Правила применения препарата Гипотэф

В лечении гипертонической болезни хорошо себя зарекомендовали не только препараты синтетического происхождения, но и средства на основе растительных экстрактов в комплексе с химическими соединениями. К одному из таких препаратов относится Гипотэф, который способствует улучшению тонуса сосудов, а также снижению кровяного давления. Данный медикамент чаще всего используется в составе монотерапии, поскольку включает в себя одновременно несколько активных веществ.

Фармакологические свойства

Гипотэф

Гипотэф является комбинированным препаратом, который применяют для лечения всех форм артериальной гипертензии. Особенно данный медикамент эффективен у старшей возрастной категории, поскольку имеет малую побочную симптоматику.

В состав Гипотэфа входят:

  • Индапамид,
  • Винпоцетин,
  • Метопролол,
  • Эналаприл.

Активный компонент Винпоцетин способствует улучшению мозгового кровообращения, особенно этот эффект заметен на участках, которые подверглись длительной гипоксии. Под воздействием ЛС происходит улучшение кровообращения в сосудах, а также насыщение клеток кислородом. Сам по себе компонент не оказывает влияния на колебания кровяного давления.

Винпоцетин представляет собой полусинтетическое соединение от алкалоида девинкана. Получают это химическое вещество из лекарственного растения барвинок в виде этилового эфира. Еще одной важной особенностью препарата является то, что он тормозит проникновение кальция во внутриклеточную среду. Последний, как известно, может оказывать токсического воздействие на сосуды и стать причиной их поражения.

Под действием винпоцетина происходит накопление цАМФ в сосудах, что снижает риск развития тромбов. Кроме того, данное соединение растительного происхождения значительно улучшает метаболизм таких гормонов, как серотонин и норадреналин, это значительно улучшает реологические качества крови и нормализует уровень эритроцитов.

Винпоцетин в составе лекарства обеспечивает выраженный защитный эффект на фоне нормализации мозгового кровотока. За счет этого уходят явления ишемии, к клеткам головного мозга лучше доставляются глюкоза, питательные вещества и, конечно же, кислород.

Индапамид в составе в Гипотэфа выполняет функцию диуретика. Препарат способствует снижению АД без особого влияния на процесс мочеиспускания. Больше всего он воздействует на почечную ткань и сосуды. При этом он дополнительно снижает сократительную способность гладкомышечной мускулатуры.

Индапамид стимулирует образование блокаторов агрегации тромбоцитов, а также образование вазодилаторов. Благодаря этому существенно снижается нагрузка на сердечную мышцу. Основное действие препарата направлено на уменьшение реабсорбции натрия. Важной характеристикой данного вещества является то, что не оказывается влияния на липидный обмен.

Третьим компонентом Гипотэфа является Метопролол. Его действие направлено на бета1-адренорецепторы сердца. При его применении снижается стимулирующее воздействие на миокард симпатической иннервацией. В составе Гипотэфа данный компонент оказывает гипотензивный, антиангинальный, антиаритмический эффект.

Метопролол относится к селективным бета-адреноблокаторам. Он способствует снижению числа сердечных сокращений и уменьшает возбудимость миокарда. Активное вещество приводит к снижению артериального давления за счет устранения спазма сосудов, а также расширения периферических артерий.

Метопролол снижает автоматизм синусового узла. Благодаря ему значительно урезается частота сердечных сокращений, а также замедляется атриовентрикулярная проводимость. За счет снижения выделения адреналина сокращается сердечный выброс, уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде. Кроме того, подавляется возбуждающий эффект катехоламинов на миокард при интенсивных физических нагрузках и стрессах.

Эналаприл относится к ингибиторам АПФ. Сам по себе компонент неактивный и только после попадания внутрь образует активный метаболит эналаприлат. Его основное действие направлено на снижение образования ангитензина 2. На фоне этого обеспечивается сосудорасширяющее действие, а также уменьшается производство гормона альдостерона, который влияет на абсорбцию ионов натрия.

За счет снижения в крови концентрации ангиотензина 2 уменьшается нагрузка на миокард. Кроме гипотензивного действия препарат эффективен при терапии сердечной недостаточности, снижает риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Особенно выражен терапевтический эффект при сильных физических нагрузках.

Все 4 активные компонента в препарате по своей дозировке меньше в несколько раз, чем в каждом ЛС отдельно. При этом гипотензивное действие достигается довольно быстро за счет того, что оказывается одновременное воздействие на различные механизмы, способствующие повышению кровяного давления.

Фармакокинетика

После приема внутрь Гипотэф довольно быстро всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация  в плазме достигается спустя 2 часа. Быстрее всего выводится из организма метопролол спустя 3 часа.

Биодоступность у каждого компонента разная. Так, у винпоцетина и эналаприла она всего 60%, у индапамида –  высокая и составляет 93%. Снижение АД происходит спустя 1,5 часа после приема Гипотэфа, максимальный эффект же достигается через 6 часов и длится в течение суток.

Распределение в плазме одновременно сразу 4-х компонентов до конца не изучено. При этом абсолютно все составляющие проникают во все физиологические жидкости организма. Общий метаболизм при комбинации компонентов точно неизвестен. Так, винпоцетин и метопролол после попадания внутрь распадаются на активные метаболиты.

Индапамид также метаболизируется в печени с образованием активных соединений. Что касается эналаприла, то именно после его биотрансофрмации активное вещество начинает оказывать антигипертензивный эффект.

Средний период полувыведения Гипотэфа составляет 12 часов. Дольше всего в организме задерживаются индапамид и эналаприл. Последний полностью выводится спустя сутки.

Условия хранения и форма выпуска

Медикамент выпускается ОАО Синтез в виде таблеток. Фасовка –  в блистерах по 25 и 50  штук. Отпускается лекарство по рецепту врача.

Срок хранения составляет 2 года с момента выпуска. Гипотэф должен находится в защищенном от света и детей месте. Температура хранения составляет 25°С.

Показания к назначению

Данный препарат был разработан для лиц старше 45 лет с целью лечения всех форм гипертонической болезни. Обычно его используют в качестве монотерапии.

Гипотэф при курсовом использовании препятствует повышению сосудистого тонуса мозговых оболочек, особенно у лиц с тяжелым течением гипертонической болезни. Препарат оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее, противоотечное и антиишемическое действие. Кроме того, он значительно улучшает мозговую деятельность, повышает умственные способности и нормализует сон.

Способ применения и дозы

За счет своего выраженного терапевтического действия Гипотэф назначается по 1 таблетке 1 раз в день. Лучше всего медикамент принимать в утреннее время, поскольку улучшается функция головного мозга и повышается общая активность.

При хорошей переносимости препарата в дальнейшем дозировка может быть повышена до 3 пилюль в сутки. Это необходимо в случае тяжелой формы артериальной гипертензии. В среднем терапевтический курс по снижению АД составляет 3 недели.

Побочные проявления

Наиболее часто побочная симптоматика выражена со стороны вегетативной и нервной систем. У больных отмечаются головная боль, общая слабость, головокружение, приступы мигрени, шум в ушах, депрессивные состояния. В некоторых случаях может наблюдаться выраженное снижение уровня АД.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может быть синусовая брадикардия, трепетание желудочков, нарушение пульса. В некоторых случаях усиление симптомов сердечной дисфункции, а также онемение конечностей. Также могут приступы панических атак, бессонницы и приступы тахикардии.

Со стороны ЖКТ изменения носят следующий характер:

  • Тошнота,
  • Рвота,
  • Изжога,
  • Диарея,
  • Сухость во рту,
  • Гепатит,
  • Острый панкреатит.

Тошнота при давлении диарея вода

При проведении лабораторных исследований может меняться картина крови. Так у больных обнаруживают лейкопению, тромбоцитопению, анемию.

Аллергические реакции могут проявляться в виде:

  • Геморрагического васкулита,
  • Ангионевротического отека,
  • Разного рода сыпей.

В некоторых случаях при сильном нарушении иммунологического статуса возможно обострение красной волчанки. При повышенной чувствительности к компонентам может развиться коматозное состояние. Нарушение уровня электролитов может спровоцировать развитие метаболического ацидоза.

Со стороны органов мочеполовой системы отмечается нарушение функциональности почек, в редких случаях уремия, протеинурия и анурия. У мужчин отмечается снижение половой функции.  Двигательные нарушения проявляются в виде мышечных подергиваний, артралгий, припухлости и тугоподвижности суставов.

Противопоказания

Нельзя использовать Гипотэф при непереносимости отдельных компонентов препарата. Абсолютным противопоказанием является период грудного вскармливания и беременность. В педиатрии Гипотэф не применяют.

Некоторые компоненты препарата противопоказаны в острой фазе нарушения мозгового кровотока, аритмии и тяжелой формы сердечной недостаточности. Прекращается прием ЛС при подозрении на инфаркт. Заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся хронической обструкцией легких, являются противопоказанием к назначению.

Другие ограничения для использования Гипотефа:

  • Кардиогенный шок,
  • Гепатит,
  • Артериальная гипотензия,
  • Феохроцитома,
  • Почечная недостаточность,
  • Ангионевротический отек,
  • Гипокалиемия.

Использование препарата лицами  моложе 45-ти лет противопоказано. В данной возрастной категории не установлен точный терапевтический эффект. При наличии аллергических реакций назначение ЛС проводится только под строгим наблюдением врача.

Особые указания

Гипотэф назначают с осторожностью при одновременном применении с другими антигипертензивными средствами. В некоторых случаях может ухудшаться самочувствие у больных с сахарным диабетом, атеросклерозом, почечной недостаточностью, а также циррозе печени, сопровождающемся асцитом.

Комплексный препарат может вызвать обострение бронхиальной астмы, также отмечались приступы удушья у здоровых людей. При миастении и тиреотоксикозе назначение проводится под контролем эндокринолога.

Совместная терапия с иммунодепрессантами может спровоцировать развитие агранулоцитоза и нейтропении. Также может быть угнетение функции головного мозга. Стеноз почечной артерии и аортального клапана может стать ограничением к назначению препарата.

Передозировка

При превышении допустимой дозировки, а также при общем слабом метаболизме может наблюдаться усиление побочной симптоматики. В некоторых случаях требуется неотложная медицинская помощь.

Первое, что показано при передозировке – промывание желудка, а также прием сорбентов. Дальнейшее лечение проводится симптоматически. При резком снижении кровяного давления внутривенно вводят раствор бета-адреномиметиков. Также они показаны для купирования бронхоспазма.

В этот период важно контролировать у больных уровень АД, а также частоту сердечных сокращений. Для улучшения самочувствия могут внутривенно вводиться растворы натрия хлорида и плазмозаменителей. При снижении выделительной функции почек необходим контроль над концентрацией мочевины, уратов, при необходимости подключают гемодиализ.

Гипотэф

Лекарственное взаимодействие

Нежелательно назначать ЛС с другими медикаментами для снижения АД. В таком случае будет сложно отслеживать терапевтический эффект, а также может резко снизиться кровяное давление. Антикоагулянты и противоаритмические средства повышают активность компонентов Гипотэфа.

Нельзя дополнительно назначать соли лития, поскольку увеличивается токсичность последних. Противотуберкулезные препараты могут спровоцировать аритмию. При дополнительном назначении диуретиков необходимо контролировать уровень калия в крови.

Нецелесообразно одновременно применять ингибиторы АПФ с Гипотефом. В таком случае может развиться гипонатриемия, артериальная гипотензия и даже почечная недостаточность. Некоторые антибактериальные медикаменты усиливают эффект медикамента. Может возникнуть риск появления гипокалиемии.

При использовании сердечных гликозидов возможно усиление токсичного воздействия последних. Йодсодержащие препараты могут спровоцировать приступ почечной недостаточности. Соли кальция могут стать причиной развития гиперкальциемии. Гипогликемические средства снижают свою функцию при одновременном использовании с Гипотэфом.

Препараты общей анестезии и наркотические вещества часто спровоцируют приступ ортостатической гипотензии. Цитостатики и иммунодепрессанты нарушают функцию иммунной системы и вызывают развитие лейкопении при одновременном использовании с Гипотэфом.

Гипотэф: аналоги и цена

Лекарственное средство можно приобрести в любой аптечной сети. Средняя его стоимость составляет 400 и 800 рублей и зависит от фасовки.

Как таковых у Гипотэфа аналогов нет, поскольку лекарство является комбинированным. Альтернативой ему могут быть другие гипотензивные средства, а также компоненты средства по отдельности.

Гипотэф: отзывы

Данный медикамент используется не так часто в кардиологической практике. Связано это с тем, что разработано оно для людей старшей возрастной категории. К тому же его высокая стоимость делает его доступным не всем.

Анна Ивановна. Гипотэф я выбрала, потому что мне удобно пить только одну таблетку в день. Раньше для снижения давления я пила 2, а то и 3 пилюли, иногда забывала, это очень неудобно. Благодаря Гипотэфу я борюсь со своей застаревшей гипертонией одним приёмом таблетки.

Инна Олеговна, кардиолог. Я не особо люблю комплексные препараты, поскольку очень сложно оценить, как они работают. Ведь на самом деле гипотензивный эффект могут оказывать только два соединения, а вот побочная симптоматика от двух других усиливается. Я все же придерживаюсь старых схем лечения и не люблю экспериментировать на своих пациентах.

Николай. Гипотэф назначил моему отцу врач после инсульта. Стоит он недешево, но в такой ситуации на средствах уже не экономишь. Как работает лекарство, сложно оценить, но надеюсь, помогает, потому что после болезни отец себя чувствует неважно, особенно мучают головные боли.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что лечение гипертонии должно быть комплексным. Одни врачи предпочитают назначать сразу несколько средств, другие же выбирают комбинированные препараты, такие как Гипотэф.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Проект о лечении болезней, восстановление и реабилитация, первая медицинская помощь