Немалое количество статинов, которые быстро расходятся с аптечных полок, изготовлены на основе розувастатина. Этот активный компонент эффективно действует на печень, увеличивает количество рецепторов ЛПНП, что находятся на гепацитарной поверхности, а самое главное, он контролирует продукцию общего холестерина, триглицеридов и не только. Позитивные сдвиги отмечаются уже на первой неделе лечения, но терапия все же должна быть длительной. Один из популярных медпрепаратов с розувастатином в основе – таблетки Розистарк.
Как реализуют лекарство
Выпускают медикамент в таблетированной форме, порции желтоватого цвета, округлые, размещены в пластинах по 10 или по 14 штук. Есть два варианта дозировки: Розистарк 10 мг и Розистарк 20 мг, а также таблетки по 40 мг. В одной картонной пачке от 1 до 4 пластин. Активный ингредиент – розувастатин кальция.
Формообразующий состав представлен кросповидоном, стеаратом магния, микрокристаллической целлюлозой, моногидратом лактозы и др. У оболочки свой состав, в него входит и краситель.
Фарм-действие
Это гиполипидемический медпрепарат, который относится к разряду статинов, его официальная фарм-группа – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Молекулы данного ингредиента вступают в связь с рецепторами коэнзима А в месте ферментационного прикрепления. Вторая же часть молекулярного состава статина тормозит трансформацию гидроксиметилглутарата в мевалонат, что являет собой некий промежуточный продукт холестеринового синтеза.
Этот процесс приводит к определенной цепочке действий, и все это работает на задачу снижения клеточного показателя холестерина, повышение активности ЛПНП-рецепторов, а также ускоренный катаболизм холестерина.
Среди свойств статина:
- Улучшение реологических свойств биожидкости,
- Оказание благотворного влияния на имеющиеся эпителиальные дисфункции,
- Выраженное антиоксидантное иантипрофилиративное действие,
- Улучшение состояния сосудистых стенок.
Первый эффект можно заметить через 1-2 недели, но только через месяц отмечается максимальное действие розувастатина, такой результат долго держится.
Максимальной концентрации в крови основной ингредиент достигает через 5 часов, накапливается он в печени. Доминирующая часть вещества выходит кишечным путем в изначальной форме, незначительные остатки эвакуируются с уриной.
Фармакокинетика
Абсолютная биологическая доступность основного компонента – не более 20%. Метаболизм вещества практически полностью осуществляется в печени, ведь она и является главной зоной синтеза холестерина и метаболизма низкоплотностных липопротеидов. Примерно 90% активного компонента связывается с плазменными белками (преимущественно – с альбуминами).
Другие показатели:
- Метаболизм ограниченный – не более 10%, почти все метаболиты неактивны, кромеN-десметилрозувастина, который активен наполовину,
- 90 % вещества выходит из организма с каловыми массами, и сюда включен как абсорбированный, так и неабсорбированный основной компонент,
- Период элиминации–около 19 часов,
- При увеличении доз лекарства период полувыведения не изменит своих характеристик,
- Пол и возраст не коррелируют значительно с применением данного лекарства.
Нужно проявлять осторожность в приеме лекарства людям, у которых имеется почечная или печеночная недостаточность.
Кому показан
Основное назначение Розистарка, обозначенное в инструкции по применению, – это первичная гиперхолестеринемия по классификации Фредриксона либо же смешанная гиперхолестеринемия. Лекарство чаще используют как дополнение к диете, если самой диеты и снижения веса (по необходимости) для изменения показателей холестерина недостаточно.
Прописывают лекарство и при:
- Семейной гомозитнойгиперхолестеринемии как дополнение к основной терапии и/или диете,
- Гипертриглицеридемии,
- Необходимости замедления прогрессирования атеросклероза, строго как дополнение к диете,
- Необходимости первичной профилактики центральныхсердечнососудистыхизменений у взрослых, если имеет высокую угрозу ИБС.
Высокий холестерин – это довольно условное, общее понятие, которое обывателем трактуется только с негативной стороны. И боясь повышения этого уровня, многие пациенты стараются совершенно отказаться от жиров. Но это в корне неправильная позиция!
Те, кто сидит на жесткой антихолестериновой диете, могут потерять вес, а вместе с ним – лишиться красивой шевелюры, крепких ногтей, сексуального влечения.
Для справки: о «полезном» и «вредном» холестерине
Без этого пункта адаптивная инструкция может быть не до конца понятной. Итак, если пациент сдал анализ крови, и показатель холестерина там не укладывается в норму, врач предупреждает: пора садиться на диету. Но, к сожалению, не всегда доктор говорит именно это, не всегда он направляет пациента на липидограмму, которая дает более четкую картину состояния здоровья. Очень часто человек получает рецепт, в котором указано, какой статин купить и как именно его применять.
Но современные диетологи, эндокринологи, а также гинекологи не советуют на основе одного-единственного анализа сразу приступать к применению статинов.
Все же эти лекарства придется пить на постоянной основе ( серьезный аргумент), а еще психологически пациент, принимающий таблетки, зачастую считает диету делом второстепенным. А ведь на самом деле все с точностью наоборот!
Какой бывает холестерин:
- «Вредным» называют холестерин липопротеидов низкой плотности, именно его можно винить в формированиисосудистых бляшек,
- «Полезный»–это холестерин липопротеидов высокой плотности, который, напротив, препятствует формированию бляшек, утилизируют в печени своего «вредного собрата».
Развитие атеросклероза происходит в случае, если ЛПВП в плазме мало, а вот ЛПНП много. В стандартном анализе крови (биохимия) показатель под названием «холестерин» означает суммарный уровень. В норме он не должен выходить за рамки значений 5,2 ммоль/л.
Если же пациент делает липидограмму, он получает развернутый анализ: этот лабораторный исследовательский метод выявляет угрожающие сдвиги жирового обмена, которые провоцируют сердечно-сосудистые заболевания. И если результаты этого исследования можно интерпретировать как негативные, больной должен существенно сменить образ жизни – не просто пить статины, а придерживаться особого питания, следить за своим весом и т.д.
Кому противопоказан Розистарк
Список противопоказаний довольно серьезный – первым в перечне будет тот факт, что категорически нельзя пить препарат лицам, у кого зафиксирована повышенная чувствительность к любому из компонентов таблетки. И если лактоза также неприемлемый ингредиент, нужно обращаться к врачу, который найдет безопасный заменитель.
К противопоказаниям относятся:
- Гепатопатологии, развивающиеся в активной фазе,
- Тяжкая почечная недостаточность,
- Миопатия,
- Сочетание с циклоспорином,
- Гестация и ГВ,
- Предрасположенность к возникновению миотоксических осложнений,
- Отсутствие надежной контрацепции у фертильных женщин,
- Превышение КФК в биожидкости больше чем в пять раз по верхушке нормы,
- Сочетание с ингибиторами ВИЧ-протеаз,
- Детский возраст,
- Непереносимость лактозы либо же дефицит лактазы.
В высокой дозировке (40 мг) противопоказаний еще больше. К тем, что перечислены в списке выше, добавляются гипотиреоз, личный анамнез (а также семейный) мышечных патологий, параллельный прием фибратов, алкоголизм. Розистарк и алкоголь в принципе сочетаются плохо: об этом врачи предупреждают всех пациентов, кому прописывают статины.
О беременности и лактации
Розистарк категорически запрещен беременным и кормящим. Его применение во время гестации способно серьезно навредить плоду, сделать патологии развития необратимыми. По этой причине лекарство не выписывают способным к деторождению женщинам, которые не уверены в надежности своей контрацепции. Если вы забеременели на фоне приема Розистарка, обязательно прекратите пить таблетки, срочно обратитесь к врачу за дальнейшим разъяснением действий.
Как применять
Все достаточно стандартно: таблетки принимают внутрь, запивают обычной водой, не разламывают и не разжевывают. Препарат не привязан к приему пищи, потому сам пациент выбирает удобное для себя время: в определенный момент он должен выпивать порцию Розистарка, в одно и то же время суток каждый день. Допустимы небольшие подвижки, но в целом все должно быть по графику, строго, без пропусков.
Доза подбирается индивидуально: в одном случае это единственный препарат в схеме лечения, в другом – один из списка. Важен и терапевтический ответ: если он достаточный, то не нужно повышать дозировку, если ниже прогнозируемого, доктор может поднять дозу. Но, заметьте, коррекцией терапии занимается врач, а не вы сами.
Если пациенту рекомендована стартовая дозировка в 5 мг, то либо таблетку в 10 мг по разделительной риске он делит на две части (то есть – два приема, два дня), либо врач подбирает Розистарку аналог, который выпускается в нужной минимальной дозировке.
Повышение дозы возможно не ранее, чем через 4 недели после начала лечения: более короткий период нельзя считать достаточно информативным для решения о коррекции терапии. Результативность оценивается по итогам обследования. Помните, что максимальное действие возможно только в сочетании с диетой.
Негативные реакции
У Розистарка побочные эффекты обычно выражены слабо, и проходят они сами по себе, по мере привыкания организма к лекарству. Частота их возникновения дозозависима. Но если те негативные реакции, которые появились у вас в ответ на лечение, нельзя назвать слабыми, срочно обращайтесь к врачу.
Негативные реакции:
- Кожа. Не очень часто пациент жалуется назуд, сыпь, преимущественно крапивницу. С не выявленной частотой фиксируется синдромСтивенса-Джонсона.
- ЖКТ. Часто пациенты жалуются на запор, тошноту и болезненность вэпигастрии. Редко прием таблеток оборачивается панкреатитом. Крайне редко возникают гепатит и желтуха. С неуточненной частотой развивается усиление ритмов дефекации.
- ЦНС. Часто негативным ответом выступает головная боли и головокружения. Крайне редко у больного возникает амнезия иполинейропатия.
- Иммунная система. Редко фиксируется сверхчувствительность к ингредиентам формулы, способная обратиться ангионевротическим отеком.
- Эндокринная система. С уверенной частотой обнаруживаются признакисахарного диабета2 типа.
- Иные. Часто фиксируется астенический синдром, с неуточненной частотой – периферические отеки.
Отдельно хочется сказать о реакциях, возможных со стороны костно-мышечного аппарата. С уверенной частотой встречается миалгия – мышечная боль, редко – миопатия (и миозит в том ряду), рабдомиолиз. Крайне редко у больных вследствие приема статина обнаруживается артралгия.
Также при приеме данного фармпрепарата может фиксироваться протеинурия. У 1% лиц, принимающих Розистарк 10мг и 20 мг, находят превышение белка в моче, а также у 3% больных, пьющих Розистарк 40 мг. Чаще всего ситуация нормализуется сама, без стороннего вмешательства. Со стороны печени также могут фиксироваться некоторые нарушения, не представляющие опасности.
Кашель и одышка как реакция на таблетки – нечасто, но возможны, гинекомастия у женщин появляется с не выявленной частотой.
О лекарственном взаимодействии
К какому бы врачу вы не шли, с какой бы целью не обращались к специалисту, он должен быть в курсе любых принимаемых вами препаратов.
Одни лекарства прилично снижают концентрацию розувастатина, другие – повышают, третьи – усиливают угрозу побочных эффектов, их выраженность. Потому всегда говорите доктору, что вы пьете на данный момент и/или что принимали недавно.
Циклоспорин и фибраты – вот главные лекарства, которые нельзя сочетать с розувастатином. С эритромицином описываемый препарат также вступает не в лучшее сочетание – его эффективность падает. При совместном приеме с колхицином были зафиксированы случаи миопатии.
Ценовой показатель, аналоги
У Розистарка много аналогов: его можно заменить Розувастатином, Розартом, Ро-статином, Розулипом, Розукардом и т.д. У Розистарка цена не самая низкая – в среднем она колеблется от 780 до 1600 рублей (растет цена зависимо от количества таблеток и пластин в упаковке).
Розистарк: отзывы пользователей
Для многих пациентов самой искомой в интернете является информация не о самом лекарстве, а об отзывах, с ним связанных. Это дело выбора, хотя большинство врачей скептически относится к такому современному сарафанному радио. Если же вы сами хотите стать автором отзыва, пишите подробно, не упуская своего диагноза, общей схемы лечения, откровенного рассказа о том, следуете ли вы всем предписаниям.
Диана Мотыль: «Розистарк одновременно прописали и мне, и мужу: мы не любители ходить по врачам, но когда на медкомиссии у обоих был высокий холестерин, нас врач заманил в кабинет. Я послушно начала пить лекарство, и через полтора месяца анализ был – хоть в космос. А муж не стал, как ни уговаривала. В итоге у него атеросклероз и очень жесткая диета, и список лекарств уже не такой маленький».
Олег Вороновский: «Статины без диеты – это деньги на ветер. А если подобрали тебе хорошую диету (я-то хожу к диетологу), то и статины могут не понадобиться. Вот такой вот парадокс».
Не занимайтесь самолечением, и что так же важно – не занимайтесь самодиагностикой. Раз в полгода сдавайте базовые анализы, контролируйте работу своего организма: так и соматика, и психика долгое время будут в норме.
Видео – Пить ли статины, мнение врача: