Артериальное давление не является величиной постоянной, оно предполагает колебания в течение дня. Но они, как правило, незначительны, 10-15 единиц смещения в ту или другую сторону – максимальный предел. Все эти подвижки имеют свои объяснения, они прогнозируемы и укладываются в границы нормы. Но у человека с патологическим повышением давления, в случаях, когда уже можно подозревать гипертонию (или она четко выявлена), понимание изменения АД в течение дня будет другим.
Словом, в одной ситуации небольшая подвижка давления не является патологией, в другой – это проявление гипертонии.
Что такое факторы риска: начнем с них
Читатели делятся на две категории – одни здоровы, и чтение статей о повышении давления интересует их с точки зрения профилактики. Другие уже гипертоники с официальным диагнозом, и в интернете им хочется найти информацию, которая уточнит их представления о лечении болезни и предупреждении последствий. Но абсолютно каждый читатель, говоря образно, под ударом.
Гипертензия считается крупнейшей неинфекционной эпидемией. Таковых эксперты насчитали пять. В соседстве с диабетом, аллергией, холистеринемией, ревматизмом прочно обосновалась артериальная гипертензия.
Интересно, что все эти болезни, распространенные и не способные в большинстве случаев к полной ремиссии, вызывают зачастую одни и те же факторы.
К факторам риска относят:
- Курение,
- Злоупотребление спиртосодержащими напитками,
- Нерациональное питание,
- Гиподинамию – она приводит к детренированности биохимических и физиологических систем, которые отвечают за энергообеспечение организма,
- Психоэмоциональный стресс.
Ежегодно многие страны попадают в фокус международного исследования факторов риска. Таких факторов много, около 20. В среднем, у человека постсоветского пространства (и это мы берем самые развитые страны данной группы) не менее трех факторов риска.
По самым грубым подсчетам, около 30% взрослых курят, более половины всех участников исследования, а это очень большая выборка, употребляли алкоголь в течение 30 последних дней (на момент опроса). Норму по соли, т.е. 5 г соли в сутки, не выполняет почти никто.
Более 60% взрослых живут с лишним весом, который также провоцирует гипертонию. У группы контроля измеряют давление, и часто фиксируется повышение этого показателя у 40% и более участников исследования. Но самое примечательное, что половина людей с повышенным давлением не лечит гипертонию.
Давление, стрессы, ВСД и почему нельзя ставить диагноз «по интернету»
Потому врачи и говорят, что рано или поздно к кардиологу попадает почти каждый. Сами медики уверяют: конечно, на некоторые факторы влияет экономика. Разве все могут позволить себе средиземноморский тип питания, оптимальный с точки зрения профилактики гипертонии? Но многое зависит от образования человека, его амбиций. Если человека образованного, с высоким уровнем притязания, начинает беспокоить давление, он лечится. Но многие плывут по течению, инфантильно относятся к своему здоровью.
И зачастую проблемы с давлением обнаруживаются поздно. Сам человек давно начал их замечать: отмечать, например, что каждый вечер повышается давление. Но долгое время он бездействует, а к врачу приходит только уже с явной проблемой. И это, вероятно, будет не мягкая гипертония, а умеренная (если не тяжелая).
Или другая ситуация: современный человек гораздо менее загружен физически. И физические перегрузки в каком-то смысле заменили перегрузки психоэмоциональные. Врачи отмечают, что в особенности этим стрессовым факторам подвержены программисты, руководители, а также люди, чья профессия подразумевает постоянный контроль и высокую ответственность.
И в зависимости от типа НС, от адаптации возникнуть может широкий список жалоб, основные из них связаны именно с сердечно-сосудистой системой – учащается пульс, появляется легкая аритмия, давление поднимается к вечеру, болезненность за грудиной.
Человек находит в интернете по этой симптоматике ссылку на инфаркт, на разные сосудистые катастрофы. Это вполне закономерно вызывает панику. Вот тогда он бежит к кардиологу, и очень часто у такого пациента находят то, что мы привыкли называть ВСД. Это, если все же обозначить патологию правильно, соматоформная дисфункция вегетативной НС.
Исследование не выявляет повреждений коронарных сосудов, изменений в миокарде. Лечение здесь не будет медикаментозным: нужно сокращать психоэмоциональные нагрузки (а значит – запишитесь к психологу), заниматься спортом, немного менять образ жизни.
Потому, если у вас, например, высокое давление утром после сна или давление повышается ночью, не паникуйте: не всегда это гипертония и другие сердечные недуги. За диагнозом – к врачу, а правильнее сказать – за помощью отправляйтесь в поликлинику.
Давление и суточный ритм
Самое интересное, что мы можем не ощущать изменений давления. Например, сидит человек у телевизора, чувствует себя неплохо, настроение хорошее, но стоит ему в этом момент измерить давление, и он очень удивится значениям на тонометре. Но АД в действительности не может все время находиться в одном цифровом показателе, это просто невозможно. Организм – гибкая биологическая система, с высокими адаптационными способностями. И на внешние, и на внутренние раздражители она, как правило, реагирует быстро.
Показатели АД в течение дня зависят от многих моментов: времени замера, состояние человека в этот момент, его позы, вида деятельности, которым он занимался накануне измерения и т.д.
Особенности подвижек значений АД:
- Давление повышается утром, когда человек лежит,
- Днем АД обычно падает и находится на привычном уровне,
- Вечером значения АД возрастают,
- Ночью, когда тело расслаблено, давление обычно снижается.
Вот почему замеры рекомендовано проводить в одно и то же время суток. Не стоит сравнивать утренние измерения с дневными, это сравнение совершенно точно не будет корректным. Или, к примеру, дома АД всегда в норме, но как только пациент переступает порог кабинета врача, тонометр демонстрирует превышение показателей.
Это называют «синдромом белого халата», связано с самим фактором волнения перед приемом у доктора.
Почему давление может «прыгать» в течение дня
Многие люди задаются вопросом, почему утром давление высокое, а вечером низкое (или наоборот)? Причин тому много. Очень важно оценить, какой диапазон захватывает это изменение давления. Если это 5-15 единиц, ничего страшного, но если больше – есть повод задуматься.
Перепады АД можно объяснить:
- Увлечением кофе, чаем,
- Злоупотреблением спиртным (даже бокал вина способен спровоцировать повышение давления),
- ВСД,
- Стрессами и волнениями,
- Эндокринными сбоями,
- Переменой климата или погодными изменениями,
- Патологическими процессами в структурах шейного отдела позвоночника.
Это не все возможные причины скачков давления, но они наиболее распространены. И каждый из них имеет смысл рассмотреть подробнее.
Кофеин: нейтрален для нормотоников, опасен для людей с высоким АД
Если вы употребляете крепкое эспрессо, то напиток однозначно воздействует на сосуды. В натуральных зернах кофе присутствует кофеин. Он провоцирует усиление выработки гормона, отвечающего за наше настроение и бодрость. Кофеин улучшает мозговую активность, снижает сонливость.
Больным гипертонией нужно если не полностью отказаться от бодрящего напитка, то существенно снизить его потребление.
Как влияет кофе на АД:
- Даже одна чашка эспрессо (крепкого) сказывается на показателях давления. Они увеличиваются, хоть и не значительно, но и этого порой достаточно, чтобы человек почувствовал себя хуже. Порой гипертония ночная может объяснять тем, что во второй половине дня человек пил много кофе.
- Нормотоники (то есть люди с давлением в пределах нормы) почти не замечают каких-то существенных изменений в самочувствии. Явного воздействия напитка на организм нет. Здесь, скорее, отмечается эффект ритуала, когда человек ждет вожделенную чашку кофе, и когда она выпита, у него радость, приподнятое настроение, прилив сил. Как, впрочем, при любом другом приятном ритуале.
- Гипотоники после чашки кофе часто ощущают улучшение самочувствия Кофе немного поднимает давление, может даже довести его до нормы. А когда нет возможности выпить кофе, они заменяют его шоколадом или кока-колой. С точки зрения настроения и активности помогает, но вот польза этих продуктов низка.
Есть сложившееся мнение, что хорошо понижает давление кофе с коньяком. Логика сторонников такой идеи такова: коньяк расширяет сосуды, вот и падает АД. Но это не так.
Подобная смесь – испытание для организма. И если увлекаться таким сочетанием, до аритмии недалеко.
Спиртное и давление
Алкоголь по-разному может действовать на кровяное давление, но чаще всего – это повышение АД до высоких значений, что обычно бывает с людьми старше 40. При этом речь чаще идет о высоких дозах спиртного.
Как спиртное воздействует на АД:
- Ээтанол не дает крови и питательным веществам проникнуть в сердце,
- Он нарушает функцию печени, что тоже сказывается на механизмах регуляции давления,
- Потребления высоких доз спиртного снижает показатель магния в крови, что также ведет к росту давления.
Если человек пьет алкоголь в безпохмельных дозах (т.е. больше 1,3 мл/кг этанола либо 3,3 мл/кг водки), то за четыре-пять часов после выпитого давление всерьез повышается. Примерно на 20% от обычных показателей.
Сначала этанол действует расслабляюще, но такой эффект проходит быстро, а сменяет его тонизирующее действие. Сначала спазмируются сосуды, потом в возбуждение приходит НС, усиливается адреналиновое влияние, кровь густеет.
Важно! Чем больше человек выпивает, тем выше может подняться давление, и это опасно гипертоническим кризом.
Опасть и в том, что частое употребление алкоголя, даже в небольших дозах, почти всегда заканчивается прогрессирующей гипертензией. Да и риск возникновения алкогольной зависимости велик, а уж она сама по себе вынуждает пить часто и много. Если же человек пьет редко, то алкоголь, к которому организм не приспособлен, воспринимается на биологическом уровне как агрессор. Не исключено внезапное повышение АД. И это тоже чревато серьезнейшими осложнениями.
Почему праздничные застолья так опасны
Есть у кардиологов такое понятие – банкетный инфаркт. И доля таких инфарктов около 8%, что не так уж и мало. Причины просты: человек переел, жирная пища, присутствующая на застольях почти всегда, привела к холестериновому росту. Это все спровоцировало увеличение тромбоксанов, вызывающих артериальный спазм.
И в такой ситуации повышение концентрации спиртного до 1,5 промилле может серьезно ударить по состоянию левого желудочка сердца. Этому сопутствует тахикардия, повышение ДАД, активация симпато-адреналовой системы с ростом уровня катехоламинов.
Если говорить проще, начинается длительный спазм: кислорода нужно много, а сосуды узкие. Часто человек даже не успевает ощутить ангинозной боли. Увы, но после такого застолья он может лечь спать и не проснуться.
Пристрастие к алкоголю, которое многие любители спиртного просто не признают, также являются причиной, почему давление поднимается ночью. Как правило, другие аспекты образа жизни человека, привыкшего пить часто, не самые оптимальные. Уставший организм, не имеющий должной подпитки, допускает сбои жизненно важных систем. И гипертония быстро прогрессирует.
ВСД и колебания давления
ВСД (вегетососудистая дистония) – это полиэтиологический синдром, выражающийся в дисфункции вегетативной НС. Устаревший термин все реже применяется в медицинском сообществе. Если человеку ставят подобный диагноз, то только негласно: в медкарте будет указано – соматоформная вегетативная дисфункция НС.
Те нарушения, которые провоцирует это расстройство, как правило, вторичны. Они появляются из-за соматических либо психических заболеваний. Например, к такому диагнозу могут привести органические поражения ЦНС, гормональные сбои (часто – в подростковом возрасте). Очень часто вегетативные расстройства являются частью гипертонии, ишемии сердца, эндокринных заболеваний.
Если же речь идет о психических заболеваниях, то чаще это паническое расстройство, реже – депрессивное расстройство.
Симптомов много, к основным относятся:
- Головокружения, усталость, упадок сил, апатия, высокая метеочувствительность,
- Усиленное сердцебиение, аритмия и ощущение тяжести в грудной клетке,
- Тошнота, вздутие живота и икота,
- Одышка, чувство дефицита воздуха, затрудненный вдох, форсированное дыхание,
- Частое мочевыделение (иногда – затрудненное),
- Нечастые и неострые суставные боли.
Терапия всегда комплексная, она основывается на индивидуальных клинических проявлениях. Очень важна нормализация образа жизни, а также умеренная, но регулярная физнагрузка. Значимым становится умение противостоять стрессам. По части медикаментозной терапии активно могут использоваться витамины, антиоксиданты, антигипоксанты, ноотропы, вегетостабилизаторы. Антидепрессанты стараются назначать в исключительных случаях.
Так как ВСД – это синдромная патология, то ее проявления могут либо быть смежными с определенной болезнью (например, гипертония), либо напоминать ее. Почему вечером поднимается давление? Иногда это диагностированная гипертония, которую нужно серьезно корректировать.
Но очень сильное повышение порой относится к тому, что мы называем ВСД, и здесь коррекция будет в меньшей степени медикаментозной. Но реакция со стороны пациента однозначно нужна.
Эндокринные патологии и повышение АД
Из школьного курса биологии всем, наверное, известно, что железы внутренней секреции продуцируют определенные сигнальные соединения – это гормоны. Они активнейшим образом задействованы в стабилизации постоянства внутренней среды организма. Одной из опций гормонов (одновременно и прямой, и косвенной) считается поддержание АД в норме.
Это, прежде всего, гормоны надпочечников – кортизол, альдостерон, а также катехоламины. Но немалую роль в регуляции давления играют и тиреоидные гормоны щитовидки, а также гормон роста, продуцируемый гипофизом.
Иногда причиной роста АД может быть застой воды и натрия в тканях. Также «винить» в колебаниях показателя тонометра можно симпатическую НС, которая активизируется именно гормонально. Если этот отдел в высоком тонусе, то учащается сердцебиение, увеличивается сила сердечных сокращений, сужается диаметр сосудов. Потому если повышается АД по причине эндокринных сбоев, то обследуют надпочечники, щитовидную железу и гипофиз.
Оральные контрацептивы и давление
Повышение давления вечером иногда продиктовано причиной сугубо женской – прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).
Если длительное время принимать ОК, то давление действительно может несколько повышаться. Например, часто жалуются женщины, принимающие Утрожестан. Это прогестероновый медпрепарат, который содействует зачатию и эмбриогенезу. Но это не противозачаточное средство, а гормональный препарат для сохранения беременности и самой ее возможности. Как правило, после окончания этого лечебного курса давление нормализуется.
От оральных контрацептивов давление чаще повышается у женщин, которые генетически расположены к сердечно-сосудистым заболеваниям. И порой повышение АД резкое. Если в организме есть какие-то скрытые патологии, противозачаточные таблетки могут их «разбудить». И тогда могут возникать кровотечения, мигрени, спазмы и повышение давления (очень часто именно в вечернее время).
Стрессовый фактор и АД
Вне всяких сомнений, повышение давления и стресс находятся в тесной связи. Очень важна здесь стойкость психики, которая дает возможность умело реагировать не стрессы, не позволяя им стать катализатором соматических патологий.
При стрессе, чем бы он ни был вызван, происходит усиление гормональной активности, учащается пульс, сужаются сосуды, растет давление. Но когда сам фактор стресса гаснет, нормализуется и состояние органов и систем.
Стресс, как известно, влечет за собой физиологичную реакцию. Но все же, вряд ли природа создала организм человека таким, чтобы он мог каждый день сталкиваться с серьезным стрессом. Нет, конечно, и это постоянное противоборство современников с тревогами, волнениями, цейтнотом, приводит к разбалансировке реакций.
Если человек испытывает стресс часто, если при этом его питание нельзя назвать правильным, если у него есть вредные привычки, то факторов риска для развития гипертонической болезни достаточно.
Врачи обращают внимание на нервную возбудимость – высокий уровень этого показателя встречается сегодня очень часто, в особенности у молодых и трудоспособных людей. В определенный момент они начинают замечать проблемы с координацией движения, трудности в пространственной ориентации, асимметрию лицевых мышц.
Причины развития высокой нервной возбудимости:
- Хроническое недосыпание,
- Повышенная конфликтность – человек слабо осознает, что часть конфликтов провоцирует он сам, что они, в определенном смысле, являются его энергетической подпиткой,
- Сильный и частый стресс – иногда он уходит, как только человек понимает, что пора менять работу, место жительство, семейный статус и т.д.,
- Мнительность, нервозность, повышенная тревожность.
Как только вы осознали, что эти перечисления относятся к вам, поспешите обратиться за помощью к специалистам. Не стоит дожидаться ухудшения состояния. Сначала просто под вечер повышается давление, а потом гипертония проявляется выраженно, четко. И время для мягкой терапии оказывается упущенным.
Метеозависимость и давление
Метеочувствительны все люди, живущие на этой планете. И это характеристика к патологии никакого отношения не имеет: как часть природы, человек откликается на ее физические изменения. Но метеочувствительность и метеозависимость – разные понятия, хоть их часто путают.
Метеозависимый человек не просто чувствует перемену погоды, он болезненно переносит ее. И это уже ситуация вне нормы, она нуждается в коррекции. Как правило, у здоровых людей это встречается редко, очень часто метеозависимыми оказываются гипотоники/гипертоники.
При колебаниях атмосферного давления они жалуются на:
- Головную боль, бессилие, дискомфорт в грудной клетке,
- Резкое уменьшение работоспособности,
- Вялость и апатию,
- Изменения кровяного давления,
- Вздутие живота,
- Боль в суставах, мышцах,
- Усиление раздражительности, беспричинную тревогу.
Негативно реагируют метеозависимые люди и на понижение температуры, в это время могут обостриться хронические заболевания – цистит, гайморит, тонзиллит. Если у человека есть аутоиммунная болезнь, и она может войти в острую стадию: обостряется ревматоидный артрит, усиливаются проявления бронхиальной астмы.
В это время у некоторых людей утром низкое давление, а вечером высокое. Часто такое случается с гипертониками, но могут обнаружить тревожную симптоматику и те, кто никогда ранее не сталкивался с колебаниями давления.
Если вы знаете, что метеозависимость в вашем случае может иметь наследственный фактор, нужно не ждать сильных обострений, принимать меры. Кто-то банально стесняется обращаться с этой проблемой к врачу – а жаль, над ней можно работать.
Советы для метеозависимых
От чего еще к вечеру повышается давление, так это, как мы выяснили выше, от склонности к метеозависимости. Но паниковать не нужно, сдаваться тем более – есть несложные в исполнении рекомендации, которые могут помочь.
Чтобы климатические колебания не были для вас испытанием, прислушайтесь к этим советам:
- Вам стоит почаще проветривать помещение. Боитесь холода? Зря. Для нашего организма полезнее легкая прохлада, чем расслабляющее тепло. К тому же в духоте, которые многие создают искусственно, крайне мало кислорода. В такой обстановке человек априори апатичен, вял, слаб, сонлив.
- Большим подспорьем будет регулярный контрастный душ. Это, к слову, отличная сосудистая тренировка. Приучайтесь к ней с маленьких сеансов, осторожных в плане перемены температур. Если опасаетесь такой процедуры, можно ограничиться применением тонизирующего геля для душа – там используются такие ингредиенты, запах которых бодрит и пробуждает.
- Полезной и несложной процедурой будет утренний массаж ушных раковин, на которых, как, наверное, вы слышали, находится много активных зон. Можно сказать, что такой массаж пробуждает и органы. Потрите уши, разомните, сконцентрируйтесь на приятных ощущениях – делать это нужно не до боли. Две-три минуты – и ваши внутренние органы «проснулись».
4.Не стоит в дни, когда вы особо ощущаете метеозависимость, плотно есть. Наоборот, питайтесь сдержанно, скромно, но не скудно. На завтрак может быть овсяная каша с ягодами, один бутерброд со сливочным маслом и сыром. В обед приготовьте себе омлет с овощами. На ужин – овощной салат с небольшим количеством рассольного сыра, цельнозерновой хлеб. В течение дня пейте воду. Если чай, то только травяной, кофе старайтесь не пить.
Конечно, согласовывайте такое меню с наличием/отсутствием противопоказаний.
- Не нужно заставлять себя двигаться, если вы в полном бессилии. Движения в такой ситуации должны быть только естественные, не через «не могу». Можете включить любимую музыку, и часто именно она, рождая приятные ассоциации, благотворно влияя на нервную систему, помогает снять усталость, апатию. Возможно даже, через какое-то время вам захочется пританцовывать ей в такт.
- Иногда помогает всего пара движений – потрите ладони друг о друга, как будто вы пытаетесь согреться. А затем, когда ладошки стали горячими, приложите их к векам. И так три раза. Вялость, как правило, проходит быстро.
В остальном все просто, чтобы предупредить негативные проявления метеозависимости, больше гуляйте на свежем воздухе. Это еще и хорошая профилактика депрессивных расстройств. Находите место, время, повод хотя бы полчаса провести на улице. Желательно, чтобы вас окружал не урбанистический пейзаж, а природа. Парк, сквер, прогулка по загородному лесу, берег водоема – везде при желании можно найти такие места.
Ночное давление имеет разные причины, но если вы уже увидели связь колебаний АД и изменений в природе, не уступайте. Пробуйте противостоять своей зависимости, это контролируемый процесс.
Шейный остеохондроз и давление
Почему артериальное давление к вечеру повышается? Многие врачи могут ответить пациенту вопросом на этот вопрос. Они интересуются, не болит ли у пациента шея, не чувствует ли он непривычных головных болей, ощущений затянутости кожи, головокружений и т.д.
Действительно, нередким спутником колебаний кровяного давления является шейный остеохондроз. Этот диагноз тоже не совсем официальный, словом остеохондроз называют дистрофические нарушения в суставных хрящах.
При патологии шейного отдела позвоночника, пациента могут мучить:
- Боли в руках, плечевом поясе, шее,
- Головные боли и головокружения,
- Развитие синдрома позвоночной артерии – кружение головы, шум в голове, мелькающие цветные пятна и мушки перед глазами, пульсирующая головная боль.
Давление при шейном остеохондрозе нередко «прыгает». Сосуды то сжимает, то разжимает, давление то растет, то опускается, то стабильно в норме. И такой цикл может повторяться снова и снова, изматывая организм. Человек начинает лечить гипертонию, пить лекарства, но в фокусе должно быть не следствие, а причина. Это значит, что нужно работать над шеей. Да, нельзя нарастить новые межпозвоночные диски, но не так все плачевно, как кажется некоторым.
При шейном остеохондрозе наиболее эффективна ЛФК. Как многие гипертоники вынуждены каждый день пить таблетку от давления, так люди с остеохондрозом каждый день должны находить 15 минут (по крайней мере) на лечебную физкультуру. Мышечный корсет помогает минимизировать последствия разрушений костных тканей, да и спазмы в области шейного отдела позвоночника, ведущие к боли, снимаются именно правильной физической нагрузкой.
Широкую известность обрел «Клуб бывших гипертоников» доктора Шишонина.
Если вы начнете изучать эту тему, увидите, как связывает специалист проблему костных деформаций со скачками давления и какое решение проблемы он предлагает. Можно найти и ответы на вопрос, почему поднимается давление ночью во время сна, и другими знаниями информационно подпитаться.
Но полагаться, что интернет вылечит вас от всех недугов, конечно, нельзя. Тем не менее, вы активный участник своего же лечения, вы должны уметь взаимодействовать с доктором, следовать логике суждений, понимать суть рекомендаций. От этого зависит ваше здоровье, самочувствие, качество жизни. Не будьте безучастны по отношению к ним!
Видео – Доктор Мясников о резком повышении давлении вечером.
(Пока оценок нет)
Загрузка...