации. Правильный подбор лекарства – это главное в терапии гипертонической болезни.

Не всегда с первого раза удается подобрать оптимальный фармпрепарат, а больной, чтобы только лишний раз не идти к врачу, не жалуется на негативные ощущения во время лечения. И вместо срочной замены лекарства он терпит плохое самочувствие, ведет неэффективную терапию. Это опасно развитием угрожающих состояний.

Потому врач должен назначить вам медпрепарат, а вы должны с максимальной объективностью доложить врачу о результатах лечения – как чувствуете себя, есть ли побочные эффекты, стабилизируется ли АД и т.д.

Противопоказания

Если вы ранее принимали аналоги Нолипрела форте, наверняка врач говорил вам о возможных негативных реакциях. У этого лекарства они будут примерно теми же. Но, даже имея на руках рецепт, все же прочитайте информацию из инструкции, еще раз убедитесь, что вам медикамент не противопоказан.

К запретам на применение Нолипрела форте нужно отнести:

• Сверхчувствительность к любому из его ингредиентов – будь то основные компоненты, или дополнительные,
• Сочетанный прием с мочегонными средствами с функцией сбережения калия, а также с медпрепаратами К и лития,
• Увеличенное содержание К в крови у больного,
• Одновременный прием с фармпрепаратами, которые удлиняют интервал QT,
• Гемодиализ – достаточных и убедительных сведений о безопасности такой процедуры нет,
• Недостижение совершеннолетия.

У основных веществ есть свои, отдельные противопоказания. Они будут справедливы и по отношению к Нолипрелу форте.

Когда запрещен периндоприл и индапамид: отдельные противопоказания

Периндоприл нельзя принимать лицам, у которых есть аллергия или непереносимость любых иных ингибиторов АПФ. Противопоказан ингредиент при имеющемся в истории болезни ангионевротическом отеке. Последний, к слову, мог быть следствием лечения ингибиторами АПФ. Естественно, запрещен периндоприл и в случае наследственного или идиопатического ангионевротического отека.

Нельзя пить лекарство в период гестации и лактации.

У индапамида запреты следующие:

1. Сверхчувствительность к базовому веществу и прочим сульфонамидам,
2. Значимая клинически ПН (почечная недостаточность),
3. Значимая клинически печеночная недостаточность (оценка идет по данным клиренса креатинина),
4. Гипокалиемия,
5. Лактация,
6. Параллельный прием с антиаритмическими средствами, которые в силе спровоцировать аритмию типа пируэт.

Все противопоказания учитываются строго. Если хоть малейшее сомнение возникло у вас относительно приема Нолипрела форте, обязательно уведомите доктора.

Пить с осторожностью

Встречается в инструкциях и такая формулировка – «применять с осторожностью». Это значит, что задача медика взвесить все возможные риски и пользу лекарства. Если польза превышает риски, доктор может назначить комбинацию. Это всегда индивидуальный подход, зачастую он требует дополнительного исследования от гипертоника.

Среди таких «полуразрешенных» назначений:

• Системные недуги, затрагивающие соединительную ткань – в этом списке склеродермия и системная красная волчанка. Эти болезни всегда будут в таком перечне, если речь идет об ингибиторах АПФ в частности,
• Терапия с использованием иммунодепрессантов. При подобном сочетании серьезно возрастает угроза развития таких патологий как нейтропения и агранулоцитоз. Возможно также угнетение функций красного костного мозга,
• Снижение объема ОЦК – это бывает из-за рвоты и диареи, диеты без соли, а еще приема мочегонных средств,
• Стенокардия и цереброваскулярные недуги,
• Реноваскулярного типа гипертензия,
• Сахарный диабет и иные недуги обмена,
• ХСН IV функционального класса,
• Гиперурикемия, которая сопровождается подагрой, а также уратным нефролитиазом,
• Лабильное давление – состояние, при котором значения АД «скачут»,
• Возраст старше 65,
• Гемодиализ, который проводится с использованием высокопроточных мембран,
• Десенсебилизация,
• Постооперационный период после пересадки почки,
• Стеноз клапана аорты или гипертрофического типа кардиомиопатия.

Как видите, список очень большой. Потому доктор всегда четко оценивает – стоит ли прописывать именно этот фармакологический продукт, или же сосредоточиться на составлении иной схемы. Сами медики говорят, что времена, когда гипертензия лечилась только одним препаратом, уходят.

Сегодня эра комбинированной терапии – врачи назначают 2-3 средства, которые в комплексе дают нужный эффект, контролируют все нюансы. Альтернативой 2-3 лекарствам будут такие средства как Нолипрел Форте, изначально включающие в себя два основных компонента.

Нолипрел форте при гестации

Это лекарство не рекомендовано применять в период гестации – ни один из триместров нельзя считать временем, допустимым для такого лечения. Если вы планируете беременность, то нужно отказаться от применения Нолипрела или его аналогов, по крайней мере, от 1 до 3 месяцев (минимум) не стоит пить ничего. Разрешены только витамины, фолиевая кислота и некоторые лекарства индивидуального назначения.

Если во время лечения женщина узнала, что она в «положении», то Нолипрел форте тут же нужно отменять. Можно выбрать другую гипотензивную терапию, менее опасную в столь важный период. Медики найдут такую схему, которая не будет угрожать росту и развитию малыша, а также состоянию будущей мамы. Мам с гипертонией наблюдают по отдельной программе.

Любые исследования, которые подразумевают отслеживание реакции беременной женщины на тот или иной медикамент, недопустимы по этическим соображениям. Потому у медиков недостаточно информации о действии на плод тех или иных средств: они ориентируются зачастую на теоретические выводы или те случаи, которые все же были в медицинской практике.

Так, есть сведения, что применение Нолипрела форте в первом триместре не ведет к фетотоксическим эффектам, но данные эти ограничены и не могут трактоваться как допуск медпрепарата к приему в начальной трети беременности.

Имеется информация о том, что использование лекарственного продукта во втором и третьем триместрах чревато патологиями в развитии ребенка. Так, в частности, выявлена сниженная функция почек у малыша, патологии окостенения черепа. У новорожденного также в высокой степени прогнозируются осложнения: от артериальной гипотензии до почечной недостаточности.

Доказано, что прием тиазидных мочегонных средств в третьем триместре способен вызвать гиповолемию у беременной, а также снижение маточно-плацентарного кровотока, что тоже опасно. И опасно, прежде всего, фетоплацентарной недостаточностью, задержкой роста и развития ребенка. Если пациентка пила лекарство, ей необходимо внеплановое УЗИ.

Пьют ли Нолипрел форте при лактации

Это лекарство не применимо в период грудного кормления. Доподлинно неясно, попадает ли периндоприл в молоко. А вот индапамид совершенно точно оказывается в нем. К тому же тиазидные мочегонные средства уменьшают в принципе количество молока у матери, могут даже подавить лактацию. У малыша вполне может развиться гиперчувствительность к производным сульфонамидов, так называемая «ядерная желтуха», а еще гипокалиемия.

Врачи всегда четко соотносят необходимость такого лечения, способного повлиять на продолжение грудного вскармливания. Медик и пациент будут искать компромиссный вариант.

Как применять

Таблетки принимаются стандартно внутрь, в утренние часы, до завтрака. 1/24 – это привычная схема для подобных средств, и к Нолипрелу она тоже применима. Рекомендовано предварительное титрование доз основных веществ.

Нельзя путать Нолипрел и Нолипрел форте, а также Нолипрел Би форте 10. Как уже отмечалось, это разной дозировки средства, и если вам назначили одно, самовольно ни в коем случае нельзя заменять его другим.

Только медики могут прописать больному лекарство с пометкой «форте», если более слабый (в плане дозировки) медикамент не проявил эффективности.

Пациенты особых категорий

Это, прежде всего, больные в возрасте 65+. Медики всегда оценивают функцию почек этих пациентов, а также выверяют маркеры калия в плазменной части крови. При прописывании данного фармпрепарата следует учесть степень снижения давления. Особенно важно это на фоне обезвоживания и электролитных потерь.

В ситуации с ПН много нюансов. Так, лицам с тяжелой ПН этот медикамент безусловно запрещен. Для тех же лиц, у кого патология выражена умеренно, нет таких категорических запретов. Но терапию следует открывать с определенных, тщательно подобранных доз.

У отдельных больных с гипертензией, но без нарушения в работе почек, именно на фоне лечения могут фиксироваться определенные признаки ПН. Если лабораторные анализы подчеркивают это, терапию следует остановить. Далее такие больные могут возобновить лечение комбинированными средствами, но дозировки базовых веществ будут ниже. Либо врач решит, что монотерапия в этом случае оптимальна.

Надо отметить, что ПН чаще проявляется у пациентов с тяжелой ХСН либо же изначально имеющейся почечной патологией. Такое может быть и при стенозе почечных артерий.

В детском и подростковом возрасте, как уже отмечалось, Нолипрел форте не используется. Но сказать, что для этой категории больных слова «артериальная гипертензия» незнакомы, будет неправдой. Кардиологи отмечают, что юношеской, ювенильной АГ, увы, далеко не везде уделяют должного внимания. А ведь нет полной гарантии, что эта патология пройдет с возрастом и никогда более не напомнит о себе.

Также, к слову, отмечают специалисты, что «молодеющая» гипертония опаснее в определенном смысле АГ у людей зрелого и пожилого возраста. Их организмы уже успели за годы приспособиться к высокому давлению, включились определенные адаптационные механизмы. А вот для молодого гипертоника болезнь опасна большим риском сосудистых катастроф.

Побочные действия

Без этого списка не обходится ни одна инструкция. Но их исключить нельзя, и вряд ли в ближайшее время технологи научатся синтезировать лекарства так, чтобы негативных действий они не вызывали со стопроцентной гарантией. Слишком уж сложен этот процесс.

Для Нолипрела форте характерны следующие побочные эффекты:

• Система ЖКТ. Часто лекарство выдает такие негативные ответы как появление неприятной сухости во рту, тошноты и рвотных позывов, болей в эпигастрии, некоторых нарушений вкуса (вплоть до извращения привычных вкусов блюд), отсутствия аппетита, запора, диспепсии, расстройства желудка. Редко фиксируется ангионевротический кишечный отек. Также нечасто проявляется желтуха. В крайней степени редко фиксируется панкреатит.
• Дыхание. Ингибиторы АПФ «грешат» возникновением сухого, непродуктивного кашля. Он показывает убедительную длительность, но проходит после отмены медпрепарата, его провоцирующего. Одышка также возникает часто как негативная ответная реакция. Нечасто появляется бронхоспазм, крайне редко – насморк и пневмония эозиофильная.
• Сердце и сосуды. Нечасто давление снижается выраженно, может наступить ортостатическая гипотензия. Крайне редко фиксируются нарушения сердечного ритма, в их числе и брадикардия, а также желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия. С той же редкостью возникает ИМ и стенокардия, скорее всего, в связи со значительным снижением давления у лиц с определенными рисками сосудистых катастроф.
• Кожа и ПЖК. Часто лекарство проявляет отрицательную реакцию в виде кожной сыпи, зуда. Не так часто отмечают ангионевротический отек лицевой зоны, в том числе, горловых структур. Возможна крапивница, а еще реакции сверхчувствительности – чаще именно кожные. Это случается почти всегда у лиц с высокими рисками астмы и аллергии. У лиц с текущей красной волчанкой (диссеминированной) может обостриться ее течение. Не исключен и васкулит геморрагического типа. Очень редко прием лекарства оборачивается мультиформной эритемой, а также токсической природы эпидермальным некролизом, синдромом Стивена-Джонсона. Отмечаются и отдельные моменты реакций фоточувствительности. Нечасто возникает гипергидроз.
• ЦНС. Часто пациенты, принимающие Налипрел, жалуются на боль в голове, парестезии, головокружения, астенические проявления. Нечасто проявляются нарушения ритмов сна, а также перепады настроения. Очень редко больные фиксируют путанность сознания.
• Мышцы. Часто пациенты жалуются на спазмированность мышц.
• Сенсоры. Часто же отмечаются разного рода расстройства зрения, а также ушной шум.
• Мочеполовая система. Нечасто отмечается ПН, очень редко ПН в острой форме. Нечасто больные сетуют на снижение полового влечения и нарушения эректильной дисфункции.

В целом отмечается, что на фоне лечения больной может ощущать общую подавленность, снижение работоспособности, астению, некоторые депрессивные состояния. Если это происходит, обязательно уведомите о возникновении такой негативной симптоматики врача.

Что могут показывать лабораторные маркеры на фоне лечения

Если сдавать стандартные анализы в период активного приема Нолипрела форте, в них могут отмечаться определенные изменения. Иногда там фиксируется гипокалиемия, а также -натриемия, -волиемия, способные привести к дегидратации и той же ортостатической гипотензии.

В отдельных случаях отмечается рост маркера мочевой кислоты, а также глюкозы в биологической жидкости (последнее обстоятельно крайне важно для диабетиков). Возможна и гиперкалиемия по результатам анализов, обычно транзиторной формы. Гиперкальциемия возникает редко.

Что делать при передозировке

Самый вероятный ее симптом заключается в выраженном снижении АД. Иногда оно сочетается с мучительной тошнотой и трудно прекращающейся рвотой, а также головокружением и судорожным синдромом. Может пострадавший быть чрезвычайно сонлив, сознание у него будет путаным. Олигурия способна перейти в анурию. Не исключены электролитные нарушения.

Меры неотложной помощи стандартны – лекарство нужно как можно скорее вывести из организма. На ранних стадиях помогает желудочное промывание, назначение адсорбентов с дальнейшим восстановлением водно-электролитного баланса. Если давление упало серьезно, пострадавшего нужно уложить так, чтобы ноги его были приподняты. Последующие действия – по ситуации. Контроль жизненно важных функций, основных показателей обязателен.

Фармакологическое взаимодействие

Не рекомендовано применять Нолипрел форте с медпрепаратами лития – его количество в крови может увеличиться, что вызовет с большой вероятностью токсические эффекты. Если в дальнейшем назначить тиазидные диуретики, то концентрация лития продолжит расти, и риск токсичности возрастет еще больше.

Сочетанный прием с потенциальной угрозой:

1. Нолипрел форте плюс Баклофен – прогнозируется усиление антигипертензивного действия,
2. Нолипрел форте плюс НПВС – может серьезно снизиться не только гипотензивное, но мочегонное действие, не исключено развитие ОПН,
3. Нолипрел форте плюс нейролептики и трициклические антидепрессанты – усиливается антигипертензивный эффект, растут риски гипотензии ортостатической,
4. Нолипрел форте плюс глюкокортикостероиды – прогнозируется снижение эффективности лекарства от давления.

Также осторожным нужно быть в том случае, если вы пьете медикамент от повышенного давления и собираетесь лечить что-либо под анестезией (в том числе и местной). Непременно предупредите врача о том, что вы пьете, как давно, в какой дозировке.

Нежелательно и сочетание Нолипрела форте с медпрепаратами, включающими золото – в этих случаях отмечались нитратоподобные реакции с покраснением лица, рвотой/тошнотой, гипотензией.

Различных негативных комбинаций или комбинацией с высоким прогнозом отрицательной реакции много, потому если вы лечитесь Нолипрелом, врач должен знать, что вы пьете/пили сейчас или в недавнем времени. Точно так же и любой новый медикамент вы не можете пить без назначения, так как только медик может исключить вероятность опасных комбинаций.

Спортсмены, принимающие антигипертензивные средства, должны знать, что результаты допинг-контроля будут положительными.

Цена и заменители

Аналоги Нолипрела Би форте (а также других вариаций Нолипрела) – это, прежде всего, комбинированные средства. Заменить лекарство можно Престариумом А, Арифоном, Равелом и Индапом.

Цена Нолипрела форте в пределах 700 рублей (плюс минус 30 рублей).

Отзывы на Нолипрел форте

Оксана, Саратовская обл.: Лечу одновременно и гипертонию, и некоторые проблемы с метаболизмом. Мне врач выписал сначала Нолипрел, потом, где-то через год, уже понадобился Нолипрел форте. Переношу хорошо, никаких побочных реакций на себе не заметила. Только в первый день немного клонило в сон, а также било в виски – но доктор сказал, что может быть такое.

Иван Сыров, Курган: Лекарство может и неплохое, но цена&#8230, Мне его нужно пить, считай, постоянно. Получается, что трачу приличные суммы. А ведь у меня еще артроз и гайморит хронический. Отдаю приличную сумму. Хотел попросить у врача, чтобы выписали мне аналоги, но он сказал, что этот вариант лучше. Мол, от добра добра не ищут. Согласился.

Медики уверяют, что только обязательная диспансеризация поможет снизить показатели распространенности болезней сердца и сосудов. Если, например, на работе сотруднику не будут продлевать контракт, пока тот не сдаст анализы и не пройдет основных врачей.

К сожалению, столь категоричная мера продиктована реальной необходимостью – огромное количество людей не знает ни своего давления, ни уровня холестерина и глюкозы. А ведь это основные маркеры здоровья! Не допускайте такой негативной картины по отношению к себе.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью, не занимайтесь самолечением, контролируйте питание и физическую активность.

Видео – Нолипрел от давления.

(Пока оценок нет)

Загрузка...