Зофеноприл является эффективным лекарственным средством, которое обладает выраженным гипотензивным действием. Препарат относится к ингибиторам АПФ, его основное действие направленно на снижение производства в крови фермента ангиотензина 2. Благодаря этому одновременно обеспечивается несколько защитных функций на сердечную мышцу и сосуды, а также уменьшается нагрузка на почки.
Фармакологические свойства
Антигипертензивное действие препарата такое же, как и у ингибиторов АПФ. При его систематическом применении происходит снижение в крови ангиотензина 2 и гормона альдостерона. Зофеноприл одинаково воздействует на диастолическое и систолическое давление и может использоваться как самостоятельное средство, так и составе комплексной терапии.
Данный препарат оказывает большее воздействие на крупные артерии, чем на вены. Важной его характеристикой является то, что после его приема не происходит рефлекторное возрастание частоты сердечных сокращений. Снижение АД более заметно при повышении концентрации в плазменной жидкости ренина.
Гипотензивное действие напрямую не связано с мозговым кровообращением, а также не влияет на сосудистую проводимость на других участках. Благодаря влиянию ЛС значительно снижается явление гипоксии. За счет уменьшения выделения гормона альдостерона усиливается почечный и коронарный кровоток.
Длительные терапевтические курсы помогают уменьшить гипертрофические процессы в левом желудочке, также уменьшается прогрессирование сердечной недостаточности. Поскольку улучшается защита сердечной мышцы, то нормализуется кровоток на ишемизированных участках. На этом фоне восстанавливается свойство клеток стенок артерий, а также снижается агрегация тромбоцитов.
За счет того, что гипотензивное действие достигается постепенно, то терапевтический курс может длиться несколько недель. Если параллельно проводится лечение сердечной недостаточности, то в таком случае Зофеноприл может назначаться на более длительный период до полугода.
Фармакокинетика
В среднем снижение артериального давления происходит в течение часа после приема препарата, максимальная же концентрация в крови достигается спустя 4 часа после попадания в организм. Терапевтический эффект от разового приема длится до суток.
После приема внутрь ЛС быстро всасывается в тонком кишечнике, затем его распад происходит в печени с образованием активных метаболитов. Связываемость с белками плазмы составляет 88%, а период полувыведения равен 6 часов. Выводится ЛС преимущественно через почки, и только 1/3 его выходит с помощью кишечника.
Показания к назначению
Лекарство назначают с целью снижения давления у лиц с легкой и умеренной формой гипертонии. В некоторых случаях он показан при комплексном лечении ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда и гипертонии, сочетающейся с сердечной недостаточностью.
Гипертония и сердечная недостаточность
В медицинской практике врачам часто приходится сталкиваться с тем, что гипертония со временем может осложняться сердечной недостаточностью. В такой ситуации еще до развития патологии важен систематический контроль уровня артериального давления, проведение медикаментозной терапии, а также улучшения сердечной функции за счет профилактических мер и изменения образа жизни.
Также нужно учитывать, что сочетание сердечной недостаточности и гипертонии повышает риск развития других сосудистых заболеваний. В таком случае уже срабатывает механизм, который включает несколько патологических процессов, и лечить такое состояние довольно сложно. Наиболее эффективным в данном случае является использование ингибиторов АПФ, а также бета-адреноблокаторов.
Наиболее частыми признаками такого состояния являются:
- Постоянная одышка,
- Увеличение печени,
- Приступы удушья,
- Изменение цвета кожных покровов,
- Повышенная усталость,
- Панические атаки,
- Бессонница.
Поскольку при гипертонии сердечная недостаточность уже является приобретённой болезнью, то важно на раннем этапе провести полноценную диагностику и обращать внимание даже на первые проявления слабости и негативного самочувствия. Нужно учитывать, перенес ли до этого больной инфаркт или инсульт, есть ли нарушения со стороны работы почек. Также нужно оценивать возраст пациента и наличие других отягощающих факторов.
Способ применения и дозы
В каждом конкретном случае дозировка может подбираться индивидуально. Таблетки пьют с утра, запивая большим количеством воды, начальная доза может составлять 7,5 мг и со временем поднимается до 30 мг. При назначении также учитывают выделительную функцию почек.
В некоторых случаях, если проводится терапия диуретиками, то за 3 дня до начала приема Зофеноприла их отменяют. В таком случае прогнозируемая дозировка ЛС может составлять 15 мг/сут. После того, как будет отслежена динамика по снижению АД, можно обратно вводить диуретические препараты.
Побочные действия
Чаще у больных отмечается резкое снижение АД, а также в случае резкого ослабления организма может быть ортостатический коллапс. Со стороны сердца и сосудов отмечаются приступы стенокардии, инфаркт миокарда, загрудинная боль. В некоторых случаях фиксировались приступы аритмии, трепетание предсердий, обморочные состояния.
Со стороны ЦНС могут быть бессонница, общая слабость, приступы интенсивной головной боли. В некоторых случаях возникают нервозность или депрессивные состояния. При превышении дозировки возможны парестезии и спутанность сознания.
Со стороны пищеварительной системы отмечаются:
- Расстройства пищеварения,
- Абдоминальные боли,
- Острый панкреатит,
- Нарушение функции печени,
- Анорексичные состояния,
- Сухость во рту,
- Изжога.
Аллергические проявления встречаются довольно редко. Наиболее часто к ним относят отек конечностей, кожные высыпания, дисфония, синдром Стивена-Джонсона, крапивница. Со стороны дыхательной системы после приема медикамента могут быть бронхоспазм, пневмония, фарингит.
При проведении лабораторных исследований отмечаются такие отклонения как гипонатриемия, гиперкалиемия, повышение уровня билирубина в крови. Также часто диагностируются иммунологические отклонения в виде нейтропении, эозинофилии, агранулоцитоза, отмечается повышение СОЭ.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и мышечной системы отмечаются тугоподвижность и скованность. Мышечные изменения могут быть в виде артралгий и миозита.
Взаимодействие с другими препаратами
Нельзя использовать Зофеноприл совместно с другими ингибиторами АПФ. Это связано с тем, что может усилиться антигипертензивное действие. Такое же ограничение касается приема диуретиков.
Средства анестезии, болеутоляющие и НПВС могут усиливать действие медикамента. Этанол может оказывать такой же эффект, но к тому же усиливается токсичное влияние на печень.
Соединения калия и калийсберегающие диуретики могут спровоцировать изменение электролитного баланса. Соли лития при совместном приеме с Зофеноприлом повышают свою токсичность и хуже выводятся из организма.
Антибактериальные препараты, цитостатики, а также иммунодепрессанты повышают токсичность медикамента. К тому же они могут спровоцировать приступ гипогликемии.
Противопоказания к назначению
Препарат не назначается при индивидуальной непереносимости компонентов, а также медикаментов, относящихся к группе АПФ. Также нельзя использовать Зофеноприл при лечении гипертонической болезни в случае выраженного нарушения функции почек, порфирии и гепатите.
Лекарственное средство не назначается в период беременности и лактации. Это связано с тем, что компонент препарата оказывает непосредственное воздействие на плод. Детский возраст также является ограничением к назначению ЛС. Наличие в прошлом ангионевротических отеков тоже может стать ограничением для использования средств группы АПФ.
Особые указания
В некоторых случаях могут быть особые правила для назначения ЛС. Регулирует такие назначения лечащий врач, также может потребоваться дополнительная диагностика.
Под особым контролем препарат назначается при:
- Стенозе почечной артерии,
- Гиперальдостеронизме,
- Пересадке почки,
- Митральном и аортальном стенозе,
- Сахарном диабете,
- Нарушении мозгового кровообращения,
- Протеинурии,
- Псориазе,
- Обезвоживании,
- Болезнях соединительной ткани,
- Печеночной недостаточности.
Под наблюдением находятся люди, которые относятся к старшей возрастной категории. Если планируется хирургическое вмешательство с применением анестезии, то необходимо об этом уведомить врача. Запрещено принимать алкогольные напитки в период лечения.
Лица с сердечной недостаточностью должны находиться под особым контролем. В единичных случаях цереброваскулярные заболевания могут спровоцировать более серьезные патологические процессы на фоне приема ингибиторов АПФ. Если сильно нарушена функция почек, то дополнительно учитывают уровень мочевины и креатинина.
На период лечения Зофеноприлом необходимо воздержаться от управления транспортом, а также механизмами, которые требуют особой концентрации внимания. Связано это с тем, что у некоторых больных отмечаются приступы головокружения и слабости.
Передозировка ЛС
При превышении допустимых норм могут усилиться побочные симптомы. Проявление их может быть различным и зависеть от выделительной способности организма. В первую очередь таким больным назначается промывание желудка и обязательный прием сорбентов. Другое же лечение будет паллиативным в зависимости от симптоматики.
Форма выпуска и условия хранения
Лекарственное средство носит название Zophenoprile, запатентованное Зокардис. Выпускается препарат в форме таблеток, которые покрыты защитной оболочкой. Дозировка в них может составлять 7,5 мг и 30 мг. Производителей у ЛС несколько.
Хранить лекарственное средство необходимо согласно списку В. Находиться лекарственный препарат должен вдали от ультрафиолета в прохладном месте. Срок годности составляет 3 года.
Зофеноприл: цена и аналоги
Лекарственное средство отпускается по рецепту через аптечные сети. В зависимости от фасовки цена может составлять 300 и 450 рублей.
У Зофеноприла так таковых аналогов с идентичным составом нет. Связано это с тем, что медикамент относится к новому поколению ингибиторов АПФ. Как альтернативу можно использовать препараты из этой лекарственной группы.
Зофеноприл: отзывы
Очень часто данное ЛС используется в комплексе с другими препаратами, поэтому действие каждого из них бывает оценить довольно сложно. Но все же большинство отзывов положительные как среди больных, так и среди врачей.
Ольга Ивановна. Два года назад я перенесла инсульт. К счастью, все обошлось, но лечение гипертонии у меня теперь пожизненное, да и головные боли замучили. Мне несколько раз подбирали разные схемы лечения, если появляются новые препараты, то программу меняют. В этот раз дополнительно мне назначили Зофеноприл. Не могу сказать, что прямо таки намного улучшилось самочувствие. Мне кажется, что эффект тот же.
Аня. Моя мама уже человек преклонного возраста. Как обычно к такому возрасту накапливается много болезней, а гипертония вообще спутник практически каждого пожилого человека. Я стараюсь покупать маме только самые лучшие лекарства, на этот раз фармацевт порекомендовал Зофеноприл. Поскольку лекарство нового поколения, то надеюсь, что результат будет хорошим.
Алексей Олегович, кардиолог. Я всегда слежу за новинками на фармацевтическом рынке, также учитываю, какие клинические исследования проводились. Зофеноприл я часто назначаю своим пациентам и действием этого препарата доволен.
Ингибиторы АПФ широко используются в терапии гипертонической болезни. Фармацевтические компании постоянно стараются усовершенствовать медикаменты данной группы, чтобы усилить их эффективность и при этом снизить побочный эффект. К одному из таких средств относят Зофеноприл.
(Пока оценок нет)
Загрузка...