Наверное, куплет Александра Розенбаума из песни о Скорой – единственный случай четверостишия, отчасти посвященного медицинскому препарату, действительно легендарному.
Так о каком же надежном и проверенном чудо-препарате пел, тогда еще питерский врач бригады скорой медицинской помощи, доктор Розенбаум? Имя ему – Сульфа́т ма́гния.
Характеристика
На латыни в рецептах это пишется так: Magnesii sulfas. Химическая формула вещества: MgSO4.
Сразу же позволим себе оговорку: слово «магнезия» объединяет не только всем привычный препарат для инъекции, но и магнезию для различных видов спорта, и жженую магнезию, применяемую в промышленности.
В этой адаптированной инструкции мы постараемся помочь вам немного разобраться в коллизиях этого термина.
Итак, собственно Магния сульфат. Препарат для медицинских целей. Он же – Магнезия, он же– Английская соль, он же – Сульфат магния, встречается также название Сернокислая магнезия. Следует отметить, что «Магнезия» – термин сленговый, профессионально-жаргонный у медработников.
На службе здравоохранения он давным-давно заслужил репутацию эффективного средства в общей терапии, кардиологии, акушерстве.
Код АТХ: B05XA05.
Когда применяют лекарство
Магнезию, согласно инструкции по ее применению, можно отнести к достаточно широко используемым средствам.
Попадает оно в организм или в растворах для инъекций, или как суспензия, либо таблетками. Время действия для разных форм препарата различается. Это учитывают при выборе показаний для применения.
Исходя из вышесказанного, более развернуто коснемся медицинских обстоятельств, в которых Магния сульфат применяют однозначно. Наиболее характерен для Магнезии парентеральный путь, внутривенно. Это капельница или медленное струйное введение лекарства. Второй по частоте применения способ – внутримышечное послойное введение вещества.
Перечислим наиболее характерные показания к применению указанным выше образом:
- Аритмии, когда магний плазмы крови недостаточен,
- Когда снимают гипертонические кризы, не исключая отек мозга,
- В акушерстве, для противодействия острой форме токсикоза,
- При недостатке этого вещества в организме, например, из-за приема некоторых контрацептических препаратов, диуретиков, мио- релаксантов либо выраженной хронической усталости,
- В случаях, когда возрастает потребность в магнии (это периоды беременности, воздействия стрессогенных факторов, интенсивного роста),
- Нарушения в работе сердечной мышцы,
- Тяжелая гипомагниемия,
- Состояние энцефалопатии,
- Судороги,
- Поздний токсикоз при беременности,
- Мышечные спазмы, достигающие стадии тетании,
- Подозрение на возможные преждевременные роды,
- Патологии, обусловленные удлинением QT- интервала в работе сердца,
- Эпилептические припадки, для снижения возбудимости,
- Задержки мочеиспускания,
- Интоксикация.
Вторая форма лекарства выпускается в виде порошка. Он применим для изготовления взвесей. Их назначают перорально либо в клизмах. Эти назначения актуальны:
- Для послабления органов пищеварительной системы,
- Провокации дополнительного вброса порции желчи,
- Как компонент зондирования двенадцатиперстной кишки.
Как и любое лекарственно средство, Магнезии присущи противопоказания.
Когда не применяют Магнезию
Первым беспрекословным ограничением является аллергия к препарату и гипермагниемия у пациента.
Для уколов Магнезии ограничения таковы:
- Артериальная гипотензия,
- AV-блокада,
- Брадикардия,
- Угнетение дыхательного центра,
- Почечная недостаточность,
- Два часа перед родами.
Для суспензий противопоказаниями являются:
- Брадикардия,
- Пониженное давление,
- Дегидратация,
- Воспаление аппендикса,
- Кровотечения прямой кишки,
- Непроходимость кишечника.
На применение парентерального способа накладывают ограничения:
- Ненормальная слабость мышц (миастения),
- Болезни дыхательной системы,
- Заболевания почек,
- Острые стадии воспалений ЖКТ,
- Различные патологии сердечной мышцы и его блокада.
Побочные эффекты
Всякий уважающий себя препарат имеет способность вызывать нежелательные эффекты. Для нашего препарата это:
- Брадикардия,
- Гипотония,
- Головне боли,
- Гипотермия,
- Повышенное потоотделение.
Проявления нежелательных реакций на организм напрямую связано с дозой препарата и зависит от способа его ввода.
При применении инъекций вещества проявляются признаки перенасыщенности магнием: замедление ритма сердца и снижение ЧСС до 40 ударов в минуту, покраснение кожных покровов лица из-за приливов, обильное потовыделение, значительное понижение артериального давления, визуальное раздвоение наблюдаемых предметов (диплопия зрения).
Повышение концентрации вещества в крови от двух до трех с половиной ммоль/л ведет к понижению глубоких рефлексов сухожилий.
Продолжая повышать концентрацию вещества в организме до пяти миллимоль на литр, добиваемся нежелательной задержки проведения импульса или блокады предсердий в работе сердца. Дальнейшее увеличение концентрации ионов приведет к угнетению сухожильных рефлексов, а чуть позже начнется и постепенное угнетение процесса дыхания. Достигнув отметки в семь с половиной ммоль/л и далее до отметки в двенадцать с половиною, избыточность магния приведет к остановке сердца.
Фармакологические свойства
Активное вещество препарата – магний. В организме человека он выступает в роли конкурентного вещества по отношению к Ca++, причем этот антагонизм имеет место вплоть до клеточного уровня.
В результате такой конкуренции под действием магния происходит вытеснение кальция и подавление реакций, инициатором которых кальций является.
Границы воздействия на организм магния сульфата как лекарственного препарата достаточно обширен. Вводя Магнезию парентерально, т.е. способом, при котором лекарство минует отделы ЖКТ, добиваются седативного, диуретического, сосудорасширяющего, антисудорожного, стабилизирующего ритм сердца, гипотензивного, снимающего спазм действия.
Более значительные дозы препарата иногда приводят к последствиям, сходным с действием яда кураре – подавлению передачи с нервной клетки на мышечное волокно, подавлению пневмотаксических нейронов центра, регулирующего дыхание, расположенного в головном мозге, вызывая этим самым сонливость и обусловливая легкое наркотическое воздействие.
Попадая в организм в нормальных дозах, магний проявляет себя так:
- Нормализует регуляторную деятельность при обменных процессах,
- Не пропускает кальций сквозь пресинаптические мембраны клеток,
- Понижает долю активного нейромедиатора в ацетилхолиновых рецепторах,
- Расслабляет гладкую мускулатуру органов и сосудов,
- Угнетает возбуждение в отделах ЦНС,
- Стабилизирует ритм сердца за счет понижения возбудимости миоцитов и более устойчивого осмоса на границах клеточных мембран,
- Сердцеохранительный, протектирующий эффект магния приобретается из-за расширения просвета коронарных сосудов, уменьшением их периферического сопротивления и присоединения тромбоцитов,
- Может способствовать предотвращению преждевременных родов, угнетающе действуя на миометрий матки и увеличивая в ней кровоток.
Фармакокинетика
Всасывание магния Mg++ происходит в отделах желудочно-кишечного тракта. При этом следует заметить, что при пероральном способе введения абсорбция не оптимальна и достигает всего двадцатипроцентной отметки. Такое положение дел связано с тем, что препарат образует громадное количество связей с белками и жирами пищи, находящейся в отделах ЖКТ.
Уменьшает качество всасывания и переизбыток на слизистой ЖКТ фосфатов либо ионов кальция. Повышается осмотическое давление и, соответственно, перистальтика кишечника, раздражаются рецепторы двенадцатиперстной кишки. Раздражение и повышение внутрикишечного давления вызывает дефекацию в течение четырех-шести часов.
Выводится из организма почками, усиливая диурез.Через гемаплацентарный барьер проходит свободно.
Результативным препарат становится не позднее одного часа после внутримышечного введения. Положительный эффект от приема сохраняется до четырех часов. При внутривенных инъекциях действие начинается почти сиюсекундно. Но и сохраняется результат недолго: около получаса.
Формы выпуска
Уколы выполняют двадцатипятипроцентным раствором. Этот раствор Магния сульфата выпускают в ампулах двух объёмов: 5 мл и удвоенная доза.
Чаще всего упакованы ампулы по десять штук. Суспензия Магнезии для перорального применения, как и применяемые из нее компрессы, изготавливается из порошка. Десяти, двадцати и двадцатипятиграммовые расфасовки.
Магнезию можно найти и в иных формах, предназначенных для использования в мире спорта. Предотвращает скольжение рук на гимнастических снарядах.
Магнезия в таблетках популярна в основном у спортсменов для оптимизации функциональных способностей организма. Содержит магний и витамины группы В. Фасована по сто двухграммовых таблеток в пластмассовую баночку.
Часто звучащее название «Жженая магнезия» представляет собой оксид магния и к медицине никакого отношения не имеет – его применяют в промышленных целях.
Способ применения и дозы
Если Магнезия представляет собой порошок, то возможно его применение для очищения кишечника. Принимают растворенный в воде сульфат магния из расчета от десяти до тридцати грамм (доза для взрослых), натощак либо перед сном.
При хронических запорах может быть использован в виде клизмы из тех же тридцати грамм на сто миллилитров воды. В качестве желчегонного средства раствор порошка применяют трижды в день, по двадцать грамм на сто миллилитров воды.
Еще один способ применения препарата – это тюбаж с Магнезией. Его назначение – очистка печени от продуктов интоксикации. Способ применения чрезвычайно прост: порошок растворяем в теплой воде один к трем, пьем утром на голодный желудок. Лежа на правой стороне тела, на область печени положить грелку на два часа, до позывов к дефекации.
Наиболее распространенный способ применения препарата – внутривенные инъекции. При эклампсии инфузивно вводят от двух до четырех грамм в двадцать минут. При недостатке магния вводят от 0,2 д 0,8 мг на килограмм веса у новорождённых, внутривенно, медленно. У взрослых – до 5 грамм.
Для купирования гипертонического криза применяют внутривенно от пяти до двадцати миллилитров двадцатипятипроцентного раствора этого лекарства. Аритмия, соответственно, потребует один-два грамма лечебного вещества, медленно введенных в течении пяти минут.
Для безопасного введения в вену Магнезию чаще всего разбавляют пятипроцентным раствором глюкозы. Еще для этой цели применим 0,9% раствор Натрия хлорида.
Результаты взаимодействия с иными препаратами
Магнезия способна угнетать дыхательный центр, взаимодействуя с гипотензиками. Такой же результат вызывают примененные с магнием барбитураты или наркотические обезболивающие.
Применяемые одновременно с Магнезией миорелаксанты оказывают усиливающее действие на блокаду мышц. Тетрациклин и сходные с ним препараты совместно с Магнезией не применяют, так как она нарушает их абсорбцию.
Смешивание с препаратами, содержащими кальций, карбонаты, бикарбонаты приводит к тому, что Магния сульфат образует осадок.
На что обратить внимание особо
Важно помнить: внутримышечное введение Магнезии, особенно послойное, чрезвычайно болезненно и часто служит причиной инфильтратов. Менее болезненно препарат вводить с Лидокаином или с Новокаином.
Возрастным пациентам в связи со сниженной работоспособностью почек назначают уменьшенные дозы препарата.
Растворы кальция и магния при необходимости вводят в разные вены.
Аналоги
Рынок таблетированых препаратов, восполняющих дефицит магния, насыщен. Из наиболее известных аналогов отметим:
- Магнелис В6. Об этом препарате стоит помнить, что вспомогательное вещество в нем – сахароза,
- Аспаркам-Фармак,
- Магникум.
Цена препарата
Приобретается Магнезия в ампулах по 10 мл. В аптеках России можно купить без рецепта, ее цена шестьдесят рублей за десяток.
Порошки этого препарата стоят от десяти рублей за двадцать пять грамм.
Отзывы
Медицинская Магнезия собрала только положительные отзывы. Вот пример типичных отзывов о нем.
Варвара, Москва: Для снижения высокого давления в условиях терапевтического стационара лучшего средства нет. Я уже немолода, поэтому лечиться приходится часто. Действует очень мягко, без побочных эффектов. Всегда надежно и безотказно, но дома, без контроля доктором, вводить не рискую.
Валентина Петровна, Брянская область: Работаю медсестрой в терапии. Врачи отделения купируют гипертонические кризы магнезией, после капельно введенных 10,0 мл давление стабилизируется. Побочных эффектов практически не помню.
Анна, Луганск: Очень люблю этот препарат. Я почти эксперт в пользовании им: Магнезию получала в предродовой период (у меня двое деток). Затем в период восстановления. Не обошло меня и применение Магнезии для понижения высокого артериального давления. Да, прием лекарства сопряжен с некоторым дискомфортом, однако плюсов гораздо больше и, самое главное, эффект наступает сразу после приема.
Валерий, Кемерово: Первый раз с магнезией столкнулся в возрасте тридцати лет. Внутривенно, врачи в стационаре восстанавливали мне ритм сердца. Дискомфорт незначительный ощущал, однако польза несомненно превышает неприятные ощущения.
Вывод
Препарат эффективен при лечении целого спектра болезней, от акушерства до кардиологии. Имеет выраженный терапевтический эффект при лечении гипертонии. Недорогой. Доступен в продаже и распространен: найти можно в любой аптеке и в каждом отделении больницы. Обязательно входит в состав укладок бригад Скорой помощи. Применение требует контроля врача.
Несколько видео о Сульфате Магния:
(Пока оценок нет)
Загрузка...